An do rugadh do phàiste beag le duilgheadas cridhe iom-fhillte? Aig amannan is dòcha gun do dh’innis dotairean dhut nach eil ach aon phrìomh phump aig cridhe do phàisde, ventricle. Canar ‘modh-obrach Fontan’ ri lannsaireachd shònraichte a bhios dotairean a’ moladh ann an leithid de chùisean. Gu dearbh, tha e gu math àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach agus mì-chinnteach nuair a chluinneas tu an t-ainm seo. Ach ma tha sinn làn mothachail air seo, gheibh thu neart agus lùth mòr airson a dhol air an turas seo. Am bruidhinn sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh?
Dè a th' ann am Modh-obrach Fontan ann an dòigh shìmplidh?
Gus seo a thuigsinn, leig dhuinn sùil a thoirt an toiseach air mar a tha cridhe fallain ag obair. Tha ceithir prìomh sheòmraichean aig cridhe fallain. Dà air a’ mhullach (atria) agus dhà air a’ bhonn (ventricles). Is iad an dà sheòmar seo dà phrìomh phump a’ chridhe. Bidh aon a’ cur fuil neo-ghlan, bochd ann an ocsaidean chun na sgamhanan gus ocsaidean a thogail. Bidh am fear eile a’ pumpadh fuil ghlan, làn ocsaidean chun chòrr den bhodhaig.
Ach, bidh cuid de leanaban air am breith le aon de na dà chealla seo nach eil air a chruthachadh gu ceart. An uairsin feumaidh an aon chealla a nì an obair an dà obair seo a dhèanamh. Smaoinich cho sgìth 's a tha e don aon neach dà obair a dhèanamh. Dìreach mar sin, faodaidh an aon chealla seo fàs sgìth gu luath oir feumaidh i fuil a phumpadh chun an dà chuid na sgamhain agus a' chuirp.
Is e a tha modh-obrach Fontan a’ dèanamh an obair air an aon chill sin a lughdachadh. Tha e coltach ri bhith a’ toirt do chuideigin eile gus do chuideachadh le bhith ag obair gu cruaidh.
Anns a’ mhodh-obrachaidh seo, bidh lannsairean a’ ceangal fuil bochd ann an ocsaidean bhon bhodhaig ìosal chun na h-artaireachd sgamhain, a’ seachnadh a’ chridhe. Tha seo coltach ri bhith a’ cruthachadh ‘slighe ghoirid’ ùr. Mar as trice, mus tèid an dòigh-obrachaidh seo a dhèanamh, thèid modh-obrachaidh eile ris an canar modh-obrachaidh Glenn a dhèanamh gus fuil bochd ann an ocsaidean a stiùireadh bhon bhodhaig àrd chun na sgamhain. Is e modh-obrachaidh Fontan an ceum mu dheireadh anns an t-sreath seo de mhodhan-obrachaidh.
Nuair a chruthaichear slighean ùra san dòigh seo, is e an aon obair a th’ aig an aon chill sin fuil ghlan, làn ocsaidean a phumpadh air feadh a’ chuirp. Tha seo na fhaochadh mòr don chridhe bheag sin.
Cò a dh’fheumas an lannsaireachd seo agus carson?
Bithear a’ dèanamh an lannsaireachd seo sa mhòr-chuid air clann a rugadh le aon ventricle. Mar as trice bithear ga dhèanamh eadar aois 2 agus 5 .
Ach chan eil an lannsaireachd seo freagarrach dha na h-uile. Nì an dotair sgrùdadh cùramach air do phàiste gus faicinn a bheil iad freagarrach airson seo. Mar eisimpleir:
- Feumaidh cealla-obrach an leanaibh a bhith glè làidir.
- Feumaidh na sgamhanan a bhith fallain gu leòr airson fuil a tha a’ tighinn dìreach dha na sgamhanan fhaighinn.
Tha an clàr gu h-ìosal a’ liostadh cuid de na prìomh thinneasan cridhe a thèid a làimhseachadh leis an lannsaireachd seo.
| Suidheachadh | Mìneachadh sìmplidh |
|---|---|
| Sionndrom Cridhe Clì Hypoplastic (HLHS) | Chan eil taobh clì a’ chridhe (a’ gabhail a-steach an ventricle clì) a’ leasachadh gu ceart. (Is e seo an adhbhar as cumanta airson obair-lannsa Fontan) |
| Atresia Tricuspid | Chan eil am bhalbha tricuspid air taobh deas a’ chridhe a’ leasachadh gu ceart. |
| Atresia sgamhain | Bacadh air a’ bhalbha sgamhain a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain. |
| Ventricle Clì In-ghabhail Dùbailte | Bidh an dà phrìomh shoitheach fala a tha a’ dol a-steach don chridhe a’ ceangal ris an ventricle clì. |
Dè thachras ro agus rè na lannsaireachd?
Às dèidh don dotair co-dhùnadh a bheil do phàiste freagarrach airson lannsaireachd, nì e grunn dheuchainnean.
- Echocardiogram Transthoracic (TTE): Is e scan ultrasound den chridhe a tha seo. Bheir e dealbh mhath de structar, bhalbhaichean agus gnìomh a’ chridhe.
- Electrocardiogram (EKG): A’ tomhas gnìomhachd dealain a’ chridhe.
- Catheterachadh Cridhe: Thèid tiùb beag (catheter) a chur tro shoitheach fala a-steach don chridhe gus cuideam agus ìrean ocsaidean taobh a-staigh a’ chridhe a thomhas.
- Sgan CT no MRI: Ann an cuid de chùisean, tha seo riatanach gus ìomhaighean trì-thaobhach (3D) fhaighinn den chridhe agus na soithichean fala mun cuairt.
Air latha an lannsaireachd, gheibh an leanabh anesthesia gus a chur na chadal. Tha seo a’ ciallachadh nach bi am pàiste a’ faireachdainn pian sam bith. Rè na lannsaireachd, thèid am pàiste a cheangal ri inneal sònraichte a bhios ag obair a’ chridhe agus nan sgamhan airson ùine (inneal cridhe-sgamhain) . Bheir an inneal seo fuil don bhodhaig gus an dèan an lannsair an ceangal ùr (bhon vena cava ìochdarach chun artery sgamhain).
Uaireannan bidh an lannsair a’ dèanamh toll beag (fenestration) anns an trannsa ùr seo.Thèid a dhèanamh gus an cuideam air a’ chridhe a lùghdachadh an dèidh an lannsaireachd. Faodaidh an lannsaireachd gu lèir timcheall air 4-5 uairean a thoirt.
Dè thachras às dèidh an lannsaireachd? A bheil cunnartan sam bith ann?
Às dèidh an lannsaireachd, thèid an leanabh a chur dhan aonad cùram dian (ICU) airson amharc dlùth. Às dèidh beagan làithean, thèid an gluasad gu uàrd àbhaisteach. Tha an ùine chuibheasach a bhios iad san ospadal eadar 7 agus 13 latha .
Tha buannachdan aig an lannsaireachd seo a bharrachd air cunnartan agus duilgheadasan, agus tha e glè chudromach a bhith mothachail orra.
| Seòrsa cunnart | Duilgheadasan a dh’fhaodadh a bhith ann |
|---|---|
| Cunnartan geàrr-ùine (Às dèidh lannsaireachd) | Sruthadh pleurach, duilgheadasan dubhaig, fàilligeadh cridhe, buille cridhe neo-àbhaisteach, galar grùthan. |
| Cunnartan fad-ùine (le ùine) | Enteropathy a chailleas pròtain, clotan fala (thromboembolism), galar grùthan co-cheangailte ri Fontan (FALD), agus bronchitis plastaigeach. |
Thar ùine, dh’ fhaodadh cuid de dh’euslaintich lùghdachadh fhaicinn ann an èifeachdas an lannsaireachd seo. Canar ‘Fontan fàilligeadh’ ris an seo. Aig an ìre sin, is dòcha gum bi feum air tar-chur cridhe . Tha dotairean a’ beachdachadh air a’ phàirt seo den turas.
Dè an seòrsa àm ri teachd a dh’ fhaodadh a bhith aig a’ phàiste?
San àm a dh’fhalbh, bha àm ri teachd pàiste a rugadh le aon chealla mì-chinnteach. Ach an-diugh, le adhartas saidheans meidigeach, tha obair-lannsa Fontan air cothrom a thoirt dha na cloinn seo gluasad seachad air leanabachd, a-steach do òigeachd, agus a-steach do dh’inbhich.
A rèir staitistig, de na daoine a fhuair obair-lannsa Fontan:
- Tha mu 90% beò an dèidh 10 bliadhna.
- Tha mu 85% beò an dèidh 30 bliadhna.
Tha mòran dhaoine a-nis a’ fuireach beatha fhallain seachad air aois 50. Ach is e an rud as cudromaiche gu bheil a’ chlann seoTha e riatanach a bhith fo stiùireadh cardiologist fad do bheatha. Tha e èigneachail deuchainnean agus sgrùdaidhean cunbhalach a dhèanamh.
Cuin a dh’fheumas tu an dotair fhaicinn?
Nuair a thilleas tu dhachaigh às dèidh lannsaireachd, cuir fios chun dotair agad sa bhad ma tha gin de na comharraidhean a leanas ort:
- Ma tha fuil no lionn eile a’ leigeil a-mach às an lot lannsaichte.
- Ma tha fiabhras no comharran eile gabhaltachd ort (casadaich, fuachd).
Leis gu bheil suidheachadh do phàiste iom-fhillte, na biodh eagal ort faighneachd don dotair mu rud sam bith nach eil thu a’ tuigsinn. Cuidichidh deagh thuigse air suidheachadh do phàiste thu gus deagh aire a thoirt dha do phàiste.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- Chan e leigheas iomlan a th’ ann am modh-obrach Fontan airson galar cridhe aon-cheallach. Tha e na mhodh-obrach glè chudromach a dh’atharraicheas sruth fala, a lughdaicheas cuideam air a’ chridhe, agus a nì beatha nas fhasa.
- Bidh an lannsaireachd seo a’ lughdachadh an luchd-obrach air cealla singilte an leanaibh agus ag àrdachadh ìrean ocsaidean a’ chuirp gu mòr.
- Tha e cudromach a bhith mothachail air duilgheadasan fad-ùine, leithid galar grùthan, a dh’ fhaodadh leasachadh thar ùine.
- Nas cudromaiche: Tha e riatanach eòlaiche-cridhe fhaicinn agus sgrùdaidhean cunbhalach fhaighinn fad do bheatha às dèidh lannsaireachd.
- Bruidhinn gu fosgailte ris an dotair agad. Bruidhinn riutha mu cheistean no draghan sam bith a th’ agad. Tha do mhothachadh glè chudromach airson sunnd do phàiste.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment