A bheil thu a’ faireachdainn gu bheil cus cheallan fola dearga agad? Bruidhnidh sinn mu erythrocytosis!

A bheil thu uaireannan dìreach a’ faireachdainn sgìth, ceann goirt, no lag? Gu tric chan eil sinn a’ toirt mòran aire do na rudan beaga seo, ceart? Ach, ma dh’èireas an àireamh de cheallan fola dearga nad bhodhaig nas àirde na an ìre a thathar a’ moladh, agus is e sin a chanas dotairean ri erythrocytosis no polycythemia , faodaidh na comharraidhean seo nochdadh. Is e seo rudeigin air am bu chòir dhut a bhith beagan draghail uaireannan. Mar sin, an-diugh bruidhnidh sinn gu mionaideach mu dè a th’ ann an erythrocytosis, carson a tha e a’ tachairt, agus dè a ghabhas dèanamh mu dheidhinn.

Dè dìreach a th’ ann an erythrocytosis?

Gu sìmplidh, is e erythrocytosis nuair a bhios dùmhlachd nas àirde na an àbhaist de cheallan fola dearga (Erythrocytes) san fhuil agad. Mar a tha fios agad, tha dà phàirt anns an fhuil againn. Is e aon dhiubh am pàirt chruaidh, is iad sin na ceallan fola dearga, na ceallan fola geala, agus na plaideidean. Is e am pàirt eile am pàirt leaghaidh, ris an can sinn plasma. Ann an erythrocytosis, bidh àireamh nan ceallan fola dearga ag àrdachadh an coimeas ris a’ phàirt leaghaidh, is e sin am plasma.

Ma gheibh thu deuchainn fala, chì thu dà luach air an aithisg: Hematocrit agus Hemoglobin .

• Hematocrit (HCT): Tha seo ag innse dhut dè an ceudad de do fhuil a tha nan ceallan fola dearga.
• Hemoglobin (HB): 'S e pròtain glè chudromach a tha seo a lorgar ann an ceallan fola dearga a bhios a' giùlan ocsaidean air feadh ar cuirp.

Ann an erythrocytosis, is dòcha gum bi aon no an dà luach hematocrit agus haemoglobin seo nas àirde na an àbhaist.

Ciamar a bheir an àrdachadh seo ann an ceallan fola dearga buaidh air a’ bhodhaig?

Tha ceallan fola dearga riatanach airson ar cuirp. Bidh iad a’ giùlan ocsaidean bho na sgamhain gu gach cealla agus clò sa bhodhaig. Sin as coireach gu bheil ar clòthan air am beathachadh agus fallain.

Ach, ma dh’àrdaicheas na ceallan fola dearga seo cus, faodaidh duilgheadasan tachairt. Tha e an urra ri adhbhar an àrdachaidh ann an ceallan fola dearga. Tha cuid de na buaidhean glè bheag. Is dòcha nach bi thu a’ faireachdainn ach rudan mar cheann goirt agus sgìths. Ach, ma dh’àrdaicheas na ceallan fola dearga airson adhbharan dona, tòisichidh an fhuil a’ tiughad. An uairsin tha cunnart ann gum bi suidheachaidhean cunnartach ann leithid clotan fala, grèim-cridhe no stròc .

Sin as coireach, ma tha comharraidhean mar sin ort, gu bheil e glè chudromach dotair fhaicinn gus an adhbhar ceart fhaighinn a-mach. Is ann dìreach an uairsin as urrainn dhut an làimhseachadh ceart fhaighinn, comharraidhean a lughdachadh, no casg a chuir air suidheachaidhean cunnartach.

Dè na prìomh sheòrsaichean erythrocytosis a th’ ann?

Faodar erythrocytosis a roinn ann an dà sheòrsa a rèir mar a bhios na ceallan dearga seo ag àrdachadh:

1. Erythrocytosis iomlan: 'S e seo nuair a bhios an àireamh de cheallan fola dearga a thèid a thoirt a-mach nad bhodhaig nas àirde na an àbhaist.

2. Erythrocytosis Coimeasach: Is e seo nuair a dh’ fhaodadh cunntadh nan ceallan fola dearga a bhith àbhaisteach, ach tha an ìre plasma san fhuil air a lùghdachadh, agus mar sin tha coltas gu bheil dùmhlachd nan ceallan fola dearga air a dhol suas. Mar eisimpleir, ma bhios tu a’ cuir a-mach gu mòr agus ma bhios a’ bhuineach ort agus ma chailleas tu tòrr uisge bhon bhodhaig agad, bidh leachtachd na fala agad a’ lùghdachadh. Faodaidh an suidheachadh seo tachairt aig amannan mar seo.

Tha Erythrocytosis Iomlan air a roinn ann an dà sheòrsa, a rèir an adhbhair:

Erythrocytosis Bun-sgoile

Tha an duilgheadas nar smior cnàimh. Mar a tha fios agad, is e an smior cnàimh am prìomh fhactaraidh nar bodhaig a bhios a’ dèanamh cheallan fola dearga. Mar sin, anns a’ phrìomh erythrocytosis seo, air sgàth lochd ginteil anns na ceallan gas (ceallan tùsaire) anns an smior cnàimh, bidh cinneasachadh cheallan fola dearga ag àrdachadh gun smachd. Faodar an lochd ginteil seo a shealbhachadh (mar lochd breith), no faodaidh e tachairt rè beatha cuideachd.

• Erythrocytosis Bunasach Faighte: Is e deagh eisimpleir de seo suidheachadh ris an canar Polycythemia Vera . Bidh mòran dhaoine a’ measgachadh Erythrocytosis agus Polycythemia Vera mar an aon ghalar. Ach chan eil iad mar an ceudna. Tha Polycythemia Vera na staid shònraichte agus gu math dona a dh’ adhbhraicheas Erythrocytosis.
• Erythrocytosis Bun-sgoile Oighreachail: Aig amannan, faodaidh lochdan ann an ginean a chaidh a shealbhachadh bho phàrantan adhbhrachadh gum bi cus cheallan dearga air a’ smior cnàimh.

Erythrocytosis Àrd-sgoile

Chan eil an duilgheadas an seo anns a’ smior cnàimh, ach ann an rudeigin eile taobh a-muigh a’ smior cnàimh. Mar as trice, is e cus hormona ris an canar erythropoietin , no EPO , a tha ag adhbhrachadh erythrocytosis àrd-sgoile. Tha ‘EPO’ na theachdaire ceimigeach. ’S e sin a tha ag innse don smior cnàimh “barrachd cheallan dearga a dhèanamh”.

Smaoinich, tha galar sgamhain no galar cridhe ort. An uairsin bidh an ìre ocsaidean a gheibh a’ bhodhaig ìosal. Aig an àm sin, bidh a’ bhodhaig a’ feuchainn ri barrachd den hormone ‘EPO’ a dhèanamh, agus troimhe, a’ brosnachadh an smior cnàimh gus barrachd cheallan dearga a dhèanamh. Leis gu bheil ceallan dearga a’ giùlan ocsaidean. Ach, ma dh’àrdaicheas cinneasachadh cheallan dearga san dòigh seo cus, bidh e ag adhbhrachadh erythrocytosis àrd-sgoile. Faodaidh an erythrocytosis àrd-sgoile seo a bhith air adhbhrachadh le cuid de shuidheachaidhean ginteil cuideachd, ach chan e na lochdan ginteil sin an fheadhainn anns an smior cnàimh.

Ciamar a nì thu sgrùdadh air luachan fala gus faicinn a bheil erythrocytosis agad?

Gu dearbh, faodaidh an ìre de cheallan fola dearga a thathas a’ meas àbhaisteach atharrachadh bho dhuine gu duine. Bidh mòran nithean a’ toirt buaidh air seo, a’ gabhail a-steach d’ aois, co-dhiù a tha thu nad fhireannach no nad bhoireannach, agus àirde na sgìre far a bheil thu a’ fuireach (co-dhiù a tha thu aig ìre na mara no ann an sgìre bheanntach).

Mar as trice, thèid erythrocytosis ann an inbhich a dhearbhadh le àrdachadh ann an hematocrit (HCT) agus/no haemoglobin (HB). Faodar na luachan seo a thomhas le deuchainn fala ris an canar “Complete Blood Account (CBC)”.

Do fhir:

• Hematocrit (HCT): Ma tha e nas motha na 50%
• Hemoglobin (HB): Ma tha e nas motha na 17.5 g / dL

Airson boireannaich nach eil trom le leanabh:

• Hematocrit (HCT): Ma tha e nas àirde na 45%
• Hemoglobin (HB): Ma tha e nas motha na 15.3 g / dL

Cudromach: Chan eil na luachan seo ach mar stiùireadh coitcheann. Nì an dotair agad co-dhùnadh dìreach a bheil erythrocytosis ort às dèidh beachdachadh air do shlàinte iomlan.

Dè na h-adhbharan a tha ag adhbhrachadh Erythrocytosis Coimeasach?

Tha seo air adhbhrachadh le lùghdachadh ann an ìre an uisge sa bhodhaig, a dh’adhbharaicheas lùghdachadh ann an leaghanachd na fala (plasma) agus àrdachadh ann an dùmhlachd cheallan fola dearga. Mar sin, is e dìth uisge am prìomh adhbhar airson seo.

• Cuir a-mach trom
• a' bhuinneach
• Cungaidhean-leighis sònraichte, mar eisimpleir, diuretics (cungaidhean-leighis a bheir uisge a-mach às a’ bhodhaig) (Thèid iad sin a thoirt seachad airson bruthadh-fala àrd no gleidheadh ​​lionntan).

Air sgàth nan adhbharan sin, faodaidh an ìre de lionn anns a’ bhodhaig lùghdachadh agus erythrocytosis coimeasach adhbhrachadh.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson Erythrocytosis Iomlan?

Tha dà adhbhar eadar-dhealaichte ann airson seo: bun-sgoil agus àrd-sgoil.

Adhbharan airson erythrocytosis bun-sgoile:

Bidh seo gu tric air adhbhrachadh le lochd ginteil a bheir buaidh air a’ smior cnàimh.

• Polycythemia Vera agus Neoplasmaichean Myeloproliferative Eile: Is iad sin cumhaichean anns a bheil an smior cnàimh a’ dèanamh cus de cheallan fola dearga agus ceallan fala eile. Is e Polycythemia Vera as cumanta dhiubh sin.
• Easbhaidhean breith: Dh’ fhaodadh cuid de dhaoine a bhith air am breith le easbhaidh ginteil a dh’ adhbharaicheas gum bi cus cheallan fola dearga air an smior cnàimh.

Adhbharan erythrocytosis àrd-sgoile:

Mar as trice bidh seo air adhbhrachadh le àrdachadh anns an hormone ‘EPO’.

• Cumhaichean a lughdaicheas ocsaidean gu fèithean:
• Galar sgamhain (m.e. bronchitis leantainneach, emphysema)
• Galar cridhe (m.e. easbhaidhean cridhe congenital)
• Apnea cadail
• Hemoglobinopathy: Is iad sin cumhaichean anns nach urrainn don phròtain haemoglobin ann an ceallan fola dearga ocsaidean a ghiùlan gu ceart air sgàth lochd.
• Galairean dubhaig agus tar-chuiridhean:
• Caolachadh nan soithichean fala a tha a’ solarachadh nan dubhagan (stenosis artery nan dubhagan)
• Hydronephrosis (at nan dubhagan air sgàth cruinneachadh fual)
• Faodaidh an suidheachadh seo tachairt uaireannan eadhon an dèidh tar-chur dubhaig.
• Tumhair: Faodaidh cuid de tumhair aillseach agus neo-aillseach cus hormona EPO a leigeil ma sgaoil.
• Tumhair aillseach: Carcinoma cealla dubhaig, Hemangioblastoma, Carcinoma hepatocellular, Carcinoma parathyroid.
• Tumhair neo-aillseach: Fibroids uterine, Pheochromocytoma, Meningioma.
• Puinnseanachadh carbon monoxide agus smocadh: Faodaidh smocadh trom puinnseanachadh carbon monoxide adhbhrachadh, a dh’ fhaodadh ocsaidean a lughdachadh dha na figheagan.
• Cuid de chungaidh-leigheis agus drogaichean:
• Steroidan anabalaich (air an gabhail le lùth-chleasaichean gus neart a mheudachadh)
• A’ gabhail an hormona testosterone.

Dè na comharraidhean a dh’ fhaodadh a bhith aig neach le erythrocytosis?

Tha na comharraidhean a bhios tu a’ fulang (agus dè cho dona ‘s a tha iad) an urra ri adhbhar do erythrocytosis. Mar eisimpleir, dh’ fhaodadh gum bi comharraidhean mar seo aig cuideigin le erythrocytosis àrd-sgoile:

• Ceann goirt
• Troimh-chèile, duilgheadas a bhith a’ cur fòcas
• Duilgheadas a bhith a’ tuiteam na chadal
• A’ faireachdainn lag, sgìth

Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean nas cruaidhe aig neach le erythrocytosis bun-sgoile (gu h-àraidh polycythemia vera):

• Bruthadh-fala Àrd
• Cus fallas air an oidhche
• Call cuideam gun adhbhar
• Pian, at agus deargadh dian anns na joints (ris an canar gout cuideachd)
• Duilgheadasan fala (sròinean tric a’ sileadh, bleith no bruiseadh bho eadhon leòn beag)
• Craiceann tachasach (dh’ fhaodadh an tachas a dhol am meud, gu h-àraidh às dèidh amar teth)
• Neo-mhothachadh anns na buill-bodhaig, faireachdainn mar gum biodh seangan a’ ruith mun cuairt
• Deargadh le sèid air an aghaidh, làmhan agus casan.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh erythrocytosis?

Feuchaidh an dotair agad an toiseach ri adhbhar an àireamh àrd de cheallan fola dearga agad a dhearbhadh, a’ cleachdadh measgachadh de dheuchainnean agus dhòighean-obrach.

An toiseach, cuiridh iad ceistean ort mu eachdraidh mheidigeach, na cungaidhean a bhios tu a’ gabhail, do dhòigh-beatha (m.e., a bheil thu a’ smocadh), agus na comharraidhean agad, agus nì iad sgrùdadh airson erythrocytosis coimeasach (a tha air adhbhrachadh le lùghdachadh ann am plasma san fhuil). Nì iad sgrùdadh corporra cuideachd.

Is e an ath rud ri sgrùdadh a bheil prìomh no àrd-sgoile agad. Faodaidh tu beagan dheuchainnean eile a dhèanamh leis an fhiosrachadh a chaidh ainmeachadh gu h-àrd cuideachd.

Dè na deuchainnean a thathar a’ dèanamh?

• Cunntadh Fola Iomlan (CBC): Faodaidh seo sgrùdadh a dhèanamh air ìrean cunntadh ceallan fola dearga, haemoglobin (HB), agus hematocrit (HCT).
• Smearadh Fala Iomallach (PBS): Tha seo a’ toirt a-steach boinne fala a thoirt agus sùil a thoirt air na ceallan fo mhiocroscop gus faicinn a bheil iad neo-àbhaisteach ann an cumadh no meud. Ma tha tinneas ort mar Polycythemia Vera, is dòcha gum faic thu ceallan neo-àbhaisteach.
• Deuchainnean Gnìomh nan Dubhagan is an Grùthan: Faodaidh seo beachd a thoirt seachad a bheil galar nan dubhagan no tumhair ann a tha a’ dèanamh cus EPO.
• Ocsaimetraidh Pulse: Bidh mothachaire beag air a’ mheur a’ tomhas ìre ocsaidean san fhuil. Cuidichidh seo le bhith a’ dearbhadh a bheil an suidheachadh air adhbhrachadh le rudan mar ghalar cridhe no galar sgamhain.
• A’ sgrùdadh ìre erythropoietin (EPO): Ma tha ìre an ‘EPO’ ìosal, is dòcha gur e erythrocytosis bun-sgoile a th’ ann, ma tha ìre an ‘EPO’ àrd, is dòcha gur e erythrocytosis àrd-sgoile a th’ ann.
• Mion-sgrùdadh fual: Thèid sampall fual a thoirt gus sgrùdadh a dhèanamh airson neo-riaghailteachdan. Ma tha ceallan dearga anns an fhual, dh’ fhaodadh e bhith mar thoradh air galar nan dubhagan.

Ma tha an dotair an amharas gu bheil suidheachadh sònraichte ann, leithid polycythemia vera, faodaidh e no i deuchainnean eile a dhèanamh cuideachd, leithid biopsy smior cnàimh .

Ciamar a thèid erythrocytosis a làimhseachadh?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan urrainnear adhbhar erythrocytosis a leigheas gu tur. Ach, faodaidh làimhseachadh comharraidhean a smachdachadh agus a lughdachadh. Ann an cùisean erythrocytosis air adhbhrachadh le adhbharan dona, thathas a’ cleachdadh làimhseachadh cuideachd gus casg a chuir air suidheachaidhean cunnartach leithid clots fala.

• Flebotomaidh no Feus-ghearradh:

’S e seo an làimhseachadh as cumanta airson polycythemia vera. Tha e coltach ri bhith a’ toirt seachad fala, ach tha e a’ toirt a-steach beagan fala a thoirt bho vein agus an àireamh de cheallan fola dearga agus meud fala a tha ro àrd a lughdachadh. Gu tric chan eil feum air an làimhseachadh seo airson erythrocytosis àrd-sgoile.

• Cungaidhean-leighis:
• Dha daoine aig a bheil cunnart mòr bho chlotan fala, is dòcha gun moladh dotair aspirin a ghabhail ann an dòs ìosal gach latha.
• Tha cungaidhean ann cuideachd a lughdaicheas àireamh cheallan fola dearga:
• Haidreacsaidhcarbamid (Haidreacsaidhcarbamid))
• Haidreacsaidhirea (Haidreacsaidhirea)
• Busulfan
• Interferon alfa (Interferon alfa)
• Ruxolitinib

Bheir do dhotair cungaidhean-leighis dhut a tha freagarrach airson do staid. Bheir iad dhut làimhseachadh cuideachd airson a’ chumha bhunasach, a rèir adhbhar bunaiteach do erythrocytosis.

Ma tha an suidheachadh seo orm, dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?

Bidh an t-eòlas a th’ agad an urra ri adhbhar an erythrocytosis agad agus dè cho dona ‘s a tha e. Mar eisimpleir, chan eil ach comharraidhean tlàth ag adhbhrachadh cuid de thinneasan oighreachail erythrocytosis bun-sgoile agus chan eil iad a’ bagairt beatha. Ach, is dòcha gum bi feum air làimhseachadh fad-beatha airson tinneasan nas cunnartaiche, leithid polycythemia vera.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Is e an rud as cudromaiche stiùireadh an dotair agad a leantainn gu dìreach. Aig an aon àm, tha beagan atharrachaidhean ann air dòigh-beatha a dh’ fhaodadh do chuideachadh:

• Ma bhios tu a’ smocadh, stad air.
• Cùm cuideam bodhaig fallain.
• Ma tha bruthadh-fala àrd agad, cùm smachd air.
• Seachain siubhal bho ìre na mara gu àirdean glè àrd (sgìrean beanntach) cho mòr 's as urrainn dhut.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don ospadal gu h-èiginneach (ETU) ?

Ma tha tinneas ort co-cheangailte ri erythrocytosis a chuireas ann an cunnart clots fala, tha e cudromach a bhith mothachail air comharran clot fala. Ma tha gin de na comharran a leanas ort, faigh aire mheidigeach sa bhad:

• Thrombosis Vein Domhainn (DVT): At, pian, agus deargadh ann an aon chas.
• Clot fala anns na sgamhain (Embolism Sgamhain - PE): Pian sa chiste, duilgheadas le anail, faireachdainn lathadh.
• Stròc: Call obann cothromachaidh, co-òrdanachaidh, laigse fèithe no neo-mhothachadh air aon taobh den bhodhaig.
• Grèim-cridhe: Pian sa chiste, gann an anail, faireachdainn lathadh, fallas.

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad gun dàil.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Is e àrdachadh ann an àireamh nan ceallan fola dearga nad fhuil a th’ ann an erythrocytosis. Faodaidh seo a bhith na staid bheag, no uaireannan faodaidh e a bhith na chomharradh air staid dhona.

• Ma tha comharraidhean neo-àbhaisteach sam bith ort (gu h-àraidh sgìths leantainneach, ceann goirt, broth craicinn, duilgheadas le anail), faic dotair.
• Nì an dotair cinnteach dè an adhbhar a tha air cùl an àireamh àrd de cheallan fola dearga agad.
• Uaireannan, faodaidh atharrachaidhean sìmplidh air dòigh-beatha (me, lughdachadh na tha de chungaidh-leigheis a bheir thu, làimhseachadh dìth uisge) an duilgheadas seo fhuasgladh.
• Ma tha erythrocytosis air adhbhrachadh le suidheachadh nas cunnartaiche, nì an dotair agad sgrùdadh cunbhalach ort agus bheir e dhut an làimhseachadh riatanach.

Tha e glè chudromach aire a thoirt do do shlàinte, mar sin ma tha dragh sam bith ort, na biodh eagal ort bruidhinn ri dotair.

` Erythrocytosis, polycythemia, ceallan fola dearga, haemoglobin, hematocrit, dòrtadh fala, smior cnàimh