Ionnsaicheamaid mu dheidhinn Esophageal Atresia, suidheachadh tearc anns nach eil easophagus pàisde ùr-bhreith ceangailte ris an stamag.

Am bi do leanabh ùr a’ tòiseachadh a’ casadaich agus a’ tachdadh cho luath ‘s a dh’òlas e bainne? A bheil e a’ cur cobhair na bheul? No a bheil a chraiceann a’ coimhead gorm? Mar phàrant, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus draghail nuair a chì thu na rudan seo. Faodaidh comharraidhean mar seo a bhith nan comharra uaireannan air easbhaidh breith glè ainneamh ach dona ris an canar Esophageal Atresia (EA) . Na gabh eagal nuair a chluinneas tu an t-ainm seo. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn ann an dòigh gu math sìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an Atresia Esophageal (EA)?

Gu sìmplidh, 's e easbhaidh breith a th' ann an Atresia an easophagus. Bidh e a' tachairt nuair nach eil easophagus do phàisde, an tiùb a bhios a' giùlan biadh bhon bheul chun an stamag, air a chruthachadh gu h-iomlan. Tha am facal "atresia" a' ciallachadh gu bheil slighe sa bhodhaig air a bhacadh no air a bacadh. Anns a' chumha seo, tha an easophagus air a bhacadh far am bu chòir dha ceangal ris an stamag. Mar thoradh air an sin, chan eil dòigh aig an leanabh ithe no òl mar as àbhaist.

Smaoinich air seo, tha e coltach ri pìob uisge a’ briseadh sa mheadhan agus a’ sgaradh ann an dà phàirt.

Dh’fhaodadh an suidheachadh seo a bhith beagan nas iom-fhillte. Tha duilgheadas eile aig mu 90% de leanaban le EA cuideachd. Canar fistula tracheoesophageal (TEF) ris. Is ann an seo a cheanglas an oesophagus a tha air a dhroch chruthachadh ris a’ phìob-ghaoithe, am pìob-ghaoithe. Tha seo glè chunnartach oir faodaidh rudan a shluigeas an leanabh, eadhon seile, a dhol a-steach do na sgamhain an àite an stamag. Ma thachras seo, bidh duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing, tachdadh e, agus dh’fhaodadh eadhon galairean sgamhain fhaighinn.

Dè na prìomh sheòrsaichean den t-suidheachadh seo?

Tha atresia an easophagus air a roinn ann an grunn phrìomh sheòrsaichean. Tha iad sin air an seòrsachadh a rèir far a bheil an easophagus dùinte agus a bheil agus ciamar a tha e ceangailte ris a’ phìob-ghaoithe. Faodaidh seo a bhith beagan toinnte, ach gus a dhèanamh nas fhasa a thuigsinn, faic an clàr gu h-ìosal.

Nì dotairean diofar dheuchainnean gus faighinn a-mach dè an seòrsa a tha aig do phàisde. Thèid làimhseachadh a dhealbhadh a rèir sin.

Dè na comharraidhean a tha a’ moladh gu bheil an suidheachadh seo aig an leanabh?

Tha trì prìomh shoidhnichean ann a bhios dotairean agus banaltraman a’ cleachdadh gus an suidheachadh seo a dhearbhadh gu sgiobalta. Canar na “Trì C” riutha cuideachd.

• Casadaich
• Tachdadh (glaiste)
• Cyanosis (dath gorm air a’ chraiceann)

Is e cyanosis nuair a bhios an craiceann, gu h-àraidh na bilean agus na meuran, a’ tionndadh gorm nuair nach fhaigh a’ bhodhaig ocsaidean gu leòr.

A bharrachd air na prìomh fheartan seo, chì thu rudan eile:

• Tha beul an leanaibh còmhdaichte le tòrr mucus foamy.
• A’ sileadh barrachd air an àbhaist no a’ cuir a-mach bainne.
• Nuair a dh’fheuchas mi ri beagan bainne a thoirt dha, bidh e a’ faireachdainn tinn agus a’ tachdadh.
• Tha e a’ fàs duilich anail a tharraing, agus tha fuaim neònach ann nuair a bhios tu ag anail.

Carson a tha seo a’ tachairt do leanaban? Dè am prìomh adhbhar?

Canaidh sinn easbhaidh breith ris an seo. Tha e air adhbhrachadh le atharrachadh a thachras fhad ‘s a tha an leanabh a’ fàs sa bhroinn. Mar as trice, anns na tràth ìrean den fhàsas, tha an easophagus agus an trachea le chèile nan aon phìob. Nas fhaide air adhart, bidh e a’ sgoltadh ann an dà phàirt agus a’ leasachadh gu bhith na dhà phìob fa leth. Is e am prìomh adhbhar airson leasachadh Atresia Esophageal gu bheil an structar a tha na aon phìob a’ sgaradh agus a’ stad a’ leasachadh gu tur.

Ach, chan eil luchd-saidheans fhathast air freagairt chinnteach a lorg don cheist, “Carson a stadas am fàs sin letheach slighe?” Tha iad den bheachd gum faodadh buaidh a bhith aig factaran ginteil agus factaran àrainneachdail air seo. ’S e sin, gum faodadh atharrachaidhean sònraichte a tha a’ tachairt ann an DNA an leanaibh agus buaidhean àrainneachdail sònraichte a bhios a’ mhàthair a’ fulang rè torrachas a bhith na adhbhar.

A bheil factaran cunnairt sam bith ann?

Ged nach eil adhbhar dìreach dearbhte airson a’ chumha, tha luchd-rannsachaidh air grunn fheartan cumanta a chomharrachadh ann am pàisdean a rugadh le EA. Dh’ fhaodadh iad sin an cunnart a mheudachadh beagan:

• Tha aois a’ mhàthar os cionn 35 agus/no tha aois an athar os cionn 40.
• A bhith a’ breith chloinne tro dhòighean insemination fuadain (leithid IVF, IUI).
• A bhith le càraid no triùir.

A bharrachd air sin, chithear EA gu tric ann an co-cheangal ri easbhaidhean breith eile agus sionndroman ginteil. Mar eisimpleir:

• Trisomaidh (13, 18 no 21)
• Comann VACTERL
• Sionndrom CHARGE
• Galar cridhe congenital
• Bacaidhean eile air an t-siostam cnàmhaidh (GI atresias)
• Easbhaidhean anns na dubhagan agus an siostam genitourinary

Ciamar a bhios dotairean a’ dearbhadh a’ chumha seo? (Breithneachadh)

Mar as trice, thèid an suidheachadh seo a dhearbhadh às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. Ach, uaireannan faodaidh sganaidhean ro-bhreith fiosrachadh a thoirt seachad.

• Mus tèid an leanabh a bhreith: Ma tha an ìre de lionn amniotach timcheall air an leanabh tòrr nas àirde na an àbhaist (canar polyhydramnios ris an seo) rè do sganadh anatomy aig timcheall air 20 seachdain, is dòcha gum bi an dotair amharasach. Tha seo air sgàth 's gu bheil an leanabh mar as trice a' slugadh na tha seo de lionn. Mura h-urrainn don leanabh slugadh, bidh an lionn a' cruinneachadh. Cuideachd, ma tha stamag an leanaibh a' coimhead falamh (le glè bheag de builgean stamag no gun builgean stamag idir) rè an sganaidh, 's e sin soidhne eile.
• Às dèidh breith an leanaibh: Ma tha na comharraidhean air an do bhruidhinn sinn na bu tràithe (casadaich, tachdadh, gorm) air an leanabh dìreach às dèidh breith, bidh dotairean an amharas seo sa bhad. Is e an deuchainn as sìmplidh airson seo a dhearbhadh tiùb tana (tiùb nasogastric) a chuir a-steach tro shròn no beul an leanaibh agus feuchainn ri a thoirt a-steach don stamag. Ma tha an easophagus dùinte, chan urrainn don tiùb a dhol a-steach don stamag. Stadaidh e letheach slighe.

An uair sin, thèid X-ghath a dhèanamh gus seo a dhearbhadh agus gus faicinn dè dìreach an seòrsa lochd a th’ anns an easophagus. Chì an X-ghath cuideachd a bheil lionn air a dhol a-steach do na sgamhain no an deach èadhar a-steach don stamag. Às dèidh a’ bhreithneachaidh seo, nì an dotair sgrùdadh air an leanabh cuideachd airson lochdan breith co-cheangailte eile.

Ciamar a thèid a làimhseachadh? An gabh seo a leigheas?

'S e! 'S e seo suidheachadh a ghabhas leigheas gu cinnteach. Is e lannsaireachd an aon leigheas air a shon.Mar as trice, thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh goirid às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Riaghladh ro-obrachaidh

Mus dèanar an obair-lannsa, bidh na dotairean a’ gabhail grunn cheumannan gus staid an leanaibh a dhèanamh seasmhach.

• A’ daingneachadh anail: Gus casg a chur air mucus agus fleim bho bhith a’ cruinneachadh san amhaich bho bhith a’ ruighinn nan sgamhanan, bidh iad gu tric air an toirt air falbh le tiùb (sùghadh). Ma tha duilgheadas aig an leanabh anail a tharraing, bidh iad ceangailte ri inneal-analach.
• A’ toirt seachad beathachadh sàbhailte: Leis nach gabh am pàisde a bhiadhadh tro bheul, tha am beathachadh riatanach air a thoirt seachad tro vein ( beathachadh parenteral ) no tro phìob a thèid a chur dìreach a-steach don stamag ( beathachadh enteral ).
• A’ cur casg air galairean: Thèid antibiotaicean IV a thoirt seachad gus casg a chur air galairean sgamhain (nèumonia).

Ma tha an leanabh ro-luath, ro chuideam, no ma tha lochdan dona eile aige, leithid lochd cridhe, feumaidh an leanabh fuireach san aonad cùram dian ùr-bhreith (NICU) gus am bi na cumhaichean sin seasmhach mus tèid lannsaireachd a dhèanamh.

Lannsaireachd (Càradh Lannsaireachd)

Cho luath ‘s a bhios an leanabh air a dhearbhadh gu bheil e deiseil airson lannsaireachd, nì an lannsair an lannsaireachd. Tha dà phrìomh amas aig an lannsaireachd:

1. A’ ceangal dà phàirt den easophagus a tha air an sgaradh (canar anastomosis ris an seo).

2. A’ dùnadh a’ cheangail neo-riatanach (fistula) eadar an pharynx agus an trachea.

Leis an teicneòlas adhartach a th’ againn an-diugh, bidh an lannsaireachd seo gu tric air a dhèanamh gun a’ bhroilleach fhosgladh, ach an àite sin le bhith a’ cur camara agus ionnstramaidean a-steach tro bheagan ghearraidhean beaga (lannsaireachd thoracoscopic). Bidh seo ag adhbhrachadh nas lugha de phian don leanabh agus a’ leantainn gu faighinn seachad nas luaithe.

Dè thachras às dèidh an lannsaireachd?

Às dèidh na lannsaireachd, thèid an leanabh a thoirt air ais chun NICU airson sgrùdadh dlùth. Beagan làithean às dèidh sin, thèid X-ghath sònraichte ris an canar esophagram a dhèanamh gus faicinn a bheil an gearradh air slànachadh gu ceart agus a bheil aodion sam bith ann. Cho luath ‘s a thèid a h-uile càil a dhearbhadh, thèid an leanabh a thoirt a-steach mean air mhean don t-siostam beathachaidh beòil. Bheir e beagan ùine don leanabh fàs cleachdte ris a’ phròiseas slugadh.

Dè na duilgheadasan fad-ùine a dh’ fhaodadh tachairt às dèidh lannsaireachd?

Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air gu tur agus a’ fuireach beatha àbhaisteach. Ach, dh’ fhaodadh gum bi cuid de chloinn a’ fulang le duilgheadasan airson greis às dèidh lannsaireachd. Tha e cudromach a bhith mothachail air na duilgheadasan sin.

• Duilgheadasan slugadh: Is dòcha nach bi fèithean amhaich cuid de chloinn ag obair gu ceart. Faodaidh seo adhbhrachadh gun tachd iad nuair a thòisicheas iad ag ithe biadh cruaidh. Bu chòir biadh a phronnadh gu math agus a thoirt seachad le lionntan.
• Galar Ath-shruthadh Gastroesophageal (GERD): 'S e seo nuair a bhios searbhag stamaig a' sruthadh air ais suas an easophagus. Faodaidh seo losgadh-cridhe agus dìth-dhìolaidh adhbhrachadh. Mura tèid a làimhseachadh, faodaidh e cron a dhèanamh air an easophagus. Tha an suidheachadh seo a’ tachairt ann an timcheall air leth de chloinn a fhuair lannsaireachd EA.
• Tracheomalacia:Is e seo lagachadh air a’ chnàimh-droma anns na slighean-adhair. Faodaidh seo leantainn gu sreothartaich, casadaich tric, agus galairean sgamhain tric (bronchitis, neumonia).

Ma tha gin de na duilgheadasan seo agad, na gabh dragh. Tha leigheasan ann airson iad sin uile. Is e an rud as cudromaiche bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn gu cunbhalach agus a stiùireadh a leantainn. Is dòcha gum feum thu cuideachadh iarraidh bho Phaiteolaiche Cainnt is Cànain (SLP) cuideachd.