Am bu chòir dhuinn fios a bhith againn mu bhriseadh a’ phoca uisge mus tèid an leanabh a bhreith? (Briseadh Ro-luath Membran - PROM)

Tha e àbhaisteach a bhith iomagaineach mu rudan nuair a tha thu trom, nach eil? Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu “bhriseadh an uisge agad”, gu h-àraidh mar a bhios tu a’ tighinn nas fhaisge air a’ cheann-latha ris an robh dùil agad. Aig amannan, faodaidh e a bhith beagan eagallach smaoineachadh air dè thachras ma thachras seo ron cheann-latha ris an robh dùil agad. Na gabh dragh, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu mionaideach agus gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an briseadh ro-luath membranan (PROM)?

Gu sìmplidh, is e “Briseadh Ro-luath Membran” neo “PROM” “saothair” do phàisde, a’ ciallachadh gu bheil do “phoca uisge” neo “sac amniotach” a’ briseadh mus tòisich an saothair. Canar “briseadh membran ro-shaothair” ris an seo cuideachd. Tha seo a’ ciallachadh gu bheil na “membranan” neo na membranan a’ briseadh mus tòisich an saothair.

A-nis seall, tha an ‘sac amniotach ’ seo coltach ri poca làn lionn. Is e seo an lionn a chanas sinn ri ‘lionn amniotach’ . Is e seo a tha a’ cuairteachadh agus a’ dìon do phàisde tron ​​torrachas. Tha e coltach ri cluasag bheag sàbhailteachd airson an leanaibh. Bidh an ‘lionn amniotach’ seo a’ dìon an leanaibh bho bhitheagan, a’ cur casg air an leanabh bho bhith a’ faighinn bhrùthaidhean agus leòntan nuair a ghluaiseas e timcheall, agus cuideachd a’ cuideachadh fèithean is cnàmhan an leanaibh le bhith a’ leasachadh.

Nuair a chanas sinn “tha an t-uisge agad a’ briseadh” no “tha an t-uisge agad a’ briseadh”, tha sin air sgàth ‘s gu bheil na membranan sin a’ briseadh. Nuair a bhriseas na membranan sin, bidh an lionn amniotach a tha timcheall air do phàisde a’ tòiseachadh ri leigeil a-mach às do bhànag, an dàrna cuid mean air mhean no gu h-obann. Faodaidh seo a bhith na dhuilgheadas. Leis nuair a bhios an lionn amniotach air falbh, tha thu fhèin agus do phàisde ann am barrachd cunnart gabhaltachd agus duilgheadasan eile, leithid breith ro-luath .

Mar sin, ma tha thu a’ smaoineachadh gu bheil do membranan air reubadh, bu chòir dhut innse don lighiche-breith no neach-obrach slàinte teaghlaich agad sa bhad.

Dè a th’ ann am PROM ro-luath (PPROM)?

A-nis bruidhnidh sinn mu dheidhinn ‘PROM Ro-luath’ neo ‘PPROM’ . ’S e seo nuair a bhios an ‘sac amniotach’ agad a’ reubadh ro 37 seachdain den torrachas. Smaoinich, tha an torrachas agad nas lugha na 37 seachdain, ach tha an t-uisge agad a’ briseadh. Aig an ìre seo, co-dhùinidh an dotair agad am bu chòir an leanabh a ‘bhreith’ sa bhad, no an ‘saothair’ a chuir dheth airson beagan làithean eile.

Tha seo na cho-dhùnadh caran toinnte. Leis gu bheil leudachadh an torrachais às dèidh don uisge briseadh a’ meudachadh cunnart gabhaltachd agus duilgheadasan eile. Ach, air an làimh eile, tha cuid de chunnartan ann cuideachd a thaobh breith an leanaibh ro-luath, is e sin, ro-luath. Mar sin feumaidh an dotair an dà chunnart seo a thomhas gu faiceallach mus dèan e an co-dhùnadh as fheàrr.

Dè dh’ fhaodadh tachairt ma bhriseas am poca uisge mar seo?

Ma bhriseas am poca uisge ro luath, tha an leanabh ann an cunnart breith ro-luath agusTha cunnart gabhaltachd ann. Ma tha an torrachas agad deiseil aig 37 seachdainean, tha nas lugha de chothrom ann gum bi duilgheadasan bho bhreith ro-luath ann. Ach, ma thèid an leanabh a bhreith ro 37 seachdainean, feumaidh e no i dèiligeadh ri duilgheadasan bho bhreith ro-luath.

Seo eisimpleirean de seo:

• Duilgheadasan analach .
• Duilgheadas a bhith a’ cumail teòthachd a’ chuirp .
• Faodaidh seo eadhon suidheachadh an fetus sa bhroinn atharrachadh, agus faodaidh sin buaidh a thoirt air an lìbhrigeadh.

A bharrachd air sin, nuair a dh’fhàgar an lionn amniotach agus an sac amniotach gun dìon, tha an leanabh agus an uterus agad ann am barrachd cunnart bho ghalaran . Faodaidh na galairean sin a bhith cunnartach uaireannan.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Bidh suidheachadh ris an canar ‘PROM’ a’ tachairt ann an timcheall air 10% de dh’ torrachasan. Ma thachras ‘PROM’ aig làn-thorrachas (aig 37 seachdainean), thèid an leanabh a bhreith taobh a-staigh 28 uairean ann an 95% den ùine.

'S e suidheachadh tearc a th' ann am PPROM, a' tachairt ann an timcheall air 3% de dh'torrachasan. Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil PPROM nas dualtaiche tachairt ann an torrachasan le ioma-thorrachasan .

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na prìomh adhbharan airson ‘PROM’ agus ‘PPROM’?

Dh’fhaodadh adhbharan ‘PROM’ agus ‘PPROM’ a bhith eadar-dhealaichte.

• Ma bhriseas an t-uisge agad aig an àm cheart, is e sin, às dèidh 37 seachdainean , is e am prìomh adhbhar gu bheil na membranan amniotach agad a’ lagachadh mean air mhean air sgàth cuideam nan giorrachaidhean rè saothair. Tha e àbhaisteach dha na membranan briseadh gu fèin-ghluasadach, ach bidh e gu tric a’ tachairt às dèidh don saothair tòiseachadh.

Is e an rud cudromach, eadhon ged nach eil thu a’ faireachdainn giorrachaidhean, gum faodadh do bhodhaig a bhith ag ullachadh airson saothair. Tha seo a’ ciallachadh, gun fhios dhut, gum faodadh do bhroinn a bhith a’ crìonadh, gum faodadh do cheirbheacs a bhith a’ tanachadh (a’ cuir às), agus gum faodadh do cheirbheacs a bhith a’ fosgladh (a’ leudachadh). Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi an sac amniotach a’ lagachadh agus mu dheireadh a’ reubadh.

• Mar as trice bidh PROM ro-luath (PPROM) air adhbhrachadh le suidheachadh meidigeach no duilgheadas rè torrachas , ach uaireannan faodaidh e tachairt gun adhbhar follaiseach.

Seo cuid de na prìomh adhbharan:

• Fuil faighneach .
• Tinneasan congenital anns an uterus agad (leithid sionndrom Ehlers-Danlos ).
• Easbhaidh ceirbheacsach.

Dè na comharraidhean a tha seo? Ciamar a dh’aithnicheas tu e?

Is e an comharra as follaisiche gu bheil na membranan agad a’ briseadh gu bheil thu a’ faireachdainn mar gu bheil thu gu h-obann a’ leigeil a-mach tòrr lionn bhon bhànag agad. Ach chan eil e an-còmhnaidh a’ faireachdainn mar cus. Tha cuid de dhaoine a’ faireachdainn mar gu bheil iad a’ leigeil a-mach beagan, mar shruth beag. Tha briseadh an uisge agad na rud nach urrainn dhut a smachdachadh. Tha e coltach nach urrainn dhut stad a chuir air fual .

Uaireannan bidh e duilich innse a bheil e na lionn amniotach, na sgaoileadh faighne, no fual . Ann an leithid de chùisean, faodaidh tu searbhadair pàipeir geal a ghabhail agus a thumadh anns an lionn.

• Ma tha e buidhe, no ma tha droch fhàileadh ann , is dòcha gur e fual a th' ann .
• Mura h -eil dath no fàileadh air , bu chòir dhut dotair fhaicinn sa bhad.

Ach, ma tha teagamh sam bith agad mu na tha a’ tighinn a-mach às do bhànag, bi cinnteach gun innis thu don dotair agad.

Ciamar a bhios dotairean a’ breithneachadh seo?

Dearbhaidh an dotair agad PROM le sgrùdadh speculum sterile . Tha seo a’ toirt a-steach speculum a chur a-steach don bhànag agad. Leigidh seo leis an dotair ballachan na vagina agad a ghluasad bho chèile gus do cheirbheacs fhaicinn. Thèid sampall den lionn an uairsin a thoirt agus a dhearbhadh. Aig amannan, ma chì an dotair cruinneachadh de lionn amniotach ann am pàirt àrd na vagina agad rè na sgrùdaidh seo, is dòcha gu bheil na membranan air reubadh.

A bharrachd air an sin, faodar sganadh ultrasound a dhèanamh gus suidheachadh an leanaibh agus na tha de lionn amniotach anns an uterus a dhearbhadh.

Dè na deuchainnean eile a tha ann?

• Deuchainn pàipeir nitrazine: Cleachdar seo gus pH (tomhas air searbhachd rudeigin) na vagina agad a thomhas. Cuirear boinne den sgaoileadh faighneach agad air a’ phàipear seo agus thèid sgrùdadh a dhèanamh air a’ phàipear gus faicinn a bheil e a’ tionndadh gorm. Ma thionndaidheas e gorm, tha pH an lionn nas àirde na 6.0, agus mar sin tha e nas coltaiche gur e lionn amniotach a th’ ann. (Tha pH nas ìsle aig sgaoileadh faighneach àbhaisteach na lionn amniotach.)
• Deuchainn raineach: Is e raineach an t-ainm a th’ air an lionn amniotach tioram a tha coltach ri duilleag raineach. Tha seo cuideachd a’ toirt a-steach sampall den lionn a ghabhail agus a sgrùdadh fo mhiocroscop.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Tha an làimhseachadh an urra ri aois an torrachais , slàinte an leanaibh , agus cho dona 's a tha do staid .

Mar as trice bidh dà roghainn ann: is e aon an leanabh a “bhreith”, agus am fear eile “riaghladh torrachas”. Is e làimhseachadh a th’ ann an “riaghladh torrachas” a chuireas dàil air “saothair”. Tha seo a’ toirt a-steach fois leabaidh, cungaidhean-leigheis, agus sgrùdadh cunbhalach airson galair no àmhghar fetal.

Làimhseachadh airson PROM an dèidh 37 seachdainean

Ma tha thu eadar 37 agus 40 seachdain trom agus ma bhriseas an t-uisge agad, tòisichidh timcheall air 90% de bhoireannaich air saothair gu fèin-ghluasadach taobh a-staigh 24 uairean. Is dòcha gum bi an dotair agad comasach air cungaidh-leigheis a thoirt dhut gus saothair a bhrosnachadh, no faodaidh iad leigeil leis an t-saothair a dhol air adhart gu nàdarra.Mar as trice, ’s e an roghainn as sàbhailte an leanabh a bhreith taobh a-staigh 24 uairean.

Làimhseachadh ma thachras `PROM` eadar 34 agus 37 seachdainean

Anns a’ chùis seo, cuiridh an dotair agad cuideam air na cunnartan a tha an lùib pàisde ro-luath a bhith agad an aghaidh cunnart gabhaltachd agus duilgheadasan eile . Ma cho-dhùnas an dotair an leanabh a bhreith, cuiridh e no i air dòigh gum faigh an leanabh cùram sònraichte sam bith (leithid cùram ann an NICU - Aonad Cùram Dian Neonatal ) aon uair ‘s gu bheil e air a bhreith.

Làimhseachadh airson PROM ro-luath (PPROM) ro 34 seachdainean

Ma tha do phàisde nas lugha na 34 seachdainean trom, tha cunnart nas àirde ann gum bi duilgheadasan ann bho bhreith ro-luath. Aig an ìre seo, feuchaidh an dotair agad ri do chumail san ospadal, do chuir air fois leabaidh, agus feuchaidh e ri do thorrachas a leudachadh beagan nas fhaide.

Dh’fhaodadh iad cungaidhean-leighis a thoirt dhut cuideachd leithid:

• Corticosteroids: Cuidich iad le bhith a’ leasachadh sgamhanan an leanaibh.
• Antibiotaicean: Cuir casg air galairean agus leudaich torrachas.
• Tocolytics: Leigheasan a thathar a’ toirt gus stad a chur air saothair.
• Magnesium sulfate: A’ cuideachadh le leasachadh eanchainn pàisde.

Nì an dotair agad sgrùdadh cunbhalach ort airson comharran gabhaltachd. Cumaidh e no i sùil cuideachd air buille cridhe is gluasadan do phàisde gus dèanamh cinnteach nach eil an leanabh ann an àmhghar. Is e dòchas nan leigheasan sin an torrachas agad a leudachadh gu co-dhiù 34 seachdainean.

Is e an rud as cudromaiche, ma tha galar ort dìreach nuair a bhriseas an t-uisge agad, no ma leasaicheas tu galar nas fhaide air adhart, feumaidh tu an leanabh a lìbhrigeadh gu cinnteach.

A bheil dòigh ann air seo a chasg?

Chan eil dòigh shònraichte ann airson casg a chur air PROM. Is e an rud as fheàrr as urrainn dhut a dhèanamh stad a chur air smocadh gu tur, torrachas fallain a bhith agad, agus a bhith an làthair aig na sgrùdaidhean ro-bhreith agad uile. Tha cleachdadh tombaca na fhactar cunnairt airson PROM (agus mòran dhuilgheadasan eile rè torrachas).

Cò a tha ann am barrachd cunnart bho ‘PROM’ agus ‘PPROM’? (Factaran Cunnairt)

Tha thu ann am barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh PPROM no PROM ma tha suidheachadh agad a tha a’ lagachadh do membran chorioamniotic (an còmhdach a-muigh den sac amniotic), no ma tha e air leasachadh o chionn ghoirid. Seo eisimpleirean de seo:

• Galaran: Tha galairean a thèid a thar-chur gu feise (STIan) nan galairean coltach ri vaginosis bacterial.
• Fad ceirbheacsach goirid .
• Ma tha eachdraidh ann a bhith air a bhith mar ‘PROM’ roimhe .
• Ma tha thu an dùil ri pàisdean mar chàraid no trì-fhilltean (‘An dùil ri iomadach’).
• Polyhydramnios (a tha a’ ciallachadh cus lionn amniotach).
• Fuil faighneach.
• AmniocentesisMa chaidh (deuchainn uisge) a dhèanamh.
• Ma tha eachdraidh saothair ro-luath ann.

Dè na prìomh chunnartan a th’ ann nuair a bhriseas am poca uisge?

Is e breith ro-luath an cunnart as motha le PROM. Is e breith ro-luath nuair a thèid do phàisde a bhreith ro 37 seachdainean. Am measg nan duilgheadasan a thig bho bhreith ro-luath tha duilgheadasan anail, teòthachd bodhaig ìosal, agus duilgheadasan fàis. Dh’ fhaodadh dàil leasachaidh a bhith aig cuid de leanaban ro-luath nas fhaide air adhart nam beatha cuideachd.

Nuair nach eil an lionn amniotach air a dhìon, faodaidh duilgheadasan eile tachairt rè torrachas, mar eisimpleir:

• Galaran , leithid chorioamnionitis (galar nan membranan agus an lionn amniotach).
• Briseadh-brosnachaidh .
• Teannachadh corda umbilical no prolapse corda umbilical .

Beachdaichidh an dotair agad air a’ chunnart gum bi pàisde ro-luath agad agus air a’ chunnart gum bi galar agus duilgheadasan eile ann gus an t-àm as fheàrr airson do phàisde a lìbhrigeadh a dhearbhadh.

Dè cho luath 's a bu chòir dhomh an leanabh a bhith agam às dèidh don uisge briseadh?

Tha sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil cunnart nas ìsle aig boireannaich a bhios a’ breith taobh a-staigh 24 uairean bho bhriseadh nan membranan bho ghalar na an fheadhainn a bhios a’ breith às dèidh 24 uairean . Ach, feumar an cunnart seo a thomhas an aghaidh cunnart pàisde ro-luath a bhith agad. Cuidichidh do dhotair thu gus an co-dhùnadh as fheàrr a dhèanamh dhut fhèin agus don leanabh agad.

Dè cho fada 's as urrainn dhut fuireach trom às deidh do dh'uisge briseadh?

Bidh seo ag atharrachadh a rèir do shuidheachadh agus cia mheud seachdain a tha thu trom nuair a bhriseas na h-uisgeachan agad. Ma bhriseas na h-uisgeachan agad ro 37 seachdain, cuidichidh do dhotair thu gus an co-dhùnadh as sàbhailte a dhèanamh. Ann an cuid de chùisean, tha an cunnart gabhaltachd agus duilgheadasan ro àrd, agus mar sin is dòcha gum feumar an leanabh a bhreith.

An urrainn don leanabh a bhith beò ma bhriseas am poca uisge ro-luath?

'S e, tha e comasach. Fiù 's ma bhriseas am poca uisge gu sgiobalta, faodaidh an leanabh a bhith beò fhathast. Tha e an urra ri mòran nithean, leithid dè cho fada air adhart 's a tha an torrachas agus dè an ìre de lionn amniotach a tha air fhàgail. Bidh an dotair agad gu tric a’ cumail sùil air an leanabh airson comharran àmhghar fetal agus galair, agus co-dhùinidh e cuin a thèid an leanabh a lìbhrigeadh.

Cuimhnich air an rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Rè torrachas, bidh sac làn lionn, ris an canar an sac amniotach , a’ cuairteachadh agus a’ dìon an leanaibh. Mar as trice, bidh an sac seo a’ briseadh rè saothair. Ach, uaireannan faodaidh e briseadh mus tòisich an saothair, no eadhon seachdainean mus tòisich an saothair. Canar Briseadh Ro-luath Membran (PROM) ris an seo.

• Ma thachras seo às dèidh 37 seachdainean , bheir an dotair an leanabh air bhreith.
• Tha seo ro 37 seachdainean.Ann an cùis “PROM Ro-luath”, cuiridh an dotair cuideam air na cunnartan a tha an lùib pàisde ro-luath a bhith agad agus na cunnartan a tha an lùib duilgheadasan leithid galar agus teannachadh corda an umbilicus mus dèan e co-dhùnadh.

Faodaidh e bhith na iongnadh cluinntinn gu bheil do shruth a’ briseadh ro-luath. Ach cuimhnich, tha do dhotair a’ dèanamh a h-uile rud as urrainn dha gus do chumail fhèin agus do phàisde sàbhailte agus fallain. Ma tha ceistean no draghan sam bith agad, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn. Tha e glè chudromach.

` PROM, PPROM, briseadh a’ phoca uisge, duilgheadasan torrachais, breith ro-luath, lionn amniotach, slàinte torrachais