An cuala tu o chionn ghoirid na teirmean ‘bruthadh-sùla àrd’ no ‘glaucoma’? Is dòcha gu bheil thusa no cuideigin air a bheil gaol agad a’ dèiligeadh ris a’ bhreithneachadh seo. Faodaidh e a bhith a’ faireachdainn uamhasach, gu sònraichte fios a bhith agad gum faod bruthadh intraocular àrd milleadh maireannach adhbhrachadh don t-sealladh agad. Ach na gabh dragh - tha leigheas an latha an-diugh air adhartas mòr a dhèanamh. Is e aon roghainn làimhseachaidh soirbheachail agus sàbhailte a tha ri fhaighinn an-diugh modh-obrach ris an canar goniotomy. Feuchamaid ri sgrùdadh dè a th’ anns an lannsaireachd seo, ciamar a thèid a dhèanamh, agus mar as urrainn dha do lèirsinn a dhìon.
Ann an teirmean sìmplidh: dè a th’ ann an Goniotomy?
'S e modh-obrach sònraichte airson na sùla a th' ann an goniotomy a chaidh a dhealbhadh gus cuideam intraocular (IOP) a lughdachadh. Tha e a' tighinn fo roinn Lannsaireachd Glaucoma Microinvasive (MIGS) . Tha "microinvasive" a' ciallachadh gu bheil an lannsair a' cleachdadh ionnstramaidean microscopach mionaideach gus am modh-obrach a dhèanamh, a' lughdachadh trauma don t-sùil agus a' brosnachadh slànachadh nas luaithe.
Taobh a-staigh do shùil, tha lionn ris an canar humor uisgeach ga dhèanamh agus ga dhrèanadh gu cunbhalach. Ma dh’fhàsas an siostam drèanaidh seo dùinte no neo-èifeachdach, bidh lionn a’ cruinneachadh, ag adhbhrachadh gum bi an cuideam taobh a-staigh do shùil ag èirigh. Faodaidh an cuideam àrd seo glaucoma adhbhrachadh. Bidh goniotomy ag obair le bhith a’ glanadh a’ bhacaidh ann an slighe drèanaidh nàdarra na sùla, a’ leigeil leis an lionn sruthadh gu saor agus a’ lughdachadh cuideam intraocular. Le bhith a’ dèanamh seo, bidh e a’ dìon do nerve optic bho mhilleadh nach gabh a thilleadh air ais agus a’ gleidheadh do shealladh luachmhor.
Tha e deatamach tuigsinn, ged a tha an lannsaireachd seo gu math èifeachdach ann a bhith a’ cur casg air call lèirsinn a bharrachd , nach urrainn dhi milleadh a thachair mar-thà a thionndadh air ais. Sin as coireach gu bheil lorg tràth agus làimhseachadh tràth glaucoma riatanach.
Cò dha a tha am modh-obrach seo?
Gu h-eachdraidheil, chaidh goniotomy a dhèanamh sa mhòr-chuid air naoidheanan is clann òga air an robh glaucoma congenital (glaucoma congenital) . Ach, le taing do adhartasan iongantach ann an teicneòlas offthalmach agus dòighean lannsaireachd, tha e a-nis air a chleachdadh gu farsaing agus gu soirbheachail gus diofar sheòrsaichean glaucoma a làimhseachadh ann an inbhich cuideachd.
Nì an offthalma-eòlaiche agad sgrùdadh mionaideach air na sùl gus faighinn a-mach a bheil goniotomy mar an roghainn làimhseachaidh as freagarraiche airson an seòrsa agus an ìre sònraichte de glaucoma agad.
Mar a nì thu ullachadh airson an lannsaireachd
Stiùiridh an lannsair sùla thu tron phròiseas ullachaidh agus freagraidh e ceistean sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Mar as trice, bidh an ullachadh ro-obrachaidh a’ toirt a-steach:
- Ath-sgrùdadh air na cungaidhean-leighis agad: Tha e deatamach innse don dotair agad mu na cungaidhean-leighis uile a tha thu a’ gabhail an-dràsta, a’ gabhail a-steach cungaidhean-leighis air òrdugh-leighis, cungaidhean thar-chunntair, vitamain, agus stuthan-leasachaidh luibhean. Dh’fhaodadh gun tèid comhairle a thoirt dhut stad a chuir air cungaidhean-leighis sònraichte (gu h-àraidh caolaichean fala) airson greis beagan làithean ron mhodh-obrachaidh.
- A’ Tuigsinn Ainéistéise: Gus dèanamh cinnteach gum fuirich thu gu tur comhfhurtail agus gun phian rè na h-obrach, thèid anesthesia a thoirt dhut. Dh’ fhaodadh seo a bhith a’ toirt a-steach anesthesia ionadail (boinneagan maothachaidh no stealladh timcheall na sùla gus an sgìre a mhaothachadh fhad ‘s a tha thu nad dhùisg) no anesthesia coitcheann, a rèir do shlàinte agus ìre comhfhurtachd. Bruidhnidh an anesthesiologist agad mun roghainn as fheàrr leat.
- Stiùiridhean Trasgaidh: Is dòcha gun tèid iarraidh ort biadh cruaidh sam bith a sheachnadh airson timcheall air 8 uairean a thìde ron lannsaireachd agad. Mar as trice, tha cead lionntan soilleir (leithid uisge) òl suas ri 2 uair a thìde ron lannsaireachd. Feuch an lean thu stiùiridhean trasgaidh an sgioba mheidigeach agad gu mionaideach.
Mar a thèid an Lannsaireachd a dhèanamh
Ged a dh’ fhaodadh lannsaireachd sùla a bhith a’ faireachdainn eagallach, tha goniotomy na dhòigh-obrach euslaintich a tha gu math èifeachdach. Mar as trice cha toir e ach mu 15 gu 30 mionaid airson a dhèanamh.
1. Ainéistéise: An toiseach, thèid boinneagan maothachaidh ionadail no sedation a thoirt dhut gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith rè a’ mhodh-obrachaidh.
2. Gearradh Microscopach: Nì an lannsair agad gearradh microscopach (mu 1 gu 2 milliméadar) anns a’ chornea (uinneig shoilleir aghaidh do shùile).
3. A’ cur a-steach ionnstramaidean sònraichte: Tron ghearradh bheag seo, thèid meanbh-ionnstramaid sònraichte a chuir a-steach gu faiceallach. Thèid lionsa seallaidh sònraichte ris an canar lionsa gonioscopach a chur air uachdar do shùil, a’ leigeil leis an lannsair siostam drèanaidh a-staigh na sùla fhaicinn gu soilleir agus a mheudachadh.
4. A’ fosgladh an t-Slighe Drèanaidh: Taobh a-staigh na sùla, tha sreath spongach de fhigheagan ann a tha an urra ri bhith a’ sìoladh lionntan, ris an canar am mogal-obrach trabecular . Ann an sùilean le glaucoma, tha am mogal-obrach seo dùinte no an aghaidh sruthadh. Cleachdaidh an lannsair agad am meanbh-ionnstramaid gus fosgladh mionaideach a dhèanamh anns an fhigheagan seo, a’ seachnadh a’ bhacaidh agus a’ cruthachadh seanail dhìreach airson lionntan drèanadh gu furasta, a lughdaicheas cuideam do shùil gu soirbheachail.
5. A’ Crìochnachadh a’ Mhodh-obrachaidh: Cho luath ‘s a bhios an sianal fosgailte, thèid an ionnstramaid a thoirt air falbh gu socair, agus thèid sgiath-sùla dìona a chur thairis air do shùil gus a cumail sàbhailte rè an t-slànachaidh tòiseachaidh.
Cùram agus Ath-bheothachadh às dèidh Lannsaireachd
Às dèidh a’ mhodh-obrachaidh, gabhaidh tu fois san raon ath-bheothachaidh airson ùine ghoirid fhad ’s a bhios an sgioba meidigeach agad gad sgrùdadh. Cho luath ‘s a gheibh thu cead, gheibh thu cead a dhol dhachaigh. Leis gum bi do lèirsinn doilleir airson greis agus is dòcha gun d’ fhuair thu sedation tlàth, feumaidh tu rèiteachadh gus cuideigin a ghiùlan dhachaigh gu sàbhailte.
Bheir an dotair agad boinneagan-sùla cungaidh-leighis sònraichte dhut gus cuideachadh le slànachadh. Mar as trice bidh seo a’ toirt a-steach boinneagan-sùla antibiotic airson beagan làithean gus casg a chuir air galar, agus boinneagan anti-inflammatory (steroid) airson beagan sheachdainean gus at a lughdachadh agus dèanamh cinnteach gu bheil an t-slighe drèanaidh ùr fhathast fosgailte.
Rè a’ chiad beagan làithean, tha e gu tur àbhaisteach gum bi deòir bheag, sealladh beagan doilleir, no faireachdainn garbh anns an t-sùil (mar gum biodh gainmheach innte). Tha na comharraidhean seo sealach agus bu chòir dhaibh fàs nas fheàrr taobh a-staigh beagan làithean.
Stiùiridhean cudromach rè ath-bheothachadh
| DÈ A SHEACHNAR | DÈ A DHÈANAMH |
|---|---|
| A bhith a’ suathadh, a’ suathadh no a’ cur cuideam air do shùil. | Nigh do làmhan gu mionaideach le siabann is uisge mus cuir thu boinneagan sùla ort. |
| A’ cur seòrsa sam bith de dhèanamh-sùla, uachdaran no lotions timcheall na sùla. | Cleachd na boinneagan sùla cungaidh-leigheis uile a tha air an òrdachadh dìreach air an clàr-ama mar a chaidh a stiùireadh. |
| A’ lùbadh thairis bhon chom no a’ cromadh sìos le do cheann ìosal. | Cuir ort speuclairean-grèine ma tha do shùil mothachail air solas soilleir no deàrrsadh a-muigh. |
| A’ togail nithean troma no a’ dèanamh ghnìomhan cruaidh. | Bi an làthair aig a h-uile coinneamh leanmhainn clàraichte gus sùil a chumail air bruthadh-fala do shùla. |
| Eacarsaich làidir, ruith, snàmh, no a bhith a’ cleachdadh tubaichean teth. | Bi air leth faiceallach nuair a bhios tu a’ frasadh no a’ nighe d’aghaidh gus uisge is siabann a chumail a-mach às do shùil a tha a’ slànachadh. |
A bheil cunnartan agus duilgheadasan ann?
Tha duilgheadasan dona às dèidh goniotomy gu math neo-chumanta . Coltach ri modh-obrachaidh lannsaireachd sam bith, tha cunnart beag ann gum bi galar, sèid no mì-chofhurtachd ann, ach mar as trice faodar an riaghladh gu h-èifeachdach.
Seo cuid de na duilgheadasan sònraichte a dh’ fhaodadh a bhith ann airson a bhith mothachail orra:
- Fuil bheag taobh a-staigh seòmar aghaidh na sùla (ris an canar hyphema, a bhios mar as trice a’ fuasgladh leis fhèin taobh a-staigh 1 gu 2 sheachdain).
- Àrdachadh sealach ann am bruthadh intraocular dìreach às dèidh a’ mhodh-obrachaidh.
- Atharrachaidhean beaga nad lèirsinn, leithid astigmatism sealach (Astigmatism) .
- Glè ainneamh, bruthadh-sùla ro ìosal (hipotony) no cùis throm leithid dealachadh reitineach (retinal detachment) .
Bruidhnidh an offthalma-eòlaiche agad mu na cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann gu mionaideach mus tèid thu an sàs ann an obair-lannsa gus dèanamh cinnteach gu bheil thu làn fhiosraichte agus comhfhurtail.
Cuin a bu chòir dhut aire mheidigeach èiginneach iarraidh?
Rè do shlànachaidh, cuir fios chun eòlaiche-sùla agad sa bhad ma thachras gin de na comharran rabhaidh a leanas:
- Pian sùla dona, a’ fàs nas miosa, no a’ bualadh nach eil a’ freagairt ri faochadh-pèin.
- Call obann air an t-sealladh no doilleireachd luath, dona.
- A’ faicinn bogha-froise no fàinneachan dathte (halos) timcheall air solais.
- Deargadh mòr no a tha a’ fàs nas miosa anns na sùilean, at, no sgaoileadh buidhe/uaine (pus) a’ tighinn bhon t-sùil.
Ma tha gin de na comharraidhean èiginn seo ort, cuir fios gu oifis an offthalma-eòlaiche agad sa bhad no rach chun roinn èiginn san ospadal as fhaisge sa bhad.
Prìomh Phuingean ri Thoirt Dhachaigh (Teachdaireachd airson a Thoirt Dhachaigh)
- Tha goniotomy na lannsaireachd a tha gu math sàbhailte, èifeachdach, agus le glè bheag de ionnsaigh, a chaidh a dhealbhadh gus bruthadh-sùla àrd air adhbhrachadh le glaucoma a lughdachadh.
- Le bhith a’ cruthachadh slighe shoilleir airson lionn intraocular drèanadh, bidh e a’ lughdachadh cuideam gus an nearbh optic agad a dhìon agus an lèirsinn a tha air fhàgail agad a ghleidheadh.
- Tha am modh-obrach luath (mar as trice a’ toirt nas lugha na 30 mionaid) agus mar as trice bidh an ùine ath-bheothachaidh comhfhurtail agus sìmplidh.
- Tha e deatamach gun lean thu stiùiridhean an lannsair agad às dèidh an obrachaidh gu faiceallach – gu h-àraidh a thaobh clàran-ama cungaidh-leigheis agus cuingealachaidhean gnìomhachd – airson toradh soirbheachail.
- Tha e riatanach a bhith an làthair aig a h-uile coinneamh leanmhainn. Ma mhothaicheas tu comharran rabhaidh sam bith mu dhuilgheadasan, faigh cùram meidigeach sa bhad.
Goniotomy, glaucoma, cuideam sùla, cuideam intraocular, lannsaireachd sùla, làimhseachadh glaucoma, Nirogi Lanka
