A bheil grunn bhuill-bodhaig nad bhodhaig a’ fàiligeadh aig an aon àm? Bruidhnidh sinn mun t-suidheachadh seo ris an canar Sionndrom Eas-ghnìomhachd Ioma-bhuill-bodhaig (MODS)!

Is dòcha gu bheil sibh air cluinntinn nuair a dh’fhàsas cuideigin gu math tinn gu h-obann agus gu bheil iad ann an aonad cùram dian (ICU) an ospadail, gun can iad, “Thuirt na dotairean nach eil pàirtean den bhodhaig aca ag obair ceart.” No, “Tha innealan gan cumail beò.” Gu dearbh, aig an àm sin, is dòcha gu bheil suidheachadh gu math dona aig an neach sin. Ann an leigheas, canar Multiple Organ Dysfunction Syndrome ris an seo, no sa Bheurla, “Multiple Organ Dysfunction Syndrome - MODS.” Tha an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach bruidhnidh sinn mu dè a th’ ann, carson a thachras e, agus mar a mhaireas tu ann an dòigh shìmplidh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè dìreach a th’ ann am MODS?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh meidigeach gu math obann (geur) dona a th' ann am MODS. Is e a thachras anns an t-suidheachadh seo nach eil dà shiostam organ no barrachd nar bodhaig a bhios ag obair còmhla ag obair gu ceart aig an aon àm. Smaoinich air, tha mòran shiostaman aig ar bodhaig mar an siostam analach, an siostam cnàmhaidh, an siostam urinary. Bidh iad sin ag obair còmhla gus ar cumail fallain. Nuair a thachras MODS, chan urrainn dha na siostaman organ sin obrachadh leotha fhèin. An uairsin tha feum air uidheamachd taic-beatha (‘taic-beatha’) gus obair nan organan sin a dhèanamh.

Faodaidh MODS buaidh a thoirt air organ sam bith sa bhodhaig, ach is iad na leanas as cumanta:

• Sgamhanan
• Cridhe
• Eanchainn
• Dubhain
• Grùthan
• Fuil (fuil)

Faodaidh iomadh adhbhar a bhith aig MODS. Is e galar dona (sepsis) an adhbhar as cumanta . Nuair a bhios dotairean a’ làimhseachadh MODS, feuchaidh iad an toiseach ri smachd a chumail air a’ chumha a dh’adhbhraich an suidheachadh. Bidh iad cuideachd a’ gabhail cheumannan gus casg a chuir air milleadh air siostaman organ eile.

Tha MODS na staid mheidigeach glè chunnartach . Faodaidh e a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta. Tha mòran dhaoine le MODS air an cur a-steach don aonad cùram dian (ICU) agus feumaidh iad sgrùdadh cunbhalach agus taic-beatha.

Canar grunn ainmean eile ris a’ chumha seo, nam measg:

• Fàilligeadh ioma-organ
• Fàilligeadh siostam ioma-organ

Dè na siostaman organ a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air MODS?

Faodaidh MODS buaidh a thoirt air dhà no barrachd de na siostaman organ a leanas:

1. Siostam analach (na sgamhanan)

Nuair nach urrainn dha na sgamhanan againn an ìre ocsaidean a dh’ fheumas a thoirt don bhodhaig, a’ ciallachadh nach eil figheagan a’ chuirp a’ faighinn gu leòr ocsaidean (hypoxia) no nach eil a’ bhodhaig a’ faighinn gu leòr charboin dà-ogsaid (CO2) (hypercapnia), canar fàilligeadh analach ris. Ann am MODS, tha duilgheadas agad le anail a tharraing agus is dòcha gum feum thu fionnarachadh meacanaigeach gus do chuideachadh le bhith ag anail. Is e Syndrome Analach Géar (ARDS) an milleadh sgamhain as miosa ann am MODS.Anns a’ chumha ARDS seo, bidh na sgamhanan a’ fàs teann, ga dhèanamh glè dhoirbh ìrean ocsaidean àbhaisteach a chumail suas san fhuil.

2. Siostam cardiovascular (cridhe)

’S e an siostam cardiovascular againn a bhios a’ pumpadh fala air feadh a’ chuirp. Tha fàilligeadh cridhe agus clisgeadh cuairteachaidh nan suidheachaidhean anns am bi fèithean a’ chridhe a’ fàs lag no teann, ga chasg bho bhith a’ pumpadh fala gu leòr air feadh a’ chuirp. Faodaidh an cus sèid a thachras le MODS adhbhrachadh gum bi soithichean fala a’ leudachadh, a’ lughdachadh na tha de fhuil a ruigeas figheagan is buill-bodhaig. Faodaidh seo leantainn gu bruthadh-fala ìosal (bruthadh-fala ìosal no clisgeadh) ann am MODS. Faodaidh lionn aodion a-mach às na soithichean fala seo cuideachd, ag adhbhrachadh at (edema).

3. Siostam na fala (fuil)

Faodaidh MODS mì-chothromachadh adhbhrachadh ann am pròtainean sònraichte san fhuil. Faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan bleith is clotadh fala . Is dòcha gum mothaich thu bruiseadh air a’ chraiceann no bleith taobh a-staigh do stamag. Is e an duilgheadas as miosa a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air an t-siostam fala agad Dùmhlachd Intravascular Sgaoilte (DIC) . Anns a’ chumha seo, faodaidh fuil tòiseachadh a’ leigeil a-mach às na catheters no na tiùban nad chraiceann.

4. Siostam nearbhach (eanchainn)

’S e organ deatamach a th’ anns an eanchainn againn a bhios a’ cumail smachd air gach siostam sa bhodhaig. Nuair a stadas pàirt no an eanchainn gu lèir ag obair air sgàth milleadh air an eanchainn no pàirtean eile den t-siostam nearbhach meadhanach (a’ gabhail a-steach a’ chorda droma agus na nearbhan co-cheangailte ris), canar ‘fàilligeadh neurolach’ ris. Ann an MODS, faodaidh sèid, dòrtadh fala air sgàth dhuilgheadasan leis an t-siostam fala, agus bruthadh-fala ìosal an ìre fala a tha a’ sruthadh don eanchainn a lughdachadh. Faodaidh seo milleadh a dhèanamh air an eanchainn agus troimh-chèile adhbhrachadh (‘delirium’) .

5. Siostam nan dubhagan (dubhaigean)

Is e fàilligeadh nan dubhagan nuair nach urrainn dha na dubhagan cuid no a h-uile gnìomh aca a choileanadh, a’ gabhail a-steach sìoladh stuthan sgudail bhon fhuil. Bidh siostam nan dubhagan a’ sìoladh ar fala, a’ dèanamh fual, agus a’ toirt air falbh lionntan neo-riatanach bhon bhodhaig. Ann am MODS, faodaidh am pròiseas seo a bhith air a mhilleadh.

6. Siostam grùthan (grùthan)

Is e fàilligeadh grùthan nuair nach urrainn don ghrùthan cuid no a h-uile gnìomh aige a choileanadh, leithid tocsainnean a thoirt a-mach às an fhuil, seann cheallan fola dearga a shìoladh, agus bile a thoirt gu buil (aigéad buidhe/uaine a chuidicheas le biadh a chnàmh). Faodaidh sèid agus lùghdachadh ann an sruth fala chun a’ ghrùthan adhbhrachadh gum fàillig an grùthan. Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi an craiceann agus/no na sùilean a’ tionndadh buidhe (buidheach). Faodaidh fàilligeadh grùthan adhbhrachadh cuideachd gum bi buill-bodhaig eile a’ fàiligeadh.

Dè cho cumanta 'sa tha MODS?

'S e suidheachadh cumanta a th' ann am MODS a chithear ann an tinneasan géara, èiginneach. Tha sgrùdaidhean a' moladh gum faodadh eadar 28% agus 88% de dh'euslaintich ann an aonadan cùram dian MODS a leasachadh. Tha e cuideachd na phrìomh adhbhar bàis ann an aonadan cùram dian lannsaireachd (ICUan).

Dè na ciad chomharran a th’ aig MODS?

Leis gum faod MODS buaidh a thoirt air organ sam bith sa bhodhaig, tha na comharraidhean an urra ris an organ air a bheil buaidh. Faodaidh na comharraidhean seo a bhith tlàth anns na tràth ìrean den ghalar a dh’ adhbharaicheas MODS, no faodaidh iad a bhith dona . Mar a bhios MODS a’ dol air adhart bho thinneas géar, is dòcha gum bi thu a’ faighinn eòlas air:

• Nausea agus cuir a-mach
• Miann
• A’ faireachdainn gu math lag no sgìth
• Fiabhras
• Fuarachadh sìos
• Mì-chinnt no duilgheadas le bhith a’ cur fòcas
• Anail luath, eu-domhainn
• Buille cridhe luath no neo-riaghailteach
• Pian fada sa chiste agus/no sa stamag
• Blocadh bhoilg
• At nan gàirdeanan
• Buidheachadh a’ chraicinn no nan sùilean (buidheachas)
• Dath gorm no liath/geal air a’ chraiceann, na bilean, na teanga, na gomaichean, na h-ìnean no na sùilean (cyanosis)
• Call mothachaidh

Dè a tha ag adhbhrachadh MODS?

Faodaidh tinneas, leòn no galar mòr sam bith adhbhrachadh MODS. Chan eil fios aig dotairean agus luchd-rannsachaidh fhathast dè dìreach a tha ag adhbhrachadh MODS. Ach, tha rannsachadh làithreach a’ moladh gur e sèid agus solar fala nas lugha a tha gu tric an urra ri MODS. Chan eil MODS air adhbhrachadh le aon tinneas bunaiteach. Bidh e a’ leasachadh bho shreath de thachartasan a bheir buaidh air mòran no a h-uile siostam organ sa bhodhaig. Faodaidh solar fala agus ocsaidean nas lugha milleadh adhbhrachadh.

Smaoinich, ann an tinneas dona, dh’ fhaodadh grunn thachartasan tachairt a dh’ adhbhraicheas MODS.

1. Prìomh thachartas: Seo a’ chiad adhbhar. Mar eisimpleir, galar dona (sepsis), tubaist mhòr (leithid tubaist càr), no grèim-cridhe dona.

2. An dàrna tachartas: 'S e seo nuair a bhios an siostam dìon agad ag ath-fhreagairt ro mhòr, ag adhbhrachadh sèid mhòr air feadh a' chuirp.

3. An treas tachartas: Ma leasaicheas tu galar ùr, no ma dh'fheumas tu lannsaireachd fhaighinn gus suidheachadh tùsail a làimhseachadh, dh'fhaodadh sin a bhith na threas tachartas.

Seo cuid de na h-adhbharan cumanta airson MODS:

• Sepsis no clisgeadh septic: Faodaidh seo a bhith na sèid mhòr air adhbhrachadh le galar bacteriach no bhìorasach mòr.
• Leòn traumatach: Rudan mar tubaist càr, losgadh dona, sàthadh no losgadh.
• Pancreatitis: Ath-bhualadh anns a’ phàncreas. Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le clachan-gall, cus deoch làidir, cuid de chungaidhean-leighis, agus factaran eile.
• Grèim-cridhe mòr: Air adhbhrachadh le bacadh ann an soitheach fala a bheir fuil don chridhe.
• Fàilligeadh grùthan: Faodaidh seo a bhith air adhbhrachadh le Hepatitis B, Hepatitis C, galar grùthan geir, cus cleachdadh deoch làidir, agus cirrhosis.
• Leòn puinnseanta agus puinnseanachadh:Air adhbhrachadh le bhith fosgailte do phuinnseanan. Mar eisimpleir, cleachdadh dhrogaichean no deoch làidir geur no leantainneach, ceimigean puinnseanta leithid puinnseanan-bhiastagan agus seann stuthan inslithe (asbestos), agus galairean bacteriach.

Bidh na cumhaichean seo ag adhbhrachadh atharrachaidhean mòra anns an t-siostam dìon agus an siostam fala agad, a bheir buaidh air buill-bodhaig eile cuideachd.

Dè an organ a dh’fhàilligeas an toiseach ann am MODS?

Bidh duilgheadasan sgamhain aig cha mhòr a h-uile duine le MODS an toiseach , ach chan eil tuigse shoilleir aig dotairean agus luchd-rannsachaidh fhathast air carson a bhios fàilligeadh sgamhain mar as trice a’ tachairt ron MODS.

Cò air a bheil MODS a’ toirt a’ bhuaidh as motha?

Faodaidh duine sam bith MODS a leasachadh, ach tha e nas dualtaiche MODS a leasachadh ma tha suidheachadh bunaiteach agad, leithid tinneas leantainneach no easbhaidh dìonachd.

Ciamar a dh’aithnicheas tu MODS?

Bidh dotairean a’ cleachdadh measgachadh de dheuchainnean gus fàilligeadh organ a lorg air feadh do chuirp. Dh’fhaodadh iad sin a bhith a’ gabhail a-steach:

• Deuchainnean fala
• Deuchainn gas fala arterial
• Deuchainnean gnìomh grùthan
• Deuchainnean gnìomh nan dubhagan
• Cultaran fala is clò
• Echocardiogram (ultrafhuaim cridhe)
• Deuchainnean ìomhaighean leithid ultrasound no scan CT

Ciamar a thèid dèiligeadh ri MODS?

Tha làimhseachadh airson MODS an urra ris a’ bhun-adhbhar agus na siostaman organ air a bheil buaidh. Seo cuid de na roghainnean làimhseachaidh:

• Làimhsich solar fala ìosal le bhith a’ toirt lionntan intravenous (IV) .
• A’ rianachd chungaidh-leigheis vasopressor gus sruth fala a mheudachadh tro shoithichean fala agus figheagan (perfusion figheagan).
• Thoir antibiotaicean gus galairean agus/no sepsis a làimhseachadh.
• Tar-fhilleadh fala gus fuil a chaidh a chall bho leòn no lannsaireachd a chur na àite.
• Leigheas ocsaidean gus barrachd ocsaidean a thoirt don bhodhaig.
• Mura h-urrainn dhut anail a tharraing leat fhèin, is dòcha gum feum thu fionnarachadh meacanaigeach gus do chuideachadh le bhith ag anail.
• Dialysis gus cuideachadh le bhith a’ toirt air falbh stuthan sgudail agus cus lionn bhon bhodhaig agad.
• Ocsaideanachadh membran taobh a-muigh corporail (ECMO) gus ocsaidean a chur ris an fhuil agus carbon dà-ogsaid a thoirt air falbh.
• Siostam ath-chuairteachaidh sùghaidh moileciuil (MARS) gus taic a thoirt don ghrùthan.
• Lannsaireachd airson euslaintich le leòntan dona.
• Is e lannsaireachd tar-chuir organ organ a th’ ann an àite organ tinn no mì-ghnìomhach le organ fallain bho neach-tabhartais.
• Ma tha bleeding gastrointestinal (GI) agad no tinneas gastrointestinal a chuireas casg ort bho bhith ag ithe, no mura h-urrainn dhut gu corporra ithe, is dòcha gum feum thu beathachadh fhaighinn tro bheathachadh IV (intravenous) no enteral (beathachadh parenteral).

Dè cho luath ’s a bhios mi a’ faireachdainn nas fheàrr an dèidh làimhseachaidh?

Bidh an ath-bheothachadh agad an urra ris a’ bhun-adhbhar agus an làimhseachadh. Faodaidh dotair beachd nas fheàrr a thoirt dhut air cuin a dh’ fhaodadh dùil a bhith agad ri leasachadh fhaicinn às dèidh an làimhseachaidh.

Dè an àm ri teachd a th’ aig MODS?

Tha àm ri teachd MODS an urra ris a’ bhun-adhbhar. Aig amannan faodaidh cuid no na ciad-fàthan agad tilleadh gu àbhaisteach, ach is dòcha gum feum thu taic-beatha sealach gus an tèid thu seachad air.

Tha e deatamach gum bi daoine a’ comharrachadh agus a’ làimhseachadh MODS agus a’ bhun-adhbhar aige gus an suidheachadh seo a riaghladh gu soirbheachail.

Tha prognosis MODS ag atharrachadh thar aonadan cùram dian (ICUn). Tha dotairean den bheachd gur e seo adhbhar bàis tric ann an euslaintich a thèid a-steach do aonadan cùram dian lannsaireachd.

Ma dh’fhàsas an galar dona, faodaidh milleadh maireannach tachairt air buill-bodhaig. Is dòcha gum feum thu taic-beatha fad-ùine no tar-chur buill-bodhaig. Faodaidh e a bhith marbhtach cuideachd.

Tha feum air barrachd rannsachaidh gus factaran ro-innseach a chomharrachadh a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air MODS, a dh’ fhaodadh leantainn gu àm ri teachd nas fheàrr dha euslaintich.

Dè an ìre mairsinn bho MODS?

Tha dotairean agus luchd-rannsachaidh a’ meas gu bheil an ìre mairsinn airson MODS eadar 50% agus 60% .

An gabh casg a chur air MODS?

Chan urrainnear cuid de na factaran a dh’adhbhraicheas MODS a chasg. Agus chan eil cungaidh-leigheis sònraichte ann an-dràsta a chuidicheas le casg a chuir air MODS. Tha luchd-rannsachaidh air a bhith a’ coimhead air dòighean air MODS a làimhseachadh anns na tràth ìrean aige gus casg a chuir air a’ ghalair bho bhith a’ fàs nas miosa. Tha grunn sgrùdaidhean a’ dol air adhart an-dràsta san raon seo.

Faodaidh tu do bhuill-bodhaig a dhìon le bhith a’ dèanamh rudan mar:

• Dìon do bhuill-bodhaig bho chreathadh le bhith a’ caitheamh criosan-suidheachain nuair a bhios tu a’ marcachd ann an carbad agus gèar dìon nuair a bhios tu a’ cluich spòrs àrd-bhuaidh.
• Faigh banachdach gus casg a chur air galairean dona nuair a mholas dotairean e.
• Lùghdaich no stad a ghabhail de chungaidh-leigheis nach eil air òrdachadh, leithid drogaichean neo-steroidal anti-inflammatory (NSAIDs), a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air na dubhagan.
• Lùghdaich no stad a bhith a’ gabhail chungaidh-leigheis no rudan eile a dh’ fhaodadh othrais stamag adhbhrachadh, leithid NSAIDan, smocadh agus deoch làidir .
• Faigh leigheas airson bruthadh-fala àrd (hiptheannas) .

Ma tha thu san ospadal le tinneas géar, faodaidh na dotairean agad rudan mar seo a dhèanamh gus casg a chur air MODS bho bhith a’ fàs nas miosa:

• A’ lughdachadh milleadh air na sgamhanan agad bho fhionnarachadh meacanaigeach.
• Cuir crìoch air tar-fhulangas fala gus am bi feum air.
• A’ cleachdadh tanaichean fala ma tha sin riatanach gus casg a chuir air clots fala.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Ma tha tinneas leantainneach ort agus gu bheil comharraidhean MODS ort, a dh’ fhaodadh tinneas dona agus fàilligeadh organ adhbhrachadh, ’s e deagh bheachd a th’ ann dotair fhaicinn an-còmhnaidh. Faodaidh iad innse dhut dè na comharran no na comharraidhean sònraichte air am bu chòir dhut a bhith mothachail agus mar a dhèiligeas tu ri suidheachadh sam bith.

Cuin a bu chòir dhomh a dhol don Roinn Èiginn (ETU) ?

Ma tha comharraidhean MODS ort, rach don t-seòmar èiginn as fhaisge no cuir fòn gu 911. Faodaidh seo a bhith marbhtach mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta.

Dè na ceistean a bu chòir dhomh faighneachd do dhotair?

Seo cuid de cheistean a dh’ fhaodadh tu faighneachd don dotair agad:

• Dè a tha ag adhbhrachadh MODS?
• Dè na roghainnean làimhseachaidh a th’ agam?
• Dè na cungaidhean-leigheis a tha thu a’ moladh?
• Dè na h-amasan a th’ aig mo chùram?
• Dè cho tric ’s a dh’fheumas mi làimhseachadh?

Geàrr-chunntas agus teachdaireachd dheireannach

Ceart gu leòr, a-nis tha fios agad gur e tinneas dona a th’ ann an syndrome ioma-ghnìomhachd organ (MODS) a bheir buaidh air dà shiostam organ no barrachd nad bhodhaig. Ged a dh’ fhaodadh MODS buaidh a thoirt air siostam organ sam bith, mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air na sgamhanan, a’ chridhe, na dubhagan, an grùthan, an eanchainn agus an fhuil. Tha mòran adhbharan a dh’ fhaodadh a bhith ann airson seo. Is e an fheadhainn as cumanta dochann dona, tinneas dona agus galairean farsaing. Bidh an làimhseachadh ag amas air a’ chumha bunaiteach a làimhseachadh agus casg a chuir air tuilleadh milleadh do shiostaman organ eile.

Tha e àbhaisteach a bhith fo eagal nuair a chluinneas tu nach eil buill-bodhaig agad fhèin no buill-bodhaig cuideigin air a bheil gaol agad ag obair. Ach tha na dotairean agus an luchd-obrach san Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) agus san Aonad Cùram Dian (ICU) air an trèanadh gus taic a thoirt do na siostaman buill-bodhaig agad uile, casg a chuir air tuilleadh milleadh, agus do chuideachadh le bhith a’ slànachadh. Mar sin na toir seachad dòchas. Le làimhseachadh sgiobalta agus comhairle mheidigeach cheart, faodaidh tu feuchainn ri faighinn a-mach às an t-suidheachadh seo.

` Fàilligeadh ioma-organ, MODS, fàilligeadh organ, sepsis, cùram dian, fàilligeadh organ, taic-beatha