A bheil do choloin air a phuinnseanachadh gu dona? (Megacolon Puinnseanta) Feuchaidh sinn ri ionnsachadh mu dheidhinn.

An robh pian stamag dona, sèid, agus faireachdainn mì-chofhurtail leantainneach nad bhodhaig agad a-riamh? Aig amannan faodaidh seo a bhith na thoiseach air duilgheadas nas motha. An-diugh tha sinn a’ dol a bhruidhinn mu shuidheachadh a tha beagan dona, ach a ghabhas leigheas ma thèid aithneachadh gu sgiobalta. Canar ‘(Megacolon Puinnseanta)’ ris an sin. Tha an t-ainm a’ fuaimeachadh beagan eagallach, nach eil? Ach tuigidh sinn seo gu sìmplidh.

Dè a th’ ann an “(Megacolon Puinnseanta)”? Gu sìmplidh...

Gu sìmplidh, 's e suidheachadh èiginneach, glè dhona a th' ann am '(Toxic Megacolon)' a thachras anns a' bhroinn mhòr agad (ris an canar cuideachd '(Colon)'). Tha e air adhbhrachadh le sèid mhòr, is e sin, at no dochann ('(Colitis)') a' bhroinn mhòir.

Smaoinich air san dòigh seo: tha ar caolan mòr coltach ri tiùb sùbailte. Tha membran tana innte. Mar as trice, nuair a gheibh thu colitis, bidh e a’ toirt buaidh air a’ membran seo. Ach ma dh’fhàsas an sèid gu math dona, faodaidh e sgaoileadh gu na sreathan as doimhne den chaolan, is e sin, na fèithean ann am ballachan a’ chaolain.

Dè thachras nuair a thachras seo? Bidh na fèithean ann am ballachan nan caolan a’ stad a bhith ag obair gu ceart. Is iad na fèithean seo a bhios a’ putadh biadh is èadhar sìos na caolan. Nuair a stadas iad ag obair, bidh biadh is èadhar glaiste taobh a-staigh nan caolan. An uairsin bidh ballachan nan caolan a’ lagachadh, a’ sìneadh agus a’ leudachadh. Bidh iad a’ lìonadh mar bhalùn. Is e an rud as cunnartaiche gu bheil na stuthan sgudail a chruinnicheas san dòigh seo a’ cruthachadh tocsainnean agus a’ leigeil a-mach tro na ballachan lag sin a-steach don t-sruth fala. An uairsin bidh a’ bhodhaig gu lèir a’ tòiseachadh air a bhith air a phuinnseanachadh. Canar megacolon puinnseanta no “Megacolon Puinnseanta” ris an seo.

Dè an diofar a tha eadar `(Megacolon puinnseanta)` agus seòrsachan eile de `(Megacolon)`?

A-nis is dòcha gu bheil thu a’ smaoineachadh, “Nach eil galairean eile ann a dh’ adhbhraicheas don choloin at?” Tha, tha. Aig amannan faodaidh an coloin at air sgàth bacadh (“(Bacadh)”), no uaireannan às aonais bacadh sam bith (“(Bacadh-brèige)”). Canar “(Megacolon)” ris an seo cuideachd.

Ach, is e rud sònraichte a tha an lùib “(Toxic Megacolon)” gu bheil am puinnsean, mar a chaidh ainmeachadh roimhe, a’ sgaoileadh air feadh a’ chuirp (“(Systemic Toxicity)”) . Chan eil seo an-còmhnaidh a’ tachairt ann an seòrsachan eile de “(Megacolon)”. Gu sònraichte, chithear an suidheachadh puinnseanta seo as trice le “(Colitis)” a thachras le sèid anns a’ bhroinn (“(Colitis)”, is e sin, air sgàth diofar ghalaran no suidheachaidhean “(Inflammatory)”. Sin nuair a nochdas comharraidhean leithid bruthadh-fala ìosal, buille cridhe luath, agus troimh-chèile.

Dè na duilgheadasan dona a dh’ fhaodadh tachairt air sgàth ‘(Megacolon Puinnseanta)’?

Thathas den bheachd gur e èiginn mheidigeach a tha seo, oir faodaidh e grunn dhuilgheadasan dona adhbhrachadh a dh’ fhaodadh a bhith a’ bagairt beatha.

• Toll/briseadh gastrointestinal : Is e a tha mi ag ràdh gu bheil ballachan a’ bhroinn a’ fàs lag agus air an sìneadh. Nuair a thachras sin, faodaidh e reubadh no spreadhadh gu furasta.
• Fuil throm anns a’ bhroinn-sgòrnain agus call fala : Dh’ fhaodadh na caolan a bhith air an dochann agus dh’ fhaodadh iad fuil a leigeil ma sgaoil gu pailt.
• Galar siostamach agus sepsis: Nuair a thèid tocsainnean bhon bhroinn a-steach don t-sruth fala, faodaidh an galar sgaoileadh air feadh a’ chuirp, ag adhbhrachadh suidheachadh cunnartach ris an canar sepsis.
• Sionndrom roinn bhoilg: Faodaidh barrachd cuideam taobh a-staigh an abdomen buaidh a thoirt air buill-bodhaig eile.

Glè chudromach: Ma tha comharraidhean mar seo ort, ’s e an rud as fheàrr ri dhèanamh comhairle mheidigeach iarraidh gun dàil.

Ciamar as urrainn dha Megacolon Tocsaigeach bàs adhbhrachadh?

Is e cùis throm a tha seo. Mar a chaidh a ràdh roimhe, faodaidh ballachan a’ choloin, a tha air an lagachadh agus air an sìneadh, reubadh gu furasta agus toll a dhèanamh orra. Ma thachras toll mar sin, faodaidh fuil mhòr tachairt taobh a-staigh an abdomen, agus faodaidh rudan mar feces a dhol a-steach don chuas bhoilg, ag adhbhrachadh galar taobh a-staigh an abdomen (peritonitis). Faodaidh an galar seo cruinneachadh gu luath anns an t-sruth fala agus puinnseanachadh a dhèanamh air a’ bhodhaig gu lèir, ag adhbhrachadh suidheachadh ris an canar clisgeadh puinnseanta. Cuideachd, nuair a dh’ èireas an cuideam taobh a-staigh an abdomen cus, faodaidh sruthadh fala gu buill-bodhaig cudromach eile (leithid na dubhagan agus na sgamhanan) a bhith air a mhilleadh, agus faodaidh iad a bhith gann de ocsaidean agus fàiligeadh. Is e seo prìomh adhbhar bàis.

Dè na comharran a th’ aig ‘(Megacolon puinnseanta)’?

Anns an t-suidheachadh seo, dh’fhaodadh grunn chomharran nochdadh. Dh’fhaodadh cuid dhiubh a bhith coltach ri pian stamag àbhaisteach. Ach ma tha barrachd air aon de na comharraidhean sin ort, no ma tha iad dona, bu chòir dhut a bhith draghail.

• A’ bhuinneach (gu tric fuilteach) : Gluasadan caolan leantainneach, agus ma tha fuil còmhla riutha, tha sin na chomharra cunnartach.
• Pian agus laigse bhoilg : Pian a tha a’ faireachdainn mar gu bheil do stamag ga bhrùthadh, agus tha e a’ goirteachadh eadhon nuair a bheanas tu ris.
• Abdomen sgaoilte : Tha am bolg air a leudachadh, mar gum biodh e làn èadhair.
• Flatulence agus pian gas (`(Gas and gas pain)`) : Tha an stamag air a lìonadh le gas, ag adhbhrachadh pian.
• Mì-rian agus cuir a-mach : A’ faireachdainn tinn nad stamag, a’ faireachdainn mar gum biodh tu a’ cuir a-mach.
• Meadhrachadh (`(Meadhrachadh)`)
• Dì-uisgeachadh : Call uisge sa bhodhaig. Am measg nan comharran tha beul tioram agus lùghdachadh ann an urination.
• Bruthadh-cridhe luath : Àrdachadh ann an ìre buille cridhe.
• Fiabhras (`(Fiabhras)`)
• Bruthadh-fala ìosal (`(Bruthadh-fala ìosal)`) : Lùghdachadh ann am bruthadh-fala.
• Troimh-chèile inntinn : Gun a bhith comasach air tuigsinn dè tha a’ tachairt, a’ faireachdainn troimh-chèile.
• Sgìths/mì-chofhurtachd : Faireachdainn laigse.

Dè am prìomh adhbhar airson `(Megacolon Puinnseanta)`?

Gu dearbh, faodaidh seòrsa sam bith de cholitis dona megacolon puinnseanta adhbhrachadh. Ach, is e tinneas ris an canar galar inflammatory bowel (IBD) as trice a tha ga adhbhrachadh.’S e teirm choitcheann a th’ ann an galar inflammatory bowel (IBD) airson grunn sheòrsaichean colitis a tha cronach, a’ ciallachadh gu bheil iad a’ mairsinn ùine mhòr agus duilich an làimhseachadh. Mar eisimpleir, tha colitis ulcerative agus galar Crohn a’ tighinn fon roinn seo. Mura tèid smachd ceart a chumail air na cumhaichean sin le daithead agus cungaidh-leigheis, faodaidh iad buaidh a thoirt mu dheireadh air sreathan nas doimhne a’ choloin, ag adhbhrachadh Megacolon Tocsaigeach.

Dè na h-adhbharan eile a th’ ann airson Megacolon Tocsaigeach?

’S e duilgheadas a th’ ann an “(Megacolon Puinnseanta)” de “(Colitis)” dona. Mar sin, faodaidh iomadh adhbhar a bhith ann airson an “(Colitis)” seo. ’S e sin, faodaidh diofar sheòrsaichean de shuidheachaidhean “(Colitis)” “(Megacolon Puinnseanta)” adhbhrachadh. Feuchaidh sinn dè a th’ annta:

• Colitis Ulcerative : Is e seo an seòrsa IBD as cumanta agus tha e cuideachd na phrìomh adhbhar airson Megacolon Puinnseanta. Bidh Megacolon Puinnseanta gu tric a’ tachairt taobh a-staigh a’ chiad beagan bhliadhnaichean às dèidh breithneachadh.
• Galar Crohn : 'S e seo seòrsa eile de IBD. Bidh e a' toirt buaidh air a' bhroinn bheag sa mhòr-chuid, ach faodaidh e buaidh a thoirt air a' bhroinn mhòr cuideachd. Tha daoine le Galar Crohn ann an cunnart Megacolon Tocsaigeach a leasachadh tràth sa ghalar cuideachd.
• Colitis Ischemic : Nuair nach eil na caolan air an solar gu ceart le fuil (Sionndrom Ischemic Innidh), faodaidh seo leantainn gu Colitis Ischemic. Tha seo beagan duilich a làimhseachadh, agus faodaidh e gluasad gu Megacolon Puinnseanta.
• Colitis rèididheachd : Faodaidh leigheas rèididheachd airson galairean leithid aillse colitis geàrr-ùine adhbhrachadh mar bhuaidh taobh. Ach, ann an cuid de dhaoine, faodaidh e mairsinn airson ùine mhòr agus duilgheadasan adhbhrachadh.
• Colitis gabhaltach : Faodaidh galairean bacteriach, dìosganach, no bhìorasach colitis adhbhrachadh. Tha cuid de sheòrsaichean galairean nas dualtaiche buaidh a thoirt air cuid de dhaoine. Faodaidh eadhon puinnseanachadh bìdh sìmplidh no flù stamag colitis dona adhbhrachadh ann an cuid de dhaoine. Tha daoine le siostaman dìon lag gu sònraichte ann an cunnart bho ghalaran mar cytomegalovirus.
• Colitis Pseudomembranous : 'S e seòrsa de cholitis gabhaltach a tha seo air adhbhrachadh leis a' bacteria Clostridium difficile (C. diff). Thathas tric ga ainmeachadh mar fhactar cunnairt airson megacolon puinnseanta. Bidh e tric a’ tachairt ann an daoine a bhios a’ gabhail antibiotics airson galar eile. Tha seo air sgàth nuair a mharbhas antibiotics na bacteria math anns na caolan, bidh am bacteria C. diff a’ tòiseachadh a’ fàs a-mach à smachd. Faodaidh an galar C. diff seo fàs dona gu math luath.

Dè na factaran cunnairt a th’ ann airson ‘(Megacolon puinnseanta)’ a leasachadh?

Tha cuid de dhaoine nas dualtaiche an suidheachadh seo a leasachadh. Cò iad?

• Daoine le ‘(Galar Ath-bhroinneach (IBD))’.
• Daoine le galairean fèin-dìona (i.e. galairean anns am bi an siostam dìon a’ toirt ionnsaigh air ceallan a’ chuirp fhèin)
• Daoine le `(HIV/AIDS)`.
• Daoine a fhuair tar-chur organan no a tha a’ gabhail dhrogaichean a tha a’ cur bacadh air an t-siostam dìon.
• Daoine le tinneas an t-siùcair.
• Daoine le galar nan dubhagan.
• Daoine le galar sgamhain cronach (Galar Sgamhain Bacadh Leantainneach - COPD).
• Daoine le tinneasan cridhe (“(Fàilligeadh Cridhe Congestive)”).

Cuideachd, faodaidh cuid de chungaidh-leigheis a bhios tu a’ gabhail an suidheachadh seo (Megacolon Puinnseanta) a dhèanamh nas miosa:

• Seòrsachan de dh’fhulangas-pian (“(Opioids)”)
• Drogaichean neo-steroidal an-aghaidh sèid (NSAIDs - me Ibuprofen, Diclofenac)
• Cuid de chungaidh-leigheis airson trom-inntinn (“(Cungaidhean an-aghaidh trom-inntinn)”)
• Drogaichean an-aghaidh cholinergic
• Leigheasan an-aghaidh a’ bhuineach (cleachd iad seo gu faiceallach, oir faodaidh iad an suidheachadh a dhèanamh nas miosa le bhith a’ cur bacadh air gluasadan a’ bhroinn)
• Ullachadh a' bhroinn (leigheas a thèid a thoirt gus an stamag a ghlanadh mus tèid colonoscopy a dhèanamh) (Faodaidh seo a bhith cunnartach dha cuideigin aig a bheil colitis mu thràth)

Ciamar a thèid Megacolon Tocsaigeach a dhearbhadh?

Cuiridh dotair ceist ort mu na comharraidhean agad, tinneasan sam bith a bh’ agad roimhe, agus cungaidhean-leighis sam bith a tha thu a’ gabhail. Tha am fiosrachadh seo cudromach oir faodaidh cuid de thinneasan no cungaidhean-leighis an cunnart bho bhith a’ leasachadh Megacolon Tocsaigeach a mheudachadh. Faodaidh cuid de chungaidhean-leighis, leithid steroids, comharraidhean Megacolon Tocsaigeach a chumail fodha cuideachd. Nì an dotair sgrùdadh corporra ort an uairsin.

Rè an sgrùdaidh chorporra, nì an dotair agad sgrùdadh airson bolg ata, laigse, agus mì-chofhurtachd. Faodaidh iad stethoscop a chleachdadh cuideachd gus èisteachd ri gluasadan caolan nas lugha. Thèid na comharran deatamach agad (cuisle, teòthachd, agus bruthadh-fala) a sgrùdadh airson comharran puinnseanta, leithid fiabhras, bruthadh-fala ìosal, agus ìre cridhe luath.

A bharrachd air sin, is dòcha gum bi feum air deuchainn fala agus deuchainn ìomhaighean bhoilg (me, X-ghath, ultrasound bhoilg, no scan CT) gus an dearbhadh a dhearbhadh. Bidh na deuchainnean ìomhaighean seo a’ coimhead air dè cho fosgailte ‘s a tha an colon agus a bheil duilgheadasan sam bith eile ann. Faodaidh deuchainn fala sgrùdadh a dhèanamh air an àireamh de cheallan fala geala agus ceallan fala dearga, agus faodaidh e faighinn a-mach a bheil sèid mhòr ann.

Tha grunn shlatan-tomhais ann a thathar a’ cleachdadh gus “(Megacolon Puinnseanta)” a dhearbhadh:

• Fianais gu bheil an colon nas motha na 6 ceudameatairean de leud.
• A bhith co-dhiù trì de na feartan a leanas:
• Fiabhras nas àirde na 100.4 Fahrenheit (38 Celsius).
• Bruthadh-cridhe nas àirde na 120 buille gach mionaid.
• Meudachadh ann an àireamh cheallan fala geal.
• Anemia (lùghdachadh ann an àireamh cheallan fola dearga).
• A bhith le co-dhiù aon de na feartan a leanas:
• Dì-uisgeachadh (`(Dì-uisgeachadh)`).
• Neo-chothromachadh electrolyte/lionn.
• Inbhe inntinn atharraichte.
• Bruthadh-fala ìosal (`(Bruthadh-fala ìosal)`).

A bharrachd air an sin, is dòcha gum bi an dotair airson sampallan fala no stòl a dhearbhadh gus faicinn a bheil galairean sònraichte sam bith ann.

Dè na leigheasan a th’ ann airson ‘(Megacolon puinnseanta)’?

Feumaidh an suidheachadh seo beagan làithean de làimhseachadh ospadail. Is e amas an làimhseachaidh tòiseachaidh do staid a dhèanamh seasmhach agus cho dona ‘s a tha an colitis a lughdachadh. Ma tha suidheachadh ort mar sepsis, is dòcha gum feum thu làimhseachadh san aonad cùram dian (ICU). Mar eisimpleir, fionnarachadh meacanaigeach airson duilgheadasan anail no dialysis airson fàilligeadh nan dubhagan.

Air neo, is iad seo na leigheasan tùsail àbhaisteach airson `(Megacolon Puinnseanta)`:

• Lionntan IV : Làimhsich dìth uisge agus cothromaich electrolytes.
• Antibiotaicean : Làimhsich galairean ma tha iad ann no cuir casg air galairean bho bhith a’ tachairt.
• `(Corticosteroids)` : Seòrsa de chungaidh-leigheis a thathar a’ toirt seachad gus sèid (at) a lùghdachadh.
• Fuireach sa bhroinn : Beathachadh enteral / Biathadh tiùba.

Mura leasaich corticosteroids an suidheachadh, faodaidh an dotair seòrsa eile de chungaidh-leigheis a chleachdadh, leithid moduladair dìonachd. Faodaidh iad sin cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cus freagairt an t-siostam dìonachd, a dh’ fhaodadh leantainn gu cus sèid agus àrdachadh ann an ceallan fala geal anns na figheagan.

Lannsaireachd

Chan urrainnear ach mu 50% de dh’euslaintich a leigheas le cungaidh-leigheis. Is dòcha gum feum cuid eile lannsaireachd, gu h-àraidh ma tha duilgheadasan ann a tha a’ bagairt beatha. Nuair a bhios iad a’ làimhseachadh cuideigin le megacolon puinnseanta, bidh dotairean tric a’ bruidhinn ri lannsairean tràth gus cuideachadh le co-dhùnaidhean a dhèanamh. Aig amannan, is dòcha gun co-dhùin an dotair gu bheil e nas sàbhailte am pàirt millte den choloin a thoirt air falbh (colectomy) gus casg a chuir air duilgheadasan no cunnartan a bharrachd.

Ma tha colectomy agad, bidh feum agad gu tric air ostomy cuideachd. Is e ostomy fosgladh a thèid a dhèanamh nad bhroinn gus leigeil leis an stòl a dhol troimhe. Is e seo an fosgladh tro am bi an stòl a’ dol nuair nach eil na caolan agad ag obair ceart. A rèir an seòrsa colectomy a th’ agad, is dòcha gum feum thu ostomy a bhith agad airson ùine ghoirid no maireannach. Ge bith an e geàrr-ùine no fad-ùine a th’ ann, faodaidh atharrachadh gu ostomy a bhith na atharrachadh mòr agus beagan duilich, gu sònraichte ann an èiginn. Ach bidh an taic a dh’ fheumas tu agad gus faighinn troimhe.

An gabh leigheas a dhèanamh air Megacolon Tocsaigeach?

'S e, ma gheibh thu làimhseachadh tràth, tha cothroman àrd agad a bhith beò. Bidh mu 93% de dhaoine a gheibh làimhseachadh airson ‘(Megacolon Puinnseanta)’ a’ faighinn seachad air gu tur. Ach, ma thachras duilgheadasan leithid toll anns a’ bhroinn, tha an ìre mairsinn beò mu 75%. Bidh a’ mhòr-chuid de dhuilgheadasan a’ tachairt nuair nach tèid ‘(Megacolon Puinnseanta)’ a làimhseachadh airson ùine mhòr. Mar sin, tha e glè chudromach tuigsinn cho dona sa tha do staid agus gnìomh gu sgiobalta.

'S e èiginn mheidigeach a th' ann am megacolon puinnseanta a dh'fhaodas leasachadh gu h-obann agus gun dùil. Tha thu ann an cunnart nas motha ma chaidh galar inflammatory bowel (IBD) a dhearbhadh o chionn ghoirid nach eil fo smachd math. Ach, faodaidh e tachairt cuideachd rè galar dona no colitis dona eile. Bi mothachail air atharrachaidhean no fàs nas miosa sam bith air na comharraidhean àbhaisteach agad.

Ma tha colitis dona ort agus ma thòisicheas tu a’ faireachdainn tinn no puinnseanta, faigh comhairle mheidigeach sa bhad. ’S e làimhseachadh tràth an dòigh as fheàrr air casg a chuir air duilgheadasan a tha a’ bagairt beatha. Faodaidh e cuideachd do chuideachadh le bhith a’ seachnadh lannsaireachd. Fiù ma dh’fheumas tu colectomy agus ostomy èiginneach fhaighinn, cuimhnich gum faigh thu a h-uile cuideachadh a dh’ fheumas tu gus atharrachadh a rèir nan atharrachaidhean.

An rud as cudromaiche (Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh)

'S e suidheachadh èiginneach glè dhona a th' ann am Megacolon Puinnseanta a tha a' tachairt anns a' bhroinn mhòr. Tha e air adhbhrachadh le colitis dona (sèid/leòn air a' choloin). Ma tha comharraidhean ort leithid sèid, pian mòr anns a' bhroinn, a' bhuinneach fhuilteach, fiabhras, agus buille cridhe luath, na leig seachad iad. ' S e èiginn mheidigeach a tha seo. Ma gheibh thu làimhseachadh ospadail gu sgiobalta, faodaidh tu slànachadh gu tur. Mar sin, ma tha na comharraidhean seo ort, faic dotair sa bhad. Mar as fhaide a dh'fheitheas tu, is ann as motha de dhuilgheadasan a bhios agad agus is ann as dualtaiche a tha e gum bàsaich thu. Thoir aire do do shlàinte.

` Megacolon puinnseanta, Colitis, Ath-bhualadh a’ choloin, Pian stamaig, A’ bhuinneach, Lannsaireachd, Èiginn