’S e organ iongantach a th’ anns a’ chridhe againn a bhios ag obair gun stad. Taobh a-staigh a’ chridhe seo, tha ceithir bhalbhaichean ann a bhios ag obair mar cheithir gheataichean gus smachd a chumail gu mionaideach air sruthadh na fala. Leigidh iad sin le fuil sruthadh ann an aon taobh a-mhàin. Canar ‘bhalbha mitral’ ri aon de na bhalbhaichean sin. Tha seo suidhichte air taobh clì a’ chridhe eadar an seòmar àrd (atrium clì) agus an seòmar ìosal (ventricle clì). Ach uaireannan faodaidh a’ bhalbha mitral seo a bhith tinn. Tha sin a’ ciallachadh gum faod fuil aodion air ais gun dùnadh gu ceart, no faodaidh i a bhith dùinte gun fhosgladh gu ceart. Mar sin sa chùis seo, feumar a’ bhalbha sin a chur na h-àite.
Mar sin dè a th’ ann an TMVR?
Gu sìmplidh, 's e dòigh làimhseachaidh ùr-nodha a th' ann an TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) a bhios a' cur bhalbha ùr an àite a' bhalbha mitral millte gun a bhith a' dol tro lannsaireachd mhòr fosgailte air a' chridhe.
Smaoinich, an àite lannsaireachd mhòr a tha a’ toirt a-steach fosgladh a’ chiste agus stad a chuir air a’ chridhe, thèid tiùb tana (catheter) a chur tro ghearradh glè bheag anns a’ ghruaidh no anns a’ chiste, air feadh soitheach fala, a-steach don chridhe, agus thèid bhalbha ùr a chuir a-steach tron tiùb agus a dhaingneachadh an àite na seann bhalbha tinn. Faodaidh a’ bhalbha ùr seo a bhith na bhalbha dèanta le làimh, no faodar a dhèanamh à clò bheathaichean (bò, muc). Anns an dòigh seo, chan eil an seann bhalbha air a thoirt air falbh, ach an àite sin tha am fear ùr air a chur na bhroinn agus air a dhaingneachadh.
Cò dha-rìribh a dh’ fheumas an làimhseachadh seo?
Tha dà phrìomh sheòrsa de ghalar bhalbhaichean mitral ann:
1. Ath-shruthadh bhalbhaichean mitral: 'S e seo nuair nach dùin an dà fhlap den bhalbhaichean gu ceart, ag adhbhrachadh gum bi cuid den fhuil a bhios a' chridhe a' pumpadh a' leigeil a-mach air ais. Tha e coltach ri uisge a' leigeil a-mach à tap briste.
2. Caolachadh bhalbhaichean mitral: 'S e seo nuair a dh'fhàsas am bhalbhaichean cumhang agus nach fosgail iad gu ceart. Tha seo a' cuingealachadh na tha de fhuil ann a dh'fhaodas sruthadh air adhart. Dìreach mar nuair a bhios pìob dùinte, bidh sruthadh an uisge a' lùghdachadh.
Nuair a dh’fhàsas an dà chumha seo dona, faodaidh comharraidhean dona leithid gann an anail, fibrillation atrial, hipirtheannas sgamhain, agus fàilligeadh cridhe tachairt.
Mar as trice, thèid lannsaireachd cridhe fosgailte a dhèanamh ann an cùisean mar seo. Ach, 's e deagh roghainn a th' ann an TMVR dhaibhsan a tha nas sine, aig a bheil tinneasan meidigeach eile, agus nach urrainn dhaibh na cunnartan a tha an lùib lannsaireachd cho mòr a phàigheadh.
An e an aon rud a th’ ann an TMVR agus MitraClip?
Chan eil. Ged a tha an dà leigheas seo air an dèanamh gun a’ chridhe fhosgladh, tha iad nan dà dhòigh eadar-dhealaichte.
- MitraClip™: Tha seo a’ toirt a-steach càradh bhalbha a tha a’ leigeil a-mach fala. Tha seo a’ toirt a-steach inneal beag coltach ri criomag a chur eadar dà bhileag na bhalbha gus casg a chuir air an fhuil bho bhith a’ leigeil a-mach fala.
- TMVR:Chan e càradh a tha seo, ach tha bhalbha gu tur ùr air a chur a-steach.
Dè thachras mus tèid làimhseachadh TMVR a dhèanamh?
Às dèidh dhaibh co-dhùnadh an làimhseachadh seo a thoirt dhut, nì an sgioba mheidigeach sgrùdadh cùramach ort.
- Deuchainnean: Thèid grunn dheuchainnean a dhèanamh, leithid “Echocardiogram” gus gnìomhachd a’ chridhe a sgrùdadh agus “CT scan” gus structar a’ chridhe a sgrùdadh. Bithear gan cleachdadh gus an làimhseachadh a dhealbhadh.
- A’ bruidhinn mu dheidhinn anesthesia: Bruidhnidh eòlaiche riut mun t-seòrsa anesthesia a gheibh thu gus pian a sheachnadh rè an làimhseachaidh. Thèid an co-dhùnadh a dhèanamh stèidhichte air do staid, co-dhiù an tèid anesthesia coitcheann no sedation mothachail a thoirt dhut.
- Stiùiridhean: Bheir an dotair stiùireadh sònraichte dhut.
- Dh’fhaodadh gum bi feum air stad a chur air cuid de chungaidh-leigheis (gu h-àraidh caolaichean fala) airson beagan làithean.
- Thèid iarraidh ort trosgadh airson beagan uairean a thìde air latha an làimhseachaidh.
- Thèid innse dhut cuideigin a thoirt dhachaigh còmhla riut às dèidh an làimhseachaidh.
Dè thachras rè an làimhseachaidh?
Mar as trice bheir an làimhseachadh seo timcheall air dà no trì uairean a thìde. Bidh sgioba de eòlaichean, nam measg lannsairean cridhe, eòlaichean-cridhe, agus eòlaichean-anaesthesia, an sàs anns a’ chùis seo.
Ann an ùine ghoirid, is iad sin na rudan a tha a’ tachairt.
1. Tha an t-àite gearraidh (an groin no a' bhroilleach) air a ghlanadh agus air ullachadh.
2. Cuirear canula (loidhne IV) ann am vein sa ghàirdean, agus troimh sin thèid an cungaidh-leigheis agus na lionntan riatanach a thoirt seachad.
3. Tha am bhalbha ùr ceangailte ri ceann tiùba tana (catheter).
4. Tha an tiùb seo air a chur a-steach do shoitheach fala tro ghearradh beag air a dhèanamh anns a’ ghruaidh no anns a’ chiste.
5. Le bhith a’ cleachdadh teicneòlas ìomhaighean sònraichte, thèid an tiùb seo a stiùireadh chun bhalbha mitral sa chridhe.
6. Tha am bhalbha ùr air a chur a-steach don bhalbha shean, ghalarach, air a suidheachadh gu ceart, agus air a stàladh.
7. An uair sin thèid an tiùb a thoirt air falbh agus an gearradh a dhùnadh.
Tha an sgioba mheidigeach a’ cumail sùil air a h-uile càil, a’ gabhail a-steach bruthadh-fala agus ìrean ocsaidean agad, tron ùine seo gu lèir.
Dè thachras às dèidh TMVR?
Às dèidh an làimhseachaidh, thèid do thoirt gu seòmar ath-bheothachaidh. Thèid sùil gheur a chumail ort gus an tèid thu seachad air an anesthesia. Is dòcha gum feum cuid de dhaoine fuireach san aonad cùram dian (ICU) airson latha no dhà. Mar as trice, feumaidh tu fuireach san ospadal airson beagan làithean.
Nuair a thèid thu dhachaigh, bheir an dotair agad comhairle dhut air na leanas:
- Mar a ghabhas pàirt ann am prògraman ath-ghnàthachaidh cridhe.
- Coinneamhan leanmhainn.
- Mu chungaidhean-leigheis airson tòiseachadh a-rithist agus cungaidhean-leigheis ùra airson a ghabhail.
- Cuin as urrainn dhomh tilleadh gu gnìomhan agus obair àbhaisteach?
Buannachdan agus cunnartan làimhseachaidh TMVR
Coltach ri làimhseachadh meidigeach sam bith, tha buannachdan agus cunnartan ann. Leig dhuinn sùil a thoirt orra.
| Buannachdan | Cunnartan & Duilgheadasan |
|---|---|
| Tha galar bhalbhaichean mitral air a cheartachadh. | Tha cunnart ann gum bi clots fala a’ cruthachadh agus a’ siubhal chun eanchainn, ag adhbhrachadh stròc. |
| Lùghdachadh follaiseach ann an comharraidhean (leithid gann an anail). | Milleadh air clò a’ chridhe. Mar eisimpleir: toll anns a’ chliabh chlì. |
| A’ faighinn seachad air nas luaithe na lannsaireachd cridhe fosgailte. | Bacadh air an t-slighe-sruthadh a-mach air an ventricular clì. |
| Gun sgar mhòr agus nas lugha de phian. | Dh’ fhaodadh am bhalbha a chaidh a chur a-steach gluasad no gluasad bhon àite aice. |
Is e an rud cudromach gu bheil na cunnartan seo gu math tearc, agus ma thig duilgheadasan sam bith am bàrr, tha an sgioba meidigeach deiseil airson tionndadh sa bhad gu lannsaireachd fhosgailte no ceumannan iomchaidh eile a ghabhail.
Cuin a bu chòir dhut comhairle mheidigeach èiginneach iarraidh?
Nuair a thèid thu dhachaigh an dèidh làimhseachaidh, bu chòir dhut a bhith gu math faiceallach mu chomharran sònraichte. Ma tha na comharraidhean a leanas ort , rach gu Roinn Èiginn (ETU) an ospadail sa bhad.
| Rach gu ETU gu sgiobalta! | |
|---|---|
| Comharraidhean stròc |
|
| Comharraidhean grèim-cridhe | |
| Ma tha na comharraidhean seo ort, cuir fios chun dotair agad. | |
| Duilgheadasan co-cheangailte ri gearradh | Stiallan a’ tighinn sgaoilte, a’ sileadh fala bhon lot. |
| Soidhnichean gabhaltachd | Pian, deargadh, sgaoileadh pus no lionn, fiabhras aig làrach an leòinte. |
| Comharraidhean clot fala | Pian, at, agus dath neo-dhathte ann an àiteachan leithid an sliasaid, a' ghlùin, no an adhbrann. |
| Comharraidhean eile air grèim-cridhe | Meudachadh obann ann an cuideam, at nan casan agus nan adhbrannan. |
Teachdaireachd airson a thoirt dhachaigh
- 'S e dòigh làimhseachaidh ùr-nodha a th' ann an TMVR a chuireas a' bhalbha mitral an àite gun a' chridhe fhosgladh, le cunnart ìosal agus faighinn seachad air gu luath.
- Tha seo na dheagh roghainn, gu h-àraidh dhaibhsan a tha nas sine no aig a bheil tinneasan meidigeach eile a tha ga dhèanamh duilich dhaibh lannsaireachd mhòr a dhèanamh.
- Ma tha galar bhalbhaichean mitral ort fhèin no air cuideigin a tha faisg ort, bruidhinn ris an eòlaiche-cridhe agad mun roghainn làimhseachaidh seo. Co-dhùinidh e no i dè an làimhseachadh as fheàrr dhut.
- Às dèidh làimhseachaidh, tha e riatanach stiùiridhean an dotair agad a leantainn gu dìreach airson faighinn seachad gu luath. Bi mothachail air comharran rabhaidh an-còmhnaidh.
💬 Comments (0)
Cha deach beachdan sam bith a phostadh fhathast. Cuir do bheachd an seo airson a’ chiad uair.
Cuir do bheachd ris