Nuair a tha an dotair agad an amharas gu bheil duilgheadas agad le anail no gu bheil duilgheadas cridhe agad, tha iad airson faighinn a-mach dè dìreach a tha a’ dol air adhart nad chridhe, ceart? Aig amannan mar seo, an-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu inneal sònraichte a thathas a’ cleachdadh gus fiosrachadh glè cheart fhaighinn mu mar a tha do chridhe ag obair. Canar Catheter Swan-Ganz ris. Is dòcha nach cuala tu an t-ainm seo, ach tha e na dheuchainn glè chudromach.
Gu sìmplidh, dè a th’ anns a’ phìob Swan-Ganz seo?
'S e tiùb glè thana, sùbailte (catheter) a th' ann an catheter Swan-Ganz. Canar 'catheter artery sgamhain' ris cuideachd. Smaoinich air mar thiùb bheag le ceithir tiùban nas lugha na bhroinn. Tha gnìomh eadar-dhealaichte aig gach aon de na tiùban seo.
Tha e air a chleachdadh sa mhòr-chuid airson fiosrachadh a thomhas mu mar a tha an siostam cuairteachaidh agad ag obair, is e sin, dè cho math ’s a tha an fhuil a’ gluasad (hemodynamics).
Seo na rudan a bhios na diofar phàirtean (puirt) den phìob seo a’ dèanamh:
- Faodar lionntan no cungaidhean riatanach a thoirt seachad gu dìreach don chridhe.
- Faodar bruthadh-fala a thomhas gu ceart taobh a-staigh diofar sheòmraichean a’ chridhe agus taobh a-staigh nan soithichean fala.
- Nuair a thèid an tiùb seo a chur a-steach don phrìomh artaire a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain (an artaire sgamhain), thèid a chleachdadh gus bailiùn beag a lìonadh a chuidicheas le bhith ga stiùireadh dhan àite cheart.
- Faodar sampall fala a thoirt bhon artaire a bhios a’ giùlan fuil dha na sgamhain cuideachd.
Dè tha fios aig dotairean bhon tiùb seo?
Faodaidh an deuchainn seo dealbh glè shoilleir a thoirt don dotair agad air cho fallain 's a tha do chridhe. Tha e coltach ri bhith a' coimhead a-staigh do chridhe.
| Fiosrachadh a fhuaireadh | Dè tha sin ag ràdh? |
|---|---|
| Brùthadh ann an seòmraichean taobh deas a’ chridhe | Gheibh thu a-mach dè na cuideaman lìonaidh a th’ ann nuair a lìonas an cridhe le fuil. |
| Bruthadh ann an ventricle clì a’ chridhe (tuairmse) | Gheibh thu beachd garbh air an comas-gnìomh air an taobh chlì. |
| Bruthadh artaire sgamhain | Cuidichidh e le bhith ag aithneachadh shuidheachaidhean leithid hipirtheannas sgamhain (bruthadh-fala àrd anns na soithichean fala a tha ceangailte ris na sgamhain). |
| Toradh Cridhe | Faodaidh tu tomhas dìreach dè an ìre fala a bhios do chridhe a’ pumpadh tron bhodhaig agad ann an aon mhionaid. |
| Gnìomh bhalbhaichean cridhe | Gheibh thu beachd air rudan mar a bheil na bhalbhaichean cridhe ag obair ceart agus a bheil fuil a’ leigeil a-mach bhuapa. |
A bheil an dòigh seo fhathast ga cleachdadh?
'S e, gu tur. Thathas fhathast den bheachd gur e seo an dòigh as fheàrr airson am fiosrachadh as cruinne fhaighinn mun chuideam taobh a-staigh artaireachdan a' chridhe agus nan sgamhan.
Ach, tha cleachdadh na dòigh seo air lùghdachadh o chionn ghoirid, gu h-àraidh airson euslaintich a tha gu dona tinn ann an aonadan cùram dian. Tha seo mar thoradh air leasachadh dhòighean nach eil cho cunnartach agus nach eil cho ionnsaigheach leithid “Echocardiography” (sganadh a’ chridhe) a dh’ fhaodas fiosrachadh fhaighinn gun a dhol a-steach don bhodhaig.
Cò a dh’fheumas an deuchainn seo a ghabhail?
Dh’fhaodadh do dhotair an deuchainn seo a mholadh ma tha e no i an amharas no ma tha fios aige no aice gu bheil aon de na cumhaichean meidigeach a leanas ort:
- Duilgheadas anail
- Grèim cridhe
- fàilligeadh cridhe
- Clisgeadh cardiogenic
- Hipirtheannas sgamhain
- Ruitheaman cridhe neo-àbhaisteach
- Embolachd sgamhain
- Tamponaid cairdiach
- Tinneasan cridhe congenital
Bithear a’ cleachdadh an dòigh seo cuideachd gus fiosrachadh fhaighinn mu ghnìomhachd a’ chridhe ro agus às dèidh lannsaireachd mhòr, leithid tar-chur cridhe no implantachadh inneal cuideachaidh ventricular clì.
Feuchaidh sinn ri beagan ionnsachadh mu mar a thèid an deuchainn seo a dhèanamh.
Mar as trice, thèid an deuchainn seo a dhèanamh ann an obair-lann catheterization cridhe ospadail. Chan eil feum a bhith draghail mu dheidhinn seo. Feuchaidh na dotairean ri do chumail cho comhfhurtail 's as urrainn.
Dè thachras ron deuchainn?
1. Mìnichidh an dotair gu soilleir dhut carson agus ciamar a thathar a’ dèanamh an deuchainn seo.
2. Ma tha thu a’ gabhail cungaidhean-leighis sam bith, thèid faighneachd dhut am feum thu stad a chur orra ron deuchainn.
3. Thèid comhairle a thoirt dhut gun a bhith ag ithe no ag òl airson beagan uairean a thìde ron deuchainn.
4. Gheibhear do chead sgrìobhte (cead) gus an deuchainn seo a dhèanamh.
5. Thèid do dhèanamh laighe sìos air leabaidh shònraichte.
6. Gheibh thu cungaidh-leigheis tro vein (‘IV’) gus do shocrachadh agus am pian a mhaothachadh.
Rè na deuchainn
An toiseach, glanaidh an dotair gu mionaideach an sgìre far an tèid an tiùb a chuir a-steach (mar as trice an amhaich, a’ bhroilleach no a’ chas) agus cuiridh e maothachadh air an sgìre gus nach bi thu a’ faireachdainn pian sam bith. An uairsin, thèid an tiùb Swan-Ganz a chuir a-steach gu faiceallach ann an vein mhòr agus a shnàthadh tron ventricle deas den chridhe chun a’ phrìomh artaire a tha a’ leantainn chun na sgamhain (artaireachd sgamhain).
Nuair a bhios an dotair a’ dèanamh seo, bidh e a’ coimhead air a’ bhidio X-ghath air monitor gus dèanamh cinnteach gu bheil an tiùb dìreach far am bu chòir dha a dhol. Mar sin tha e glè shàbhailte.
Às dèidh a h-uile fiosrachadh riatanach a bhith air a thomhas, thèid an tiùb a thoirt air falbh gu faiceallach.
Às dèidh na deuchainn
Às dèidh an tiùb a thoirt air falbh, thèid bannan no plastair a chur air an àite gus stad a chur air fuil sam bith. Ma chaidh an tiùb a chuir a-steach tron chas agad, thèid iarraidh ort laighe sìos san leabaidh airson dà gu sia uairean a thìde. Tha e àbhaisteach bruis bheag fhaicinn far an deach an tiùb a chuir a-steach. Thèid seo air falbh ann an timcheall air seachdain no dhà.
A bheil cunnart ann an seo?
Seo an rud as cudromaiche. Tha an cunnart bho dhuilgheadasan bho bhith a’ cur tiùb Swan-Ganz a-steach glè ìosal . ’S e sin, nas lugha na 0.5%. Tha sin a’ ciallachadh ma thèid seo a dhèanamh air 200 neach, nach bi duilgheadas ach aig aon neach. Ach, mar a tha le modh-obrach meidigeach sam bith, tha cunnart glè bheag ann.
- Galar aig làrach cuir a-steach an tiùba.
- Builgean èadhair a’ dol a-steach do shoitheach fala.
- Ma thèid vein ciste (vein subclavian) a chleachdadh, tha glè bheag de chothrom ann gun tèid milleadh a dhèanamh air na sgamhain.
- Buille cridhe neo-àbhaisteach.
- Milleadh air balla cridhe, bhalbha no artaire (tha seo glè ainneamh).
Ma tha na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
Ma tha gin de na leanas ort nuair a thèid thu dhachaigh às dèidh na deuchainn, cuir fios chun dotair agad sa bhad.
- Ma dh’fhàsas an lot far an deach an tiùb a chuir a-steach ata no ma tha fuil no lionn eile a’ sileadh bhuaithe .
- Ma tha neo-mhothachadh no at anns a’ chas far an deach an tiùb a chuir a-steach.
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e deuchainn shònraichte a th' anns an tiùb Swan-Ganz a bheir seachad fiosrachadh glè chruinn mu ghnìomhachd a' chridhe agus bruthadh-fala.
- Cuidichidh am fiosrachadh a gheibhear bhon seo gu mòr le do dhotair gus do staid mheidigeach a dhearbhadh gu ceart agus an làimhseachadh as freagarraiche agus as fheàrr a thaghadh air a shon.
- Tha na cunnartan a tha an lùib na deuchainn seo glè ìosal. Bidh na dotairean a’ dèanamh seo gu faiceallach, gad sgrùdadh fad na h-ùine.
- Ma mhothaicheas tu rud sam bith neo-àbhaisteach (leithid at no bleith) às dèidh na deuchainn, tha e cudromach gun a bhith fo iomagain agus innse don dotair sa bhad.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris