A bheil gualainn do phàisde glaiste? Ionnsaich sinn mu dheidhinn Dystocia Gualainn, a dh’ fhaodadh tachairt aig àm breith chloinne!

Dhaibhsan agaibh a tha gu bhith nad mhàthair, 's e breith pàisde aon de na toileachasan as motha nad bheatha, ach uaireannan faodaidh e a bhith beagan eagallach cuideachd. Mar as trice, bidh a h-uile càil a’ dol gu math agus gu rèidh, ach uaireannan faodaidh duilgheadasan ris nach robh dùil èirigh. Tha sin ceart, 's e suidheachadh tearc a tha seo a dh'fheumas sinn uile a bhith mothachail air rè breith pàisde (Shoulder Dystocia) . Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo beagan nas mionaidiche, ach gu math sìmplidh, ceart gu leòr?

Dè a th' ann an seo (Dystocia gualainn), dotair?

Gu sìmplidh, is e Dystocia Gualainn a th’ ann nuair a bhios aon ghualainn no an dà ghualainn, no an dà ghualainn, steigte anns a’ pheilibh, frèam a’ chnàimh timcheall air a’ chom, às deidh do cheann an leanaibh tighinn a-mach às a’ bhànag. Smaoinich nuair a bhios an leanabh a’ feuchainn ri tighinn a-mach, gu bheil na guailnean steigte an àiteigin, ga dhèanamh duilich a’ chòrr den bhodhaig fhaighinn a-mach. Tha am facal Grèigeach "dystocia" a’ ciallachadh "breith dhoirbh".

Tha dotairean a’ meas seo mar èiginn mheidigeach . Mura tèid dèiligeadh ris gu sgiobalta, faodaidh duilgheadasan a bhith aig a’ mhàthair agus an leanabh. Ach is e an rud as cudromaiche, a’ mhòr-chuid den ùine, gu bheil dotairean agus sgiobaidhean meidigeach a’ riaghladh an t-suidheachaidh seo gu sgileil agus a’ cumail a’ mhàthar agus an leanabh sàbhailte. Mar sin na biodh eagal ort gun fheum.

Dè cho follaiseach 's a tha seo?

Gu dearbh, 's e suidheachadh car tearc a th' ann an dystocia gualainn. Tha e duilich staitistig cheart a thoirt seachad, oir uaireannan faodar cus no fo-dhearbhadh a dhèanamh air. Agus bidh an àireamh ag atharrachadh a rèir cuideam breith an leanaibh.

Gu cuibheasach, bidh an suidheachadh seo a’ toirt buaidh air eadar 0.6% agus 1.4% de leanaban le cuideam eadar 2.5 agus 4 cileagram (5 notaichean 8 unnsa - 8 notaichean 13 unnsa). Ach, ma tha cuideam an leanaibh nas motha na 4 cileagram (8 notaichean 13 unnsa), bidh an cunnart seo ag àrdachadh gu 5% agus 9%.

An urrainn dhuinn seo aithneachadh tràth? Dè na comharraidhean a th’ ann?

Seo an rud cudromach, chan eil comharraidhean sònraichte sam bith aig Dystocia Gualainn. ’S e sin, chan eil comharran sam bith ann ron saothair a bheir ort smaoineachadh, “O, tha seo gu bhith a’ tachairt dhomhsa.” Ged a tha cuid de nithean cunnairt ann, faodaidh an suidheachadh seo tachairt ann an duine sam bith.

Chan eil an dotair a’ tuigsinn seo ach an dèidh do cheann an leanaibh tighinn a-mach. Tha coltas gu bheil ceann an leanaibh a’ tighinn a-mach agus an uairsin ga tharraing air ais beagan. Tha e coltach ri turtar a’ cur a chinn a-mach agus an uairsin ga tharraing air ais a-steach nuair a tha eagal air. Canar “soidhne an turtair” ris an seo. ’S ann an uairsin a thuigeas na dotairean gu bheil gualainn an leanaibh glaiste.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Is e prìomh adhbhar Dystocia Gualainn nuair a bhios gualainn an leanaibh steigte air cùl a’ chnàimh pubic, a tha suidhichte air beulaibh pelvis na màthar. Tha grunn nithean ann a dh’ fhaodadh cur ris an seo:

• Macrosomia Fetal: Tha coltas ann gun tachair seo ma tha cuideam nas motha na 4 cileagram (8 notaichean agus 13 unnsa) air an leanabh.
• Suidheachadh ceàrr an leanaibh: Faodaidh suidheachadh an leanaibh sa bhroinn a bhith na dhuilgheadas cuideachd.
• Tha fosgladh pelvic na màthar beag: Is dòcha gu bheil pelvis cuid de mhàthraichean beagan cumhang gu nàdarrach.
• Suidheachadh na màthar aig àm breith-chloinne: Faodaidh cuid de shuidheachaidhean an àite a tha ri fhaighinn don pheilibh a chuingealachadh.

Ciamar a dh’aithnicheas dotairean seo?

Co-dhùinidh dotair gu bheil Dystocia Gualainn ort ma choinnicheas trì prìomh nithean:

1. Tha ceann an leinibh air tighinn a-mach, ach chan urrainn don mhàthair guailnean an leinibh a phutadh a-mach.

2. Tha nas lugha na mionaid ann bho thàinig ceann an leinibh a-mach, ach chan eil a’ chorp air tighinn a-mach fhathast.

3. Feumar eadar-theachd mheidigeach gus an leanabh a bhreith gu soirbheachail.

Dè na leigheasan a tha ann airson seo?

Ma tha an dotair den bheachd ro-làimh gu bheil thu ann an cunnart, an dàrna cuid air sgàth gu bheil tinneas an t-siùcair ort no air sgàth gu bheil an leanabh glè mhòr, is dòcha gun molaidh e earrann cesarean tràth (earrann-C) .

Ach, ma tha cuideigin a tha a’ faighinn breith-chloinne tron ​​bhànag den bheachd gur e seo cunnart, tha liosta-sgrùdaidh sàbhailteachd aig dotairean. ’S e sin, tha liosta aca de rudan ri dhèanamh ma thachras èiginn mar seo.

Cho luath ‘s a thèid dystocia gualainn a dhearbhadh, bidh an obair anns an t-seòmar lìbhrigidh beagan nas trang . Bidh an dotair agus an sgioba altraim ag obair còmhla gus diofar ghluasadan a chleachdadh gus an leanabh fhaighinn a-mach. Is dòcha gun feuchaidh iad ri do shuidheachadh atharrachadh gus barrachd àite a dhèanamh airson do pheilibh, no is dòcha gun feuchaidh iad ri suidheachadh an leanaibh atharrachadh gus do ghuailnean a shaoradh.

An dòigh HELPERR

Is e HELPERR dòigh a tha furasta a chuimhneachadh a bhios dotairean a’ cleachdadh ann an amannan mar seo. Tha gach litir ann ag ràdh rudeigin ri dhèanamh.

• H — Cobhair: Bidh an dotair sa bhad ag iarraidh cobhair bho chàch. Bidh e a’ cleachdadh an liosta sàbhailteachd a chaidh ainmeachadh na bu tràithe. Bidh e a’ faighinn cobhair bho anesthesiologist, neonatologist, agus banaltraman a bharrachd. Bidh e gu sgiobalta a’ toirt an uidheamachd riatanach a-steach don t-seòmar.
• E — Dèan measadh airson episiotomy: Nì an dotair co-dhùnadh am bu chòir episiotomy a dhèanamh, gearradh beag eadar fosgladh na faighne agus am perineum, gus fosgladh na faighne a leudachadh gus cuideachadh le bhith a’ lìbhrigeadh an leanaibh. Chan eil seo air a dhèanamh ach ma tha feum air barrachd rùm airson gluasadan rothlaidh.
• L — Casan: Dh’fhaodadh do dhotair gluasad McRoberts a chleachdadh. Tha seo a’ toirt a-steach do shliasaidean a bhrùthadh ri chèile an aghaidh do stamag. Bidh seo a’ rèiteachadh a’ pheilibh agus ga thionndadh beagan, a’ meudachadh an àite.
• P — Bruthadh: Dotair , bruthadh os cionn a' phubaig.’S urrainn dhut a chleachdadh. ’S e sin, bidh thu a’ brùthadh air do bhroinn ìseal, dìreach os cionn cnàimh a’ phubais. Bidh seo a’ cur cuideam air gualainn an leanaibh, a’ feuchainn ri a thionndadh agus a thoirt a-mach.
• E — Gluasadan a-steach: Faodaidh an dotair rothlaidhean a-staigh a dhèanamh. Tha seo a’ ciallachadh gun feuchaidh e no i ris an leanabh a thionndadh le bhith a’ cur a làmh no a làmh a-steach don bhànag.
• R — Thoir air falbh a’ ghàirdean chùil: Dh’fhaodadh an dotair gluasad Jacquemier a chleachdadh. Tha seo a’ toirt a-steach aon de ghàirdeanan an leanaibh a thoirt a-mach às a’ chanàl breith. Nì seo nas fhasa dha na guailnean tighinn a-mach.
• R — Rollaich an t-euslainteach: Faodaidh an dotair gluasad Gaskin a chleachdadh, a tha a’ toirt a-steach do roiligeadh air do làmhan agus do ghlùinean.

Ann an cùisean beagan nas iom-fhillte

Ann an cùisean fìor dhona far nach eil na modhan gu h-àrd soirbheachail, faodaidh an dotair na modhan sin a chleachdadh cuideachd:

• Briseadh clavicle: Tha cnàimh-choilleir an leanaibh air a bhriseadh a dh'aona ghnothach gus a' ghualainn a shaoradh.
• Gluasad Zavanelli: Tha ceann an leanaibh air a phutadh air ais dhan uterus agus thèid earrann Cesarean (earrann-C) a dhèanamh sa bhad.
• Symphysiotomy: Is e seo modh-obrach a leudaicheas fosgladh a’ pheilibh le bhith a’ gearradh a’ chnàimh-droma eadar an dà chnàimh pubic. Tha iad sin nan modhan-obrach glè ainneamh an-diugh.

Dè na duilgheadasan a dh’ fhaodadh seo adhbhrachadh don mhàthair agus don leanabh?

Faodaidh dystocia gualainn duilgheadasan adhbhrachadh don mhàthair agus don leanabh aig àm breith chloinne. Cuimhnich, chan eil iad seo a’ tachairt do gach neach , ach tha e math a bhith mothachail.

Buaidhean air a’ mhàthair:

• Cus fuil às dèidh breith chloinne (fuil às dèidh breith chloinne) .
• Reubadh cruaidh den sgìre eadar a’ bhànag agus an anus (perineum).
• Fistula rectovaginal: 'S e ceangal mì-nàdarrach a tha seo eadar a' bhànag agus an anus.
• Briseadh uterine .
• Sgaradh nan cnàmhan pubic anns a’ pelvis.

Buaidhean air an leanabh:

Is e pairilis plexus brachial an duilgheadas as cumanta a dh’ fhaodadh a bhith ann an dystocia gualainn ann am pàisdean. Tha am plexus brachial na bhuidheann de nearbhan a tha a’ ruith bho chorda droma an leanaibh san amhaich chun a’ ghàirdean. Bidh na nearbhan sin a’ toirt seachad faireachdainn agus gluasad don ghualainn, don ghàirdean agus don làimh. Ma thèid na nearbhan sin a mhilleadh, faodaidh an gàirdean air an taobh sin lagachadh no eadhon pairilis fhaighinn.

Duilgheadasan eile:

• Briseadh cnàimh-choileir (clavicle) agus/no cnàimh àrd-ghàirdean (humerus) an leanaibh.
• Sionndrom Horner: Suidheachadh tearc a bheir buaidh air sùilean is aghaidh pàisde.
• Corda umbilical teannaichte:Faodaidh an corda umbilical a bhith glaiste eadar gàirdean an leanaibh agus cnàimh pelvic na màthar. Faodaidh seo leantainn gu dìth ocsaidean agus sruth fala don leanabh, agus faodaidh seo milleadh eanchainn no eadhon bàs adhbhrachadh. Is e tachartas glè ainneamh a tha seo.

Cò a tha ann am barrachd cunnart?

Faodaidh Dystocia Gualainn tachairt do dhuine sam bith . Chithear e as trice ann am pàisdean le cuideam breith àbhaisteach. Ach, tha cuid de nithean cunnairt ann a tha ag àrdachadh coltachd an t-suidheachaidh seo. Feuch sinn dè a th’ annta:

• Tinneas an t-siùcair: Ge bith a bheil tinneas an t-siùcair ort mu thràth no tinneas an t-siùcair rè torrachas, is dòcha gu bheil do phàisde beagan nas motha. Tha timcheall air 20% de mhàthraichean le tinneas an t-siùcair a’ faighinn pàisdean le cuideam nas motha na 4 cileagram (8 notaichean, 13 unnsa).
• Macrosomia: Tha seo a’ ciallachadh gu bheil cuideam nas motha na 4 cileagram (8 notaichean, 13 unnsa) aig an leanabh aig àm breith. Ma tha an leanabh glè mhòr, is dòcha gun molaidh an dotair earrann Cesareach.
• Dystocia gualainn (air fulang le breith chloinne roimhe).
• A’ giùlan càraid no barrachd chloinne sa bhroinn.
• Cus àrdachadh cuideim no reamhrachd rè torrachas.
• Staidhre ​​​​ghoirid a' mhàthar.
• A bhith le structar neo-àbhaisteach anns a’ pelvis.
• A bhith os cionn 35 bliadhna a dh'aois.
• Bidh breith-chloinne a’ tachairt às dèidh a’ cheann-latha ainmichte.

Faodaidh cuid de shuidheachaidhean rè saothair is breith chloinne an cunnart seo a mheudachadh cuideachd. Is e lìbhrigeadh faighneach le taic aon den fheadhainn as cudromaiche, a tha a’ ciallachadh gum feum an dotair inneal-tarraing falamh no forceps a chleachdadh gus an leanabh a thoirt a-mach.

Factaran cunnairt eile:

• A’ toirt seachad droga ris an canar Oxytocin gus saothair a thòiseachadh.
• A’ faighinn epidural .
• Tha a’ chiad ìre de shaothair (ìre giorrachadh) glè fhada.
• Tha an dàrna ìre de shaothair (ìre putaidh) ro ghoirid no ro fhada.
• A’ cleachdadh cuideam no dhòighean neo-iomchaidh gus an leanabh a phutadh a-mach.

An urrainn dhuinn dad a dhèanamh gus casg a chur air seo?

A bhith onarach, tha e tric duilich dystocia gualainn a chasg , gu h-àraidh ma tha cuideam àbhaisteach aig an leanabh. Bidh e a’ tachairt cho ris nach robh dùil. Ach, tha beagan rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus an cunnart a lughdachadh:

• Ma tha tinneas an t-siùcair ort, cùm smachd math air .
• Cùm cuideam fallain tron ​​torrachas.
• Bruidhinn ris an dotair agad agus faic an urrainn dhut saothair a bhrosnachadh tràth ma tha sin riatanach.
• Ma tha an ceann-latha ri thighinn seachad, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
• Bruidhinn mu earrann cesarean (C-earrann) leis an dotair agad (gu h-àraidh ma tha factaran cunnairt ann).
• Smaoinich dà uair mu chuid de dh’fhulangasan-pèin a thèid a thoirt dhut rè saothair, leithid epidurals (bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo cuideachd).

Dè thachras às dèidh an t-suidheachaidh seo? Dè an àm ri teachd?

Is dòcha gum bi beagan eagal ort seo a chluinntinn, ach tha deagh naidheachd ann .

Tha rannsachadh a’ sealltainn gu bheil leth nan leanaban a rugadh le Dystocia Gualainn gu tur àbhaisteach ro aois trì mìosan. Ro aois 18 mìosan, tha 82% de leanaban gu tur fallain.

Ma tha leòn plexus brachial aig do phàisde, mar as trice bidh an toradh math. Ach, faodaidh cuid de eadar-theachdan buaidh a thoirt air staid fad-ùine an leanaibh. Is dòcha gum bi beagan duilgheadas aca le sgilean motair grinn agus a’ cleachdadh a’ ghàirdein air a bheil buaidh. Ach, bidh còrr air 90% de na leòntan sin a’ fuasgladh taobh a-staigh 6 gu 12 mìosan . Bidh nas lugha na 10% de chùisean ag adhbhrachadh ciorram maireannach.

Ma tha Dystocia Gualainn air a bhith agad, tha cothrom 15% ann gun tachair e a-rithist. Mar sin ma tha thu a’ smaoineachadh air barrachd leanaban a bhith agad, bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo. Ma bha gearradh Cesareach agad air sgàth Dystocia Gualainn, chan eilear a’ moladh breith faighneach às dèidh gearradh Cesareach (VBAC) mar as trice .

'S e duilgheadas a th' ann an dystocia gualainn a dh'fhaodas tachairt rè breith chloinne. Tha e àbhaisteach a bhith iomagaineach mu na dh'fhaodadh a dhol ceàrr rè saothair is lìbhrigeadh. Ach, tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil na suidheachaidhean seo tearc agus gu bheil an sgioba meidigeach agad air an deagh thrèanadh gus dèiligeadh riutha. Ma thachras an duilgheadas tearc seo, na gabh dragh agus earbsa do dhotairean. Nì iad a h-uile rud as urrainn dhaibh gus thusa agus do phàisde a chumail sàbhailte agus gus do phàisde fhaighinn a-mach às aonais duilgheadasan fad-ùine.

An rud as cudromaiche a dh’fheumas sinn a chuimhneachadh (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

Tha mi an dòchas gu bheil tuigse nas fheàrr agaibh a-nis air an t-suidheachadh air an do bhruidhinn sinn an-diugh (Dystocia Gualainn). Is iad seo na prìomh rudan ri chuimhneachadh:

• Is e èiginn a tha seo, ged a tha e tearc .
• Mar as trice, bidh sgiobaidhean meidigeach a’ riaghladh seo gu math .
• Fiù mura h-eil comharran rabhaidh tràth ann, tha e cudromach a bhith mothachail air na factaran cunnairt .
• Faodaidh rudan mar smachd a chumail air tinneas an t-siùcair agus cuideam fallain a chumail suas an cunnart a lùghdachadh beagan .
• Bidh a’ mhòr-chuid de leanaban a’ faighinn seachad air gu tur .

’S e eòlas iongantach a th’ ann am breith-chloinne. Tha sinn an dòchas gum bi am fiosrachadh seo feumail agus thu ag ullachadh airson an turais sin. Na biodh eagal ort bruidhinn ris an dotair agad mu cheistean no draghan sam bith a dh’ fhaodadh a bhith agad. Tha sinn a’ guidhe gach soirbheachas dhut fhèin agus don leanabh agad!

`Dystocia gualainn, breith chloinne, tachdadh pàisde, tachdadh gualainn, duilgheadasan breith chloinne, torrachas, duilgheadasan breith chloinne