Ionnsaich sinn barrachd mu Thromboembolism Venous (VTE) sa bhad.

An robh thu a-riamh air smaoineachadh ciamar as urrainn don fhuil a tha a’ sruthadh tro na cuislean againn a dhol an sàs ann an aon àite agus clotan a chruthachadh? Is dòcha gu bheil seo a’ fuaimeachadh beagan eagallach, ach tha e dha-rìribh glè chudromach a bhith mothachail air seo. Oir is ann dìreach an uairsin as urrainn dhuinn gnìomh a dhèanamh gu sgiobalta ma tha sin riatanach. An-diugh tha sinn a’ bruidhinn mu dheidhinn clot fala ann am vein, suidheachadh ris an can dotairean ‘(Venous Thromboembolism - VTE)’.

Dè a th’ ann an Thromboembolism Venous (VTE)?

Gu sìmplidh, is e “(Venous Thromboembolism)” nuair a chruthaicheas clot fala taobh a-staigh veine nar bodhaig, seòrsa de veine a bhios a’ giùlan fuil neo-ghlan chun a’ chridhe, a’ cur bacadh air sruthadh na fala. An seo, tha “Thrombo” a’ ciallachadh clot fala. Tha “Embolism” a’ ciallachadh nuair a bhios clot fala mar sin a’ siubhal air feadh soitheach fala agus a’ fàs steigte an àiteigin. Tha “Venous” a’ ciallachadh anns na veins.

Nuair a bhios dotairean a’ bruidhinn mu VTE, tha iad sa mhòr-chuid a’ bruidhinn mu dhà sheòrsa clot fala:

1. Thrombosis Vein Domhainn (DVT): 'S e seo nuair a bhios clotan fala a' cruthachadh anns na veins dhomhainn a ruitheas tron ​​fhèithean, domhainn taobh a-staigh a' chuirp.

2. Embolism Sgamhain (PE): Tha seo a’ tachairt nuair a bhios clot fala bho DVT no clot fala bho àite eile a’ briseadh sgaoilte agus a’ dol an sàs ann am vein anns na sgamhain.

, . , , . , ‍ . , ‍ ‍ . , , . , `(VTE)` , .

Ciamar a bhios clotan fala a’ cruthachadh ann am veins mar seo?

Gu dearbh, 's e freagairt àbhaisteach, fallain bhon bhodhaig againn a th' ann an dòrtadh fala. Faodaidh tu smaoineachadh air mar sgreab a chruthaicheas nuair a bhios lot beag air uachdar ar craicinn a' tiormachadh agus beagan fala a' drèanadh a-mach. Sin mar a tha e. Nuair a bhios leòn taobh a-staigh a' chuirp, ge bith an e galar a th' ann, bidh an fhuil a' tiughad beagan gus stad a chur air an fhuil bho bhith a' sruthadh a-mach. Fiù 's ma tha seo na ghalar, thathar a' làimhseachadh lìnigeadh soitheach fala mar gum biodh e na lot.

‍ , , . , . , . . , ‍ , .

Ciamar a bheir na clotan fala seo buaidh air do bhodhaig?

Tha mòran dhaoine den bheachd nuair a smaoinicheas iad air clot fala, gu bheil e a’ ciallachadh clot fala a dh’adhbhraicheas “Greim-cridhe” no “Stròc”. Ach, chan e “VTE” an seòrsa clot fala a bhios mar as trice a’ cruthachadh anns na h-artaireachdan (na cuislean a bhios a’ giùlan fuil bhon chridhe chun a’ chòrr den bhodhaig). Ach, faodaidh e a bhith dìreach cho cunnartach .

Is e an duilgheadas as miosa nuair a bhios VTE, no clot fala, a’ briseadh saor bhon àite às an tàinig e, a’ siubhal tron ​​t-sruth fala, agus a’ gabhail àite ann am veins nan sgamhan . Canar Embolism Sgamhain (PE) ris an seo. Bidh PE a’ cuingealachadh sruthadh ocsaidean agus fala dha na sgamhain. Aig an aon àm, bidh bruthadh-fala anns na h-artaireachdan ag àrdachadh. Canar Hipirtheannas Sgamhain ris a’ chumha seo. Ma leanas seo, faodaidh fàilligeadh cridhe agus eadhon bàs tachairt.

Mar as trice bidh VTE a’ tachairt ann am veins dhomhainn ar cuirp, gu h-àraidh anns na casan no na gàirdeanan no anns na veins taobh a-staigh nam fèithean. Nuair a chruthaicheas clot fala ann am vein dhomhainn, canar Thrombosis Vein Domhainn (DVT) ris. Nuair a bhios DVT a’ bacadh vein, faodaidh e sèid, at agus deargadh adhbhrachadh, a dh’ fhaodadh milleadh a dhèanamh air an vein san fhad-ùine. Faodaidh seo leantainn gu suidheachadh ris an canar Easbhaidh Venous Leantainneach no Sionndrom Iar-thrombotach. Chan eil a h-uile DVT a’ bacadh vein, ach faodaidh iad, agus mar sin tha iad air an seòrsachadh mar Ghalar Thromboembolic Venous. Tha e cudromach cuideachd cuimhneachadh ma bhriseas clot fala sgaoilte agus ma shiùbhlas e dha na sgamhain, faodaidh e PE adhbhrachadh.

Dè an diofar a tha eadar ‘thrombosis’ (clot fala) agus ‘thromboembolism’ (bacadh clot fala san t-sruth fala)?

Gu sìmplidh, tha “(Thrombosis)” a’ ciallachadh clot fala. Tha “(Thromboembolism)” a’ ciallachadh clot fala a bhios a’ siubhal tron ​​t-sruth fala agus a’ fàs steigte an àiteigin, a’ cur bacadh air sruthadh na fala. Tha “(Deep Vein Thrombosis - DVT)” agus “(Plumanary Embolism - PE)” le chèile a’ tighinn fo sgàil “(Venous Thromboembolic Disease)”. Leis gum faod an dà chuid bacadh a chur air sruthadh na fala anns na cuislean.

'S e clot fala a th' ann an thrombosis venous superficial (SVT) a chruthaicheas ann am veins beaga, superficial faisg air uachdar a' chraicinn, agus tha e nas dualtaiche nach bi e ag adhbhrachadh dhuilgheadasan dona. Ged nach eil mu leth de DVTn ag adhbhrachadh dhuilgheadasan, bu chòir beachdachadh orra oir faodaidh iad duilgheadasan adhbhrachadh agus tha iad nan factar cunnairt airson PE.

Dè cho cumanta 's a tha an suidheachadh seo ris an canar 'VTE'?

Fiù 's ann an cuid de dhùthchannan leasaichte an t-saoghail, 's e VTE an treas galar soithichean fala as cumanta às dèidh grèim-cridhe agus stròc. Tha seo a' ciallachadh gu bheil an suidheachadh seo a' toirt buaidh air timcheall air aon às gach 1000 neach gach bliadhna. Bidh mu leth de na daoine a bhios a' leasachadh VTE cuideachd a' leasachadh embolism sgamhain - PE. Cuideachd, bidh mu 25% de na daoine a bhios a' leasachadh PE a' bàsachadh. Thathar ag ràdh cuideachd gu bheil an cunnart bho VTE a' leasachadh a' dùblachadh gach deich bliadhna às dèidh aois 40 .

Cò aig a bheil barrachd cunnart bho bhith a’ leasachadh VTE?

Gu dearbh, faodaidh duine sam bith VTE fhaighinn. Ach, tha cuid de nithean ann a tha ag àrdachadh a’ chunnart. Thoir an aire gu bheil timcheall air 25% gu 50% de chùisean VTE a’ tachairt gun adhbhar follaiseach. Tha 20% eile co-cheangailte ri aillse. Tha 20% eile co-cheangailte ri lannsaireachd. Cuideachd, tha eas-òrdughan dòrtadh fala aig cuid de dhaoine, a tha gan dèanamh nas dualtaiche clotan fala fhaighinn.

Dè na h-adhbharan a th’ ann airson VTE?

Tha iomadh adhbhar ann airson gum faod clotan fala cruthachadh. Ach, tha e duilich a ràdh le cinnt an fhàs clot fala mòr gu leòr airson cuisle a bhacadh no an sgap e agus an siubhail e chun na sgamhain. Mar as trice bidh barrachd air aon fhactar cunnairt aig daoine a bhios a’ leasachadh VTE.

Bidh mì-chothromachadh ann am pròtainean san fhuil aig cuid de dhaoine a chuidicheas le bhith a’ dòrtadh fala (“(Thrombophilia)”). Faodaidh seo adhbhrachadh gum bi an fhuil a’ dòrtadh nas fhasa agus nach bi e cho dualtach clotan a tha air cruthachadh a sgaoileadh. Faodaidh seo a bhith oighreachail, no faodaidh e a bhith na bhuaidh taobh de thinneas meidigeach eile.

Aig amannan, nuair a bhios a’ bhodhaig na stad, is e sin, nuair nach eil e a’ gluasad , bidh an sruth fala anns na cuislean a’ slaodadh sìos agus faodaidh clotan fala cruthachadh. Smaoinich, nuair a bhios tu air turas fada, nuair a bhios tu san aon suidheachadh airson uairean a thìde air a’ bhus no an trèana, no nuair a bhios tu nad shuidhe ann an cathair fad an latha san oifis, no nuair a bhios tu tinn agus glaiste san leabaidh, tha an cunnart seo ann.

Is e leòn no galar an adhbhar as cumanta airson clotan fala. Aig amannan, bidh an dochann seo air adhbhrachadh le làimhseachadh meidigeach. Mar eisimpleir, faodaidh e tachairt rè lannsaireachd, chemotherapy airson aillse, no nuair a thèid loidhne IV (leaghan intravenous) a chuir a-steach don ghàirdean no nuair a thèid catheter a chuir a-steach. Tha daoine a bhios san ospadal airson ùine mhòr ann an cunnart nas àirde bho chlotan fala. Tha seo air sgàth gu bheil iad a’ faighinn seachad air leòn no galar, a’ faighinn leigheasan meidigeach ionnsaigheach, agus a’ caitheamh mòran ùine ann an leabaidh ospadail.

Dè na factaran a tha ag àrdachadh cunnart VTE?

Seo cuid de rudan a dh’ fhaodadh do chunnart bho bhith a’ leasachadh VTE a mheudachadh:

• Leòn air vein mar thoradh air briseadh no lannsaireachd.
• Cumhaichean gabhaltach.
• Lùghdachadh ann an cuairteachadh fala air sgàth fuireach ann an aon àite ro fhada.
• Cumhaichean ginteil a thèid sìos tro ghinealaichean agus eachdraidh teaghlaich de VTE.
• Ìrean nas àirde den hormona `(Estrogen)` mar thoradh air torrachas, cleachdadh pill smachd breith, no leigheas ath-chur hormona (`(Hormone Replacement Therapy)`).
• Tinneasan dòrtadh fala, mar eisimpleir `(galar Factor V Leiden)`, `(Polycythemia Vera)` agus `(galar corran-chealla)`.
• Cuid de ghalaran leantainneach, mar eisimpleir aillse, galar cridhe, agus Galar inflammatory bowel (IBD).
• Factaran dòigh-beatha, is e sin, smocadh, reamhrachd, agus dìth eacarsaich.
• Aois (tha VTE nas cumanta am measg seann daoine. Dh’fhaodadh seo a bhith mar thoradh air tricead cho-mhorbachdan agus factaran dòigh-beatha àicheil nam measg).

Dè na comharran a th’ aig ‘VTE’?

Ma dh’fhàsas vein dùinte air sgàth thrombosis vein domhainn (DVT), faodaidh comharraidhean nochdadh aig làrach a’ chlot fala. Tha iad sin a’ gabhail a-steach:

• At (gu h-àraidh ann an aon chas no gàirdean)
• Deargadh
• A’ faireachdainn blàth nuair a bhios tu a’ beantainn ris an àite sin
• Pian (gu h-àraidh nuair a bhios tu nad sheasamh no a’ coiseachd)

Faodaidh comharran “(PE)”, is e sin, clot fala anns na sgamhain, nochdadh gu h-obann, uaireannan gun chomharran sam bith roimhe de “(DVT)”. Tha na comharran seo a’ gabhail a-steach:

• Pian sa chiste (gu h-àraidh nuair a bhios tu a’ toirt anail dhomhainn)
• Duilgheadas le anail (tòiseachadh obann)
• Meudachadh ann an ìre cridhe
• Ìre anail nas àirde
• Vertigo (a’ faireachdainn mar gu bheil thu a’ snìomh)
• Call mothachaidh
• Fallas no a’ faireachdainn fuar
• A’ casadaich fuil

Cudromach: Ma tha gin de na comharraidhean seo ort, tha e glè chudromach comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad , oir dh’ fhaodadh iad sin a bhith nan comharran air tinneas dona.

Ciamar a thèid VTE a dhearbhadh?

Tha cumhaichean eile ann aig a bheil comharraidhean coltach ri DVT agus PE. Gus dèanamh cinnteach gu bheil Galar Thromboembolic Venous ort, faighnichidh an dotair agad mu d’ eachdraidh mheidigeach, comharraichidh e factaran cunnairt airson VTE, agus cuiridh e às do chumhaichean eile. Faodaidh iad cuideachd deuchainn fala bunaiteach a dhèanamh gus coimhead airson comharran clots fala. An uairsin cleachdaidh iad deuchainnean ìomhaighean, leithid scans, gus àite a’ chlot a lorg.

Dè na deuchainnean a thathas a’ cleachdadh gus VTE a dhearbhadh?

Bithear a’ dèanamh diofar dheuchainnean gus `(DVT)` agus `(PE)` a dhearbhadh.

Deuchainnean a lorgas 'DVT'

• Deuchainnean fala: Tha deuchainn fala ann ris an canar deuchainn D-dimer. Bidh seo a’ tomhas ìre stuth a thèid a leigeil ma sgaoil nuair a bhriseas clotan fala sìos. Ma tha ìre na stuth seo àrd, faodaidh e a bhith na chomharradh air clot fala. Faodar deuchainnean fala a dhèanamh cuideachd gus ìre ocsaidean san fhuil a thomhas agus gus sgrùdadh a dhèanamh airson eas-òrdughan clotadh fala oighreachail.
• Ultrafhuaim shoithichean fala: Is e deuchainn ìomhaighean gun phian a tha seo. Mar as trice, ’s e seo a’ chiad roghainn airson sùil a thoirt air na cuislean agus mar a bhios an fhuil a’ sruthadh troimhe. Uaireannan canar ultrafhuaim dhùbailte ris oir tha dà phàirt ann. Anns a’ chiad phàirt, bidh an dotair a’ cleachdadh inneal coltach ri slat gus tonnan fuaim a stiùireadh aig na cuislean agus ìomhaighean fhaighinn air scrion. Faodar an cuisle an uairsin a dhlùthadh gus faicinn a bheil i a’ teannachadh gu h-àbhaisteach no a bheil i air a bacadh le clot fala. Anns an dàrna pàirt, thèid na tonnan fuaim a stiùireadh gus faicinn mar a tha an fhuil a’ sruthadh anns a’ chuisle. Nuair a bhios an fhuil a’ sruthadh gu h-àbhaisteach, bidh na tonnan fuaim ag atharrachadh tro rud ris an canar buaidh Doppler.
• Venagrafaidheachd MR:Faodaidh dòigh-obrach ris an canar Ìomhaighean Ath-shuidheachaidh Magnetic (MRI) a bhith nas earbsaiche na ultrasound airson sgrùdadh a dhèanamh air cuislean ann an àiteachan leithid an abdomen, a’ chiste agus am pelvis. Ann an venography MR, thathas a’ cleachdadh tonnan rèidio-tricead gus clotan fala a lorg. Feumaidh tu laighe sìos taobh a-staigh inneal MRI àbhaisteach airson an deuchainn seo. Is dòcha gun tèid dath sònraichte a thoirt dhut cuideachd gus na cuislean a chuideachadh a’ nochdadh nas soilleire.
• Venagrafaidheachd eadar-dhealachaidh: Is e deuchainn X-ghath traidiseanta a tha seo. A-rithist, thèid dath eadar-dhealachaidh a stealladh a-steach do vein gus na veins a dhèanamh nas fhaicsinniche air na h-ìomhaighean. Ged a tha e beagan nas ionnsaigheach na deuchainnean ìomhaighean eile, thathas den bheachd gu bheil e nas cruinne. Faodar seo a dhèanamh mura h-eil toraidhean cinnteach aig deuchainnean eile. Bidh an teicneòlaiche X-ghath a’ cur tiùb beag a-steach do aon de na veins mòra agad, ga stiùireadh san t-slighe cheart, a’ stealladh an dath eadar-dhealachaidh, agus an uairsin a’ gabhail X-ghath.

Deuchainnean a lorgas `PE`

• Ocsaimetraidh cuisle: Ma tha na comharraidhean agad a’ moladh PE, faodaidh an dotair agad an ìre ocsaidean nad fhuil a thomhas an toiseach le bhith a’ cur mothachaire ocsaimetraidh cuisle air bàrr do mheòir. Ma tha an ìre ocsaidean ìosal, dh’ fhaodadh e a bhith mar thoradh air PE no tinneas sgamhain no cridhe eile.
• X-ghath a’ chiste: Ged nach urrainn do X-ghath a’ chiste PE a dhearbhadh, faodaidh e tinneasan sgamhain no cridhe eile a chomharrachadh a dh’ fhaodadh a bhith ag adhbhrachadh do chomharran.
• Angiografaidh sgamhain CT (CTPA): Is e seo an deuchainn àbhaisteach airson PE a dhearbhadh. Bidh scan CT a’ toirt a-mach ìomhaighean trì-thaobhach (3-D) de na cuislean agus na h-artaireachdan anns na sgamhanan agad. Tha “sgamhain” a’ ciallachadh co-cheangailte ris na sgamhanan, agus tha “angiografaidh” na X-ghath de na soithichean fala. Chan eil CTPA ionnsaigheach, ach is dòcha gum feumar dath eadar-dhealaichte a stealladh a-steach do vein.
• Angiogram sgamhain: Mura h-eil deuchainnean eile cinnteach, faodaidh angiogram sgamhain traidiseanta toraidhean deimhinnte a thoirt seachad. Ach, tha e beagan ionnsaigheach. Airson an angiogram seo, bidh an teicneòlaiche X-ghath a’ cur tiùb a-steach do aon de na cuislean mòra agad, ga shnàthadh tro do bhroilleach, a’ stealladh dath eadar-dhealaichte, agus an uairsin a’ gabhail X-ghath.

Dè na leigheasan a th’ ann airson VTE?

Tha roghainnean làimhseachaidh airson ‘(Venous Thromboembolism)’ an urra ri dè cho cunnartach ‘s a tha an clot fala. Faodar cuid de chùisean ‘(DVT)’ a riaghladh le cungaidhean beòil. Ach, is dòcha gum feumar cuid de chùisean ‘(PE)’ a thoirt air falbh gu sgiobalta . Faodaidh an dotair agad ‘(PE)’ a tha a’ bagairt beatha a thoirt air falbh le catheter air a chuir a-steach tro vein, no faodaidh e cungaidh-leigheis ‘(thrombolytic)’ a stealladh a leaghas an clot fala gu sgiobalta. Ach, air sgàth nan duilgheadasan a dh’ fhaodadh tachairt, chan eil eadar-theachdan mar sin air an dèanamh ach ann an suidheachaidhean èiginn.

Mura h-eil VTE a’ bagairt beatha sa bhad, bidh an làimhseachadh ag amas air casg a chuir air clotan fala a th’ ann mar-thà bho bhith a’ fàs nas motha agus casg a chuir air clotan ùra bho bhith a’ cruthachadh. Tha leigheasan casgach mar sin a’ toirt a-steach anticoagulants, is iad sin cungaidhean-leigheis a bhios a’ tanachadh na fala, agus stocainnean teannachaidh, a chuidicheas le bhith a’ cumail deagh chuairteachadh fala. Ann an cùisean nas iom-fhillte, is dòcha gun molaidh an dotair agad eadar-theachd corporra, leithid sìoltachan a chuir a-steach do vein gus casg a chuir air clotan fala bho bhith a’ siubhal chun na sgamhanan agad.

Ciamar as urrainn dhut VTE a chasg?

Tha mòran nithean cunnairt ann airson tromboembolism venous a leasachadh, agus chan urrainn dhuinn smachd a chumail orra uile. Ach, san fharsaingeachd, ’s e a bhith gnìomhach an dòigh as fhasa air casg a chuir air . Leis gu bheil a’ mhòr-chuid de DVTn a’ tachairt anns na casan, faodaidh deagh chuairteachadh anns na casan an cunnart a lùghdachadh gu mòr.

Ma shuidheas tu airson ùine mhòr, ge bith an ann aig an obair no fhad ’s a tha thu a’ siubhal, dèan cinnteach gun èirich thu agus gun coisich thu timcheall gu cunbhalach agus gun cleachd thu fèithean do chasan. Cuidichidh seo le bhith a’ lughdachadh cruinneachadh fala. Ge bith a bheil thu tinn no a’ faighinn seachad air lannsaireachd, faodaidh èirigh agus gluasad timcheall cho luath ‘s a ghabhas do chuideachadh le bhith a’ lughdachadh do chunnart bho chlotan fala. Faodaidh eacarsaich cuideachd cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cuideam agus a’ cumail cuideam fallain . Is iad sin factaran eile a dh’ fhaodadh cur ri VTE.

Ciamar a bhios tu a’ gabhail cùram dhìot fhèin an dèidh VTE?

Ma leasaicheas tu VTE, bi mothachail air na rudan seo:

• Rach airson cùram leanmhainn cunbhalach. Nì an dotair agad sgrùdadh air do staid agus co-dhùinidh e dè cho fada ’s a dh’ fheumas tu do chungaidh-leigheis a ghabhail.
• Gabh do chungaidh-leigheis dìreach mar a chaidh òrdachadh dhut. Ach, ma bhios cus fala ort (fo-bhuaidh throm bho bhith a’ cleachdadh caolaichean fala), stad a ghabhail sa bhad agus cuir fios chun dotair agad.
• Bi mothachail air comharran clot fala, gu h-àraidh at anns na casan agus pian nuair a thèid beantainn ris.
• Gabh ri dòigh-beatha fhallain. Cùm gnìomhach, òl gu leòr uisge, stiùirich cuideam, agus sguir de smocadh ma bhios tu a’ smocadh.

Cuimhnich, tha iomadh adhbhar eadar-dhealaichte ann airson Thromboembolism Venous. Dh’ fhaodadh gum bi factaran cunnairt ann nach eil thu mothachail orra agus nach urrainn dhut atharrachadh.

Às dèidh a h-uile còmhraidh seo, seo na rudan a dh’fheumas tu a chuimhneachadh!

Tha mòran nithean ann a dh’ fhaodadh cur ri suidheachadh ris an canar ‘(Venous Thromboembolism - VTE)’. Dh’ fhaodadh gum bi nithean cunnairt agad nach eil thu mothachail orra, agus chan urrainn dhuinn smachd a chumail air cuid dhiubh. Ach, tha mòran rudan ann as urrainn dhut a dhèanamh gus casg a chuir air ‘(VTE)’ . Agus, ma thachras e gu mì-fhortanach, faodar a riaghladh gu soirbheachail.

Ma tha dragh sam bith ort mu dheidhinn seo, bruidhinn ris an dotair agad mu na factaran cunnairt sònraichte agad agus mar as urrainn dhut an cunnart agad a lùghdachadh. Is e an rud as cudromaiche comhairle mheidigeach iarraidh sa bhad ma leasaicheas tu comharraidhean “VTE”. Tha sinn a’ gabhail a h-uile clot fala, an dà chuid an fheadhainn a th’ agad an-dràsta agus an fheadhainn a dh’ fhaodadh tu a leasachadh san àm ri teachd, gu math cudromach. Mar sin na biodh eagal ort dotair fhaicinn cho luath ‘s a tha dragh sam bith ort. Is e do shlàinte ar prìomhachas!

` Clot fala, vein, DVT, PE, sgamhan, Thromboembolism Venous, VTE