A bheil clachan coltach ri clachan-dubha air an leasachadh anns na dubhagan agad? Ionnsaich sinn mu Chalculus Dubha!

An cuala tu a-riamh iomradh air clachan dubhaig? 'S e seo duilgheadas gu math cumanta do chuid de dhaoine. Ach an-diugh tha sinn a' dol a bhruidhinn mu sheòrsa sònraichte de chlach dubhaig. Canar Àireamhachd Staghorn ris an seo. Tha an t-ainm a' fuaimeachadh beagan neònach, nach eil? Tha "Staghorn" a' ciallachadh adharcan fèidh. Tha na clachan seo a' faighinn an ainm oir tha iad a' geugachadh a-mach agus a' sgaoileadh taobh a-staigh an dubhaig mar adharcan fèidh. Faodaidh tu smaoineachadh orra cuideachd mar sgeirean corail anns a' mhuir.

Dè a th' ann an Àireamhachd Staghorn?

Gu sìmplidh, 's e seòrsa clach dubhaig a th' ann an calculus staghorn (tha calculus a' ciallachadh clach). Ach chan eil an tè seo coltach ri clachan beaga àbhaisteach eile. Faodaidh e fàs mòr, geugan a-mach, agus sgaoileadh air feadh a' phrìomh chanàil (pelvis nan dubhagan) agus an siostam canàil bhig (calyces) a bhios a' cruinneachadh fual anns an dubhaig . Smaoinich, nam biodh an dubhaig coltach ri factaraidh a bhios a' dèanamh fual, gum biodh a' chlach seo coltach ri bacadh mòr ann am pìob-loidhne na factaraidh sin.

Is e galairean tric anns an t-slighe urinary (UTIs) am prìomh adhbhar airson nan clachan seo. Gu tric, bidh na clachan a chruthaicheas mar thoradh air galairean mar sin air an dèanamh de cheimigeach ris an canar struvite . Is e measgachadh de magnesium, fosfáit, agus ammonium a tha seo. Aig amannan, faodaidh clach bheag fàs thar ùine agus meuran a-mach gus a bhith na clach staghorn mar an tè seo. Nuair a thachras sin, faodaidh iad cruthachadh nuair a thèid struvite a mheasgachadh le calcium phosphate, calcium oxalate , no calcium carbonate apatite.

Mar as trice, chan eil an seòrsa clach seo a’ cruthachadh ach ann an aon dubhaig. Ach, is ann ainneamh a bhios an suidheachadh seo a’ tachairt anns an dà dubhaig. Faodaidh na clachan seo buaidh mhòr a thoirt air gnìomhachd nan dubhagan, agus faodaidh iad eadhon fàilligeadh nan dubhagan adhbhrachadh.

Cò as urrainn a’ mhòr-chuid de na ‘clachan adharc fèidh’ seo fhàs?

Tha cuid de dhaoine ann an cunnart nas motha na clachan-dubh seo a leasachadh. Seallaidh sinn cò iad:

• Do bhoireannaich: Tha an suidheachadh seo nas cumanta ann am boireannaich na ann an fir.
• Dhaibhsan a bhios tric a’ faighinn galairean tract urinary (UTIs): Mar a chaidh ainmeachadh roimhe, is e seo prìomh adhbhar.
• Dhaibhsan aig a bheil cumadh neo-àbhaisteach no atharrachaidhean anns an t-siostam urinary: Ma tha laigse sam bith ann an sruthadh an fhual, tha e nas fhasa do chlachan cruthachadh.
• Dhaibhsan aig a bheil leòntan cnàimh-droma.
• Dhaibhsan aig a bheil lamhnan neurogenic: Tha seo a’ toirt iomradh air an fheadhainn aig a bheil gnìomhachd lamhnan air a lagachadh air sgàth milleadh neoni.

Ciamar a bheir clachan-stag buaidh air ar cuirp?

Faodaidh na clachan-dubha seo bacadh iomlan no pàirteach adhbhrachadh do na dubhagan. Smaoinich air mar nì mòr a’ bacadh pìob uisge. Tha geugan na cloiche seo a’ sìneadh a-steach don pheilbhis dubhaig , pàirt coltach ri tunail den dubhaig a bhios a’ cruinneachadh fual. Às an sin, fual,Bidh e a’ dol chun a’ ghrùthain air dà phìob tana ris an canar ureters. Mar sin, ma bhios am pelvis dubhaig no an ureter dùinte, tòisichidh an dubhaig a’ sèideadh.

Cuideachd, faodaidh na clachan seo calyces an dubhaig a bhacadh, far am bi fual a’ cruinneachadh an toiseach. Ma dh’fhàsas na calyces nas motha air sgàth an lionn a bharrachd, canar caliectasis ris. Mura tèid seo a làimhseachadh gu ceart, faodaidh na dubhagan fàiligeadh.

Dè na comharraidhean a tha an lùib seo?

Ma tha clach-chnàimh agad nad dubhaig, is dòcha gum bi comharraidhean mar seo ort:

• Fiabhras.
• Pian taobh eadar na h-asnagan agus an crom. Faodaidh seo a bhith coltach ri pian cùil cuideachd.
• Fuil san fhual (hematuria). Dh’fhaodadh an fhual tionndadh dearg no donn dorcha.
• Pus le fual (pyuria). Dh’fhaodadh am fual a bhith sgòthach, bainneach, agus dh’fhaodadh droch fhàileadh a bhith ann.
• A’ faireachdainn uabhasach sgìth.

Uaireannan bidh na clachan mòra seo an làthair ach gun chomharran sam bith . Sin an rud as cunnartaiche. Dh’fhaodadh na clachan seo a bhith air an lorg gun fhiosta rè deuchainn a thèid a dhèanamh airson adhbhar eile.

Carson a bhios clachan mar seo a’ cruthachadh? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Mar a chaidh a ràdh roimhe, ’s e galairean tric anns an t-slighe urinary (UTIs) prìomh adhbhar. Gu sònraichte, bidh cuid de sheòrsan bacteria a dh’adhbhraicheas galairean a’ dèanamh einnsein ris an canar urease . Mar eisimpleir, am bacteria Proteus mirabilis . Bidh an einnsein seo a’ lughdachadh searbhachd (pH) an fhual agad, a tha a’ ciallachadh gu bheil e nas alcalin. An uairsin, bidh criostalan a’ cruthachadh, a bhios a’ cruinneachadh ri chèile agus a’ tòiseachadh air clachan dubhaig a chruthachadh.

Tha adhbharan eile ann cuideachd:

• Eadar-dhealachaidhean anatamaigeach: Tha cuid de dhaoine nas buailtiche clachan a leasachadh air sgàth eadar-dhealachaidhean congenital sònraichte anns an t-siostam urinary aca.
• Bacadh air an t-slighe urinary.
• A’ cleachdadh catheter urinary airson ùine mhòr.
• Ma bha modh-obrach tionndaidh urinary agad roimhe.
• Suidheachadh neurogenic a’ ghrùthain.
• Clachan dubhaig nach deach a làimhseachadh airson ùine mhòr. Faodaidh clachan beaga fàs nas motha agus an suidheachadh seo adhbhrachadh.

Ciamar a lorgas dotairean seo?

Ma tha comharraidhean ort, cuiridh dotair ceistean ort an toiseach agus nì e sgrùdadh corporra. Dh’fhaodadh iad deuchainnean òrdachadh an uairsin leithid:

• Sgrùdadh X-ghath air na dubhagan: Mar as trice bidh clachan staghorn rèididheachd-dhomhainn . Tha seo a’ ciallachadh nach eil na clachan seo follaiseach do X-ghathannan agus mar sin tha iad a’ nochdadh gu soilleir air ìomhaigh X-ghath.
• Deuchainn Sganadh CT (Tomografaireachd Coimpiutaichte - sganadh CT):Leigidh seo leinn meud, cumadh agus àite na cloiche fhaicinn gu soilleir. Gu tric, thèid scan CT a dhèanamh ma tha amharas ann gu bheil clach-chreathail ann.
• Deuchainnean fual: Thoir sùil airson galar, fuil no pus.

Ciamar a thèid a làimhseachadh?

Mar as trice bidh obair-lannsa an lùib làimhseachadh chlachan-dubha. Feumar a’ chlach a thoirt air falbh gu tur, eadhon pìosan beaga. Rud eile, faodaidh na pìosan beaga sin galar adhbhrachadh agus clachan ùra a chruthachadh.

Cudromach: Tha clachan staghorn nan suidheachadh a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air na dubhagan, mar sin ma tha dotair a’ moladh làimhseachadh, is fheàrr a dhèanamh gu sgiobalta.

Tha grunn phrìomh dhòighean làimhseachaidh gan cleachdadh:

1. Nephrolithotomy Percutaneous (PCNL)

’S e seo an dòigh-obrach lannsaichte as cumanta a thathas a’ cleachdadh airson clachan dubhaig a thoirt air falbh. ’S e dòigh-obrach a th’ ann am PCNL a bhios a’ toirt air falbh clachan mòra anns an dubhaig, clachan a tha ro mhòr airson a dhol tron ​​fhual.

• Ciamar a thèid a dhèanamh?: Nì an lannsair gearradh beag nad dhruim, faisg air an dubhaig agad. Thèid tiùb beag a chuir a-steach tron ​​ghearradh a-steach don dubhaig agad airson greis. An uairsin, thèid inneal sònraichte le camara ris an canar nephroscope a chuir a-steach tron ​​tiùb gus a’ chlach a lorg agus a briseadh na phìosan no a thoirt air falbh gu tur.
• Anesthesia: Thèid an lannsaireachd seo a dhèanamh fo anesthesia coitcheann .
• Fuirich san ospadal: Mar as trice bidh tu san ospadal airson latha no dhà. Aig amannan, faodar tiùb drèanaidh beag fhàgail na àite airson beagan làithean gus an slànaich an dubhaig. Ach, mar as trice, thèid stent ureteral , tiùb beag a dh'fhanas taobh a-staigh a' chuirp, a chuir na àite.

2. Dè a th’ ann an stent ureteral?

Is dòcha gu bheil thu air cluinntinn mu “lannsaireachd gun tiùb,” a tha a’ ciallachadh gu bheil tiùb drèanaidh air fhàgail air a’ chùl às dèidh modh-obrach PCNL. Ach, faodar stent a chuir a-staigh fhathast.

Is e tiùb beag plastaig a th’ ann an stent ureteral a thèid a chur gu sealach taobh a-staigh an ureter , an tiùb a bhios a’ giùlan fual bhon dubhaig chun a’ ghrùthain. Tha e air a chur:

• Ma tha do dhubhag dùinte, ge bith an ann air sgàth clach no bacadh eile, cuidich le bhith ga thoirt air falbh.
• Às dèidh lannsaireachd, bu chòir an ureter a chumail fosgailte gus cuideachadh le sruthadh fual ceart.

Mar as trice thèid an stent seo a thoirt air falbh ann am beagan sheachdainean.

3. Làimhseachadh ureteroscopy

'S e modh-obrach a th' ann an ureteroscopy anns am bi an lannsair a' dol a-steach do na h-ureters , na tiùban a tha a' ceangal nan dubhagan ris a' ghrùthan. Bidh seo cuideachd a' cleachdadh innealan glè bheag. Canar ureterorenoscopy ris an seo.Is dòcha gun cluinn thu URS no U-scope cuideachd.

Is e seòrsa sònraichte den seo ureteroscopy sùbailte , ris an canar cuideachd lannsaireachd intrarenal retrograde (RIRS) . Tha seo a’ toirt a-steach a bhith a’ cur ionnstramaidean tron ​​urethra gun ghearraidhean sam bith agus a-steach don dubhaig gus na clachan a làimhseachadh. Mar as trice, bithear a’ cleachdadh an dòigh-obrach seo airson clachan beaga no airson mìrean beaga a dh’fhàgar às dèidh PCNL. Is e PCNL am prìomh dhòigh airson clachan staghorn.

4. Modhan Lithotripsy Eile

Tha dòighean eile ann airson clachan a phronnadh. Mar eisimpleir, faodar dòighean leusair leithid lithotripsy leusair Holmium no lithotripsy leusair snàithleach Thulium a chleachdadh gus clachan a bhriseadh suas. Faodar iad sin a chleachdadh còmhla ri PCNL no Ureteroscopy.

5. Leigheas measgaichte

Aig amannan, is dòcha nach bi aon dhòigh làimhseachaidh comasach air a’ chlach a thoirt air falbh gu tur. Anns a’ chùis sin, is dòcha gum feumar grunn leigheasan a chleachdadh còmhla.

Biodh fios agad: Tha cunnartan ann a h-uile leigheas. Dh’fhaodadh pìosan beaga cloiche fuireach. Dh’fhaodadh beagan fala a bhith ann. Às dèidh an lannsaireachd, bheir an dotair agad antibiotics agus faochadh-pian dhut. Tha cunnart gabhaltachd ann cuideachd leis nach eil am fual glan.

Ciamar as urrainn dhomh an cunnart bho na clachan seo nochdadh a lùghdachadh an dèidh làimhseachaidh?

Às dèidh clach a thoirt air falbh, faodaidh tu feuchainn ri casg a chur oirre bho bhith a’ cruthachadh a-rithist. Faodaidh na rudan a leanas cuideachadh:

• A’ leantainn mholaidhean daithead sònraichte bhon dotair agad: Innsidh an dotair agad dhut dè a dh’itheas tu agus dè nach ith thu a rèir an seòrsa clach. Mar eisimpleir, is dòcha gun innis iad dhut tòrr uisge òl.
• A’ gabhail chungaidh-leigheis a chuireas bacadh air urease leithid searbhag acetohydroxamic : Is ann ainneamh a thèid an toirt seachad, gu h-àraidh do dhaoine a bhios a’ leasachadh chlachan struvite, gus an enzyme urease a bhacadh.
• A’ gabhail antibiotaicean gus casg a chur air galairean: Ma bhios galairean tract urinary ort gu tric, is dòcha gun molaidh do dhotair gun lean thu ort a’ gabhail antibiotaicean aig dòs ìosal.

Dè thachras ma tha clach-chnàimh ort? Dè thachras mura tèid a làimhseachadh?

Ma tha clach-chnàimh ort agus ma thèid do làimhseachadh gu ceart , bidh e comasach dhut fual a dhèanamh mar as àbhaist agus falbhaidh am pian. Is dòcha gum faigh thu clach a-rithist no nach fhaigh. Tha e ag atharrachadh bho dhuine gu duine.

Ach, mura tèid clach-chnàimh a làimhseachadh , faodaidh e leantainn gu suidheachaidhean cunnartach leithid:

• Pyelonephritis xanthogranulomatous: 'S e galar dona a tha seo anns na dubhagan. Faodaidh e sepsis adhbhrachadh.Faodaidh galar a tha a’ bagairt beatha sgaoileadh air feadh a’ chuirp.
• Caliectasis: At ann an calyces an dubhaig air sgàth gleidheadh ​​lionntan.
• Fàilligeadh nan dubhagan: Bidh na dubhagan a’ call an comas stuthan sgudail a shìoladh. Faodaidh seo a bhith marbhtach.
• Urosepsis: Galar dona anns an t-siostam urinary. Faodaidh seo a bhith marbhtach cuideachd.

Ach, ma tha cuid de dhaoine ann an suidheachadh far nach eil lannsaireachd comasach (air sgàth aois no tinneasan eile), faodaidh iad fuireach le làimhseachadh neo-lannsaichte (riaghladh glèidhteach) fo stiùireadh cunbhalach dotair.

Dè cho fada ’s a bheir e gus slànachadh?

Bidh an ùine ath-bheothachaidh ag atharrachadh a rèir an làimhseachaidh. Ma bhios lannsaireachd mhòr fosgailte agad, bheir e nas fhaide faighinn seachad air. Ach, le modhan-obrach le glè bheag de ionnsaigh mar PCNL, is dòcha gum bi e comasach dhut a dhol dhachaigh air an aon latha. Innsidh an dotair agad dhut cuin as urrainn dhut tilleadh gu obair, sgoil, agus gnìomhan giùlain cuideim.

Cuin a bu chòir dhut dotair fhaicinn?

Às dèidh dhut clach-chnàimh a làimhseachadh, faic dotair no rach don ospadal sa bhad ma tha gin de na comharraidhean seo ort:

• Ma tha fiabhras ort os cionn 100 ceum Fahrenheit (mu 37.8 Celsius).
• Ma tha thu a’ faireachdainn fuachd agus crith (crith).
• Mura stad an fhuil no ma mheudaicheas e.
• Mura h-eil am pian a’ lùghdachadh no a’ meudachadh.
• Mura h-urrainn dhut fual a dhèanamh.

Mu dheireadh, rudan ri chuimhneachadh

Faodaidh clachan dubhaig, mar chlachan dubhaig eile, a bhith beagan draghail agus goirt. Ach na gabh dragh. Faodaidh do dhotair sgrùdadh a dhèanamh ort agus an fhuasgladh as fheàrr a thoirt dhut. Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, is dòcha gur e lannsaireachd am fuasgladh sin. Tha e riatanach clachan dubhaig a làimhseachadh mas urrainnear gus casg a chuir air fàilligeadh nan dubhagan.

Lean daithead, eacarsaich agus stiùiridhean eile an dotair agad gu dìreach. An uairsin faodaidh tu faighinn seachad air gu sgiobalta agus fuireach fallain. An d’ fhuair thu e? Ma tha ceistean sam bith agad, na biodh eagal ort faighneachd don dotair agad.

---

Clachan dubhaig , clachan staghorn, galairean tract urinary, PCNL, lannsaireachd dubhaig, galar dubhaig, siostam urinary