A bheil coltas gu bheil do thyroid beagan ro-ghnìomhach? Bruidhnidh sinn mu dheidhinn Subclinical Hyperthyroidism!

An tuirt an dotair agad gu bheil an ìre TSH agad beagan ìosal ann an deuchainn fala o chionn ghoirid? No a bheil comharraidhean neònach, duilich a thuigsinn ort? Is dòcha gu bheil suidheachadh ort ris an canar Subclinical Hyperthyroidism. Na gabh dragh, mar as trice chan eil e dona. Bruidhnidh sinn mu dheidhinn seo gu sìmplidh agus gu soilleir.

Dè a th’ ann an Hyperthyroidism Fo-chlinigeach?

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh a th' ann an 'Hyperthyroidism Fo-chlinigeach' far a bheil an gland thyroid agad ag obair beagan a bharrachd na an àbhaist. Ach chan eil e cho dona ri ' hyperthyroidism follaiseach'.

Bidh an fhaireag pituitary san eanchainn againn a’ dèanamh hormona ris an canar ‘TSH’ (Thyroid-Stimulation Hormone). Tha an ‘TSH’ seo ag innse don fhaireag thyroid san amhaich againn dà hormona a dhèanamh ris an canar thyroxine (‘T4’ - ‘thyroxine’) agus triiodothyronine (‘T3’ - ‘triiodothyronine’). Is iad na hormonaichean ‘T3’ agus ‘T4’ seo a chuidicheas le metabolism ar cuirp, is e sin, a’ tionndadh a’ bhiadh a bhios sinn ag ithe gu lùth agus ga chleachdadh airson ar cuirp.

Ann an ‘Subclinical Hyperthyroidism’, tha an ìre ‘TSH’ fala agad ìosal, ach tha na h-ìrean ‘T3’ agus ‘T4’ agad àbhaisteach. Tha sin a’ ciallachadh gu bheil an thyroid beagan ro-ghnìomhach, agus mar sin tha an gland pituitary ag ràdh, “Ceart gu leòr, chan eil feum agam air ‘TSH’ an-dràsta, tha an thyroid agam ag obair gu math," agus tha e a’ lughdachadh cinneasachadh ‘TSH’. Ach chan eil na hormonaichean thyroid (‘T3’, ‘T4’) air an àrdachadh gu mòr fhathast. Sin a tha ‘subclinical’ a’ ciallachadh - suidheachadh bunaiteach nach eil a’ nochdadh comharraidhean follaiseach.

Faodaidh an suidheachadh seo a bhith sealach uaireannan , a’ ciallachadh gum faod e fàs nas fheàrr leis fhèin ann am beagan làithean. Ach, faodaidh e a bhith maireannach do chuid de dhaoine. Chan fheum a h-uile duine làimhseachadh.

Cò a tha nas dualtaiche an suidheachadh seo fhaighinn?

Faodaidh duine sam bith ‘Subclinical Hyperthyroidism’ a leasachadh, ach tha na daoine a leanas ann an cunnart beagan nas àirde:

• Daoine a tha a’ gabhail leigheas-ionaid hormona thyroid (mar eisimpleir, levothyroxine) airson hypothyroidism. Aig amannan faodaidh seo tachairt ma thèid dòs a’ chungaidh-leigheis a mheudachadh beagan.
• Dhaibhsan a tha os cionn 65 bliadhna a dh'aois.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo?

Chan e suidheachadh glè chumanta a tha seo ann an dùthchannan mar Ameireagaidh.

Tha ‘Subclinical Hyperthyroidism’ aig mu 0.7% den t-sluagh, far a bheil ìrean TSH nas lugha na 0.1 mIU/L. Tha ìrean ‘TSH’ nas lugha na 0.4 mIU/L aig 1.8% eile.

Ach, ann an dùthchannan le gainnead iodine , gu h-àraidh am measg dhaoine os cionn aois 70, faodaidh an suidheachadh seo a bhith cho àrd ri 15%. Ann an Sri Lanka, mar as trice bidh sinn a’ cleachdadh salann iodichte , agus mar sin tha an cunnart seo ìosal, ach tha e math a bhith mothachail.

Dè na comharraidhean a th’ ann?

Mar as trice, chan eil comharraidhean sam bith aig daoine le ‘Hyperthyroidism Subclinical’. Sin as coireach gu bheil e air a ghairm “subclinical”.

Ach, uaireannan is dòcha gum bi comharraidhean tlàth ort co-cheangailte ri hyperthyroidism. Aig amannan mar sin, is dòcha gum bi rudan mar seo ort:

• A’ faireachdainn mar gu bheil do chridhe a’ bualadh gu luath (palpitations).
• Tha e mar gum biodh mo chorp a’ crith, dìreach a’ faireachdainn iomagaineach.
• Call cuideim (a dh’aindeoin miann).
• Meudachadh miann.
• A' bhuinneach no gluasadan tric den bhroinn.
• Tha an craiceann a’ faireachdainn tana, blàth, agus tais.
• Atharrachaidhean ann an cearcall mìosail boireannaich (‘atharrachaidhean mìosail’).

Cudromach: Chan eil na comharraidhean seo a’ ciallachadh gu bheil ‘Hyperthyroidism Fo-chlinigeach’ ort. Ach, ma mhaireas na comharraidhean seo, tha e glic dotair fhaicinn.

Carson a tha seo a’ tachairt? Dè na h-adhbharan a th’ ann?

Mar as trice, bidh an siostam endocrine againn ag obair mar sgioba. Smaoinich air mar chompanaidh mhòr.

Bidh an hypothalamus, a tha suidhichte aig bonn na h-eanchainn, a’ leigeil ma sgaoil hormona ris an canar TRH (Hormone a leigeas ma sgaoil an thyroid). Bidh seo ag innse don fhaireag pituitary TSH a thoirt gu buil.

An uairsin thèid `TSH` agus innsidh e don fhaireag thyroid `T3` ​​(mu 20%) agus `T4` (mu 80%) a dhèanamh. Nuair a bhios na `T3` ​​agus `T4` seo ag àrdachadh san fhuil, cuiridh e comharra a-rithist chun fhaireag pituitary ag ràdh, "Ceart gu leòr, sguir de bhith a’ dèanamh `TSH` a-nis, tha hormona gu leòr ann." Canar an ` lùb fios-air-ais` ris an seo. Nuair a lùghdaicheas `T3` ​​agus `T4`, tòisichidh an cearcall seo a-rithist bhon toiseach.

Ach, ann an ‘Subclinical Hyperthyroidism’, air sgàth duilgheadas air choreigin anns a’ ghland thyroid, eadhon ged a tha an ìre ‘TSH’ ìosal, chan eil cinneasachadh hormonaichean thyroid a’ lùghdachadh mar a bha dùil. Sin as coireach gu bheil ‘TSH’ ìosal, ach tha ‘T3’ agus ‘T4’ aig ìrean àbhaisteach.

Tha adhbharan “Hyperthyroidism Fo-chlinigeach” gu ìre mhòr mar an ceudna ris an fheadhainn a dh’adhbharaicheas hyperthyroidism follaiseach. Seo cuid de na prìomh adhbharan:

• A’ meudachadh an dòs de leigheas hormona (levothyroxine) a thathar a’ toirt seachad airson hypothyroidism (thyroid neo-ghnìomhach). Is e seo an adhbhar as cumanta.
• Goiter puinnseanta ioma-nodach. Is e seo suidheachadh anns am bi cnapan neo-aillseach (nodalan) a’ leasachadh anns a’ ghland thyroid, ag adhbhrachadh gun dèan e cus hormona thyroid.
• Galar Graves. 'S e tinneas fèin-dìonach a tha seo. Tha seo a' ciallachadh gu bheil siostam dìon ar cuirp a' toirt ionnsaigh air fàireag an thyroid, ga bhrosnachadh gus barrachd hormonaichean a thoirt gu buil.
• Thyroiditis: Nuair a dh’fhàsas an gland thyroid inflamed, faodaidh ìrean hormona àrdachadh airson ùine.

Ciamar a dh’aithnicheas tu seo?

Is e deuchainnean gnìomh thyroid an aon dòigh air faighinn a-mach gu cinnteach a bheil ‘Subclinical Hyperthyroidism’ agad no nach eil.(Deuchainnean gnìomh thyroid a-mhàin. Is iad seo deuchainnean fala àbhaisteach.)

Tha an raon àbhaisteach airson ìrean TSH (ris an canar thyrotropin cuideachd) ann an inbheach nach eil trom eadar 0.4 agus 4.5 milli-aonadan eadar-nàiseanta gach liotar (mIU / L).

Ma tha na deuchainnean fala agad a’ sealltainn gu bheil an ìre TSH agad ìosal (eadar 0.1 agus 0.4 mIU/L no nas lugha na 0.1 mIU/L), ach gu bheil na h-ìrean T4 (thyroxine) agus T3 (triiodothyronine) agad taobh a-staigh an raoin àbhaisteach, tha Hyperthyroidism Fo-chliniceach agad.

Faodar ‘Hyperthyroidism fo-chlinigeach’ a roinn ann an dà phrìomh roinn:

• Meadhanach: Tha ìrean TSH ìosal, ach fhathast ri lorg - mar as trice eadar 0.1 agus 0.4 mIU/L. Tha an ìre seo an làthair ann an 65% gu 75% de dhaoine le Hyperthyroidism Fo-chlinigeach.
• Trom: Tha ìrean TSH nas lugha na 0.1 mIU/L. Tha seo a’ toirt buaidh air eadar 25% agus 35% de dhaoine.

A bheil feum air làimhseachadh airson seo?

Gu dearbh, tha diofar bheachdan am measg dhotairean a thaobh am bu chòir ‘Subclinical Hyperthyroidism’ a làimhseachadh no nach bu chòir, leis nach eil rannsachadh gu leòr ann fhathast air na buannachdan soilleir a tha an lùib an làimhseachaidh.

Bidh dotairean gu tric a’ moladh dòigh-obrach “feitheamh is faicinn” dha daoine le hyperthyroidism fo-chliniceach. ’S e sin, bidh iad a’ feitheamh gus am bi an suidheachadh a’ fàs nas fheàrr leis fhèin gun a bhith a’ tòiseachadh air làimhseachadh.

Ach, faodar làimhseachadh a mholadh dhaibhsan aig a bheil ìrean TSH gu cunbhalach fo 0.1 mIU/L, gu sònraichte anns na cùisean a leanas:

• Ma tha thu 65 bliadhna a dh'aois no nas sine.
• Ma tha thu fo aois 65, ma tha galar cridhe, osteoporosis, no comharraidhean hyperthyroidism ort.
• Ma tha thu nad bhoireannach às dèidh menopausal, fo aois 65, agus nach eil thu a’ gabhail estrogen no bisphosphonates (seòrsa de chungaidh-leigheis a thathas a’ cleachdadh airson duilgheadasan cnàimh a làimhseachadh).

Mar as trice chan fheum hyperthyroidism subclinical rè torrachas làimhseachadh.

Ma thèid làimhseachadh a thoirt seachad, dè a th’ ann?

Ma cho-dhùnas an dotair agad gu bheil feum air làimhseachadh, bidh an làimhseachadh an urra ri adhbhar an hyperthyroidism fo-chliniceach.

• Ma tha goiter ioma-nodach puinnseanta (cnap san amhaich) no aon nodul air do thyroid, is e iodine rèidio-ghnìomhach an làimhseachadh as cumanta. Is e seo cungaidh-leigheis a bheir thu tron ​​bheul. Bidh na ceallan ro-ghnìomhach anns an thyroid agad a’ gabhail a-steach an iodine. Bidh an iodine rèidio-ghnìomhach a’ dèanamh cron air na ceallan sin, ag adhbhrachadh gum bi an thyroid a’ crìonadh agus gum bi na h-ìrean hormona agad a’ tuiteam thar beagan sheachdainean.
• Ma tha galar Graves ort, is e drogaichean an-aghaidh thyroid agus iodine rèidio-ghnìomhach na leigheasan as cumanta. Bidh drogaichean an-aghaidh thyroid leithid methimazole (Tapazole) agus propylthiouracil (PTU) ag obair le bhith a’ cur bacadh air comas fàireag an thyroid hormonaichean a dhèanamh.

An gabh casg a chur air seo bho bhith a’ tachairt?

Anns a’ mhòr-chuid de chùisean, chan eil dad as urrainn dhuinn a dhèanamh gus casg a chuir air leasachadh ‘Hyperthyroidism Subclinical’ no ‘Hyperthyroidism’ follaiseach.

Ach, mura faigh thu gu leòr iodine nad dhaithead (no cus dheth) , faodaidh tu ‘Subclinical’ no ‘Overt Hyperthyroidism’ a leasachadh air sgàth ‘goiter puinnseanta’. Ged nach eil seo cumanta ann an dùthchannan mar Sri Lanka leis gu bheil sinn a’ cleachdadh salann iodized, chithear an suidheachadh seo ann an dùthchannan far a bheil gainnead iodine cumanta.

Dè as urrainn dhuinn a bhith an dùil leis a’ chumha seo? A bheil cunnartan sam bith ann?

Is ann ainneamh a bhios hyperthyroidism fo-chlinigeach a’ dol air adhart gu hyperthyroidism follaiseach. Ach, tha an cunnart seo beagan nas àirde ann an daoine le ìrean TSH glè ìosal (nas lugha na 0.1 mIU/L).

Leis gu bheil mòran adhbharan ann, tha ‘Subclinical Hyperthyroidism’ eadar-dhealaichte aig a h-uile duine.

Fiù mura tèid e air adhart gu bhith na ‘Hyperthyroidism follaiseach’, faodaidh ‘Hyperthyroidism fo-chlinigeach’ cuid de dhuilgheadasan adhbhrachadh. Seo cuid dhiubh:

• Fibrileachadh atrial ( buille cridhe neo-riaghailteach).
• Fàilligeadh cridhe (cunnart fàilligeadh cridhe a leasachadh ).
• Galar cridhe corónach (galar artery corónach ).
• Call cnàimh agus brisidhean.
• Dementia ( suidheachadh call cuimhne a dh’ fhaodadh tachairt le aois).

Tha na cunnartan seo gu sònraichte àrd dhaibhsan os cionn aois 65 agus dhaibhsan aig a bheil hyperthyroidism subclinical dona.

Ma tha dragh ort mu na cunnartan seo, ’s fheàrr bruidhinn ris an dotair agad mu dheidhinn seo.

Cuin a bu chòir dhomh dotair fhaicinn?

Mar as trice, ma sheallas na deuchainnean agad gu bheil “Hyperthyroidism Fo-chlinigeach” ort, gabhaidh dotairean an dòigh-obrach “feitheamh is faicinn”.

Ach, ma thòisicheas tu a’ faighinn eòlas air comharran hyperthyroidism (iomagain, mì-riaghailt, palpitations), bi cinnteach gun tèid thu chun dotair agad. Nì e no i deuchainn fala thyroid eile an uairsin gus faicinn a bheil ‘Overt Hyperthyroidism’ agad.

Cuimhnich, tha mòran bheachdan eadar-dhealaichte ann fhathast a thaobh am bu chòir ‘Subclinical Hyperthyroidism’ a làimhseachadh no nach bu chòir. Tha a h-uile duine, a h-uile suidheachadh eadar-dhealaichte. Mar sin, ’s e an rud as fheàrr ri dhèanamh na ceistean agus na h-eagal agad uile a dheasbad leis an dotair agad. Tha e no i deiseil agus deònach do chuideachadh.

Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh

Ceart gu leòr, seo beagan rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh bhon rud air an do bhruidhinn sinn:

• 'S e suidheachadh a th' ann an "hyperthyroidism fo-chliniceach" anns nach eil an gland thyroid ach beagan ro-ghnìomhach, ach nach eil e a' nochdadh prìomh chomharran.
• Thèid seo a dhearbhadh le deuchainn fala a sheallas ìre TSH ìosal (ach T3 agus T4 àbhaisteach).
• Leis nach eil comharraidhean ann gu tric, is dòcha nach bi feum air làimhseachadh. Dh’fhaodadh gum bi dòigh-obrach “feitheamh is faicinn” aig an dotair agad.
• Dh’fhaodadh gum bi feum aig cuid de dhaoine, gu h-àraidh daoine nas sine no an fheadhainn le duilgheadasan slàinte eile, air làimhseachadh.
• Ma tha comharraidhean hyperthyroidism ort (leithid ìre cridhe nas àirde, crith, call cuideim), faic dotair sa bhad.
• Is e an rud as cudromaiche gun a bhith a’ gabhail dragh, bruidhinn gu fosgailte mu dheidhinn seo leis an dotair agad, agus lean a chomhairle.

Tha mi an dòchas gum bi am fiosrachadh seo feumail dhut. Cumaibh slàinte!

Hyperthyroidism fo- chliniceach , thyroid, TSH, T3, T4, hormonaichean, galar Graves, goiter