A bheil aillse broilleach HER2-Positive agad? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach!

An cuala tu a-riamh iomradh air aillse broilleach? Is dòcha gu bheil e air a bhith aig caraid no càirdean dhut. Gu dearbh, tha diofar sheòrsaichean aillse broilleach ann. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu aon dhiubh, a tha sònraichte agus as urrainn sgaoileadh beagan nas luaithe. Is e sin aillse broilleach HER2-Positive (HER2-positive) . Nuair a chluinneas tu an t-ainm seo, is dòcha gum bi thu a’ smaoineachadh gu bheil e beagan toinnte, ach na gabh dragh. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu math sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an aillse broilleach HER2-deimhinneach (HER2+)?

Gu sìmplidh, 's e seòrsa aillse a th' ann an aillse broilleach HER2-deimhinneach (HER2+) a bhios a' fàs gu luath agus a dh'fhaodas sgaoileadh gu furasta taobh a-muigh a' bhroilleach ('ionnsaigheach') . Nuair a chanas dotairean gu bheil an seòrsa aillse seo ort, tha e a' ciallachadh gu bheil ìrean àrda de phròtain sònraichte aig na ceallan aillse agad a bhios a' cumail smachd air fàs agus roinneadh cheallan nad bhodhaig - ris an canar 'Human Epidermal Growth Factor Receptor 2' , no HER2 airson goirid. Tha am pròtain HER2 seo coltach ri 'comharra' a dh'innseas do cheallan fàs. Nuair a bhios cus dheth ann, bidh na ceallan a' roinn gu luath agus gun smachd, ag adhbhrachadh aillse.

Tha an seòrsa aillse broilleach seo nas dualtaiche sgaoileadh (metastasize) bhon bhroilleach gu pàirtean eile den bhodhaig agad, leithid na nódan limfe, an grùthan, na sgamhanan, no eadhon an eanchainn agad. Ach is e an rud cudromach ma thèid an aillse seo a lorg tràth, mus bi e air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, gum faod dotairean a làimhseachadh gu soirbheachail leis na leigheasan adhartach a tha rim faighinn an-diugh. Sin as coireach gu bheil lorg tràth cho cudromach.

Dè cho cumanta 'sa tha aillse broilleach HER2-deimhinneach?

A rèir Comann Ailse Ameireagaidh, thèid aillse broilleach ionnsaigheach (carcinoma ductal ionnsaigheach agus aillse broilleach lobular) a dhearbhadh ann an còrr is 290,000 boireannach ann an 2023 a-mhàin. Dhiubh sin , tha 15% gu 20% HER2-dheimhinneach. Faodaidh fir aillse broilleach fhaighinn cuideachd, ach tha aillse broilleach HER2-dheimhinneach mòran nas ainneimhe ann an fir.

Dè na comharran a th’ ann an aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Coltach ri mòran sheòrsaichean aillse broilleach, chan eil comharraidhean follaiseach aig an fho-sheòrsa HER2-deimhinneach seo an toiseach uaireannan. Ach nuair a nochdas comharraidhean, tha iad coltach ris an fheadhainn a chithear ann an aillse broilleach àbhaisteach. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

• Atharrachadh ann am meud, cumadh no cumadh cìche . Dh’fhaodadh gum bi aon chìoch a’ faireachdainn nas motha na am fear eile, no dh’fhaodadh a cumadh atharrachadh.
• Cnap no cnap anns a’ bhroilleach no anns an achlais. Faodaidh seo a bhith cho beag ri pea. Ma mhaireas an cnap às dèidh do chearcall mìosail tighinn gu crìch, bu chòir dhut a bhith draghail.
• Atharrachadh ann an coltas no faireachdainn craiceann a’ bhroilleach no na cìochan. Dh’fhaodadh an craiceann a bhith garbh, cnapach no lùbach, no dh’fhaodadh e a bhith a’ faireachdainn sgàileach no lasrach. Aig amannan dh’fhaodadh an craiceann a bhith dearg no nas dorcha na an àbhaist.
• A’ faireachdainn àite cruaidh fon chraiceann, coltach ri marmor .
• Lionn fuilteach no soilleir a’ tighinn a-mach às an nipple.

Smaoinich, do charaid, canaidh sinn “Sunita” rithe. Latha de na làithean, fhad ’s a bha i a’ gabhail amar, mhothaich Sunita atharrachadh beag na broilleach. Bha e a’ faireachdainn mar chnap beag. An toiseach, cha do phàigh i mòran aire dha, a’ smaoineachadh, “Thèid e air falbh.” Ach an dèidh beagan sheachdainean, bha e fhathast ann. Nas fhaide air adhart, nuair a sheall i e do dhotair, thuig i gur e comharradh aillse broilleach a bh’ ann. Mar sin, ma mhothaicheas tu atharrachaidhean neo-àbhaisteach sam bith nad bhroilleach, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh gun a bhith ga leigeil seachad.

Dè a tha ag adhbhrachadh aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Tha aillse broilleach HER2-deimhinneach air adhbhrachadh le mùthadh ann an gine ris an canar HER2. Bidh an gine HER2 seo a’ dèanamh a’ phròtain HER2 air an do bhruidhinn sinn na bu thràithe. Mar as trice lorgar na pròtainean HER2 seo (ris an canar ‘gabhadairean’ cuideachd) air uachdar gach cealla broilleach.

Fo chumhachan àbhaisteach, bidh na pròtainean HER2 seo a’ cumail smachd air fàs is càradh cheallan broilleach, a’ dèanamh cinnteach gu bheil ceallan ùra a’ roinn ann an àireamhan gu leòr gus ceallan millte no a tha a’ bàsachadh a chur nan àite.

Ach, nuair a bhios an gine HER2 air a mhùthadh, bidh e a’ dèanamh cus lethbhric dheth fhèin. Nuair a bhios cus den ghine HER2 air a chur an cèill, bidh e cuideachd a’ dèanamh cus den phròtain HER2. Nuair a bhios cus den phròtain HER2 ann, bidh ceallan broilleach a’ roinn gu luath agus a’ fàs gun smachd, a’ fàs gu bhith nan tumhair aillseach.

Dè na factaran cunnairt a tha an lùib seo?

Coltach ri aillse broilleach, tha na factaran cunnairt airson aillse broilleach HER2-deimhinneach mar an ceudna ri aillse broilleach àbhaisteach. Faodaidh tu aillse broilleach fhaighinn ge bith a bheil na factaran cunnairt seo agad no nach eil. Ach, faodaidh na rudan seo do chunnart a mheudachadh:

• A bhith a’ faighinn mùthadh ginteil oighreachail . Mar eisimpleir, mùthadh anns na ginean BRCA1 no BRCA2.
• Air a bhith air aillse broilleach roimhe.
• A bheil tinneasan eile co-cheangailte ris a’ bhroilleach agad leithid ‘hyperplasia ductal neo-àbhaisteach’.
• Bidh a’ chearcall menstrual a’ tòiseachadh nas tràithe na an àbhaist.
• Bidh menopause a’ tachairt nas fhaide na an aois àbhaisteach.
• A’ gabhail leigheas ath-chur hormona.
• A bhith ag òl barrachd air aon deoch làidir gach latha.
• Às dèidh dhaibh leigheas rèididheachd fhaighinn airson cumhaichean sònraichte leithid lymphoma (aillse an t-siostam lymphatic).

Dè na duilgheadasan a tha an lùib aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Faodaidh aillse broilleach HER2-deimhinneach sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig, no 'metastasize'. Ann an timcheall air leth nan daoine leis an t-seòrsa aillse broilleach seo, tha an aillse air sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig mu thràth, gu sònraichte an eanchainn, mus tèid an dearbhadh. Faodaidh aillse broilleach a tha air sgaoileadh don eanchainn ('aillse broilleach metastatic don eanchainn agad') a bhith cunnartach do bheatha. Sin as coireach gu bheil lorg tràth agus làimhseachadh sgiobalta cudromach.

Ciamar a thèid aillse broilleach HER2-deimhinneach a dhearbhadh?

Bidh dotairean sa mhòr-chuid a’ cleachdadh biopsy broilleach gus a h-uile aillse broilleach a dhearbhadh. Tha seo a’ toirt a-steach pìos beag de fhighe a thoirt bho raon amharasach den bhroilleach agus ga sgrùdadh fo mhiocroscop.

Ma dhearbhaicheas am biopsy broilleach gu bheil aillse ann, nì eòlaiche-patalogaidh meidigeach (dotair a tha gu sònraichte a’ lorg ghalaran) deuchainnean sònraichte gus faicinn a bheil am pròtain HER2 anns na ceallan clò broilleach. Tha dà phrìomh sheòrsa deuchainn ann airson seo:

1. Immunohistochemistry (IHC): Leigidh an deuchainn seo le eòlaichean-patalogaidh coimhead airson pròtain HER2 ann an ceallan aillse broilleach. Bidh an deuchainn seo a’ cleachdadh dath sònraichte (immunostaining) gus ìre a’ phròtain HER2 anns na ceallan aillse a dhearbhadh.

2. Hibridachadh fluorescence in situ (FISH): Bithear a’ cleachdadh an deuchainn FISH seo uaireannan gus toraidhean deuchainn IHC a dhearbhadh. Faodaidh an deuchainn seo faighinn a-mach a bheil lethbhric a bharrachd den ghine HER2 ann.

Às dèidh nan deuchainnean seo, bidh dotairean a’ seòrsachadh an aillse nas mionaidiche. Bidh iad a’ cleachdadh ‘siostam sgòraidh’. Bidh seo a’ coimhead air dè cho àrd ‘s a tha ìre a’ phròtain HER2 anns an sampall clò broilleach, a bharrachd air cia mheud cealla aillse a tha an làthair. Smaoinich air san dòigh seo:

• Ma sheallas an deuchainn gu bheil an ìre pròtain HER2 ìosal, thèid a sgòradh mar 0 no 1+ . An uairsin canaidh am paiteòlaiche gu bheil e HER2 àicheil .
• Ma tha ceallan aillse ann agus ma tha an ìre pròtain meadhanach, faodaidh tu sgòr de 2+ fhaighinn. An uairsin dearbhaidh am paiteòlaiche an deuchainn ‘FISH’ a chaidh ainmeachadh na bu tràithe cuideachd.
• Ma tha tòrr cheallan aillse ann agus gu bheil an ìre pròtain glè àrd, gheibh thu sgòr de 3+ . Sin nuair a chanas am paiteòlaiche gu bheil e HER2 deimhinneach .

Bidh an siostam sgòraidh seo a’ dearbhadh gu dìreach a bheil thu HER2-deimhinneach no HER2-àicheil.

Dè na leigheasan a th’ ann airson aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Leis gur e seòrsa aillse broilleach “ionnsaigheach” a tha seo, tha roghainnean làimhseachaidh air an dearbhadh le mòran nithean, leithid ìre an aillse agus inbhe HER2. Faodar na leigheasan a leanas a chleachdadh:

• Leigheas cuimsichte:Is e seo an làimhseachadh as sònraichte airson aillse HER2-deimhinneach. Tha e a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt dhrogaichean a tha ag amas air a’ phròtain HER2 agus a’ marbhadh cheallan aillse. Tha grunn phrìomh sheòrsaichean làimhseachaidh fo seo:
• Leigheas antibody monoclonal: Bidh iad sin a’ ceangal ris a’ phròtain HER2 agus a’ cur stad air ceallan aillse bho bhith a’ fàs.
• Leigheas casg tyrosine kinase: Bidh na drogaichean seo a’ dol a-steach do cheallan aillse agus a’ bacadh slighean comharran a chuidicheas ceallan a’ fàs.
• Conjugaidean antibody-dhroga (ADCs): 'S e dòigh gu math adhartach a tha seo. Anns an dòigh seo, tha droga an-aghaidh aillse ceangailte ri antibody a bhios a' lorg cheallan aillse. Bidh an todhar seo an uairsin a' dol dìreach chun nan ceallan aillse agus a' leigeil ma sgaoil an druga, ag adhbhrachadh nas lugha de mhilleadh do cheallan fallain.
• Ceimiteiripe: Thèid ceimiteiripe a thoirt seachad ron lannsaireachd gus an tumhair a lughdachadh (leigheas neoadjuvant) no gus ceallan aillse sam bith a tha air fhàgail a mharbhadh às dèidh lannsaireachd (leigheas adjuvant). Aig amannan thèid ceimiteiripe a thoirt seachad còmhla ri leigheas cuimsichte.

A bharrachd air an seo, a rèir ìre an aillse, faodar rudan mar ‘lannsaireachd’, ‘leigheas rèididheachd’, no ‘leigheas hormona’ a dhèanamh cuideachd.

Dè na fo-bhuaidhean a tha aig na leigheasan?

Faodaidh fo-bhuaidhean atharrachadh a rèir an làimhseachaidh. Ma tha thu a’ faighinn làimhseachaidh, bruidhinn ris an dotair agad mu mar a bheir an làimhseachadh buaidh ort agus mar a bheir e buaidh air do bheatha làitheil. Cuideachd, faighnich don dotair agad mu chùram maothachaidh . Is e cùram maothachaidh seirbheis a chuidicheas tu gus comharraidhean aillse agus fo-bhuaidhean làimhseachaidh a riaghladh agus gus do dhèanamh cho comhfhurtail sa ghabhas rè an làimhseachaidh. Chan ann dìreach airson daoine nach urrainn aillse a leigheas a tha e, ach faodaidh e cuideachadh a thoirt do dhuine sam bith a tha a’ faighinn làimhseachaidh.

An urrainn dha na leigheasan seo aillse broilleach HER2-deimhinneach a leigheas gu tur?

Nuair a chanas dotairean gu bheil iad a’ “leigheas” aillse, is dòcha gu bheil iad a’ ciallachadh gu bheil an làimhseachadh air an aillse a chuir ann am maitheanas airson bhliadhnaichean. Tha maitheanas a’ ciallachadh gu bheil thu saor bho chomharran an aillse agus nach gabh aillse sam bith a lorg air deuchainnean. Thathas den bheachd gu bheil neach air a dhearbhadh le aillse broilleach HER2-deimhinneach, air a làimhseachadh, agus a tha beò airson còig bliadhna air a “leigheas”.

A rèir Institiud Nàiseanta Ailse nan SA (NCI), tha còrr is 90% de dhaoine air a bheil aillse broilleach HER2-deimhinneach fhathast beò an dèidh còig bliadhna. Faodar beachdachadh orra gu bheil an aillse aca air a leigheas. Ach, faodaidh aillse HER2-deimhinneach tilleadh agus sgaoileadh gu pàirtean eile den bhodhaig. Mar sin, tha e cudromach cumail a’ dol airson sgrùdaidhean meidigeach.

Dè an ìre mairsinneachd airson aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Bidh na cothroman air aillse broilleach HER2-deimhinneach a bhith beò ag atharrachadh cuideachd a rèir a bheil an aillse deimhinneach airson gabhadairean hormona (HR+) no àicheil airson gabhadairean hormona (HR-) . (Is iad na gabhadairean hormona seo na gabhadairean air uachdar cheallan as urrainn ceangal ri hormonaichean. Tha na gabhadairean seo aig mu leth de na h-aillsean HER2-deimhinneach uile. Bidh an NCI a’ seòrsachadh nan cothroman seo a rèir ìre an aillse: ionadail (cuingealaichte ris a’ bhroilleach), roinneil (air sgaoileadh gu nódan limfe faisg air làimh), agus fad às (air sgaoileadh gu pàirtean fad às den bhodhaig). Faodaidh tu bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo gus barrachd ionnsachadh.

An gabh casg a chur air aillse broilleach HER2-deimhinneach?

Is coltaiche nach eil. Ged a tha rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart aillse broilleach a lùghdachadh, tha aillse broilleach HER2-deimhinneach air adhbhrachadh le mùthadh anns a’ ghine HER2 a dh’ adhbharaicheas ceallan aillse. Tha luchd-rannsachaidh fhathast a’ sgrùdadh carson a tha seo a’ tachairt, agus mar sin chan urrainn dhaibh a ràdh fhathast dè dìreach a ghabhas dèanamh gus casg a chuir air aillse HER2-deimhinneach.

Ach, faodaidh tu na rudan seo a dhèanamh gus an cunnart aillse broilleach a lùghdachadh san fharsaingeachd:

• Thoir aire do shlàinte do bhroilleach. Dèan fèin-sgrùdaidhean cunbhalach air do bhroilleach, agus faigh mammograman aig an aois agus aig na h-amannan a mhol an dotair agad. Bi mothachail air atharrachaidhean sam bith nad bhroilleach. San dòigh seo, faodar aillse a lorg tràth agus a làimhseachadh nas fhasa.
• Cùm cuideam fallain. Bu chòir seo a bhith na chuideam a tha comhfhurtail dhut. Faighnich don dotair agad airson comhairle air mar a chumas tu cuideam fallain.
• Ith daithead fallain. Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faod daithead làn ghlasraich, mheasan, thoraidhean bainne làn calcium, agus pròtainean caola cunnart aillse broilleach a lùghdachadh. Tha e cuideachd na dheagh bheachd feòil dhearg agus feòil phròiseasaichte a chuingealachadh.
• Bi gnìomhach. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil gnìomhachd chorporra cunbhalach a’ lughdachadh cunnart aillse broilleach. Tha eadhon coiseachd airson 30 mionaid gach latha math.
• Seachain deochan làidir. Tha rannsachadh a’ sealltainn ceangal eadar aillse broilleach agus deoch làidir. Tha Comann Meidigeach Ameireagaidh a’ moladh gum bu chòir do bhoireannaich an ìre deoch làidir aca a chuingealachadh gu aon deoch gach latha.

Ciamar a bheir mi aire dhomh fhìn?

Tha a bhith beò le aillse broilleach a’ ciallachadh a bhith beò le comharran aillse, na leigheasan, agus fo-bhuaidhean an làimhseachaidh. Agus, aig amannan, is dòcha gum feum thu a bhith beò le faireachdainn de mhì-chinnt mun àm ri teachd. Is dòcha gum bi thu a’ faireachdainn fo uallach agus diombach aig amannan. Ma tha thu a’ faireachdainn mar sin, smaoinich air na molaidhean seo airson aire a thoirt dhut fhèin:

• Faigh fois gu leòr.Tha aillse broilleach agus an làimhseachadh gu math sgìth. Cuimhnich fois a ghabhail nuair a thogras tu, chan ann dìreach nuair a bhios ùine agad.
• Ith gu math. Dh’fhaodadh làimhseachadh do mhiann a lughdachadh, ach cuidichidh daithead làn mheasan, ghlasraich, phròtainean caola, agus gràinean fallain thu gus fuireach làidir rè an làimhseachaidh.
• Stiùirich do chuideam. Tha aillse na phrìomh adhbhar cuideam. Faodaidh eacarsaich cuideachadh leis a seo. Tha coiseachd cunbhalach agus a bhith an sàs ann am prògraman eacarsaich mar yoga math.
• Faigh taic. Tha thu nad neach a thàinig beò às aillse broilleach, agus tha sin a’ tòiseachadh air an latha a thèid do dhearbhadh. Faighnich don dotair agad mu phrògraman mairsinn aillse . Faodaidh iad sin do chuideachadh le bhith a’ faighinn thairis air na dùbhlain a tha an lùib a bhith beò le aillse broilleach. Tha bruidhinn ri do theaghlach is do charaidean cuideachd na dhòigh math air taic a thoirt dhut fhèin.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Feumaidh tu tadhal air an dotair agad gu cunbhalach rè an làimhseachaidh. Ach, ma mhothaicheas tu atharrachaidhean ùra sam bith nad bhroilleach no nad bhodhaig a dh’ fhaodadh a bhith nan comharran gu bheil an aillse HER2-deimhinneach agad air sgaoileadh, innis don dotair agad sa bhad. Mar eisimpleir, ma tha aillse broilleach air sgaoileadh dha na sgamhain, is dòcha gum bi comharraidhean ort leithid pian sa bhroilleach, galairean tric sa bhroilleach, duilgheadas le anail, no casadaich fuil.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don t-seòmar èiginn?

Ma tha freagairt do chuirp ri làimhseachadh aillse nas miosa na bha dùil agad, bu chòir dhut a dhol don t-seòmar èiginn. Mar eisimpleir, ma tha thu air do dhì-uisgeachadh gu mòr air sgàth cuir a-mach leantainneach, rach don ospadal sa bhad.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd don dotair agam?

Ma tha na deuchainnean agad a’ sealltainn gu bheil aillse broilleach HER2-deimhinneach agad, is dòcha gum bi thu airson ceistean fhaighneachd don dotair agad mar:

• Dè dìreach a th’ ann an inbhe HER2 agam? (i.e. dè an sgòr IHC/FISH agam?)
• Dè an inbhe a th’ agam airson gabhadairean hormona ? (HR+ no HR-?)
• Ciamar a bheir na h-inbhean HER2 agus gabhadair hormona seo buaidh air mo ro-innse (i.e., ro-innse agus cùrsa san àm ri teachd a’ ghalair)?
• Dè na leigheasan a tha thu a’ moladh dhomh? Carson?
• Am bu chòir dhomh beachdachadh air pàirt a ghabhail ann an deuchainn clionaigeach gus aillse broilleach HER2-deimhinneach a làimhseachadh?

Tha adhartasan ann an làimhseachadh aillse tearc. Sin as coireach gun robh luchd-rannsachaidh aillse cho toilichte nuair a sheall sgrùdaidhean gu bheil mùthaidhean anns a’ ghine HER2 ag adhbhrachadh gum bi ceallan a’ roinn nas luaithe na an àbhaist. Lorg iad gu sgiobalta ceangal eadar mùthaidhean gine HER2 agus cuid de sheòrsan aillse broilleach a tha a’ fàs gu luath. Às an sin, leasaich iad leigheasan as urrainn aillse broilleach HER2-deimhinneach tràth a làimhseachadh gu h-èifeachdach. A-nis tha luchd-rannsachaidh ag amas air leigheasan nas èifeachdaiche a lorg as urrainn sgaoileadh aillse a lughdachadh no a stad. Is ann aig deuchainnean clionaigeach a tha na fionnachtasan ùra seo a’ tachairt. Ma tha aillse broilleach HER2-deimhinneach meatastatach (‘meatastatach’) agad, bruidhinn ris an dotair agad mu bhith a’ gabhail pàirt ann an deuchainn clionaigeach. Faodaidh iad do chuideachadh.

Mu dheireadh, teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

'S e seòrsa aillse dona, luath-sgaoilidh a th' ann an aillse broilleach HER2-deimhinneach. Ach, le lorg tràth is ceart agus roghainnean làimhseachaidh adhartach, tha e comasach a-nis an suidheachadh seo a smachdachadh agus a leigheas gu soirbheachail.

• Thoir aire an-còmhnaidh don bhodhaig agad, gu h-àraidh do bhroilleach. Ma mhothaicheas tu atharrachaidhean neo-àbhaisteach sam bith, na leig seachad iad agus faigh comhairle meidigeach sa bhad.
• Lean na deuchainnean agus na leigheasan a tha an dotair agad a’ moladh gu dìreach. Na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad.
• Tha e glè chudromach fuireach deimhinneach. Chan eil thu nad aonar. Tha teaghlach, caraidean, dotairean, agus seirbheisean comhairleachaidh ann gus do chuideachadh.

Tha sinn an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Cumaibh slàinte!

Aillse broilleach , HER2-Deimhinneach, comharran aillse, làimhseachadh aillse, slàinte boireannaich, mùthaidhean ginteil, mammogram