Biodh fios againn air Syndrome Malignant Neuroleptic, suidheachadh cunnartach air adhbhrachadh le drogaichean neuroleptic!

Dh’fhaodadh tu fhèin no cuideigin as aithne dhut a bhith a’ gabhail seòrsa de chungaidh-leigheis ris an canar neuroleptic, a thathas a’ cleachdadh airson cuid de thinneasan slàinte inntinn a làimhseachadh. Ged a dh’ fhaodadh na cungaidhean seo a bhith glè fheumail do mhòran dhaoine, tha cùisean glè ainneamh ann far am faod na cungaidhean seo suidheachadh cunnartach, eadhon cunnartach do bheatha, adhbhrachadh. Sin a chanas sinn ri Syndrome Malignant Neuroleptic (NMS). Is e ainm iom-fhillte a th’ ann, ach tha e cudromach fios a bhith agad mu dheidhinn.

Dè a th’ ann an Syndrome Neuroleptic Malignant (NMS)? Tuigidh sinn gu sìmplidh e!

Gu sìmplidh, 's e ath-bhualadh glè ainneamh agus a dh'fhaodadh a bhith cunnartach do bheatha a th' ann an sionndrom malignant neuroleptic (NMS) do chlas de dhrogaichean ris an canar neuroleptics (ris an canar cuideachd cungaidhean-leighis antipsicotic). Bithear a' cleachdadh nan cungaidhean seo gus comharraidhean mòran thinneasan slàinte inntinn a riaghladh agus a làimhseachadh .

Chithear grunn phrìomh chomharran san t-suidheachadh ‘NMS’ seo:

• Fiabhras àrd (hyperthermia) a bhith agad .
• Bidh na fèithean sa bhodhaig a’ fàs teann agus goirt (ma leanas seo, dh’ fhaodadh na fèithean reubadh eadhon).
• Atharrachaidhean ann an staid inntinn (leithid troimh-chèile, call cuimhne).
• Eas-ghnìomhachd an t-siostam nearbhach fèin-riaghlaidh no dysautonomia.

Tha an siostam nearbhach fèin-riaghlaidh againn coltach ris an t-siostam fèin-ghluasadach nar bodhaig. Bidh e a’ cumail smachd air rudan mar bruthadh-fala agus ìre anail. Nuair a bhios e mì-ghnìomhach, faodaidh bruthadh-fala èirigh is sìos gu h-obann, cus fallas adhbhrachadh (hyperhidrosis àrd-sgoile), agus cus seile adhbhrachadh.

'S e èiginn mheidigeach a tha a' bagairt beatha a th' ann an NMS, a dh'fheumas aire mheidigeach sa bhad. Mar sin, ma thachras na comharraidhean seo ort, 's e an rud as fheàrr ri dhèanamh a dhol don ospadal sa bhad.

Dè na cungaidhean neuroleptic seo?

Faodar cungaidhean neuroleptic, no cungaidhean antipsicotic, a roinn ann an dà phrìomh roinn.

1. Cungaidhean-leighis an-aghaidh saidhgeòlach den chiad ghinealach no “àbhaisteach”.

2. Anta-inntinn an dàrna ginealach no drogaichean “neo-àbhaisteach”.

Bidh dotairean a’ òrdachadh nan cungaidhean-leighis an-aghaidh saidhgeòlach seo den chiad agus an dàrna ginealach airson grunn thinneasan inntinn is neòro-eòlach. Seo beagan eisimpleirean:

• Duilgheadasan giùlain a thachras ann an dìth-chuimhne.
• Eas-òrdugh dà-phòlach.
• Trom-inntinn.
• Eas-òrdughan ithe.
• Eas-òrdugh iomagain coitcheann.
• Irioslachd seann daoine.
• Insomnia.
• Eas-òrdugh èigneachail-obsessive (OCD).
• Eas-òrdughan pearsantachd.
• Eas-òrdugh cuideam iar-thràmach (PTSD).
Eas-òrdugh schizoaffective . Sgitsophrenia agus galairean co-cheangailte riutha.

Dè na cungaidhean-leigheis a dh’ fhaodadh sionndrom malignant neuroleptic (NMS) adhbhrachadh?

Tha grunn sheòrsaichean cungaidhean-leighis ann a dh’ fhaodadh ‘NMS’ adhbhrachadh. Seallaidh sinn dè a th’ annta.

Drogaichean neuroleptic (antipsychotic) àbhaisteach:

• Bromperidol
• Clorpromazine (Clòrpromazine)
• Clopenthixol
• Fluphenazine (Fluphenazine)
• Haloperidol (Haloperidol)
• Loxapine
• Promasain
• Thioridazine (Thioridazine)
• Thiothixene
• Trifluoperazine (Trifluoperazine)

Drogaichean neuroleptic (antipsychotic) neo-àbhaisteach:

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapine
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidon
• Zotepine

Cuid de chungaidh-leigheis an-aghaidh cuir a-mach:

• Domperidone
• Droperidol (Droperidol)
• Metoclopramide
• Prochlorperazine (Prochlorperazine)
• Promethazine

Leigheasan dopaminergic (Parkinson's) (le bhith gan stad gu h-obann):

• Amantadine
• Luchd-agonist dopamine
• Levodopa
• Tolcapone

Na gabhaibh dragh leis an liosta seo. Chan eil NMS a’ leasachadh air a h-uile duine a bhios a’ gabhail nan cungaidhean seo. Is e suidheachadh glè ainneamh a tha seo. Ach ma tha sibh a’ gabhail nan cungaidhean seo, tha e cudromach a bhith mothachail air seo.

Dè an diofar eadar NMS agus hyperthermia malignant?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu chumha ris an canar hyperthermia malignant cuideachd. Tha e cuideachd na ath-bhualadh tearc, dona. Ach tha e air adhbhrachadh le drogaichean anesthesia coitcheann agus fois-fèithe .

Faodaidh e cuideachd stiffness fèithean adhbhrachadh, lùghdachadh reflexes (hyporeflexia), agus atharrachaidhean craicinn (gorm, deargadh). Faodaidh na comharraidhean seo a bhith coltach ri comharraidhean NMS. Ach, faodaidh dotairean eadar-dhealachadh a dhèanamh eadar an dà rud le bhith a’ coimhead air eachdraidh mheidigeach an euslaintich. Is e sin, an deach anesthesia fhaighinn o chionn ghoirid no an deach cungaidh-leigheis neuroleptic a ghabhail.

Dè an diofar eadar NMS agus Sionndrom Serotonin?

’S e suidheachadh troimh-chèile eile a th’ ann an sionndrom serotonin. Tha e air adhbhrachadh le cungaidhean a bhuineas don chlas serotonergic, leithid cuid de dhrogaichean an-aghaidh trom-inntinn, amfetamines, antihistamines, agus luchd-cothromachaidh mood. Gu sìmplidh, bidh e a’ tachairt nuair a tha cus de cheimigeach anns a’ bhodhaig ris an canar serotonin.

Am measg nan comharran air sionndrom serotonin tha teannachadh fèithe, ath-fhilleadh-mothachaidh, a’ bhuinneach, fallas, gluasadan fèithe (myoclonus), agus atharrachaidhean ann an inbhe inntinn. Ach , mar as trice chan eil fiabhras agus teannachadh fèithe cho cumanta ann an sionndrom serotonin na ann an NMS.

Nì an dotair agad eadar-dhealachadh eadar an dà chumha seo le bhith ag èisteachd ri na comharraidhean agad agus na cungaidhean a tha thu a’ gabhail.

Cò a gheibh sionndrom malignant neuroleptic (NMS)?

Faodaidh NMS tachairt ann an duine sam bith a tha a’ gabhail cungaidhean neuroleptic (an-aghaidh psicotic).

Ged a thathas den bheachd gu bheil mu dhà thrian de chùisean NMS a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad seachdain bho thoiseach cungaidh-leigheis neuroleptic, tha e cudromach cuimhneachadh gum faod an suidheachadh seo tachairt aig àm sam bith rè an làimhseachaidh.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh 'NMS' seo?

Gu dearbh, 's e suidheachadh glè ainneamh a th' ann an sionndrom malignant neuroleptic (NMS). Bidh e a’ tachairt ann an eadar 0.01% agus 3.2% de dhaoine a tha a’ gabhail cungaidhean neuroleptic.

Ach, is e an deagh naidheachd gu bheil an àireamh de dh’aithisgean mu NMS a’ dol sìos air sgàth toirt a-steach cungaidhean ùra aig a bheil nas lugha de chunnart NMS adhbhrachadh, agus mothachadh dhotairean agus euslaintich mun t-suidheachadh seo.

Dè na comharran a th’ ann an sionndrom malignant neuroleptic (NMS)?

Mar as trice bidh comharran ‘NMS’ a’ tòiseachadh a’ nochdadh taobh a-staigh aon gu trì latha . Is iad na prìomh chomharran:

• Fiabhras glè àrd (102 gu 104 ceum Fahrenheit - 38.9 gu 40 ceum Celsius).
• Neo-riaghailteachdan ruitheam cridhe (arrhythmia).
• Meudachadh air ìre cridhe (tachycardia).
• Meudachadh air an ìre analach (tachypnea).
• Stiùir fèithe/stiùir `(righneas fèithe)`.
• Atharrachaidhean ann an staid inntinn (leithid troimh-chèile, iomagain, call mothachaidh).
• Bruthadh-fala àrd no bruthadh-fala ìosal.
• Cus fallas.

Ma tha aon no barrachd de na comharraidhean seo ort, gu h-àraidh ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leighis neuroleptic, cuir fòn gu 911 no rach chun ospadal as fhaisge sa bhad. Is e èiginn mheidigeach a tha seo.

Ciamar a dh’adhbharaicheas cungaidh-leigheis neuroleptic ‘NMS’?

Tha an suidheachadh `NMS` air adhbhrachadh le droga neuroleptic (an-aghaidh saidhgeòlach).Faodaidh e tachairt le aon dòs, le àrdachadh anns an dòs, no le bhith a’ leantainn air adhart a’ cleachdadh an aon dòs. Ged a tha NMS co-cheangailte sa mhòr-chuid ri drogaichean an-aghaidh saidhceòtach den chiad ghinealach, faodaidh e tachairt cuideachd, gu ìre nas lugha, le bhith a’ tarraing air ais gu h-obann drogaichean an-aghaidh saidhceòtach den dàrna ginealach, cuid de dhrogaichean an-aghaidh cuir a-mach, agus drogaichean dopaminergic a thathas a’ cleachdadh airson galar Pharkinson.

Tha luchd-saidheans fhathast a’ feuchainn ri faighinn a-mach dè dìreach a tha ag adhbhrachadh NMS. Is e an teòiridh làithreach gur e strì an aghaidh gabhadair dopamine D2 a tha ga adhbhrachadh. Tha dopamine na neurotransmitter san eanchainn againn. Is e ceimigeach a th’ ann a bhios a’ giùlan teachdaireachdan eadar ceallan. Bidh drogaichean neuroleptic ag obair le bhith a’ cur bacadh air an teachdaire dopamine seo bho bhith a’ dol a-steach do cheallan tro gabhadan sònraichte.

Nuair a bhios gabhadairean dopamine anns an hypothalamus agus/no anns a’ chorda droma agad air am bacadh, bidh teannachadh fèithe ag àrdachadh. Cuideachd, is e briseadh gabhadairean dopamine anns an hypothalamus a tha ag adhbhrachadh an fhiabhrais àrd agus na caochlaidhean mòra ann am bruthadh-fala a chithear ann an NMS.

Ciamar a thèid sionndrom malignant neuroleptic (NMS) a dhearbhadh?

Gus am bi dotairean comasach air NMS a dhearbhadh, feumaidh na comharraidhean no na cumhaichean a leanas a bhith agad:

• Tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis neuroleptic no tha thu air stad gu h-obann a ghabhail cungaidh-leigheis dopaminergic.
• Tha teannachadh/teannachadh mòr fèithean ort (faodaidh seo eadhon leantainn gu reubadh fèithean).
• Tha fiabhras àrd ort.
• Tha atharrachadh ann an staid inntinn agad.

A bharrachd air sin, feumaidh co-dhiù dhà de na feartan a leanas a bhith an làthair:

• Fallas cus no neo-àbhaisteach.
• Duilgheadas a’ slugadh.
• Neo-chomas smachd a chumail air fual no stòl (neo-sheasmhachd).
• Meudachadh air ìre cridhe (tachycardia).
• Gu h-obann gun chomas bruidhinn.
• Atharrachaidhean tric no barrachd ann am bruthadh-fala.
• Meudachadh ann an àireamh cheallan fala geal (leukocytosis).
• Àrdachadh ann an ìrean creatine phosphokinase (CPK) mar thoradh air briseadh sìos fèithean.
• Reflexes slaodach no cuingealaichte (hyporeflexia).

Dè na deuchainnean a thathar a’ dèanamh gus ‘NMS’ a dhearbhadh?

Ma tha an dotair an amharas gu bheil NMS ort, faodaidh iad deuchainnean òrdachadh leithid:

• Pannal metabolach coileanta.
• Mion-sgrùdadh fual.
• Deuchainn gas fala arterial no venous.
• Deuchainn fala airson creatine phosphokinase (CPK).

Ciamar a thèid sionndrom malignant neuroleptic (NMS) a làimhseachadh?

'S e èiginn mheidigeach a th' ann an NMS. Mar sin, tha e riatanach an suidheachadh a dhearbhadh agus làimhseachadh a thòiseachadh gu sgiobalta. Ma tha NMS ort, is dòcha gum feum thu a bhith san ospadal.Feumaidh tu làimhseachadh fhaighinn ann an aonad cùram dian (ICU).

Anns a h-uile cùis de ‘NMS’, cuiridh dotairean stad sa bhad air a’ chungaidh-leigheis neuroleptic (antipsychotic) a dh’adhbhraich an ‘NMS’. A bharrachd air an sin, làimhsichidh iad comharran ‘NMS’ agus gabhaidh iad ceumannan gus casg a chuir air duilgheadasan a dh’ fhaodadh a bhith ann. Dh’ fhaodadh na leigheasan sin a bhith a’ toirt a-steach:

• A’ cumail seasmhachd cridhe is analach le bhith a’ cleachdadh fionnarachadh meacanaigeach, cungaidhean antiarrhythmic, agus/no luchd-pàis.
• A’ cumail suas cothromachadh electrolyte sa bhodhaig le bhith a’ toirt seachad lionntan intravenous (IV fluids).
• A’ lughdachadh teòthachd a’ chuirp le bhith a’ cleachdadh plaideachan fuarachaidh, uisge deighe, agus/no pacaidean deighe.
• Ma tha bruthadh-fala àrd, cuir smachd air le cungaidh-leigheis.
• A’ toirt seachad cungaidhean-leigheis leithid heparin gus casg a chuir air dòrtadh fala.
• A’ rianachd chungaidh-leigheis a dh’ fhaodas ìrean ìosal dopamine a’ chuirp a thoirt air ais.
• A’ toirt fois-fèithe no cnàimhneach.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson ‘NMS’ a leasachadh?

Tha grunn nithean ann a tha ag àrdachadh cunnart sionndrom malignant neuroleptic (NMS) a leasachadh:

• A’ tòiseachadh air cungaidh-leigheis neuroleptic (antipsycotic) ùr no a’ meudachadh an dòs.
• A’ cleachdadh barrachd air aon chungaidh-leigheis neuroleptic no a’ cleachdadh an druga lithium.
• Stad obann air droga dopaminergic airson galar Pharkinson.

Dè cho fada ’s a bheir e gus faighinn seachad air ‘NMS’? (Ro-innse)

Ma thèid NMS a dhearbhadh tràth agus a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart, bidh a’ mhòr-chuid de dhaoine a’ faighinn seachad air taobh a-staigh dà sheachdain gu 14 latha.

Ach, ma thèid dàil a chur air an làimhseachadh, faodaidh duilgheadasan dona tachairt a bheir buaidh air na fèithean, na dubhagan, a’ chridhe, agus/no na sgamhanan.

Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta, faodaidh NMS a bhith marbhtach. Tha an ìre bàsmhorachd airson NMS eadar 5% agus 20%. Ach, tha barrachd mothachaidh air NMS agus cleachdadh chungaidh-leigheis an-aghaidh saidhgeòlach nas ùire air an ìre bàsmhorachd seo a lùghdachadh anns na beagan dheicheadan a dh’ fhalbh.

Bidh mòran dhaoine, fo stiùireadh dotair, comasach air cungaidh-leigheis neuroleptic (an-aghaidh psicotic) ath-thòiseachadh gu soirbheachail.

Dè na duilgheadasan a tha an lùib sionndrom malignant neuroleptic (NMS)?

Gu mì-fhortanach, tha duilgheadasan NMS cumanta agus dona. Tha cuid de na duilgheadasan air adhbhrachadh le comharran sònraichte NMS agus mì-ghnìomhachd an t-siostam nearbhach fèin-riaghlaidh, agus faodaidh cuid eile, gu sònraichte galairean, a bhith air adhbhrachadh le fuireach fada san aonad cùram dian (ICU).

Seo cuid de na duilgheadasan a tha an lùib NMS:

• Rhabdomyolysis (briseadh sìos cheallan fèithe - is e seo an duilgheadas as cumanta).
• Dì-uisgeachadh.
• Fàilligeadh dubhaig géar.
• Fàilligeadh analach géar.
• Cumhaichean epileptic/ grèimean .
• Infarction miocairdiach.
• Dòrtadh fala air feadh a' chuirp (dòrtadh intravascular sgaoilte).
• Fàilligeadh géar grùthan.
• Am fiabhras-clèibhe.
• Sepsis (bacteria a’ dol a-steach don t-sruth fala).
• Galar tract urinary (UTI).
• Embolachd sgamhain.

Leis gu bheil na duilgheadasan seo cho dona agus a’ bagairt beatha, tha e air leth cudromach fios a chuir gu 911 sa bhad agus a dhol don ospadal as fhaisge airson làimhseachadh meidigeach ma tha comharraidhean NMS ort. A-rithist, tha NMS na èiginn a tha a’ bagairt beatha agus is dòcha gum feum thu làimhseachadh san Aonad Cùram Dian (ICU).

Cuin a bu chòir dhomh mo dhotair fhaicinn?

Ma tha thu a’ gabhail aon no barrachd chungaidh-leigheis neuroleptigeach (cungaidhean-leighis an-aghaidh tinneas inntinn), cungaidhean-leighis an-aghaidh cuir a-mach, agus/no cungaidhean-leighis dopaminergic (Parkinson's), tha e cudromach gun tèid thu chun dotair agad gu cunbhalach gus dèanamh cinnteach gu bheil iad ag obair ceart dhut. Cuideachd, faighnich don dotair agad mu na fo-bhuaidhean a tha aig na cungaidhean-leighis a tha thu a’ gabhail agus dè na comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail.

Am bu chòir dhomh a dhol don Roinn Èiginn (ETU) ma tha comharraidhean ‘NMS’ orm?

Ma tha comharraidhean sionndrom malignant neuroleptic (NMS) ort, leithid fiabhras glè àrd agus stiffness fèithe, tha e cudromach fios a chuir gu 911 no a dhol don ospadal as fhaisge sa bhad. Feumaidh NMS aire mheidigeach sa bhad. Mura tèid a làimhseachadh gu sgiobalta agus gu ceart, faodaidh e eadhon bàs adhbhrachadh.

Tha sionndrom malignant neuroleptic (NMS) na staid dhona a tha a’ bagairt beatha. Mar sin ma tha comharraidhean ort, tha e deatamach aire mheidigeach fhaighinn cho luath ‘s a ghabhas. Tha NMS tòrr nas fhasa a làimhseachadh ma thèid a ghlacadh tràth. Ged a tha NMS tearc, ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leigheis neuroleptic (antipsychotic), bruidhinn ris an dotair no cungadair agad mu bhuaidhean-taobh agus comharraidhean air am bu chòir dhut a bhith mothachail. Tha iad ann gus do chuideachadh.

Na rudan as cudromaiche a dh’ionnsaich sinn bhon artaigil seo (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Ceart gu leòr, mar sin leig dhuinn cuimhneachadh air cuid de na rudan as cudromaiche ri chumail nad inntinn bhon rud air an do bhruidhinn sinn san `NMS` seo:

• 'S e suidheachadh tearc a th' ann an NMS, ach dh'fhaodadh e a bhith cunnartach do bheatha, air adhbhrachadh le cungaidhean neuroleptic.
• Is e fiabhras àrd, pianta fèithe, agus troimh-chèile inntinn na prìomh chomharran.
• Ma mhothaicheas tu gin de na comharraidhean seo, faigh comhairle mheidigeach sa bhad. Na cuir dàil.
• Ma tha thu a’ gabhail cungaidh-leighis neuroleptic, bruidhinn ris an dotair agad mun chungaidh-leighis agus na fo-bhuaidhean aige. Na biodh eagal ort ceistean fhaighneachd.
• Faodar NMS a leigheas gu tur ma thèid a dhearbhadh agus a làimhseachadh tràth.

Tha sinn an dòchas gun do chòrd an fhiosrachadh seo ribh. Cumaibh slàinte!

` Syndrome Neuroleptic Malignant, NMS, drogaichean inntinn-inntinn, fo-bhuaidhean, fiabhras àrd, stiffness fèithe