Ionnsaich sinn mun t-suidheachadh cunnartach seo a thachras gu h-obann rè lannsaireachd: Hyperthermia Malignant!

Ma dh'fheumas tu fhèin no cuideigin as aithne dhut lannsaireachd fhaighinn, is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mun fhacal anesthesia. Tha e a’ ciallachadh gu bheil sinn air ar cur nar cadal rè lannsaireachd. Ach an do smaoinich thu a-riamh gum faod cuid de dhaoine ath-bhualadh cunnartach, eadhon cunnartach do bheatha, a bhith aca do na drogaichean anesthesia seo? Is e sin aon suidheachadh tearc, ach glè dhona ris an canar Malignant Hyperthermia. Is dòcha gu bheil an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach ma tha thu fiosraichte gu ceart mu dheidhinn, faodar mòran dhuilgheadasan a sheachnadh. Mar sin, bruidhnidh sinn mu dheidhinn gu mionaideach an-diugh.

Dè a th’ ann an Hyperthermia Malignant?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh ginteil a th' ann an 'Malignant Hyperthermia'. 'S e sin, tha e air adhbhrachadh le mùthadh anns na ginean againn. Nuair a gheibh neach leis a' chumha seo cungaidhean-leighis anesthesia sònraichte, bidh am bodhaig ag ath-fhreagairt gu math dona. 'S e èiginn a tha seo a dh' fhaodadh a bhith eadhon a' bagairt beatha.

Is e an rud as fheàrr mu dheidhinn, ged a tha seo mar as trice na rud a thèid a thoirt seachad bho ghinealach gu ginealach, gu bheil leigheasan ann air a shon . Agus, ma tha fios agad mun chunnart seo tràth, faodaidh tu thu fhèin a dhìon bhuaithe.

Tha fios againn nuair a gheibh sinn anesthesia coitcheann, nach urrainn dhuinn dad a bhith a’ faireachdainn rè lannsaireachd. Tha diofar sheòrsaichean dhrogaichean ann gus an anesthesia seo a thoirt seachad. Ach, chan eil ach glè bheag de na drogaichean sin ag adhbhrachadh a’ chumha seo ris an canar ‘Malignant Hyperthermia’. Chan eil a’ mhòr-chuid de dhrogaichean anesthesia ag adhbhrachadh seo.

Rud cudromach eile a th’ ann nach bi fios aig neach uaireannan gu bheil am mùthadh ginteil aca a dh’ fhaodadh Hyperthermia Malignant adhbhrachadh, oir is dòcha nach seall iad comharraidhean sam bith gus an tèid an nochdadh do na drogaichean sònraichte a chaidh ainmeachadh.

Cò aig a bheil barrachd cothrom seo a leasachadh?

Feuch sinn cò a tha ann an cunnart nas motha an suidheachadh ‘Malignant Hyperthermia’ seo a leasachadh.

Gu bunaiteach, ma tha cùis de ‘Malignant Hyperthermia’ air a bhith aig cuideigin san teaghlach agad roimhe , dh’ fhaodadh buill eile den teaghlach sin a bhith ann an cunnart cuideachd. Gu sònraichte, ma tha an suidheachadh air a bhith aig càirdean den chiad ìre (m.e. màthair, athair, peathraichean is bràithrean, clann), thathas den bheachd gu bheil thu ‘so-leònte’.

Mar sin, ma dh'fheumas tu lannsaireachd fhaighinn a-riamh, tha e glè chudromach innse don anesthesiologist ma thachair rud sam bith mar seo do dhuine sam bith nad theaghlach.

Smaoinich, canaidh sinn nach robh freagairt ‘Malignant Hyperthermia’ mar seo aig do theaghlach a-riamh. Ach, dh’ fhaodadh gum bi daoine le galairean fèithe sònraichte ann an cunnart nas motha cuideachd. Seo cuid de na galairean sin:

• `Galar cridhe meadhanach`
• `Galar ioma-mhinicro`
• Sionndrom King-Denborough
• `Eas-òrdugh STAC3`

Ged a dh’ fhaodadh seo a bhith coltach beagan toinnte, tha e math dhaibhsan aig a bheil na cumhaichean sin a bhith mothachail air seo.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Dè cho cumanta 's a tha an 'Malignant Hyperthermia' seo? Ged a tha na staitistig beagan measgaichte, thathas a' meas gu coitcheann gum faod an suidheachadh seo tachairt ann an timcheall air aon ann an 100,000 lannsaireachd ann an inbhich. Am measg chloinne, tha an àireamh seo timcheall air aon ann an 30,000 lannsaireachd. Tha e cuideachd cudromach a thoirt fa-near gu bheil leth de na h-euslaintich a chaidh an comharrachadh fo aois 19.

Ach tha luchd-saidheans den bheachd gum faodadh daoine aig a bheil claonadh don t-suidheachadh ‘Malignant Hyperthermia’ seo a bhith nas dualtaiche a bhith sa chomann-shòisealta. Leis nach eil mòran dhaoine fosgailte do na drogaichean sònraichte a dh’ adhbharaicheas e fad am beatha, is dòcha nach eil fios aca gu bheil iad ann an cunnart.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Faodaidh comharran ‘Malignant Hyperthermia’ atharrachadh beagan bho dhuine gu duine. Faodaidh iad nochdadh rè lannsaireachd no fhad ‘s a tha thu a’ faighinn seachad air lannsaireachd. Mar eisimpleir, ma tha thu fo anesthesia agus ma nochdas na comharraidhean seo rè lannsaireachd, cha bhith thu gan faireachdainn. Ach, tha an anesthesiologist no banaltram anesthesia agad gu math furachail mu dheidhinn seo. Bidh iad a’ cumail sùil gheur air a h-uile duine a tha fo anesthesia. Cho luath ‘s a mhothaicheas iad na comharraidhean seo, tòisichidh iad sa bhad air làimhseachadh airson ‘Malignant Hyperthermia’.

Soidhnichean tràtha

Seo a’ chiad shoidhnichean a dh’ fhaodadh tu mothachadh:

• Àrdachadh gun mhìneachadh ann an ìre cridhe (tachycardia). Bidh an ìre cridhe ag àrdachadh gu h-obann.
• Àrdachadh obann ann an ìre an dà-ogsaid charboin a thèid a leigeil a-mach às a’ bhodhaig . Faodar seo a làimhseachadh le uidheam meidigeach cuideachd.
• Ìre anail nas àirde (tachypnea). Bidh thu a’ tòiseachadh a’ tarraing anail gu luath, mar gum biodh tu a’ tarraing anail.
• Crìonadh fèithean, teannachadh (‘cruaidheachadh fèithe’). Bidh na fèithean sa bhodhaig a’ fàs teann mar gum biodh iad gan pronnadh le creag.
• Àrdachadh obann ann an teòthachd a’ chuirp . Bidh a’ bhodhaig a’ tòiseachadh ri teasachadh.

Comharraidhean a nochdas nas fhaide air adhart

Mar a bhios an suidheachadh a’ fàs nas miosa, is dòcha gum faic thu comharraidhean mar:

• Àrdachadh ann an teòthachd a’ chuirp os cionn fiabhras àbhaisteach .
• Fual dorcha . Dh’fhaodadh e eadhon tionndadh donn.
• Tha deuchainnean fala a’ sealltainn briseadh sìos fèithean .
• Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (arrhythmia). Bidh a’ chridhe a’ bualadh gu neo-àbhaisteach.
• Fuil a' sileadh .
• Cumhaichean leithid glacaidhean .

Carson a tha hyperthermia malignant a’ tachairt?

A-nis, chì sinn carson a tha an suidheachadh seo ris an canar ‘Malignant Hyperthermia’ a’ tachairt.

Bidh pròtain neo-àbhaisteach anns na ceallan fèithe aig daoine leis a’ chumha seo. Tha seo mar thoradh air atharrachadh anns na ginean aca, ris an canar mùthadh ginteil .

Gu sìmplidh, tha an DNA againn coltach ri “leabhar-stiùiridh” anns a bheil am fiosrachadh a dh’ fheumas na ceallan nar bodhaig gus an cuid obrach a dhèanamh. Ma tha beagan fiosrachaidh a dhìth an àiteigin san DNA seo, no ma tha milleadh air rudeigin, is ann an uairsin a thachras galairean ginteil mar seo.

Chan eil an atharrachadh ginteil seo ag adhbhrachadh chomharran sam bith ann am beatha àbhaisteach. Ach, ma bhios neach leis a’ atharrachadh seo fosgailte do na drogaichean anesthetic sònraichte a chaidh ainmeachadh gu h-àrd – no, gu math ainneamh, ma thèid an nochdadh do theodhachd àrd no ma nì iad eacarsaich chruaidh – bidh na ceallan fèithe aca a’ tòiseachadh a’ leigeil ma sgaoil calcium ann an dòigh neo-àbhaisteach.

Mar thoradh air an sin, bidh na fèithean a’ leantainn air adhart a’ crìonadh agus a’ fàs teann no cruaidh, bidh metabolism a’ chuirp agus teòthachd a’ chuirp ag àrdachadh gu neo-àbhaisteach. Mu dheireadh, bidh na ceallan fèithe a’ bàsachadh, agus bidh meudan mòra potasium a’ cruinneachadh san fhuil. Faodaidh seo leantainn gu barrachd chomharran agus dhuilgheadasan.

Faodaidh drogaichean anesthetic an suidheachadh seo adhbhrachadh.

Dh’fhaodadh neach aig a bheil claonadh ginteil don t-suidheachadh ‘Malignant Hyperthermia’ an ath-bhualadh seo fhaighinn ma thèid na drogaichean anesthetic a leanas a thoirt dhaibh:

Leigheasan analach:

• Halothane
• `Desflurane`
• Sevoflurane
• Isoflurane

Leigheasan intravenous:

• Succinylcholine – 'S e seo fois-fèithe a bhios ag obair gu luath.

Ciamar a dh’aithnicheas tu seo?

Ma gheibh thu lannsaireachd le bhith a’ cleachdadh ainéistéiseach cunnartach gun fhios agad gu bheil claonadh agad do ‘Malignant Hyperthermia’, cha bhi fios agad fhèin no aig an ainéistéiseòlaiche gu bheil e agad gus an tachair an ath-bhualadh.

Ach, nuair a gheibh thu fhèin no cuideigin eile anesthesia, bidh an anesthesiologist no am banaltram a’ cumail sùil gheur air na comharran deatamach agad agus air do shlàinte rè agus às dèidh an lannsaireachd. Ma tha ‘Malignant Hyperthermia’ agad, aithnichidh iad e leis na comharran deatamach agus na freagairtean neo-àbhaisteach a chaidh ainmeachadh roimhe. Is e sin:

• Meudachadh air ìre cridhe gun adhbhar.
• Àrdachadh luath ann an teòthachd a’ chuirp.
• Àrdachadh obann ann an ìre de charbon dà-ogsaid a thèid a thoirt a-mach às a’ bhodhaig.
• Teannachadh fèithean.

Tha luchd-anaesthetic air an trèanadh gus na h-atharrachaidhean seo aithneachadh tràth . An uairsin bidh e comasach dhaibh freagairt gu sgiobalta don èiginn seo. Mar as luaithe a thèid an dearbhadh, ’s ann as motha de làimhseachadh agus smachd a gheibhear air an t-suidheachadh.

Ciamar a bhios fios agad ro-làimh a bheil an cunnart seo ort?

Ma tha thu fhèin no an dotair agad den bheachd gu bheil thu ann an cunnart bho Hyperthermia Malignant, ge bith an ann air sgàth eachdraidh do theaghlaich no airson adhbharan eile, tha deuchainnean sònraichte ann a ghabhas dèanamh gus seo a dhearbhadh:

• Deuchainn cùmhnantachaidh halothane caffeine (CHCT) : Airson an deuchainn seo, thèid pìos beag den fhèith agad (biopsy fèithe) a thoirt agus thèid an sampall clò fhoillseachadh do fhuasglaidhean de halothane agus caffeine gus faicinn a bheil e a’ freagairt ri gas anesthetic.
• Deuchainn ginteil : Faodaidh na deuchainnean seo mùthaidhean a chomharrachadh anns na ginean anns an DNA ris an canar RYR1, STAC3, agus CACNA1S. Chaidh còrr is 45 mùthadh a chomharrachadh a dh’ fhaodadh Hyperthermia Malignant adhbhrachadh.

Ach, tha na deuchainnean seo gus claonadh gu ‘Malignant Hyperthermia’ a lorg gu math daor , agus chan urrainnear an dèanamh ach ann am beagan obair-lannan sònraichte. Mar eisimpleir, chan eil an deuchainn ‘CHCT’ ri fhaighinn ach ann an ceithir àiteachan anns na Stàitean Aonaichte. Mar sin, ma dh’ fheumas tu lannsaireachd èiginneach fhaighinn agus ma tha ‘Malignant Hyperthermia’ air a bhith aig càirdean dlùth roimhe, mar as trice bidh anesthesiologists a’ cleachdadh anesthetics nas sàbhailte an àite nan drogaichean cunnartach sin.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Is e an droga dantrolene (ainm branda Dantrium®) am prìomh làimhseachadh airson hyperthermia malignant .

Cho luath ‘s a bhios amharas aig anesthesiologists gu bheil suidheachadh ris an canar ‘Malignant Hyperthermia’ ann, bidh iad a’ toirt seachad an druga ‘dantrolene’ seo. Aig an aon àm, bidh iad a’ stad a bhith a’ toirt seachad an druga anesthetic a dh’ adhbhraich an ath-bhualadh, agus bidh an lannsair a’ crìochnachadh an lannsaireachd cho luath ‘s a ghabhas.

A bharrachd air sin, bidh an sgioba anesthesia agus lannsaireachd cuideachd a’ làimhseachadh chomharran agus duilgheadasan eile air adhbhrachadh le ‘Malignant Hyperthermia’. Seo cuid de na leigheasan sin:

• Bithear a’ làimhseachadh hyperthermia le dòighean fuarachaidh , leithid a bhith a’ toirt lionntan fuar IV agus a’ cur pacaidean deighe an sàs.
• Thèid ocsaidean a thoirt seachad tro masg aghaidh no tro phìob a thèid a chur anns an trachea.
• Ma tha buille cridhe neo-riaghailteach (arrhythmia) ann, thèid cungaidh-leigheis a thoirt seachad air a shon.

Cho luath ‘s a bhios do staid air a bhith seasmhach, thèid do chumail san aonad cùram dian (ICU) airson co-dhiù latha airson amharc . Nì an sgioba meidigeach deuchainnean a bharrachd (me deuchainnean fala) agus bheir iad seachad làimhseachadh a bharrachd ma bhios feum air.

An gabh seo a chasg?

Tha e beagan nas duilghe casg a chur air Hyperthermia Malignant, mura h-eil fios agad gu bheil am mùthadh ginteil agad a dh’ adhbharaicheas e , no ma tha an suidheachadh aig cuideigin nad theaghlach agus mura h-eil thu air innse don anesthesiologist agad. Anns a’ chùis sin, cha chleachd an anesthesiologist na drogaichean cunnartach sin anns a’ phlana anesthesia agad.

Ach, is e an rud duilich, a’ mhòr-chuid den ùine chan eil daoine a’ faighinn a-mach gu bheil iad ann an cunnart bho Hyperthermia malignant gus an tachair e dhaibh.

Dè thachras às dèidh a’ chumha seo? An gabh a leigheas?

Ma thèid comharran ‘Malignant Hyperthermia’ aithneachadh tràth agus an làimhseachadh gu ceart, tha e comasach faighinn seachad air gu tur . Tha gnìomh sgiobalta an sgioba anesthesia agus lannsaireachd glè chudromach an seo.

Ach, feumaidh sinn cuimhneachadh cuideachd gum faod fàilligeadh iomadh organ agus eadhon bàs tachairt uaireannan, eadhon le làimhseachadh sgiobalta.

Dè na duilgheadasan eile a dh’ fhaodadh tachairt mar thoradh air hyperthermia malignant?

Faodaidh Hyperthermia malignant droch dhuilgheadasan adhbhrachadh leithid:

• Milleadh fèithean
• fàilligeadh nan dubhagan
• Fàilligeadh grùthan
• Fuil a' sileadh
• Grèim-cridhe
• Glacaidhean
• Coma
• Bàs

A bheil seo marbhtach?

Mura tèid a làimhseachadh, tha ‘Malignant Hyperthermia’ na staid a dh’ fhaodadh a bhith marbhtach . Fiù ‘s le làimhseachadh ceart, tha an ìre bàsmhorachd a chaidh aithris eadar 3% agus 5%. Mar sin, chan e seo rudeigin ri ghabhail gu aotrom.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn mu dheidhinn seo?

Ma tha thu ag ullachadh airson lannsaireachd, tha e glè chudromach innse dha na dotairean ma tha duilgheadasan sam bith air a bhith aig duine sam bith nad theaghlach le anesthesia roimhe .

Cuideachd, ma chaidh mùthadh ginteil a dhearbhadh ort o chionn ghoirid a dh’adhbhraicheas Hyperthermia Malignant ann an càirdean fala (càirdean bith-eòlasach), no ma dh’ionnsaicheas tu gu bheil suidheachadh ris an canar Hyperthermia Malignant air leasachadh aig an neach sin, tha e glè chudromach innse don dotair agad agus nota a dhèanamh dheth seo anns na clàran meidigeach agad.

Na rudan as cudromaiche a dh’fheumas tu a chuimhneachadh san artaigil seo

Tha Hyperthermia malignant na ath-bhualadh dona, a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do dhrogaichean anesthetic sònraichte.

Is e an deagh naidheachd gum faodar a làimhseachadh agus, ma tha fios agad gu bheil thu ann an cunnart, gum faodar a chasg.

Ma ghabhas e dèanamh, bi eòlach air a h-uile mion-fhiosrachadh mu eachdraidh mheidigeach do chàirdean fala. Roinn am fiosrachadh sin leis an dotair agad. Leis gu bheil ‘Malignant Hyperthermia’ air adhbhrachadh le mùthadh ginteil a thèid sìos tro ghinealaichean, ma tha e aig cuideigin nad theaghlach, tha thu fhèin ann an cunnart nas àirde cuideachd.

Ma tha ceistean no draghan sam bith agad mu lannsaireachd agus an anesthesia a gheibh thu, na bi leisg faighneachd don dotair agad. Tha iad ann gus do chuideachadh. Is e do mhothachadh agus do chonaltradh fosgailte leis an sgioba mheidigeach agad an dìon as fheàrr dhut.

` hip-thermia malignant, anesthesia, lannsaireachd, galairean ginteil, eachdraidh teaghlaich, duilgheadasan anesthesia, teòthachd àrd a’ chuirp