A bheil lotan craicinn obann, dona ort? Ionnsaich sinn mu Pyoderma Gangrenosum!

An robh builgean beag no spot dearg agad a-riamh air do chraiceann a thòisich mar builgean beag no spot dearg agus a thionndaidh gu h-obann gu bhith na othras mòr, pianail? Faodaidh e tachairt ann am barrachd air aon àite, ach faodaidh e tachairt ann an grunn àiteachan air do bhodhaig cuideachd. Gu dearbh, is e seo suidheachadh a dh’ fheumas beagan aire agus a dh’ fhaodadh a bhith beagan toinnte. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh craicinn ris an canar Pyoderma Gangrenosum, suidheachadh tearc ach glè chudromach airson a bhith mothachail air. Na gabh dragh, cumaidh sinn sìmplidh e.

Dè a th' ann am Pyoderma Gangrenosum seo?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh craicinn leantainneach a th' ann am pyoderma gangrenosum, a tha a' ciallachadh gu bheil e maireannach agus a' tachairt a-rithist is a-rithist . Is e a thachras gu bheil do chraiceann an toiseach a’ tòiseachadh a’ leasachadh sèididhean beaga, mì-dhathte (is dòcha dearg, purpaidh, gorm, donn no dubh), no sèididhean làn lionn (bullae). Is e an rud as cunnartaiche gum faod iad sin fàs nas motha gu luath, tighinn còmhla, agus a bhith nan lotan domhainn, fosgailte (ulcers) .

Smaoinich dè bhiodh e coltach nam biodh rudeigin a’ tòiseachadh mar phìmple beag agus taobh a-staigh beagan làithean a’ tionndadh gu bhith na othras pianail meud nicil? Sin a thachras an seo. Is dòcha nach fhaigh cuid de dhaoine ach aon othras, ach ann an cùisean dona, faodaidh grunn othrasan leasachadh aig an aon àm. Faodaidh na h-othrasan sin a bhith gu math pianail .

Gu cudromach, bidh pyoderma gangrenosum gu tric co-cheangailte ri galairean siostamach eile, a’ ciallachadh nach e dìreach duilgheadas craicinn a th’ ann.

Cò as dualtaiche seo fhaighinn?

Faodaidh pyoderma gangrenosum tachairt aig aois sam bith, ach tha e glè ainneamh ann an clann . Tha e as cumanta ann am boireannaich eadar aois 20 agus 50. Dh’ fhaodadh gum bi thu nas dualtaiche pyoderma gangrenosum a leasachadh ma tha gin de na cumhaichean a leanas ort:

• Airtritis reumatoid - 'S e galar a tha seo a dh'adhbhraicheas sèid anns na joints.
• Colitis ulcerative - suidheachadh sèididh le othrasan anns a’ bhroinn mhòr.
• Galar Crohn - Suidheachadh sèididh eile a tha a’ tachairt anns an t-slighe cnàmhaidh.
• Seòrsaichean aillse, mar eisimpleir, aillsean fala leithid leucemia no lymphoma.

Thathar ag ràdh gu bheil e a’ tachairt ann an timcheall air aon às gach ceud mìle neach anns na Stàitean Aonaichte . Tha sin a’ ciallachadh nach eil e cho cumanta.

Ciamar a bheir seo buaidh air a’ bhodhaig? Dè na comharraidhean a th’ ann?

Bidh Pyoderma gangrenosum ag adhbhrachadh sèid bheaga, mì-dhathte agus sèid, a’ ciallachadh at agus deargadh, air do chraiceann. Faodaidh na sèididhean seo nochdadh an àite sam bith air a’ bhodhaig, ach chithear iad as trice air na casan, na h-adhbrannan, agus na casan (na buill as ìsle) .

Faodaidh na sèididhean seo spreadhadh gu luath, tionndadh gu bhith nan othrasan mòra, pianail, agus sgaoileadh.Is iad na prìomh chomharran:

• Blàthagan beaga, mì-dhathte (dearg, purpaidh, gorm, donn no dubh) làn pus. Bidh iad sin a’ leudachadh gu luath .
• Bidh lotan fosgailte (ulcers) a’ fàs. Tha na h-oirean timcheall air na lotan seo air an togail agus rim faicinn gu soilleir .
• At agus pian mòr timcheall air an lot.
• Dh’fhaodadh cuid de dhaoine fiabhras fhaighinn.
• Dh’fhaodadh pian co-phàirteach tachairt cuideachd.

Faodaidh na lotan seo a bhith glè mhòr agus domhainn uaireannan, agus faodaidh am pian a bhith do-ruigsinneach.

Tha cuid de sgrùdaidhean air sealltainn gum faodadh barrachd air aon chumha eile (comorbidities) a bhith aig suas ri 70% de dhaoine le pyoderma gangrenosum aig an aon àm. Nuair a thèid pyoderma gangrenosum a chur còmhla ri cumhaichean eile, thathar ag ràdh gum faod cunnart bàis àrdachadh suas ri 30%. Mar sin, chan e seo rudeigin ri ghabhail gu aotrom.

An e galar fèin-dìonach a tha seo?

'S e, thathas den bheachd gur galar fèin-dìonach a th' ann am pyoderma gangrenosum. Gu sìmplidh, bidh siostam dìon do bhodhaig fhèin, an siostam dìon, a’ toirt ionnsaigh air na ceallan craicinn agad fhèin. Airson cuid de dhaoine, bidh pyoderma gangrenosum a’ fàs nas fheàrr nuair a thèid na cumhaichean eile a chaidh ainmeachadh gu h-àrd a làimhseachadh.

Carson a bhios pyoderma gangrenosum a’ leasachadh?

Chan eil fios aig eòlaichean meidigeach fhathast dè an dearbh adhbhar , ach tha tinneasan eile aig còrr is leth de dhaoine le pyoderma gangrenosum (leithid airtreitis, leucemia, agus galar Crohn), mar a chaidh ainmeachadh roimhe.

A bharrachd air sin, faodaidh pyoderma gangrenosum tachairt às dèidh dochann craicinn, sgrìobadh no lannsaireachd (pathergy) . Smaoinich air sgrìobadh beag air do làimh, no lannsaireachd bheag, agus is ann an seo a dh’ fhaodadh an galar seo tòiseachadh. Aig amannan bidh na lotan sin cuideachd a’ leasachadh timcheall air làrach stoma às dèidh lannsaireachd. Canar pyoderma gangrenosum peristomal ris an seo.

A bheil seo gabhaltach?

Chan eil. Chan eil Pyoderma gangrenosum gabhaltach . Chan urrainnear a sgaoileadh bho aon neach gu neach eile tro cheangal craiceann ri craiceann. Tha seo na adhbhar dragh do mhòran dhaoine, agus mar sin tha e cudromach a bhith soilleir mu dheidhinn seo.

Ciamar a dh’aithnicheas dotairean seo?

A bhith onarach, faodaidh e bhith beagan dùbhlanach pyoderma gangrenosum a dhearbhadh . Chan eil deuchainn chinnteach ann a dh’ fhaodas dearbhadh gur e an suidheachadh a th’ ann. Mar sin, mar as trice bidh dotairean a’ dèanamh dheuchainnean gus cuir às do shuidheachaidhean eile a dh’ fhaodadh duilgheadasan craicinn coltach ris adhbhrachadh. ’S e sin, bidh iad an toiseach a’ dèanamh cinnteach nach eil suidheachaidhean eile aig a bheil comharraidhean coltach ris an làthair. Mar eisimpleir:

• Diofar ghalaran.
• Ailse craicinn.
• Ath-bhualadh shoithichean fala sa chraiceann.
• Galar lupus.
• Suidheachadh ris an canar syndrome Sweet.

Dh’fhaodadh deuchainnean airson seo a bhith a’ gabhail a-steach:

• Deuchainnean fala.
• A’ gabhail pìos beag craicinn airson sgrùdadh (biopsy).
• Samplachadh smior cnàimh - gu h-àraidh ma tha amharas ann mu rudan mar aillse fala.
• Proctosgopaidh.
• Colonoscopy - ma tha amharas ann gu bheil tinneasan leithid galar Crohn ann.

Chan eil an dotair a’ tighinn chun a’ cho-dhùnaidh gur e pyoderma gangrenosum a th’ ann ach an dèidh dha na deuchainnean seo uile a bhith air an dèanamh agus a h-uile càil eile air a dhiùltadh.

Dè na leigheasan a th’ ann?

Tha grunn roghainnean làimhseachaidh ann airson pyoderma gangrenosum. Tha breithneachadh agus làimhseachadh tràth cudromach gus casg a chur air sgarfaichean .

Làimhseachadh airson cùisean cumanta, nach eil cho dona

Mura h-eil na lotan ro dhona, faodaidh an dotair uachdaran no ointmentan gnàthach òrdachadh. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• Corticosteroids: Is iad seo drogaichean a lughdaicheas sèid. Faodar an cur air lotan mar uachdar no an gabhail mar chlàran. Eisimpleirean: cortisone, prednisone. Ach, faodaidh fo-bhuaidhean a bhith aca leithid barrachd miann bìdh, àrdachadh cuideim, atharrachaidhean mood, acne, agus insomnia.
• Drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs): Is iad sin faochadh-pèin. Eisimpleirean: aspirin, ibuprofen. Faodaidh iad sin gas , sèid, pian stamag, nausea, cuir a-mach, a’ bhuineach, agus constipation adhbhrachadh.
• Uachdar craicinn airgid sulfadiazine: 'S e uachdar antibiotic a tha seo a thèid a chur air losgadh gus casg a chur air galar. Bithear ga chleachdadh uaireannan airson a' chumha seo cuideachd. Faodaidh e tachas, fiabhras, crith, lotan craicinn, agus cugallachd ri solas na grèine adhbhrachadh.

Beagan cruaidh?

Ma tha an dochann nas miosa, faodaidh an dotair leigheasan mar seo òrdachadh:

• Leigheasan a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon: Bidh iad sin ag obair le bhith a’ lughdachadh comas an t-siostam dìon agad cron a dhèanamh air a chorp fhèin. Eisimpleirean: mycophenolate, cyclosporine.
• Àidseantan bith-eòlasach: Is iad seo seòrsachan dhrogaichean nas ùire. Bidh iad ag obair le bhith ag amas air pròtainean sònraichte sa bhodhaig a dh’ adhbharaicheas sèid. Eisimpleirean: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Leigheas ocsaidean hipearbarach: Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ toirt seachad 100% ocsaidean taobh a-staigh seòmar sònraichte. Thathar ag ràdh gu bheil e a’ luathachadh slànachadh fhigheagan a’ chuirp.

Ionnsaich sinn mu dheidhinn lannsaireachd cuideachd.

Ann an cuid de chùisean, dh’fhaodadh gum bi e feumail clò marbh a thoirt air falbh bhon lot le obair-lannsa (debriding). Ach, tha cunnartan an lùib seo cuideachd .Leis gum faod milleadh craicinn (pathergy) comharraidhean pyoderma gangrenosum a dhèanamh nas miosa, bu chòir seo a dhèanamh le rabhadh mòr agus a rèir roghainn an dotair agad.

Uaireannan faodar graftadh craicinn a dhèanamh. Tha seo a’ ciallachadh gu bheilear a’ toirt craiceann bho phàirt fhallain den bhodhaig agus ga thar-phlandadh chun làrach leòinte.

Dè a dh’fheumas tu a bhith eòlach air mar neach leis a’ chumha seo?

Ma tha pyoderma gangrenosum ort, faodaidh seòrsa sam bith de leòn air do chraiceann – gearraidhean, sgrìoban, bruidhean – na comharraidhean agad a dhèanamh nas miosa . Mar sin feumaidh tu a bhith cho faiceallach 's as urrainn dhut. Smaoinich gu bheil thu ag obair sa ghàrradh no sa chidsin, agus faodaidh eadhon sgrìob bheag a bhith na dhuilgheadas mòr.

Cuideachd, tha e riatanach lotan a chumail glan gus casg a chur air galar .

• Nigh na lotan gu mionaideach le uisge glan, ruith agus siabann.
• An uairsin, còmhdaich an lot gu faiceallach le bannan neo-ghreamachaidh. Cuiridh seo casg air salachar is bitheagan bho bhith a’ dol a-steach.
• Bheir an lighiche-craicinn agad barrachd fiosrachaidh dhut mu mar a chumas tu an lot glan agus mar a chuireas tu bannan air. Lean na stiùiridhean sin gu faiceallach.
• Ma chaidh ungadh a thoirt dhut, nigh an lot, cuir an ungadh air, agus an uairsin ceangail e.

Airson lotan dona, is dòcha gun molaidh an dotair agad bannan hydrocolloid . Bidh iad sin a’ dìon an lot bho bhith a’ suathadh agus a’ gabhail galair a bharrachd. “Leaghaidh” iad a-steach don chraiceann taobh a-staigh dà no trì latha.

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?

Tha pyoderma gangrenosum na staid dhoirbh a làimhseachadh . Fiù 's le làimhseachadh ceart, faodaidh e seachdainean, uaireannan mìosan, a thoirt airson na lotan a shlànachadh. Mar sin, feumaidh tu a bhith foighidneach.

An gabh seo a chasg?

Leis nach eil fios dè an dearbh adhbhar, tha e duilich a ràdh le cinnt ciamar a chuireas tu casg air . Ach, ma tha factaran cunnairt ort leithid leucemia no galar inflammatory bowel, agus ma leasaicheas tu duilgheadasan craicinn ùra sam bith (gu h-àraidh lotan a bhios a’ fàs gu luath) , innis don dotair agad sa bhad . Iarr air an dotair agad do stiùireadh gu dermatologist no eòlaiche eile aig a bheil eòlas air pyoderma gangrenosum.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Bu chòir dhut dotair fhaicinn gu cinnteach anns na cùisean seo:

• Ma tha galar inflammatory bowel, airtreitis, no eas-òrdugh fala ort agus ma bhios sèididhean no lotan ort a bhios a’ fàs nas motha gu luath .
• Ma tha coltas gabhaltach air do lot (dearg, purpaidh, liath no geal, ata, no goirt).
• Ma leasaicheas tu comharraidhean ùra .
• Ma tha fo-bhuaidhean dona ort an dèidh dhut an cungaidh-leigheis a ghabhail.

Ceistean cudromach ri faighneachd don dotair agad

Nuair a thèid thu a dh'fhaicinn an dotair, tha e glè chudromach na ceistean seo fhaighneachd:

• Ciamar dìreach a tha thu ag ràdh gu bheil pyoderma gangrenosum agam?
• Mura h-eil pyoderma gangrenosum orm, dè an galar craicinn eile a dh’ fhaodadh a bhith ann?
• Dè an seòrsa deuchainnean a tha thu an dòchas a dhèanamh?
• Dè an seòrsa cungaidh-leigheis no leigheis a tha thu a’ moladh?
• An urrainn dhut beagan uachdar a thoirt dhomh airson a chur orm no beagan cungaidh-leigheis airson òl?
• Dè an liosta iomlan de bhuaidhean-taobh nan cungaidhean-leigheis agus nan leigheasan seo?
• Dè eile a bu chòir dhomh a dhèanamh gus na comharraidhean agam a lughdachadh?
• Am bu chòir dhomh tadhal air dermatologist, lannsair plastaig, gastroenterologist, immunologist, no eòlaiche eile?

Tha e glè chudromach na ceistean seo fhaighneachd agus tuigse shoilleir fhaighinn air an t-suidheachadh agad.

Dè an diofar a tha eadar Pyoderma Gangrenosum agus Ecthyma Gangrenosum?

Tha an dà ainm seo car coltach ri chèile, agus mar sin faodar an cur troimh-chèile.

'S e galar craicinn tearc a th' ann an ecthyma gangrenosum air adhbhrachadh le Pseudomonas bacteremia, bacteria a lorgar gu cumanta ann an uisge agus ùir. Faodaidh e cuideachd lotan craicinn agus necrosis anns an stuth mun cuairt adhbhrachadh. Mar as trice bidh e a’ toirt buaidh air daoine le siostaman dìon lag .

Bidh Pyoderma gangrenosum cuideachd ag adhbhrachadh lotan craicinn. Chan eil fios dè dìreach a tha ag adhbhrachadh. Thathas den bheachd gur e eas-òrdugh fèin-dìonach a th’ ann. Ach chan e suidheachadh a th’ ann sa mhòr-chuid a bheir buaidh air daoine le siostaman dìon lag .

A bheil diofar sheòrsaichean de leòintean pyoderma gangrenosum ann?

Tha, tha ceithir prìomh sheòrsaichean de leòintean pyoderma gangrenosum ann:

• Pyoderma gangrenosum clasaigeach: Is e seo an seòrsa as cumanta. Mar as trice bidh lotan pianail a’ leasachadh air na casan.
• Pyoderma gangrenosum neo-àbhaisteach no tarbhach: Tha an seòrsa seo a’ nochdadh mar builgeanan làn lionn. Mar as trice chithear e air na làmhan. Tha e nas cumanta ann an daoine le leucemia.
• Pyoderma gangrenosum pustular: Nochdaidh e mar phùstairean beaga, làn pus (pustules) air na làmhan agus na casan. Tha seo nas cumanta ann an daoine le galar inflammatory bowel.
• Pyoderma gangrenosum fàsmhor: Mar as trice chan eil an seòrsa lesion seo pianail.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

'S e suidheachadh a th' ann am pyoderma gangrenosum a thòisicheas mar phloban beaga air a' chraiceann agus a dh'fhaodas tionndadh gu bhith nan lotan mòra gu luath. Faodaidh e bhith duilich a dhearbhadh agus a làimhseachadh , agus mar sin feumaidh tu fhèin agus an dotair agad a bhith foighidneach.

Cuimhnich, tha e glè chudromach a bhith faiceallach mu leòn sam bith air do chraiceann, oir faodaidh seo leantainn gu lotan ùra.

Ma tha pyoderma gangrenosum dona agus ma tha co-mhorbachdan eile agad, faodaidh e pian mòr, sgarfaichean, agus eadhon duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha adhbhrachadh. Mar sin, ma tha galar fèin-dìonach ort agus ma tha lotan craicinn ort a bhios a’ fàs gu luath, faigh aire mheidigeach sa bhad. Faodaidh lorg agus làimhseachadh tràth do chuideachadh gus faighinn seachad air. Na gabh dragh , ach bi faiceallach.

Pyoderma Gangrenosum, Galairean Craicinn, Leòintean, Ulcers, Siostam Dìonachd, Dermatology, Galairean Leantainneach