A bheil tart ort fad na h-ùine agus a’ dèanamh tòrr fual cuideachd? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus.

A bheil tart ort fad an latha cuideachd? Ge bith dè an ìre uisge a dh’òlas tu, tha thu fhathast a’ faireachdainn nach eil gu leòr agad? A bheil feum agad cuideachd air fual a dhèanamh gu tric agus ann am meudan mòra? Is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh gu bheil seo àbhaisteach, no is dòcha gu bheil thu eadhon a’ smaoineachadh gur e tinneas an t-siùcair a th’ ann. Ach, faodaidh seo a bhith na chomharradh air suidheachadh meidigeach tearc ris an canar ‘Nephrogenic Diabetes Insipidus’. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh, ann an dòigh as urrainn dhut a thuigsinn.

Dè a th’ ann an tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus?

Gu sìmplidh, 's e tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus suidheachadh anns nach urrainn do na dubhagan agad smachd a chumail gu ceart air an ìre de lionn sa bhodhaig agad. Bidh ar cuirp a’ dèanamh hormona ris an canar Antidiuretic Hormone, no ADH airson goirid. Bidh cuid de dhaoine ga ainmeachadh cuideachd mar Vasopressin. Bidh an hormone seo, ADH, ag “innse” do na dubhagan againn dè an ìre uisge a bu chòir a thoirt a-mach san fhual agus dè an ìre a bu chòir a chumail sa bhodhaig.

Chan eil dubhagan neach le tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a’ freagairt gu ceart ris an hormone ADH seo. ’S e sin, eadhon ged a bheir an hormone ADH comharra airson “uisge a chumail agus fual a lughdachadh,” chan eil na dubhagan ag èisteachd ris. Is e an rud a thachras an uairsin gu bheil na dubhagan a’ dèanamh barrachd fual na tha riatanach. Faodaidh seo gu sgiobalta, uaireannan gu cunnartach, leantainn gu dìth uisge, is e sin, dìth uisge.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Chan eil luchd-saidheans cinnteach cia mheud duine aig a bheil tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, ach tha iad den bheachd gur e suidheachadh glè ainneamh a th ’ ann. Tha sin a’ ciallachadh nach e galar a th’ ann a gheibh a h-uile duine.

A bheil diofar sheòrsaichean de thinneas an t-siùcair insipidus ann?

'S e, tha ceithir seòrsaichean de thinneas an t-siùcair insipidus ann. Feuchaidh sinn dè a th' annta:

• Meadhan Tinneas an t-Siùcair Insipidus: Bidh seo a’ tachairt nuair a bhios milleadh air a’ ghland pituitary no an hypothalamus nad eanchainn. Is iad sin na pàirtean a bhios a’ dèanamh, a’ stòradh agus a’ leigeil ma sgaoil an hormona ADH. Tha am milleadh seo a’ cur casg air a’ bhodhaig bho bhith a’ riaghladh ADH mar as àbhaist.
• Tinneas an t-Siùcair Nephrogenic Insipidus: Anns an t-seòrsa tinneas an t-siùcair seo air a bheil sinn a’ bruidhinn an-diugh, chan urrainn dha na dubhagan freagairt gu ceart don hormone ADH. Eadhon ged a tha an hormone ADH an làthair, tha e coltach gu bheil na dubhagan ga leigeil seachad.
• Tinneas an t-Siùcair Dipsogenic Insipidus: Canar 'Polydipsia Bunasach' ris cuideachd, agus tha seo air adhbhrachadh le lochd ann am meacanaig smachd tart anns an hypothalamus agad. Bidh seo ag adhbhrachadh tart mòr, feum air uisge òl gu tric , agus cus fual a dhèanamh.
• Tinneas an t-Siùcair Gestational Insipidus: Chan eil seo a’ tachairt ach rè torrachas. Aig amannan bidh enzyme a thèid a dhèanamh leis a’ phlacenta a’ briseadh sìos an hormone ADH. Bidh seo a’ falbh às deidh don leanabh a bhith air a bhreith.

Dè an diofar eadar Diabetes Insipidus Nephrogenic agus Diabetes Mellitus?

Is e seo cùis glè chudromach a tha mòran dhaoine troimh-chèile mu dheidhinn. Nuair a chluinneas sinn am facal "tinneas an t-siùcair", bidh sinn a’ smaoineachadh air siùcar, a tha a’ ciallachadh tinneas an t-siùcair mellitus. Ach, ged a tha cuid de na comharran air tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus agus tinneas an t-siùcair mellitus (leithid cus urination agus cus tart) coltach ri chèile, tha an dà ghalar seo gu tur eadar-dhealaichte.

Tha Diabetes Mellitus na ghalar mòran nas cumanta. Tha e air adhbhrachadh le dìth an hormona insulin no leis nach eil a’ bhodhaig a’ cleachdadh insulin gu ceart, agus tha sin ag adhbhrachadh ìrean àrda siùcar fala. Ach, tha tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus na dhuilgheadas a thachras nuair nach eil na dubhagan a’ freagairt ris an hormona ADH agus chan eil dad aige ri dhèanamh ri ìrean siùcar fala . Mar sin, tha e nas fheàrr gun a bhith a’ measgachadh an dà rud, ceart?

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus?

Tha ar dubhagan an urra ri bhith a’ sìoladh fala agus a’ toirt air falbh sgudal agus lionn a bharrachd bhon bhodhaig mar fhual. Bidh an hormone ADH (vasopressin) a’ cuideachadh le bhith a’ cumail cothromachadh eadar an ìre uisge a bhios sinn ag òl agus an ìre fual a bhios sinn a’ cur a-mach.

Smaoinich, nuair a bhios neach fallain a’ fallas mòran no ag òl nas lugha uisge, bidh ìrean ADH ag èirigh, ag innse dha na dubhagan ‘nas lugha de dh’fhual a dhèanamh, uisge a shàbhaladh sa bhodhaig.’ San aon dòigh, nuair a tha uisge gu leòr sa bhodhaig, bidh ìrean ADH a’ lùghdachadh, ag innse dha na dubhagan ‘tha e ceart gu leòr, dìreach dèan fual a-nis.’

Ach, mura freagair do bhodhaig ri ADH gu ceart, bidh na dubhagan agad a’ dèanamh cus fual. Is e seo a thachras ann an tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus. Faodaidh an suidheachadh seo a bhith oighreachail (oighreachail) no faodaidh e leasachadh aig àm sam bith nad bheatha (fhaighinn) .

Tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a fhuaireadh

’S e seo an seòrsa as cumanta. Bidh e a’ tachairt nuair a chuireas rudeigin bacadh air comas a’ chuirp freagairt ri ADH. Mar eisimpleir, faodaidh e a bhith air adhbhrachadh le cumhaichean sònraichte a bheir buaidh air na dubhagan agad. Tha na cumhaichean sin a’ gabhail a-steach:

• Amyloidosis – 'S e seo nuair a thèid pròtain neo-àbhaisteach a thasgadh ann am buill-bodhaig a' gabhail a-steach na dubhagan.
• Seòrsachan sònraichte aillse
• Galar dubhaig leantainneach
• Galaran dubhaig, mar eisimpleir, pyelonephritis
• Galar dubhaig polycystic – Is e seo nuair a bhios cysts làn lionn a’ cruthachadh anns na dubhagan.
• Dubhag spongach medullary

Tha adhbharan eile ann a bheir buaidh air seo:

• Cungaidhean-leighis sònraichte: Gu h-àraidh lithium (air a chleachdadh airson cuid de thinneasan inntinn) nuair a thèid a chleachdadh san fhad-ùine.
• Ìrean potasium ìosal san fhuil (hypokalemia)
• Meudachadh ann an ìrean calcium san fhuil (hypercalcemia)
• Anemia corran-chealla
• Sionndrom Sjögren – 'S e galar a tha seo a tha a' cur bacadh air an t-siostam dìon.
• Bacadh air an t-slighe urinary – mar eisimpleir, rudeigin coltach ri clach urinary.

Tinneas an t-siùcair nephrogenic oighreachail insipidus

Tha seo air adhbhrachadh le mùthaidhean anns na ginean AVPR2 no AQP2. Tha na ginean seo ag innse don bhodhaig dè an ìre uisge a chuireas iad ris an fhual. Nuair a tha na ginean seo lochtach, chan urrainn dha na dubhagan freagairt a thoirt do ADH. Mar as trice bidh comharran tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, a tha congenital, a’ nochdadh taobh a-staigh a’ chiad beagan mhìosan de bheatha .

Dè na comharran a th’ ann an tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus?

Smaoinich, tha thu eòlach air cuideigin, canaidh sinn Sumana. Tha tart uabhasach mòr air Sumana fad an latha. Bidh i ag obair le botal mòr uisge faisg air làimh. Ach taobh a-staigh uair a thìde bho bhith ag òl, tha tart oirre a-rithist, agus feumaidh i a dhol dhan taigh-beag gu tric cuideachd, agus bidh i a’ fualadh gu tric. Aig amannan bidh i ag èirigh dà no trì tursan san oidhche airson fualadh. Smaoinich i, ‘Is dòcha gur ann air sgàth gu bheil mi ag òl cus uisge.’ Ach is iad sin na prìomh chomharran air tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus.

Dh’fhaodadh gum bi comharraidhean mar seo aig neach le tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus:

• Comharran dìth uisgeachaidh: Beul tioram, bilean sgàinte, sgìths mhòr, faireachdainn ceann goirt, agus uaireannan sùilean gorma nuair a tha thu nad sheasamh. Smaoinich air mar a bhith sa ghrèin airson ùine mhòr gun uisge.
• Polydipsia: A’ faireachdainn nach eil thu a’ faighinn uisge gu leòr ge bith dè an ìre a dh’ òlas tu.
• Cus fualachaidh (Polyuria): Ma bhios inbheach a’ fualachadh barrachd air 3 liotairean gach latha (mar as trice eadar 5-20 liotair!), agus ma bhios pàiste a’ fualachadh barrachd air 2 liotair gach latha, tha e amharasach. Tha an fhual cuideachd glè aotrom ann an dath, coltach ri uisge.

Ma tha an suidheachadh seo aig pàisde òg, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo aca leis nach eil iad a’ tuigsinn mar a bhruidhneas iad:

• a' bhuinneach
• Gun a bhith a’ soirbheachadh agus a’ faighinn cuideam – Chan eil e a’ faighinn cuideam no a’ fàs nas àirde na pàisdean eile.
• Fiabhras tric
• Neo-sheasmhachd agus caoineadh cunbhalach (Irritability) – tha coltas gu bheil an leanabh ann an àmhghar.
• Call miann bìdh, lùghdachadh ann an caitheamh bainne
• Glacaidhean - 'S e seo comharra cunnartach.
• Cuir a-mach
• A bhith feumach air napcainnean fliuch atharrachadh gu tric.

Ciamar a thèid tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a dhearbhadh?

Ma tha na comharraidhean seo ort, ’s e a’ chiad rud a bu chòir dhut a dhèanamh dotair fhaicinn. Cuiridh e no i ceistean ort, nì e no i sgrùdadh ort, agus, ma tha sin riatanach, òrdaichidh e no i deuchainnean leithid:

• Deuchainnean fala: Thoir sùil air ìre nan electrolytes, leithid sodium, sa bhodhaig, agus gnìomh nan dubhagan.
• Deuchainnean fual:Thoir sùil air dùmhlachd an fhual (dè cho caol 's a tha e), agus dè a tha anns an fhual.
• Deuchainn dìth uisge: Tha seo a’ toirt a-steach gun a bhith ag òl lionntan sam bith airson grunn uairean a thìde, agus an uairsin a’ cumail sùil air do chuideam, toradh fual, agus dùmhlachd fala is fual gach uair a thìde. Tha seo na dheuchainn dhoirbh, ach tha e glè chudromach airson breithneachadh. Is e seo an aon dòigh air faighinn a-mach gu ceart a bheil na dubhagan a’ freagairt ri ADH. Thèid an deuchainn seo a dhèanamh fo stiùireadh meidigeach ann an ospadal.
• Deuchainn le hormona ADH: Aig amannan, thèid hormona ADH a thoirt seachad mar in-stealladh còmhla ris an deuchainn dìth uisge, agus an uairsin thèid sgrùdadh a dhèanamh a bheil dùmhlachd an fhual ag atharrachadh. Ann an tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, eadhon ged a thèid ADH a thoirt seachad, chan eil dùmhlachd an fhual ag atharrachadh mòran.
• Sgan MRI den fhaireag pituitary agad (ìomhaighean ath-shuidheachaidh magnetach): Ma tha thu an amharas gu bheil tinneas an t-siùcair insipidus meadhanach ort, coimhead airson ana-cainnt sam bith san eanchainn.
• Deuchainn ginteil: Ma tha tinneas an t-siùcair insipidus aig cuideigin nad theaghlach, no ma tha thu an amharas gur e cruth oighreachail a th’ ann.

A bheil leigheas iomlan ann airson tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus?

Gus a bhith onarach, chan eil leigheas iomlan ann an-dràsta airson tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus.

Ach na gabh dragh. Faodar a riaghladh. Is dòcha gum bi e comasach don dotair agad na cungaidhean-leigheis a tha thu a’ gabhail a tha ag adhbhrachadh na trioblaid atharrachadh (leithid lithium). Cuideachd, ma tha suidheachadh bunaiteach eile ann (leithid galar nan dubhagan no mì-chothromachadh calcium/potasium), faodaidh a làimhseachadh gu ceart uaireannan tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus a thionndadh air ais no a smachdachadh.

Mar sin ciamar a làimhsicheas tu seo?

Ann an cùisean far nach gabh a thilleadh (mar eisimpleir, galar congenital), tha an làimhseachadh ag amas sa mhòr-chuid air casg a chur air dìth uisge agus deagh chàileachd-beatha a chumail suas. Faodaidh seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Òl uisge gu cunbhalach: Is e seo an rud as cudromaiche. Bu chòir dhut uisge òl tron ​​latha, uair sam bith a bhios tart ort. Dèan cinnteach gun òl thu barrachd uisge, gu h-àraidh air làithean teth, nuair a bhios tu ag eacarsaich, no nuair a bhios tu a’ fallas. Cùm botal uisge faisg ort air an oidhche cuideachd.
• Atharrachaidhean ann an daithead:
• Daithead ìosal-salainn: Bidh cus salainn ag àrdachadh tart agus fual.
• Daithead ìosal ann am pròtain: Aig amannan is dòcha gun tèid innse dhut pròtain a chuingealachadh, oir tha feum air uisge cuideachd gus na stuthan sgudail a thèid a chruthachadh nuair a thèid pròtain a chnàmh a thoirt a-mach.
• Leigheasan a lughdaicheas toradh fual:
• Diuretics thiazide:Gu iongantach, nuair a thèid na diuretics seo a thoirt do dhaoine le tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, bidh iad a’ lughdachadh na tha de dh’fhual a bhios iad a’ dèanamh. Tha e beagan toinnte, ach tha iad feumail.
• Amiloride: Faodar a thoirt còmhla ri thiazides, gu h-àraidh airson NDI air adhbhrachadh le lithium.
• Drogaichean Neo-steroidal Anti-inflammatory (NSAIDs) air òrdugh-leighis: Mar eisimpleir, indomethacin. Bidh iad sin a’ cuideachadh le bhith a’ dèanamh na dubhagan beagan nas mothachaile do ADH.

Dè na biadhan is na deochan a bu chòir do chuideigin leis a’ chumha seo a sheachnadh?

Dh’fhaodadh do dhotair innse dhut deoch làidir, deochan le caffeine (leithid cofaidh, tì, agus cuid de dheochan bog), biadhan saillte (leithid picil, feòil thioram, isbeanan, agus sliseagan buntàta), agus is dòcha biadhan àrd-phròtain a chuingealachadh, oir faodaidh iad sin barrachd uisge a chall air do bhodhaig agus barrachd lionntan a ghabhail a-steach.

A bheil dòighean ann airson casg a chur air tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus?

Chan eil ro-innleachdan dearbhte ann airson seo a chasg. Gu sònraichte chan urrainnear casg a chur air an t-seòrsa congenital. Ach, airson an t-seòrsa a chaidh fhaighinn:

• Ma tha thu a’ gabhail chungaidh-leigheis a dh’ fhaodadh NDI adhbhrachadh, leithid lithium, tha e cudromach bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn agus gnìomhachd do dhubh-dubhagan a sgrùdadh gu cunbhalach.
• Faodar an cunnart a lùghdachadh le bhith a’ làimhseachadh dhuilgheadasan slàinte bunaiteach (galar nan dubhagan, mì-chothromachadh electrolyte) gu sgiobalta agus gu ceart.

Ma tha an suidheachadh seo orm, dè bu chòir dhomh a bhith an dùil?

Seo an naidheachd as fheàrr. Le làimhseachadh ceart agus dòigh-beatha fhallain , mar as trice bidh nas lugha de dhuilgheadasan mòra aig daoine le tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus agus faodaidh iad beatha àbhaisteach a bhith aca . Faodaidh tu obrachadh agus tlachd fhaighinn à beatha mar as àbhaist.

Ach, mura tèid a riaghladh gu ceart, faodaidh seo leantainn gu duilgheadasan dona. Seallaidh sinn dè a th’ annta:

• Dì-uisgeachadh: Is e seo an duilgheadas as cumanta agus as cunnartaiche. Faodaidh dì-uisgeachadh dona leantainn gu call mothachaidh, glacaidhean, agus fàilligeadh nan dubhagan.
• Buaireamh electrolyte: Is e seo atharrachadh ann an ìre nan electrolytes (leithid sodium agus potasium) sa bhodhaig. Faodaidh seo buaidh a thoirt air ìre cridhe agus gnìomhachd nan nearbhan.
• Galaran: Rudan mar ghalaran tract urinary (UTI) agus galairean dubhaig.
• Dàil ann an leasachadh, milleadh eanchainn agus ciorram inntleachdail ann am pàisdean. Tha seo glè chunnartach do chloinn òga. Mar sin, ma tha na comharraidhean seo aig pàisde, bu chòir làimhseachadh a thòiseachadh sa bhad.
• Fàilligeadh nan dubhagan: Faodaidh e tachairt san fhad-ùine mura tèid a smachdachadh gu ceart.
• Hidrònephrosis: Leis gu bheil an lamhnan làn fad na h-ùine, bidh fual a’ tilleadh air ais agus bidh na dubhagan a’ sèideadh.

Cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach iarraidh?

Ma tha teagamh no dragh sam bith ort mu mheud fual a tha thu a’ cur seachad, gu h-àraidh ma tha thu a’ cur seachad tòrr fual le cus fual, faic dotair gu cinnteach.

Faodaidh an ìre de dh’fhual a bhios inbheach a’ cur a-mach gach latha atharrachadh bho dhuine gu duine, gu h-àraidh a rèir dè an ìre uisge a bhios iad ag òl. Ach ma tha thu a’ fualadh barrachd air 2-3 liotairean gach latha (tha cuid de mhìneachaidhean ag ràdh barrachd air 3 liotairean), no ma tha thu a’ fualadh gu math tric (barrachd air seachd no ochd tursan san latha) , dh’ fhaodadh sin a bhith na chomharradh air duilgheadas.

Mus tèid thu gu dotair, tha e glè fheumail leabhar-latha a chumail air dè an ìre uisge a bhios tu ag òl agus dè an ìre fual a bhios tu a’ dèanamh (air a thomhas ma ghabhas sin dèanamh). Nì seo nas fhasa don dotair tuigse fhaighinn air do staid.

Mar sin, dè na rudan a bu chòir dhuinn a chuimhneachadh bhon sgeulachd seo? (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus suidheachadh tearc anns nach eil na dubhagan agad a' freagairt gu ceart ris an hormone ADH nad bhodhaig, ag adhbhrachadh gum bi thu a' dèanamh cus fual. Faodaidh seo leantainn gu dìth uisgeachaidh luath.

• Is e na prìomh chomharran tart cus agus cus urination uisgeach .
• Cha bu chòir seo a mheasgachadh le tinneas an t-siùcair; sa chùis seo, tha an ìre siùcar fala àbhaisteach.
• Faodaidh an suidheachadh seo a bhith an làthair aig àm breith no leasachadh nas fhaide air adhart nam beatha.
• Ged nach eil leigheas iomlan ann, le làimhseachadh meidigeach ceart agus atharrachaidhean dòigh-beatha (gu sònraichte a bhith ag òl uisge gu leòr agus a’ cumail smachd air do dhaithead), faodaidh tu beatha àbhaisteach, fhallain a bhith agad.
• Ma tha thu an amharas gu bheil gin de na comharraidhean seo ort fhèin no air do phàiste, faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Na gabh dragh, ach ’s e an rud as cudromaiche fios a bhith agad agus na ceumannan riatanach a ghabhail. Chan eil thu nad aonar, agus faodaidh dotairean do chuideachadh.

Tinneas an t-siùcair nephrogenic insipidus, galar nan dubhagan, cus urination, cus tart, ADH, vasopressin, dìth uisgeachaidh