Tamén tes dores de estómago frecuentes? Tes sangue nas feces? Podería ser colite ulcerosa? Falemos disto!

Tamén sentes a miúdo incomodidade no estómago, como cheo e sensación de ardor? Se ás veces expulsas un pouco de sangue coas feces, deberías preocuparte un pouco. Isto pode ser un síntoma dunha afección chamada "(colite ulcerosa - CU)". Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é a `(colite ulcerosa - CU)`? En poucas palabras...

En poucas palabras, a colite ulcerosa é unha afección permanente que causa inflamación e úlceras no colon e no recto. Forma parte dun grupo máis amplo de enfermidades chamadas enfermidade inflamatoria intestinal (EII). É posible que tamén teñas oído falar da enfermidade de Crohn, non si? Esa tamén entra na mesma categoría que a EII.

Cando tes CU, podes experimentar cousas como feces con sangue, cólicas estomacais e micción frecuente . Lembra que hai momentos nos que estes síntomas empeoran, o que chamamos "brotes". E logo hai outros momentos nos que podes estar completamente asintomático, o que chamamos "remisión".

Hai tipos de `(UC)`?

Si, existen varios tipos de CU. Clasifícanse segundo a localización da inflamación e as úlceras no colon . A miúdo, comeza na última parte do recto, que é a máis próxima ao ano. Pode comezar alí e estenderse polo colon. Estes son os tipos:

• Proctite ulcerosa: nesta, a inflamación só se atopa na última parte do recto.
• (Proctosigmoidite): Neste caso, a inflamación atópase na última parte do ano (recto) e na parte inferior, en forma de "S", do intestino groso (colon sigmoide).
• (Colite do lado esquerdo): como o nome indica, afecta o lado esquerdo do colon.
• (Pancolite): Neste caso, a inflamación e as lesións poden estenderse por todo o colon .

Esta afección (CU) pode ser leve, moderada ou grave , dependendo dos síntomas. Tamén existe un tipo moi grave, pero moi raro, chamado "colite ulcerosa fulminante". Ás veces pode ser potencialmente mortal e require atención médica inmediata.

Con que frecuencia se coñece esta afección chamada "colite ulcerosa"?

En conxunto coa enfermidade de Crohn, estímase que aproximadamente unha de cada 250 persoas en América do Norte e Europa ten algunha destas doenzas. Só nos Estados Unidos, estímase que unhas 900.000 persoas viven con CU. Esta doenza tamén se observa cada vez máis en Sri Lanka.

Cales son os síntomas da colite ulcerosa?

Os síntomas da CU adoitan empeorar co tempo.Si. Ao principio, podes notar síntomas pequenos e leves como estes:

• Distensión abdominal: pode ocorrer ou non con sangue.
• Aumento da frecuencia das evacuacións intestinais: pode ser catro veces ao día ou menos.
• Urxencias para ir ao baño: Necesidade urxente e difícil de controlar.
• (Tenesmo): É unha palabra un pouco estraña, non si? En poucas palabras, é a sensación de ter que ir ao baño pero non poder, unha sensación de estar atascado no estómago.
• Unha lixeira dor ou opresión de estómago.

Máis tarde, a medida que a enfermidade avanza, tamén poden aparecer síntomas moderados ou graves como estes:

• Ter que ir ao baño con frecuencia, máis de catro veces ao día.
• Sangue, moco ou pus nas feces. Sen dúbida, este é un sinal do que preocuparse.
• Dor de estómago intensa.
• Sentirse moi canso (fatiga). Sentirse demasiado canso para facer calquera cousa.
• Perda de peso repentina.
• Sensación de náuseas.
• Febre.

De feito, aproximadamente a metade das persoas con CU presentan síntomas leves durante os brotes. Pero outras poden experimentar febres frecuentes, diarrea con sangue, náuseas e cólicas estomacais graves.

Hai outros síntomas ademais do colon?

Si, non te sorprendas, arredor do 25 % das persoas con colite ulcerosa poden ter síntomas fóra do colon, noutras partes do corpo . Isto débese a que a inflamación do colon ás veces pode estenderse a outras partes do corpo, como os ósos, as articulacións, os ollos, a pel e o fígado.

• Dor e inchazo nas articulacións.
• Vermelhidão, inflamación, comezón nos ollos.
• Protuberancias, lesións ou chagas dolorosas na pel.

Por que se desenvolve esta `(colite ulcerosa)`? Cal é a causa?

A causa exacta desta doenza aínda non se coñece. Non obstante, os médicos e os investigadores cren que se trata dunha doenza complexa, con moitos factores de risco que concorren . A maioría coincide en que está relacionada co mal funcionamento do sistema inmunitario do noso corpo.

Pensa niso, a función principal do noso sistema inmunitario é protexer o noso corpo de xermes e outras cousas nocivas que veñen do exterior. Pero ás veces, este sistema inmunitario comeza por erro a atacar os nosos propios tecidos sans. É entón cando se produce este tipo de inflamación e dano tisular. Na "(CU)", este ataque ocorre no revestimento interno do colon.

Cales son os factores de risco? Quen ten máis probabilidades de desenvolvelo?

Aínda que calquera persoa pode desenvolver colite ulcerosa, algunhas persoas corren un maior risco. Mira se estes datos che afectan:

• Idade: Esta enfermidade diagnostícase con máis frecuencia en persoas novas de entre 15 e 30 anos ou en persoas maiores despois dos 60 anos .
• Raza e etnia: Algúns estudos demostraron que as persoas de ascendencia branca, especialmente xudía asquenací, corren un maior risco. Non obstante, necesítase máis investigación para determinar ata que punto isto afecta a un país como Sri Lanka.
• Xenética: Este tamén é un factor importante. Se alguén da túa familia inmediata (é dicir, pais, irmáns, fillos) ten CU ou enfermidade de Crohn, é máis probable que desenvolvas a doenza. Arredor do 20 % das persoas con CU teñen un membro da familia que padece algunha destas doenzas.
• Microbioma intestinal: O noso sistema dixestivo, especialmente o intestino groso, alberga millóns de microbios (bacterias, virus, fungos). Este conxunto chámase "microbioma intestinal". É coma un pequeno ecosistema nos nosos intestinos. As investigacións demostraron que existen diferenzas significativas neste ambiente microbiano nas persoas con "CU" en comparación coas persoas sen esta afección. Aínda que aínda non se coñece a causa exacta, pénsase que isto tamén contribúe ao desenvolvemento da "CU".

Unha cousa que debes lembrar é que o estrés e a dieta non causan directamente a CU. Non obstante, se xa tes CU, estes factores poden provocar un agravamento dos síntomas. Polo tanto, se che diagnostican CU, o mellor que podes facer é vixiar de preto os desencadeantes e evitalos tanto como sexa posible.

Que outras complicacións poden ocorrer debido á colite ulcerosa?

Ter colite ulcerosa aumenta o risco de desenvolver outros problemas de saúde. Estes poden requirir seguimento e tratamento médico adicional.

• Anemia: Unha hemorraxia continua, lenta e ás veces repentina e abundante por lesións no colon pode provocar unha diminución da cantidade de sangue no corpo, o que leva á anemia, unha diminución dos glóbulos vermellos.
• Cancro de colon: As persoas con CU, especialmente aquelas que levan moitos anos padecendo a enfermidade, teñen un maior risco de desenvolver cancro de colon que outras. O risco depende de onde se atope a inflamación no colon e de canto tempo se teña CU. É importante falar co médico sobre isto e facerse revisións regulares.
• Osteoporose: A inflamación do colon ás veces pode afectar os ósos e as articulacións, causando debilidade ósea, unha afección chamada osteoporose.
• Colanxite esclerosante primaria:Este é un nome un pouco complicado. En poucas palabras, se a inflamación do colon se estende ao fígado, pode causar inchazo e cicatrización dos condutos biliares do fígado. Este tecido danado pode prexudicar a función hepática.
• Problemas de crecemento e desenvolvemento en nenos: Se un neno pequeno ten CU, a función do intestino groso pode verse limitada, o que reduce a capacidade do corpo para absorber os nutrientes esenciais para o crecemento e o desenvolvemento. Mentres toma medicación para a CU, pode ser necesario darlle ao seu fillo vitaminas ademais doutros suplementos.

Complicacións que requiren tratamento de urxencia

Estas complicacións son un pouco perigosas e, se ocorre algo así , debes ser hospitalizado inmediatamente e recibir tratamento de emerxencia (tratamento de urxencias).

• Deshidratación grave: As evacuacións frecuentes poden provocar que o corpo perda moitos líquidos, o que pode provocar unha deshidratación grave. Se isto ocorre, pode que teñas que administrar líquidos por vía intravenosa no hospital.
• Perforación do colon: Trátase dunha afección moi perigosa. Un burato na parede do colon é unha emerxencia médica e require cirurxía inmediata.
• Hemorraxia intensa: se a ferida sangra moito, pode ser necesaria unha transfusión de sangue.
• Megacolon tóxico: esta tamén é unha afección rara pero potencialmente mortal. A inflamación grave fai que o colon deixe de funcionar por completo, o que provoca que o colon se agrande (megacolon) e que as toxinas se filtren na corrente sanguínea.
• Coágulos sanguíneos: a colite ulcerosa aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos nos vasos sanguíneos do corpo ( veas , arterias e capilares). Dependendo de onde se produzan estes coágulos, poden ser mortais.

Como se diagnostica a colite ulcerosa? Que probas se realizan?

Se sospeitas que tes CU, o teu médico primeiro preguntarache sobre os teus síntomas, realizarache un exame físico e preguntarache se alguén na túa familia ten EII. Despois, pode solicitar varias probas para descartar outras afeccións con síntomas similares á CU e para confirmar a CU.

• Análises de sangue: Pódese tomar unha mostra de sangue para comprobar se hai anemia. A anemia pode significar que hai hemorraxia no colon ou no recto. Estas análises de sangue tamén poden buscar outras causas, como infeccións.
• Mostras de feces: Examinarase unha mostra das súas feces para ver se hai signos de infección, parasitos ou inflamación.
• Probas de imaxe: pódense tomar imaxes para observar o interior do colon e do recto.
• (Enema de bario)É un tipo especial de raios X. Pode detectar cousas como inchazo no colon.
• Unha tomografía computarizada (TC) e unha resonancia magnética (RM) poden mostrar claramente inchazo no colon, especialmente en casos moderados e graves de CU.
• Unha radiografía regular tamén pode comprobar se hai complicacións perigosas como o megacolon ou a perforación do colon.
• Probas endoscópicas: esta é a proba principal e máis definitiva para diagnosticar a colitis ulcerosa. Un endoscopio é un tubo fino e flexible cunha pequena cámara nun extremo. Este tubo insírese a través do ano e o médico pode ver o interior do colon. Tamén pode tomar un pequeno anaco de tecido (biopsia) de zonas sospeitosas e envialo a un laboratorio para confirmar o diagnóstico. As principais probas endoscópicas para diagnosticar a colitis ulcerosa son a colonoscopia e a sigmoidoscopia .

Como se trata a colite ulcerosa?

Hai dous obxectivos principais no tratamento da colite ulcerosa. Un é reducir os síntomas (brotes) e poñer a persoa en remisión. O outro obxectivo é manter a remisión se xa está en remisión. Isto faise principalmente con medicamentos e, ás veces, con cirurxía .

Medicamentos

Os médicos empregan varios medicamentos (sós ou en combinación) para reducir a inflamación e curar as feridas no colon. Cando se reducen a inchazón e a inflamación, os tecidos teñen a oportunidade de curar. Isto tamén reduce os síntomas e contrólase a dor e as evacuacións.

• (Aminosalicilatos): A sulfasalazina (Azulfidina®) adoita recetarse para a colite ulcerosa leve ou moderada. Non obstante, se tes alerxia ás sulfas, infórmao ao teu médico. O teu médico pode recetarche un aminosalicilato non sulfas, como a mesalamina (Canasa®, Delzicol®, Asacol® HD, Pentasa®, Lialda®, Apriso®).
• Corticosteroides: se padece CU grave, pode que lle receiten un corticosteroide, como a prednisona (Deltasone®) ou a budesonida (Entocort® EC, Uceris®). Non obstante, debido a que estes corticosteroides teñen algúns efectos secundarios significativos, os médicos só os recomendan durante un curto período de tempo.
• Inmunosupresores: estes medicamentos adminístranse para controlar o sistema inmunitario para que non se hiperactive e ataque o propio corpo, é dicir, para calmar o sistema inmunitario. A `(6-mercaptopurina (Purixan®, Purinethol®))`, a `(azatioprina (Azasan® e Imuran®))` ou o `(metotrexato (Trexall®))` son medicamentos deste tipo.
• (Biolóxicos):Trátase de medicamentos relativamente novos e moi eficaces. Úsanse para tratar casos moderados ou graves de colite ulcerosa. Estes medicamentos funcionan controlando a actividade de partes específicas do sistema inmunitario que están implicadas na inflamación. Os medicamentos biolóxicos inclúen infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®), golimumab (Simponi®), vedolizumab (Entyvio®) e ustekinumab (Stelara®).
• (Inhibidores da quinase Janus (JAK) - fármacos de moléculas pequenas): Os fármacos como o `(Tofacitinib (Xeljanz®))` funcionan bloqueando a acción dun encima específico no corpo que causa inflamación. O `(Upadacitinib (RinvoQ®))` é outro tipo de `(inhibidor da JAK)`.

Cirurxía

Se os síntomas non se controlan a pesar da medicación, ou se a colite ulcerosa causou complicacións graves, a cirurxía pode ser o último recurso. Arredor do 30 % das persoas con colite ulcerosa necesitarán cirurxía nalgún momento das súas vidas. Ademais, arredor do 20 % dos nenos con colite ulcerosa poden necesitar cirurxía.

Hai dous tipos principais de cirurxía para a colite ulcerosa. Ambas implican un procedemento chamado proctocolectomía , que consiste en extirpar todo ou parte do colon e do recto.

1. (Proctocolectomía e bolsa ileal): Este é o procedemento cirúrxico máis común e preferido para a colite ulcerosa. Neste procedemento, o cirurxián extirpa o colon e a última parte do recto, pero deixa o ano. Despois, utilízase unha parte do intestino delgado para crear unha pequena bolsa (bolsa ileal) e conectala ao recto. Despois de curarse da cirurxía, este intestino delgado actúa como un novo recto, o que permite ter evacuacións normais.

2. (Proctocolectomía e ileostomía): Ás veces, pode que non sexa posible crear unha «bolsa ileal». Se é o caso, o seu equipo médico pode recomendar unha ileostomía permanente (sen bolsa ileal). Nesta, o cirurxián extirpa todo o colon, a última parte do recto e o ano. Despois, faise un pequeno burato no abdome (ventre) e colócase unha bolsa (estoma ileal) na parte exterior do corpo para recoller as feces. Deberá baleirar esta bolsa regularmente.

Como previr os brotes dos síntomas da colite ulcerosa?

Se tes CU, é importante que intentes minimizar os teus brotes. A mellor maneira de facelo é identificar os teus desencadeantes e evitalos na medida do posible. Aquí tes algúns consellos para axudarche a evitar os desencadeantes comúns:

• Xestión do estrés:O estrés pode ser unha das principais causas dos brotes de colite ulcerosa. Polo tanto, durma ben polo menos 7 horas cada noite, faga exercicio regularmente e faga cousas que calmen a súa mente, como a meditación.
• Evite os AINE: Se ten febre ou dores corporais, tome un medicamento como o paracetamol (Tylenol®). Os fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE) como o ibuprofeno (Motrin®, Advil®) poden empeorar os síntomas da colite ulcerosa.
• Evita os alimentos que empeoran os teus síntomas: Non todo o mundo se ve afectado polos mesmos alimentos. O que empeora os teus síntomas en ti pode non ser o mesmo para outra persoa. Non obstante, moitas persoas con colite ulcerosa descubriron que os produtos lácteos e os alimentos ricos en fibra provocan brotes. Fala co teu médico ou cun dietista para crear un plan de comidas que che funcione e que non te prive dos nutrientes que o teu corpo necesita.

É boa idea levar un pequeno diario das cousas que empeoran os teus síntomas, como alimentos e situacións. Cando o compartas co teu médico, podes decidir xuntos cales son as mellores maneiras de evitar esas cousas e controlar a túa doenza.

Se teño colite ulcerosa, que debo esperar?

A enfermidade (CU) varía moito dunha persoa a outra. Algunhas persoas poden ter só un brote na súa vida e nunca ter outro. Outras poden ter síntomas crónicos que son difíciles de controlar.

Non obstante, para moitas persoas, os síntomas van e veñen. É dicir, alternan entre períodos de aumento dos síntomas (brotes) e períodos máis longos e sen síntomas (remisións). En aproximadamente o 30 % das persoas con CU, os síntomas empeoran gradualmente co tempo, fanse máis frecuentes e finalmente requiren cirurxía.

A maioría da xente controla a súa colite ulcerosa evitando os desencadeantes e tomando os seus medicamentos segundo as indicacións. Tamén debes consultar o teu médico regularmente para controlar a túa saúde. Por exemplo, o teu médico pode recomendar colonoscopias regulares para detectar cancro de colon, dependendo do teu risco. O teu médico explicarache todo isto.

Curarase algunha vez por completo a colite ulcerosa?

A única "cura" para esta afección é a cirurxía para extirpar o colon e o recto. Non obstante, como se mencionou anteriormente, a maioría da xente pode controlar ben a afección con medicación e, se é necesario, cirurxía, e vivir unha vida normal. O obxectivo principal do tratamento da colite ulcerosa é lograr a remisión e mantela o maior tempo posible. O seu equipo médico axudaralle con isto.

Cando debería chamar ao meu médico?

Se tes CU, chama ao teu médico inmediatamente ou vai ao hospital máis próximo se experimentas algún destes síntomas:

• Se estás a defecar en exceso, sen parar.
• Se hai sangrado polo ano ou se hai coágulos de sangue nas feces.
• Se tes dores intensas e febre alta con frecuencia.

Estes síntomas indican que a túa condición pode estar empeorando, polo que é importante buscar atención médica canto antes.

Que lle debería preguntar ao meu médico?

Se tes CU, non teñas medo de preguntarlle ao teu médico calquera dúbida que teñas. Canto máis saibas sobre a túa doenza, máis doado che resultará controlala. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Como afecta o tipo de CU que teño á miña saúde futura (prognóstico)?
• Cal é o meu risco de desenvolver outras complicacións da CU?
• Que tratamentos me recomendas?
• Que riscos ou efectos secundarios podo esperar destes tratamentos?
• Como podo cambiar o meu estilo de vida para previr os brotes? (En canto a cousas como a dieta, o exercicio, a xestión do estrés, etc.)
• Cando os síntomas empeoran, que podo facer na casa para controlalos?

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A colite ulcerosa é unha afección de por vida e algo debilitante. Non obstante, co tratamento e o asesoramento médico axeitados, así como facendo os cambios necesarios no teu estilo de vida, podes controlar ben a afección e vivir unha vida saudable.

É moi importante traballar en estreita colaboración co teu equipo médico. Toma os teus medicamentos segundo as indicacións do teu médico e a tempo. Non deixes de tomar os teus medicamentos mesmo cando non teñas síntomas, xa que isto pode provocar que os síntomas volvan a agravarse e que sexa máis difícil controlar a túa afección.

Comprende o teu risco de complicacións e como iso afectará o teu plan de coidados. Por exemplo, pode que necesites análises de sangue ou colonoscopias con máis frecuencia que alguén sen colite ulcerosa. Fala co teu médico sobre as mellores formas de manter a túa remisión e a túa saúde xeral. Non estás só e hai médicos, enfermeiras e seres queridos que poden axudarche nesta viaxe.

Colite ulcerosa, úlceras de colon, dor de estómago, enfermidade inflamatoria intestinal, enfermidade de Crohn, diarrea, sangue nas feces, sistema dixestivo