Dè a th' ann an Kernicterus? A bheil do phàisde ann an cunnart?

Ma tha thu nad mhàthair no nad athair ùr, tha fios agam cho draghail ’s a tha thu mun leanabh bheag agad. Aig amannan is dòcha gum bi eagal ort craiceann do phàisde fhaicinn a’ tionndadh buidhe. Canar buidheach ris an seo. Mar as trice, chan eil e dona, ach uaireannan, ma dh’fhàsas a’ bhuidheach seo nas miosa, faodaidh e milleadh a dhèanamh air eanchainn an leanaibh. Sin a tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn an-diugh, ris an canar kernicterus.

Dè a th' ann an Kernicterus?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh tearc a th' ann an Kernicterus a thachras nuair a tha cus de stuth buidhe ris an canar bilirubin ann am fuil do phàisde (can sinn hyperbilirubinemia ris an seo), agus faodaidh seo cron a dhèanamh air eanchainn an leanaibh.

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ faighneachd dè a th’ anns a’ bilirubin seo? ’S e toradh sgudail buidhe a th’ ann a chruthaichear nuair a bhriseas ceallan fola dearga nar bodhaig sìos. Mar as trice, bidh an grùthan againn a’ toirt air falbh am bilirubin seo bhon bhodhaig. Ach uaireannan, gu h-àraidh ann am pàisdean ùra, chan urrainn don ghrùthan a thoirt air falbh gu ceart. An uairsin bidh bilirubin a’ cruinneachadh san fhuil, ag adhbhrachadh gum bi craiceann an leanaibh, gealagan nan sùilean, gomaichean, agus na membranan mucous fon teanga a’ tionndadh buidhe. ’S e sin a chanas sinn buidheach .

Bidh comharraidhean kernicterus a’ leasachadh mean air mhean. A bharrachd air a’ bhuidheach, faodaidh pàisdean ùra a bhith iriosal, a’ diùltadh bainne-cìche a thoirt dhaibh, agus glacaidhean fhaighinn. Ma dh’fhàsas an suidheachadh dona, faodaidh an leanabh èisteachd a chall agus dh’ fhaodadh e eadhon milleadh maireannach a dhèanamh air an eanchainn. Mar sin ma mhothaicheas tu atharrachaidhean sam bith ann an giùlan no coltas an ùr-bhreith agad, bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad.

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn gu bheil dotairean uaireannan a’ toirt iomradh air a’ chumha seo mar ‘Bilirubin Encephalopathy’.

Dè cho cumanta 's a tha Kernicterus?

Tha buidheachas glè chumanta ann an ùr-bhreith. Ach, bidh dotairean an-còmhnaidh furachail mu bhuidheachas ùr-bhreith, a lughdaicheas an cunnart gun tig e gu bhith na kernicterus. Sin as coireach gur e suidheachadh glè ainneamh a th’ ann an kernicterus.

Ged a tha seo a’ toirt buaidh sa mhòr-chuid air pàisdean ùr-bhreith, faodaidh e tachairt ann an inbhich cuideachd ann an cùisean glè ainneamh.

Dè na comharran a th’ aig Kernicterus?

Is e buidheachas a’ chiad chomharra air kernicterus . Ma tha buidheachas air do phàisde, nochdaidh na raointean a leanas buidhe:

• Craiceann pàisde.
• Am pàirt geal de na sùilean.
• Na membranan mìne taobh a-staigh a’ bheòil (leithid na gomaichean agus fon teanga).

Faodaidh dotairean an suidheachadh seo a dhearbhadh taobh a-staigh aon gu trì seachdainean às deidh breith an leanaibh.

A bharrachd air a’ bhuidheach, faodaidh na comharraidhean seo a bhith aig kernicterus cuideachd:

• Letargaidh , codal.
• Fiabhras.
• A' cur a-mach.
• Gluasadan fèithean neo-thoileach.

Faodaidh na comharraidhean seo atharrachadh a rèir cho dona ‘s a tha an suidheachadh, is e sin, na diofar ìrean de kernicterus.

Ìrean Kernicterus

Tha trì prìomh ìrean ann de kernicterus. Tha na comharraidhean eadar-dhealaichte anns gach ìre.

• Ìre thràth: Duilgheadas le biathadh is sùghadh, codal, tòna fèithe ìosal, lùghdachadh ann an reflex uamhas . Smaoinich, tha an leanabh dìreach gun bheatha.
• Ìre mheadhanach: irioslachd, sgreuchail àrd, uaireannan caoineadh àrd, tòna fèithe àrd. Tha coltas gu bheil an leanabh dìreach mì-fhoighidneach.
• Ìre anmoch: Stad am bainne-cìche gu tur, fàsaidh fèithean a’ chuirp teann, lùbaidh a’ bhodhaig air ais leis an amhaich air a lùbadh air ais, agus bidh crithidhean a’ tachairt. Is e seo an ìre as cunnartaiche agus as bagairtiche air beatha .

Ma tha buidheach agus comharraidhean eile a chaidh ainmeachadh gu h-àrd aig do phàisde, bu chòir dhut dotair fhaicinn gun dàil.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson Kernicterus?

Is e prìomh adhbhar kernicterus hyperbilirubinemia , a thachras nuair nach urrainn do ghrùthan ùr-bhreith bilirubin a thoirt air falbh gu ceart.

Tha grunn adhbharan ann airson gum faod bilirubin àrdachadh san dòigh seo:

• Polycythemia: Tha seo a’ ciallachadh àrdachadh mòr ann an àireamh nan ceallan fola dearga sa bhodhaig.
• Hemolysis: Is e seo sgrios cheallan fola dearga. Mar as trice bidh seo a’ tachairt mar phàirt de chearcall-beatha na cealla. Ach, uaireannan faodaidh na ceallan seo a bhith air an sgrios ro luath no cus.
• Leòintean rè breith: Nuair a thèid pàisde a bhreith, is dòcha gum bi cruinneachadh fala fo chraiceann a’ chinn (cephalohematoma) , bleeding eadar a’ chraiceann agus a’ chlaigeann (subgaleal hemorrhage) , no bruising.
• Suidheachadh meidigeach a bheir buaidh air ceallan fala an leanaibh: Mar eisimpleir , galar hemolytic Rh , no suidheachadh a bheir buaidh air grùthan an leanaibh, leithid sionndrom Crigler-Najjar .

Nuair nach urrainn don ghrùthan bilirubin a thoirt a-mach anns an stòl, bidh e a’ cruinneachadh san fhuil agus an uairsin a’ siubhal gu clò na h-eanchainn. Ma ruigeas bilirubin an eanchainn mar seo, faodaidh e duilgheadasan dona adhbhrachadh.

Dè na buaidhean fad-ùine agus na duilgheadasan a tha aig Kernicterus?

Faodaidh duilgheadasan air adhbhrachadh le kernicterus a bhith cunnartach do bheatha uaireannan agus faodaidh buaidhean fad-ùine a bhith aca. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Call èisteachd.
• Pairilis cheirbreachAn suidheachadh.
• Duilgheadasan le leasachadh inntinneil.
• Milleadh maireannach air an eanchainn.
• Coma.

Tha iad sin nan rudan eagallach ri chluinntinn. Ach cuimhnichibh, faodar casg a chur air na tinneasan dona seo ma thèid an dearbhadh agus an làimhseachadh tràth.

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh Kernicterus?

Dh’fhaodadh gum bi do phàisde ùr-bhreith ann an cunnart nas motha kernicterus a leasachadh ma tha:

• Ma tha buidheachas aig an leanabh ùr-bhreith.
• Ma tha dath craiceann an leanaibh beagan nas dorcha, is dòcha gum bi e duilich buidheachadh a’ chraicinn aithneachadh (is e sin a’ chiad chomharradh air a’ chumha seo). Is e seo rudeigin air am bu chòir dhut a bhith gu sònraichte faiceallach.
• Canar leanabh ro-luath ri leanabh a rugadh ro 37 seachdainean.
• Mura h-eil thu ag ithe gu ceart, cha bhith e comasach dhut defecate gu ceart (thèid bilirubin a thoirt a-mach às a’ bhodhaig leis an feces).
• Ma tha buidheach air a bhith aig cuideigin san teaghlach nuair a bha iad na naoidheanan (eachdraidh teaghlaich bhitheòlasach).

Faodaidh eadhon pàisdean fallain buidheachas fhaighinn. Ach, ma dh’fhàsas a’ bhuidheachas dona, faodaidh e kernicterus adhbhrachadh.

Ciamar a thèid Kernicterus a dhearbhadh?

Mar as trice bidh dotair a’ dearbhadh a bheil kernicterus aig pàisde le bhith a’ dèanamh sgrùdadh corporra agus beagan dheuchainnean. Thèid dà phrìomh dheuchainn a dhèanamh:

• Deuchainn meatair solais: Tha seo a’ toirt a-steach solas a chur air craiceann do phàisde le inneal sònraichte. Tha an dòigh anns a bheil an solas a’ breabadh far craiceann an leanaibh agus air ais chun an inneil ga chleachdadh gus ìre bilirubin obrachadh a-mach. Tha seo na dheuchainn gun phian agus furasta.
• Deuchainn fala airson bilirubin: Gus dearbhadh a dhèanamh air a’ bhreithneachadh, bheir dotair sampall beag fala bho shàil do phàisde, cuiridh e gu obair-lann e, agus tomhaisidh e na tha de bilirubin ann.

Aig amannan, faodar rudan mar sganadh ultrasound den cheann, sganadh CT , no sganadh MRI a dhèanamh. Ach chan eil feum orra. Tha iad dìreach airson dèanamh cinnteach nach eil tinneasan eile ann aig a bheil comharraidhean coltach ris.

Dè an ìre bilirubin a tha ag adhbhrachadh kernicterus?

Tomhaisidh dotair ìre Bilirubin Iomlan Serum (TSB) ann am fuil do phàisde gus sgrùdadh a dhèanamh airson kernicterus. Mar as trice, bu chòir ìrean TSB a bhith eadar 0.1 agus 1.2 mg/dL (milleagraman gach deciliter). Bidh comharran a’ bhuidheich a’ tòiseachadh a’ nochdadh nuair a ruigeas ìrean TSB timcheall air 2.0 mg/dL. Thathas den bheachd gu bheil ìre TSB de 25 mg/dL no nas àirde glè àrd agus thathas ga mheas mar kernicterus. Ma tha dragh sam bith ort mu thoraidhean an deuchainn, faighnich don dotair agad.

Ciamar a thèid Kernicterus a làimhseachadh?

Tha grunn leigheasan ann airson kernicterus. Co-dhùinidh an dotair dè an làimhseachadh as freagarraiche a rèir cor an leanaibh.

• Foto-leigheas: Tha seo a’ toirt a-steach solais ultraviolet soilleir a bhith a’ deàrrsadh air craiceann an leanaibh. Tha na solais seo sàbhailte gu meidigeach agus chan eil iad a’ dèanamh cron air an leanabh. Tha an leanabh air a chur ann an leabaidh agus tha an solas air a stiùireadh gu craiceann an leanaibh. Tha sùilean an leanaibh còmhdaichte rè an làimhseachaidh. Bidh an solas seo ag atharrachadh bilirubin gus an tèid a thoirt a-mach às a’ bhodhaig gu furasta.
• Tar-fhilleadh fala iomlaid: Tha seo a’ toirt a-steach fuil an leanaibh fhèin a thoirt air falbh agus a chur na àite le fuil agus/no plasma bho neach-tabhartais. Bidh dotair a’ cur tiùb bheag a-steach do vein ann an gàirdean an leanaibh no catheter a-steach don stump umbilical. Tha seo air a dhèanamh gus an ìre de bilirubin san fhuil a lughdachadh gu sgiobalta.
• Immunoglobulins Intravenous (IVIG): Ma tha ìrean àrda bilirubin aig do phàisde air sgàth suidheachadh leithid galar Rh, faodaidh dotair IVIG a thoirt dha. Is e leigheas antibody a tha seo. Thèid a thoirt seachad mar fhuasgladh saline a-steach do vein ann an gàirdean do phàisde.

Dh’ fhaodadh na leigheasan seo a bhith beagan eagallach, ach tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil iad gan dèanamh gus an leanabh a shàbhaladh bho staid dhona.

Dè cho fada ’s a bheir e air leanabh faighinn seachad air an dèidh làimhseachadh?

Dh’fhaodadh e suas ri dà sheachdain a thoirt don leanabh faighinn seachad air. Ach, ma tha suidheachadh an leanaibh anns na h-ìrean deireannach agus ma tha an eanchainn air a mhilleadh, is dòcha nach gabh an milleadh a thionndadh air ais. Ma thachras sin, tha leigheasan agus taic ri fhaighinn gus an leanabh a chuideachadh le bhith a’ dèiligeadh ris an t-suidheachadh mar a bhios iad a’ fàs nas sine.

Faodaidh tu do phàisde a chuideachadh gus faighinn seachad air gu sgiobalta le bhith ga bhiadhadh gu math. Is dòcha gum bi duilgheadas aig pàisde le kernicterus a bhith ga bhiadhadh air a’ bhroilleach. Bheir do dhotair comhairle dhut air mar a bheir thu don leanabh am beathachadh riatanach. Feumaidh do phàisde a bhith air a bhiadhadh gu math gus an urrainn dha cac a dhèanamh gu ceart. Is ann tro bhith a’ cac a thèid stuthan sgudail mar bilirubin a thoirt a-mach às a’ bhodhaig.

Dè an sealladh a th’ ann airson Kernicterus?

Ma thèid do phàisde a làimhseachadh anns na tràth ìrean no anns na meadhan ìrean de kernicterus, faodaidh iad slànachadh gu tur. Ach, faodaidh duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha a leasachadh aig pàisdean le ìrean nas fhaide air adhart de kernicterus. Bruidhinn ris an dotair agad gus tuilleadh ionnsachadh mu staid do phàisde.

Mar as trice, bidh dotairean a’ lorg agus a’ làimhseachadh a’ bhuidheich ann an ùr-bhreith mus fàs e dona agus mus tionndaidh e gu kernicterus. Sin as coireach gur e suidheachadh glè ainneamh a th’ ann an kernicterus.

An urrainn do leanabh faighinn seachad air kernicterus gu tur?

Tha,Ma thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth, faodaidh pàisde slànachadh gu tur bho kernicterus. Ach, tha ìre slànachaidh an leanaibh an urra ri ìre an tinneis agus na factaran a dh’adhbhraich e.

An gabh casg a chur air Kernicterus?

Chan eil dòigh ann air casg a chur air a h-uile adhbhar airson kernicterus. Ach faodaidh tu cunnart do phàisde bho bhith a’ leasachadh kernicterus a lùghdachadh le bhith a’ dèanamh nan leanas:

• Bi an-còmhnaidh a’ coimhead airson buidheach às dèidh do phàisde a bhith air a bhreith. Ma chì thu dath buidhe sam bith air corp do phàisde, faic dotair sa bhad.
• Na caill coinneamhan leanmhainn do phàisde ùr. Tha iad sin gu sònraichte cudromach ma rugadh do phàisde ro-luath.
• Ma tha buidheach air do phàisde, faigh leigheas fo stiùireadh dotair. Bheir an dotair comhairle air làimhseachadh ma tha sin riatanach.

Is e an rud as cudromaiche innse do dhotair ma mhothaicheas tu eadhon an t-atharrachadh as lugha ann an coltas no giùlan do phàisde, gun a leigeil seachad.

Cuin a bu chòir dhomh mo phàisde a thoirt gu dotair?

Ma tha craiceann do phàisde ùr-bhreith, gealagan nan sùilean, no taobh a-staigh a bheul a’ coimhead buidhe, tha e cudromach dotair fhaicinn taobh a-staigh a’ chiad beagan sheachdainean bho bhreith. Tha buidheachas cumanta ann an naoidheanan ùra, ach faodaidh ìrean àrda bilirubin a bhith cunnartach do bheatha. Nì dotair sgrùdadh air do phàisde agus nì e sgrùdadh air na h-ìrean bilirubin aca gus dèanamh cinnteach gu bheil iad fallain.

Cuin a bu chòir dhomh mo phàisde a thoirt gu aonad làimhseachaidh èiginn (ETU) ?

Ma tha buidheach agus comharran eile de kernicterus air do phàisde, leithid glacaidhean, cuir fòn gu 911 sa bhad no thoir do phàisde chun t-seòmar èiginn as fhaisge. Seo cuid de shoidhnichean eile air am bu chòir dhut a bhith mothachail ann an èiginn:

• Ma lùbas an leanabh a chorp mar bhogha, ma lùbas e a cheann air ais, agus ma nì e cumadh "C" leis a chorp.
• Ma bhios tu a’ caoineadh gun stad, no a’ sgreuchail le guth àrd.
• Ma tha na bàlaichean-feòla gu math cruaidh, no ma tha coltas lag orra.

Aig amannan mar seo, tha e cudromach gnìomh gu sgiobalta agus gun a bhith fo iomagain.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd do dhotair mo phàisde?

Na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad mu rud sam bith a tha nad inntinn mun leanabh agad. Seo beagan cheistean as urrainn dhut faighneachd:

• Dè cho tric a bu chòir sgrùdaidhean meidigeach a bhith aig pàisde ùr-bhreith?
• Dè an ìre de kernicterus a th’ aig mo phàisde?
• A bheil fo-bhuaidhean sam bith ann bhon làimhseachadh?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mo phàisde fototherapy?
• An do dh’adhbhraich Kernicterus buaidh air eanchainn mo phàisde no an do dh’adhbhraich e duilgheadasan fad-ùine sam bith?

Mar phàrant pàisde ùr-bhreith, tha e àbhaisteach a bhith a’ faireachdainn eagallach nuair a bhios craiceann is sùilean do phàisde a’ tionndadh buidhe. Tha e cuideachd duilich coimhead air do phàisde a’ nochdadh comharraidhean nach urrainn dhut a smachdachadh no a chàradh. Ged a tha a’ bhuidheach gu math cumanta, chan eil kernicterus - duilgheadas dona de bhuidheach air adhbhrachadh le cus bilirubin ann am fuil an leanaibh - cho cumanta. Ma tha thu a’ faireachdainn gu bheil rudeigin ceàrr, faic dotair do phàisde agus bruidhinn airson do phàisde. Ged a dh’ fhaodadh duilgheadasan tachairt às deidh kernicterus, tha taicean fad-beatha ann gus do phàisde a chuideachadh a’ fàs. Ma thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth, faodaidh do ùr-bhreith faighinn seachad air.

Puingean goirid ri chuimhneachadh

Ceart gu leòr, leig dhuinn sùil a thoirt air na rudan as cudromaiche air an do bhruidhinn sinn mu Kernicterus.

• 'S e suidheachadh tearc ach cunnartach a th' ann an kernicterus a dh'fhaodas milleadh eanchainn adhbhrachadh nuair a bhios ìre bilirubin ann am fuil leanaban ùr-bhreith ag àrdachadh cus.
• Is e a’ bhuidheach am prìomh chomharra tràth air seo - buidheachadh a’ chraicinn agus nan sùilean.
• A bharrachd air a’ bhuidheach, ma tha do phàisde cadalach, ma dhiùltas e bainne-cìche a thoirt dha, ma tha e iriosal, ma tha corp cruaidh aige, no ma tha glacaidhean aige, faic dotair sa bhad.
• Ma thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth (leithid foto-leigheas agus tar-fhilleadh iomlaid), faodar an leanabh a leigheas gu tur. Ma thèid fhàgail ro fhadalach, faodaidh milleadh maireannach air an eanchainn tachairt.
• Bi faiceallach mu bhuidheach às dèidh don leanabh a bhith air a bhreith. Lean stiùiridhean an dotair.
• Ma tha teagamh sam bith ort, na bi leisg bruidhinn ri dotair. Is tusa an dìonadair as fheàrr aig do phàisde.

Tha mi an dòchas gu bheil am fiosrachadh seo feumail dhut. Guidheamaid slàinte mhath dhut fhèin agus don leanabh beag agad!

` Kernicterus, Bilirubin, Buidheach, Naoidheanan Ùra, Milleadh Eanchainn, Hyperbilirubinemia, Slàinte Leanabh