Smaoinich, bidh cuideigin air do bheulaibh a’ call mothachadh gu h-obann agus a’ tuiteam chun na talmhainn. Bidh thu a’ ruith mun cuairt gu fiadhaich agus a’ sgrùdadh an amhaich airson cuisle, ach chan eil cuisle ann. Chan eil coltas gu bheil iad ag anail. Tha thu a’ smaoineachadh gur e grèim-cridhe a tha seo. Ach gu h-iongantach, nuair a bheir iad don ospadal iad, bidh na dotairean a’ gabhail ECG agus tha e a’ sealltainn gnìomhachd dealain sa chridhe. Tha dealan ann, ach chan eil a’ chridhe a’ bualadh. Is e an suidheachadh neònach, cunnartach seo a chanas sinn ann an leigheas “Gnìomhachd Dealain gun Chuisle”. Canaidh sinn PEA ris airson goirid. Is e suidheachadh èiginneach a tha seo. Mar sin, bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh.
Gu sìmplidh, dè a th’ ann am PEA?
’S e seòrsa de stad-cridhe a th’ ann am PEA. Is e a thachras an seo, ged a tha gnìomhachd dealain sa chridhe, nach eil fèithean a’ chridhe a’ teannachadh agus a’ pumpadh fala a rèir an t-soidhne dealain sin. Tha e coltach ri bulb solais gun a bhith a’ tionndadh air leis gu bheil am filament air losgadh a-mach eadhon ged a tha dealan ann.
Faodar an gnìomhachd dealain seo a thomhas le ECG (electrocardiogram). Ach, nuair a choimheadas tu air do chuisle, cha bhith thu a’ faireachdainn cuisle oir chan eil an cridhe a’ bualadh agus a’ pumpadh fala timcheall a’ chuirp.
Nas cudromaiche buileach, tha PEA na phàtran ruitheam cridhe “nach gabh clisgeadh”. Tha seo a’ ciallachadh nach gabh a thoirt air ais le clisgeadh bho dì-fhibrileadair, mar a chithear anns na filmichean. Mar sin, mura faighear làimhseachadh ceart gu sgiobalta, faodaidh bàs tachairt taobh a-staigh mionaidean.
Tha dà sheòrsa PEA ann
Tha dotairean a’ roinn seo ann an dà phrìomh sheòrsa.
1. Pseudo-PEA: Anns an t-suidheachadh seo, bidh fèithean a’ chridhe a’ teannachadh gu math lag air sgàth gnìomhachd dealain a’ chridhe. Fiù mura h-eil e a’ pumpadh ach beagan fala, chan eil e cho làidir ri buille cridhe àbhaisteach. Mar sin, chan eil sruth fala gu leòr ann airson cuisle a bhith a’ faireachdainn sa bhodhaig.
2. Fìor PEA: Anns an seo, ged a tha gnìomhachd dealain anns a’ chridhe, chan eil fèithean a’ chridhe a’ freagairt idir . Tha sin a’ ciallachadh nach eil fuil air a pumpadh idir. Chan eil cuisle air a faireachdainn idir.
Dè an diofar eadar PEA agus Asystole (Lìnigeadh rèidh)?
Is dòcha gu bheil thu air fhaicinn ann am filmichean e, nuair a gheibh cuideigin bàs, nochdaidh loidhne dhìreach air an monitor le fuaim “bìp…”. Sin a chanas sinn ri “(asystole)” neo “flat-line”.
- PEA: Tha dealan anns a’ chridhe, ach chan eil an cridhe ag obair. (Dìreach mar Tbh aig a bheil dealan , ach a tha briste).
- Asystole: Chan eil dealan aig a’ chridhe, agus chan eil a’ chridhe a’ bualadh. Tha e gu tur sàmhach. (Mar Tbh a chaidh a dhì-phlugadh).
Ged a tha an dà chuid nan cùisean de ghlacadh-cridhe, faodar an diofar aithneachadh a rèir coltas an ECG.
Dè na prìomh adhbharan airson PEA?
Tha iomadh adhbhar ann a dh’ fhaodadh PEA adhbhrachadh. Gus am bi e nas fhasa cuimhneachadh orra sin, bidh dotairean a’ cleachdadh siostam goirid ris an canar “H’s agus T’s.” Seallaidh sinn dè a th’ annta.
| Roinn-seòrsa Adhbhair | Mìneachadh Sìmplidh |
|---|---|
| Lùghdachadh ann an tomhas-fala (Hypovolemia) | Lùghdachadh ann an ìre na fala sa bhodhaig air sgàth adhbhar leithid cus fala bho thubaist mhòr no dìth uisgeachaidh throm. |
| Ìrean ocsaidean nas ìsle (Hypoxia) | Gainnead ocsaidean don bhodhaig air sgàth duilgheadasan anail agus bàthadh. |
| Atharrachaidhean ann an cothromachadh searbhag/salainn a’ chuirp (ian haidridein - searbhag-shùghaidh) | Meudachadh searbhachd sa bhodhaig air sgàth adhbharan leithid fàilligeadh nan dubhagan. Atharrachaidhean mòra ann an ìrean electrolyte leithid potasium. |
| Teòthachd bodhaig nas ìsle (Hypothermia) | Teòthachd a’ chuirp a’ tuiteam gu ìre glè ìosal. |
| Slugadh tocsainnean | Cus-dhòs de chungaidh-leigheis, drogaichean no stuthan puinnseanta eile. |
| Cruinneachadh lionn timcheall a’ chridhe (Tamponade - cridhe) | Bidh an toll timcheall air a’ chridhe a’ lìonadh le fuil no leaghan eile, ag adhbhrachadh cuideam air a’ chridhe. Tha seo a’ cur casg air a’ chridhe bho bhith a’ bualadh gu saor. |
| Pneumothorax teannachaidh | Bidh sgamhan a’ spreadhadh, a’ lìonadh cuas a’ chiste le èadhar, a’ teannachadh a’ chridhe agus nan soithichean fala. |
| Clotan fala (Thrombosis) | Suidheachadh leithid grèim-cridhe (‘infarction myocardial’) no clot fala anns na sgamhain (‘embolism sgamhain’). |
| Leòintean corporra (Trauma) | Milleadh cridhe mar thoradh air tubaist throm air a’ bhroilleach. |
Ciamar a thèid seo a làimhseachadh?
Nuair a bhios PEA aig cuideigin, faodaidh e bhith duilich a dhearbhadh taobh a-muigh an ospadail, oir chan eil e comasach innse às aonais ECG. Gu fortanach, is e a’ chiad rud agus an rud as cudromaiche ri dhèanamh ann an cùis sam bith de ghlacadh-cridhe aon rud: CPR (Ath-bheothachadh Cardiopulmonary).
1. Tòisich air CPR sa bhad: Ma tha cuideigin neo-fhiosrach, gun chuisle no anail, cuir fòn gu carbad-eiridinn sa bhad agus lean ort a’ dèanamh teannachadh air a’ bhroilleach gus an ruig iad. Is e seo an cothrom as fheàrr air beatha a shàbhaladh. Mura h-eil fios agad ciamar a nì thu CPR, faodaidh na seirbheisean èiginn stiùireadh a thoirt dhut air mar a nì thu e.
2. Làimhseachadh san ospadal: Às dèidh dhaibh a bhith air an leigeil a-steach don Aonad Làimhseachaidh Èiginn (ETU) san ospadal, cumaidh dotairean orra a’ dèanamh CPR agus tòisichidh iad air leigheasan eile.
- Epinephrine: Canar adrenaline ris an seo cuideachd. Tha an leigheas seo air a thoirt seachad gus feuchainn ri ruitheam àbhaisteach a’ chridhe a thoirt air ais.
- A’ làimhseachadh an adhbhair: Tha e riatanach adhbhar an PEA (aon de na h-adhbharan sa chlàr gu h-àrd) aithneachadh gu sgiobalta agus a làimhseachadh. Mar eisimpleir, ma tha call fala ann, thoir fuil, mura h-eil ocsaidean gu leòr ann, thoir ocsaidean, ma tha fuil timcheall a’ chridhe, thoir air falbh e le steallaire.
Cuimhnich, 's e ruitheam "nach gabh clisgeadh" a th' ann am PEA. Tha seo a' ciallachadh nach cuidich clisgeadh bho dì-fhibrileadair. Ach, le deagh CPR, uaireannan faodaidh ruitheam a' chridhe atharrachadh gu ruitheam a ghabhas clisgeadh (m.e., 'fibrillation ventricular'). Aig an àm sin, bheir clisgeadh bho dì-fhibrileadair cothrom don chridhe ath-thòiseachadh. Sin as coireach gu bheil CPR cho cudromach.
Dè bu chòir dhuinn a dhèanamh ann an èiginn?
Tha grèim-cridhe an-còmhnaidh na èiginn mheidigeach, agus mar sin tha gnìomh sa bhad riatanach.
Cuideigin air do bheulaibh:
- Ma chailleas tu mothachadh gu h-obann agus ma thuiteas tu,
- Mura h-urrainn dhut cuisle a bhith a’ faireachdainn nad mhuineal no nad chaol-dùirn,
- Ma stadas anail no ma dh’fhàsas e gu math duilich,
Cuir fòn gu carbad-eiridinn sa bhad. An uairsin, tòisich air CPR cho luath ‘s a ghabhas. Tha a h-uile diog cudromach.
Ged a tha PEA na staid gu math dona, tha ar tuigse air air a dhol am meud gu mòr le adhartas leigheas an latha an-diugh. Ach, tha a’ chiad beagan mhionaidean nas cudromaiche na sin uile. Mar sin, ma chì thu cuideigin a’ faighinn eòlas air seo, na gabh dragh, tòisich CPR sa bhad, agus faigh cuideachadh meidigeach gu sgiobalta, rud a dh’ fhaodadh gu cinnteach an cothrom beatha a shàbhaladh a mheudachadh.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e èiginn mheidigeach glè dhona a th' ann am PEA anns a bheil gnìomhachd dealain aig a' chridhe ach gun chuisle.
- Ma thuiteas cuideigin gun mhothachadh gu h-obann, thoir sùil air an cuisle agus an anail sa bhad.
- Mura h-eil cuisle no anail ann, cuir fòn gu carbad-eiridinn gun dàil agus tòisich air CPR (comhbhrùthaidhean broilleach) sa bhad.
- Ged nach bi làimhseachadh clisgeadh (dì-fhibrileachadh) airson PEA soirbheachail mar as trice, is dòcha gum bi CPR leantainneach comasach air a’ chridhe a thionndadh gu ruitheam a ghabhas clisgeadh.
- Is e prìomh amas làimhseachaidh san ospadal adhbhar bunaiteach PEA a lorg agus a làimhseachadh fhad ‘s a tha CPR ga dhèanamh.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment