A bheil thu mothachail air an staid cunnartach pancreatitis necrotizing?

An cuala tu a-riamh iomradh air suidheachadh dona far a bheil pàirt den pancreas a’ bàsachadh ? Is e seo a chanas sinn ris gu meidigeach mar “Necrotizing Pancreatitis”. Smaoinich cho dona ‘s a tha e pàirt de bhall-bodhaig cudromach nar bodhaig a chall. Tha seo a’ tachairt nuair a dh’fhàsas suidheachadh ris an canar “Acute Pancreatitis ” gu math dona. An-diugh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach, mar gum biodh sinn a’ bruidhinn ri caraid.

Dè dìreach a th’ ann an “(Pancreatitis Necrotizing)”?

Gu sìmplidh, is e “Necrotizing Pancreatitis” bàs pàirt den “Pancreas” agad (Necrosis). Tha seo a’ tachairt nuair a dh’fhàsas an suidheachadh “Pancreatitis” gu math dona. Is e pancreatitis nuair a dh’fhàsas am pancreas ata, dearg, agus goirt mar thoradh air leòn no rudeigin mar phuinnsean. Ma dh’fhàsas an sèid seo gu math dona, faodar an sruth fala gu na figheagan pancreatic a bhriseadh le “Ischemia”. An uairsin chan fhaigh na figheagan sin an ocsaidean agus na beathachadh a dh’ fheumas iad agus tòisichidh iad a’ bàsachadh . Canar “Necrosis” ris an seo. Tha seo na staid gu math cunnartach.

Ma thachras seo, cumaidh an sgioba mheidigeach agad san ospadal thu airson greis agus cumaidh iad sùil gheur ort airson duilgheadasan sam bith eile. Is e galar an rud as cudromaiche air am bu chòir dhut a bhith faiceallach. Smaoinich, nam biodh bacteria a’ tòiseachadh ag ithe an stuth marbh, dh’ fhaodadh iad iomadachadh gu luath agus sgaoileadh air feadh do chuirp. Ma thachras sin, dh’ fhaodadh e leantainn gu droch shuidheachaidhean leithid fàilligeadh organ , a dh’ fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha. Ann an leithid de chùisean, is dòcha gum feum dotairean an stuth marbh a thoirt air falbh gu lan-leighis .

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Gu garbh, bidh mu 20% de dhaoine a bhios a’ leasachadh pancreatitis géar a’ leasachadh pancreatitis necrotizing. Ann an dùthaich mar na Stàitean Aonaichte, thathas a’ meas gu bheil faisg air trì cheud mìle neach air an ospadalachadh gach bliadhna air sgàth pancreatitis. Mar sin, tha 20% na àireamh mhòr, nach eil?

Dè na comharran a th’ ann an ‘(Pancreatitis Necrotizing)’?

Is iad a’ chiad chomharran a nochdas comharran pancreatitis géar. Is iad sin:

• Pian trom anns an abdomen àrd. Dh’fhaodadh am pian seo sgaoileadh chun a’ chùil cuideachd.
• Lìonadh no sèid anns a' bhroinn.
• Meadhrachadh agus cuir a-mach.

Mar a bhios pancreatitis a’ fàs nas miosa, faodaidh comharraidhean mar seo nochdadh cuideachd:

• Fiabhras agus crith.
• Meudachadh air ìre cridhe (Tachycardia).
• Tart mòr no dìth uisge.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson “Pancreatitis Necrotizing”?

Tha seo a’ tachairt ann an grunn ìrean. An toiseach, bidh an sèid àbhaisteach anns a’ phàncreas (Pancreatitis géar) a’ fàs dona. An uairsin, thèid an solar fala a bhriseadh (Ischemia), agus mu dheireadh, bidh bàs clò (Necrosis) a’ tachairt. Tha diofar adhbharan ann airson gach aon de na tachartasan sin.

Dè cho dona 'sa tha pancreatitis?

Is e galar clach-ghala am prìomh adhbhar airson pancreatitis géar. Bidh seo a’ tachairt nuair a thèid clach-ghala a-steach don chlaigeann-ghala agus a’ bacadh an t-sruth pancreatic. Canar pancreatitis clach-ghala ris an seo cuideachd. Is e cus deoch làidir an dàrna prìomh adhbhar.

Gu dearbh, ’s e sèid dòigh a’ chuirp air freagairt ri dochann, a’ feuchainn ris an dochann a chàradh. Ach uaireannan bidh am freagairt sèididh seo cho dona is gun tòisich e ri milleadh adhbhrachadh.

Chan eil e soilleir fhathast carson a tha an ath-bhualadh sèididh seo nas cruaidhe ann an cuid de dhaoine na cuid eile. Ach, tha e soilleir gu bheil seo a’ cruthachadh “ buaidh ball-sneachda” taobh a-staigh a’ phàncreas.

Bidh an cuideam àrd air adhbhrachadh le sèid mhòr a’ cur einnseanan pancreatic an gnìomh taobh a-staigh clò pancreatic. Mar as trice, bidh na h-einnseanan cnàmhaidh seo air an cur an gnìomh às deidh do bhiadh a dhol a-steach don t-siostam cnàmhaidh. Ach ma thèid an cur an gnìomh nas tràithe, bidh iad a’ tòiseachadh air a’ pancreas fhèin a chnàmh. Smaoinich, a’ cnàmh do bhall-bodhaig fhèin leis na h-einnseanan agad fhèin!

Bidh solar fala nas lugha ag adhbhrachadh “ischemia” agus bàs clò “necrosis”.

Bidh an milleadh leantainneach seo air a’ phàncreas ag adhbhrachadh gum bi am pancreatitis a’ fàs nas miosa. Mu dheireadh, bidh at a’ phàncreas ag adhbhrachadh gum bi na soithichean fala a’ leudachadh, a’ lughdachadh na tha de fhuil a’ sruthadh dha na figheagan.

Is e factar eile a dh’ fhaodadh buaidh a thoirt air seo Sionndrom Freagairt Ath-bhrosnachaidh Siostamach (SIRS). Is e seo suidheachadh sèid a tha a’ tachairt air feadh a’ chuirp. Faodaidh seo leantainn gu lùghdachadh ann am bruthadh-fala agus sruth-fala san fharsaingeachd.

Bidh call sruth fala (ischemia) ag adhbhrachadh bàs clò (necrosis). Dh’fhaodadh cnàmhadh a’ phàncreas le einsìmean pancreatic cur ris a’ bhàs clò seo cuideachd.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann bho ‘(Pancreatitis Necrotizing)’?

Faodaidh an suidheachadh seo grunn dhuilgheadasan adhbhrachadh san ùine ghoirid agus san fhad-ùine.

Duilgheadasan geàrr-ùine:

• Galar: Is e seo an cunnart as cunnartaiche bho Necrotizing Pancreatitis. Faodaidh seo tachairt ann an timcheall air 20% de dh’euslaintich. Tha clò marbh coltach ri deagh àite beathachaidh airson bacteria a bhios a’ gluasad mun cuairt. Tha e duilich galar a smachdachadh nuair a tha thu tinn mu thràth. Ma sgaoileas e chun t-sruth fala, faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha. Faodaidh galar anns an t-sruth fala sepsis adhbhrachadh, a dh’ fhaodadh leantainn gu fàilligeadh ioma-organ . Is e seo am prìomh adhbhar bàis ann an daoine le Necrotizing Pancreatitis.
• Cruinneachaidhean Lionn Necrotic: Ann am pancreatitis dona, faodaidh einnseanan pancreatic gnìomhaichte a dhol a-mach às a’ pancreas agus milleadh a dhèanamh air clò mun cuairt. Bidh capsal de fhìoch tana a’ cruthachadh timcheall air an lionn pancreatic. Ma tha clò marbh agus bacteria sa chapsal seo, faodaidh galar tòiseachadh agus sgaoileadh gu furasta. Ann an amannan ainneamh, faodaidh an capsal seo leudachadh agus brùthadh air buill-bodhaig faisg air làimh, leithid an stamag, soithichean fala, no ductan bile.
• Fuil-ruith: Tha pancreatitis fala tearc, ach faodaidh e a bhith cunnartach do bheatha ma thachras e. Bidh pancreatitis necrotizing ag àrdachadh cunnart an fhuil-ruith seo. Is e aon dòigh anns an urrainn seo tachairt ma sgaoileas an sèid no an lionn anns a’ phàncreas gu artery faisg air làimh, a’ dèanamh cron air balla na h-artaireachd agus ag adhbhrachadh fhuil-ruith. Is e dòigh eile ma bhriseas enzyman pancreatic sìos balla artery, a’ cruthachadh pseudo-aneurysm , a bhios a’ reubadh agus ag adhbhrachadh fhuil-ruith.
• Sionndrom Roinn an Bholg: Faodaidh at, bleeding, agus cruinneachadh lionn eile co-cheangailte ri pancreatitis necrotizing bruthadh àrd adhbhrachadh taobh a-staigh cuas an bhoilg. Chithear seo sa mhòr-chuid ann an euslaintich a tha gu math tinn. Faodaidh seo leantainn gu sruth fala nas lugha dha na buill-bodhaig, agus faodaidh seo leantainn gu clots fala , ischemia, agus hypoxia . Faodaidh seo cuideachd leantainn gu fàilligeadh ioma-organ.

Builean fad-ùine:

• Easbhaidh Pancreas: Ma thèid mòran de fhigheagan pancreas a chall, dh’ fhaodadh cuid de dhleastanasan a’ pancreas a dhol air chall. Is e easbhaidh pancreas exocrine nuair nach bi am pancreas a’ dèanamh gu leòr einnseanan airson biadh a chnàmh. Faodaidh seo leantainn gu droch-ghabhail agus dìth beathachaidh . Is e easbhaidh pancreas endocrine nuair nach bi am pancreas a’ dèanamh gu leòr hormonaichean a bhios a’ cumail smachd air ìrean siùcar fala. Faodaidh seo leantainn gu hyperglycemia agus tinneas an t-siùcair .
• Sionndrom Duct Pancreatic Neo-cheangailte: Faodaidh at mòr, bleeding, bàs clò, agus duilgheadasan eile pancreatitis necrotizing adhbhrachadh gum bi an duct pancreatic air a sgaradh gu ìre bhon pancreas no bhon bhroinn bheag. Faodaidh seo leantainn air adhart le bhith a’ leigeil a-mach enzyman pancreatic. Faodaidh an leigeil a-mach seo leantainn gu cruinneachadh lionn san fhad-ùine agus / no pancreatitis cronach.
• Teannachadh Bile:Faodaidh sèid throm is fad-ùine sgarradh adhbhrachadh ann an gin de na ductan a cheanglas am pancreas ris an t-siostam cnàmhaidh (duct pancreatic, duct biliary, duodenum - toiseach a’ bhroinn bhig). Bidh an sgarradh seo ag adhbhrachadh gum bi an duct a’ caolachadh gu h-annasach (crìonadh). Bidh seo a’ slaodadh sìos sruthadh a’ bhile, agus bidh am bile a’ tòiseachadh a’ tilleadh a-steach don t-siostam biliary.
• Thrombosis Vein Splanchnic: Tha na veins splanchnic agad suidhichte fon pancreas agad. Faodaidh pancreatitis dona adhbhrachadh gum bi iad a’ fàs lasrach. Faodaidh seo leantainn gu clots fala (thrombosis) anns na veins sin. Tha na veins sin a’ toirt a-steach an vein splenic, an vein mesenteric, an vein hepatic, agus an vein portal. Ma chruthaicheas clot fala ann an aon dhiubh sin, faodaidh grunn dhuilgheadasan tachairt, leithid hipirtheannas portal , varices gastrointestinal, bleeding gastrointestinal, colitis ischemic, agus ischemia mesenteric.

Ciamar a thèid pancreatitis necrotizing a dhearbhadh?

Bidh dotairean a’ dèanamh breithneachadh air a’ chumha seo, “(Necrotizing Pancreatitis)” an dèidh dhaibh “(Acute Pancreatitis)” a dhearbhadh an toiseach. Chan eil na comharran follaiseach air bàs clò “(Necrosis)” a’ nochdadh gus trì gu còig latha às deidh don pancreatitis tòiseachadh. Ma tha comharran pancreatitis cruaidh ort beagan làithean às deidh a’ chiad sèid, cleachdaidh an dotair agad scan CT le dath fluorescent “(Contrast-enhanced CT scan)” no MRI (MRI - Magnetic Resonance Imaging) gus coimhead airson a’ bhàs clò seo. Bidh iad cuideachd a’ coimhead airson duilgheadasan eile, leithid cruinneachadh lionntan.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Bidh an làimhseachadh agad an urra ri co-dhiù a tha galar no duilgheadasan eile ort. Ma tha necrosis pancreatic sterile agus mura h-eil comharraidhean ann, mar as trice bidh dotairean ga làimhseachadh le cùram taiceil . Ma nochdas comharran galair no duilgheadasan eile, nì dotairean eadar-theachd mar a dh’ fheumar. Feuchaidh iad ris an stuth marbh a thoirt air falbh le bhith a’ cleachdadh dhòighean nach eil cho ionnsaigheach mus tèid iad gu lannsaireachd.

Riaghladh Tòraidheach

Tha cùram taiceil airson “Pancreatitis Necrotizing Sterile” neo-ghabhaltach a’ gabhail a-steach:

• Faochadh-pèin.
• Lionntan intravenous (IV Fluids).
• Beathachadh Enteral.

Bidh a’ mhòr-chuid de chùisean gun duilgheadas a’ fuasgladh le cùram taiceil a-mhàin. Rè na h-ùine seo, bidh an sgioba meidigeach agad a’ cumail sùil gheur air do staid. Bidh iad a’ cumail sùil air na comharran deatamach agad, bruthadh-fala, agus cunntadh fala iomlan.Bidh iad a’ cumail sùil air rudan mar an Cunntadh Ceallan Fala Iomlan (CBC) agus a’ cumail sùil airson duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann. Ma thachras rudeigin mar ghalar no fàilligeadh organ, bheir iad taic-beatha no eadar-theachdan eile seachad mar a dh’ fheumar.

Drèanadh agus Debridement

Cho luath ‘s a thòisicheas tu a’ faicinn comharran gabhaltachd, tòisichidh an sgioba mheidigeach agad air antibiotaicean agus planaidh iad clò marbh sam bith a thoirt air falbh ma ghabhas sin dèanamh. Tòisichidh iad leis an dòigh as lugha ionnsaigheach a ghabhas dèanamh, agus an uairsin àrdaichidh iad an dian mean air mhean ma bhios feum air.

Tha na modhan seo a’ gabhail a-steach:

• Drèanadh percutaneous: Tha percutaneous a’ ciallachadh tron ​​chraiceann. Bidh rèidio-eòlaiche eadar-theachdail a’ cleachdadh dhòighean ìomhaighean (gu tric ultrasound no scan CT) gus an raon de fhigheagan marbh a lorg agus cuiridh e tiùb tron ​​chraiceann agad. Tha an tiùb air fhàgail na àite agus air a shruthladh le saline grunn thursan san latha gus an leaghan a dhrèanadh. Is e seo an aon roghainn airson timcheall air trian de dh’euslaintich. Do chàch, cuidichidh e le smachd a chumail air an galar gus an tèid dòighean eile de dhì-bhreachadh a dhèanamh gu sàbhailte.
• Debridement Endoscopic: Leigidh modh-obrach ris an canar endoscopy le gastroenterologist faighinn chun an stuth marbh taobh a-staigh do bhodhaig gun do chraiceann a ghearradh. Cuiridh e no i endoscop, anns a bheil probe ultrasound, tron ​​​​​​t-slighe gastrointestinal àrd agad gus sgìre a’ phàncreas a lorg. An uairsin, thèid ionnstramaidean a chuir tron ​​​​​​endoscop gus seanal a chruthachadh eadar an stuth marbh agus an t-slighe gastrointestinal agad. Thèid an stuth marbh a thoirt air falbh tron ​​​​​​t-sianal sin.
• Debridement Retroperitoneal le taic bhidio (VARD): Tha seo cuideachd na dhòigh-obrach lannsaichte le glè bheag de ionnsaigh. Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cur ionnstramaidean lannsaichte tron ​​​​​​ghearradh a th’ agad mu thràth nad chraiceann ris an canar Percutaneous Drainage Portal agus a’ dol chun na sgìre far a bheil an clò marbh. Bidh lannsair a’ cleachdadh forceps, uisgeachadh agus suidse gus an clò marbh a thoirt air falbh tron ​​​​​​ghearradh. Ma tha sin riatanach, faodar an gearradh a leudachadh agus faodar tiùb le camara ris an canar laparoscope a chuir a-steach. Thèid an còrr den chlò a thoirt air falbh an uairsin le bhith a’ cleachdadh modh-obrach laparoscopic ris an canar lannsaireachd laparoscopic.
• Lannsaireachd Fhosgailte - Necrosectomy: Is e necrosectomy toirt air falbh clò marbh. Tha lannsaireachd fhosgailte a’ toirt a-steach fosgladh a’ chuas bhoilg agus lorg an clò marbh (Laparotomy). Is e seo fhathast an dòigh as luaithe air duilgheadasan èiginneach a lorg agus a làimhseachadh. Ged a tha cuid de chunnartan an lùib lannsaireachd, is e seo an roghainn mu dheireadh airson èiginn agus nuair a tha dòighean nach eil cho ionnsaigheach air fàiligeadh.

Dè an ìre bàsmhorachd agus an ìre faighinn seachad air (pancreatitis necrotizing)?

Tha an cothrom air faighinn seachad air an tinneas an urra ri dè an ìre den pancreas agad a tha air bàsachadh, co-dhiù a tha galar no fàilligeadh organ ort, agus dè cho math ’s a fhreagras tu ri làimhseachadh. Ma tha nas lugha na 30% den pancreas agad air a bhuaireadh, tha an ìre bàsmhorachd nas lugha na 15% . Mura h-eil ach bàs clò ann gun ghalar, tha sin ceart gu leòr. Ach ma tha barrachd air 50% den pancreas agad air a bhuaireadh, agus ma tha galar no fàilligeadh organ ort, bidh an ìre bàsmhorachd ag èirigh gu barrachd air 30% .

Na gabh dragh leis na staitistig seo. Is e dìreach fiosrachadh coitcheann a tha seo. Chan urrainn ach don sgioba mheidigeach a tha gad làimhseachadh innse dhut as fheàrr mu do staid agus na cothroman agad faighinn seachad air.

Dè thachras às dèidh làimhseachadh?

Aig an ath choinneimh agad an dèidh làimhseachaidh, faighnichidh an dotair agad mu chomharran leantainneach no ùra sam bith. Faodaidh duilgheadasan fad-ùine a bhith aig Necrotizing Pancreatitis eadhon an dèidh làimhseachaidh. Ma tha comharraidhean ort, is dòcha gun tèid iarraidh ort deuchainnean fala, deuchainnean obair-lann no deuchainnean ìomhaighean fhaighinn gus sgrùdadh a dhèanamh orra. Dh’ fhaodadh gum bi feum air làimhseachadh a bharrachd airson duilgheadasan, a dh’ fhaodadh a bhith geàrr-ùine no fad-ùine.

'S e duilgheadas glè dhona a th' ann am pancreatitis necrotizing a tha a' tachairt le pancreatitis géar. Ged a bhios a' mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn seachad air pancreatitis géar le cùram taiceil a-mhàin, feumaidh an fheadhainn a bhios a' leasachadh pancreatitis agus necrosis cruaidh cùram dian fad-ùine. Feumaidh tu sgioba ioma-chuspaireil de dhotairean gus sùil a chumail air do staid agus duilgheadasan sam bith a dh'fhaodadh èirigh. Is dòcha gum feum thu eadar-theachdan no lannsaireachd, agus is dòcha cùram leanmhainn.

Na rudan as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd seo (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

• Tha pancreatitis necrotizing na staid dhona anns a bheil pàirt den pancreas a’ bàsachadh.
• Is tric a bhios seo air adhbhrachadh le pancreatitis géar dona. Is iad na prìomh adhbharan clachan-gall agus cus deoch làidir .
• Ma tha comharraidhean ort leithid pian stamag cruaidh, fiabhras, mì-rian agus cuir a-mach, faigh comhairle mheidigeach sa bhad.
• Is e galar am prìomh dhuilgheadas agus an duilgheadas as cunnartaiche den t-suidheachadh seo.
• Bidh roghainnean làimhseachaidh ag atharrachadh a rèir suidheachadh an euslaintich. Tha measgachadh de leigheasan ann , bho chùram taiceil gu lannsaireachd .
• Ged is e suidheachadh dona a tha seo, bidh mòran dhaoine a’ faighinn seachad air le làimhseachadh agus cùram meidigeach ceart , mar sin na caill dòchas.

Ma tha gin de na comharraidhean seo ort fhèin no air cuideigin as aithne dhut, faic dotair sa bhad. Faodaidh làimhseachadh tràth beatha a shàbhaladh!

Pancreatitis necrotizing , Pancreatitis, Bàs pancreatic, Goirt stamag, Galar pancreatic, Pancreatitis Sinhala, Galairean pancreatic