Cústache tragar? Ten atascado na gorxa? Podería ser acalasia!

Cando comes, sentes algunha vez que a auga que bebes non che baixa pola gorxa? Sentes como se algo che quedase atascado na gorxa... Quizais a comida che volva subir á gorxa. Isto non é calquera cousa, pode ser un síntoma dunha afección chamada acalasia . Aínda que moita xente pensa que isto é normal, é moi importante ser consciente disto. Así que falemos diso hoxe.

En poucas palabras, que é a acalasia?

Pensa niso, cando comemos, a comida ten que ir da nosa boca ao noso estómago, non si? Esta viaxe ten lugar ao longo dun conduto chamado esófago. Para que este proceso ocorra correctamente, deben suceder dúas cousas.

1. O esófago necesita contraerse e empurrar os alimentos cara abaixo, coma se espremeses un tubo de pasta de dentes.

2. É necesario abrir unha pequena válvula (flap muscular) ao final do esófago, por onde entran os alimentos no estómago.

Agora, se tes acalasia, estes dous procesos non funcionan correctamente. O esófago non pode empurrar os alimentos cara abaixo e esa válvula non se abre correctamente. Que ocorre entón? Os alimentos quédanse atascados na parte inferior do esófago. É coma un sumidoiro atascado nun lavabo. Finalmente, estes alimentos atascados comezan a volver subir á gorxa.

Trátase dunha afección moi rara . Afecta a unha de cada millón de persoas. Pero non aparece de súpeto, senón que se desenvolve gradualmente ao longo dos anos. Algunhas persoas viven durante anos sen experimentar síntomas. Aínda que non se pode curar por completo, co tratamento axeitado , pódese levar unha vida normal.

Cales son as causas da acalasia?

A causa exacta disto aínda non se descubriu, pero hai algunhas cousas que os médicos cren que son posibles.

• Causas xenéticas: Isto significa que pode ser herdada.
• Problemas autoinmunes: prodúcense cando o sistema inmunitario, que protexe o noso corpo, ataca as nosas propias células nerviosas.
• Unha infección vírica: pénsase que algunhas infeccións víricas danan os nervios do esófago.
• Neurodexenerativa: A destrución gradual dos nervios que controlan os músculos do esófago.

Esta afección pode afectar a calquera persoa. Afecta tanto a homes como a mulleres por igual. Pero é máis común en persoas de entre 25 e 60 anos. Tamén pode afectar a nenos. Tamén se observa en persoas con síndrome de Down.

Hai tipos de acalasia?

Si, a acalasia divídese en tres tipos principais. Dependendo do tipo que teñas, os síntomas e os tratamentos poden variar.

Cales son os principais síntomas disto?

O síntoma principal e máis común da acalasia é a dificultade para tragar líquidos e sólidos . Os alimentos poden quedar atascados na gorxa, o que pode provocar que o esófago se distenda ou se agrande.

Ademais, tamén se poden apreciar estas características:

• Dor no peito despois de comer.
• Comida que volve subir á gorxa.
• Ardor de estómago e indixestión.
• Perda de peso sen motivo.
• Tose pola noite.
• Vómitos.
• Os alimentos ou líquidos que entran nos pulmóns poden causar pneumonía.
• Afogamento.
• Solullos ou dificultade para defecar.

Como lle parece isto, doutor?

Dado que os síntomas da acalasia son moi semellantes aos doutras afeccións gastrointestinais, como a ERGE (enfermidade do refluxo gastroesofáxico), o médico pode tratala primeiro. Non obstante, se non melloran, pódense realizar estas probas para comprobar se hai acalasia.

• Manometría: esta é a mellor proba para confirmar a afección. Nesta, introdúcese un tubo fino polo nariz ata o estómago e o médico mide a forza dos músculos do esófago e a función da válvula da parte inferior cando se traga un líquido.
• Endoscopia superior: Introdúcese pola boca un tubo cunha cámara, chamado endoscopio, e examínase o interior do esófago e do estómago. Úsase para comprobar se hai anomalías ou estreitamentos e, se é necesario, pódese realizar unha biopsia.
• Deglución con bario: Isto tamén se denomina esofagograma. Nesta exploración, adminístranse un líquido especial chamado bario para beber e tómase unha radiografía. Este líquido fai que o esófago sexa claramente visible na radiografía. Isto facilita a detección de estreitamentos.
• Proba de pH: Esta proba mide a acidez do esófago. Isto pode axudar a determinar se padeces outras afeccións, como a ERGE.

Cales son os tratamentos?

O obxectivo principal do tratamento é afrouxar e ensanchar os músculos tensos da parte inferior do esófago, o que permite que os alimentos e os líquidos pasen máis facilmente ao estómago. O seu médico decidirá o mellor tratamento para vostede en función da súa idade, síntomas e outras doenzas.

Cirurxía

O tratamento máis eficaz para a acalasia é a cirurxía. A maioría das persoas experimentan unha recuperación a longo prazo despois da cirurxía.

• Miotomía de Heller: esta é a cirurxía máis común. Adoita realizarse por laparoscopia, o que significa que se realiza a través dunhas pequenas incisións no abdome e coa axuda dunha cámara. Aquí, o médico corta e afrouxa a capa muscular tensa na parte inferior do esófago.
• Miotomía endoscópica peroral (POEM): trátase dun procedemento cirúrxico novo. Non se realizan incisións no exterior. Introdúcese o endoscopio pola boca, faise unha pequena incisión no revestimento do esófago e córtase o músculo tenso.

Ambas as dúas cirurxías teñen éxito, pero algunhas persoas poden experimentar refluxo ácido despois.

Tratamentos non cirúrxicos

Non todo o mundo precisa cirurxía. Estes métodos poden axudar, pero non son unha solución tan permanente como a cirurxía. Pode que teñas que facelo varias veces.

• Inxeccións de bótox: durante unha endoscopia, adminístrase unha inxección de bótox (toxina botulínica) nos músculos tensos. Isto relaxa os músculos temporalmente.
• Dilatación pneumática:Usando un endoscopio, insértase un balón na zona estreita do esófago e ínflase para estirar e ensanchar os músculos.
• Medicamentos: Os medicamentos como os nitratos e os bloqueadores dos canais de calcio poden axudar a relaxar os músculos tensos. Non obstante, poden causar efectos secundarios, polo que só se deben usar segundo as indicacións do médico.

Estas cousas poden axudar cando se vive con acalasia

Non existe unha dieta específica para esta doenza. Pero comprenderás que alimentos se dixeren facilmente e cales son difíciles. Tamén é unha boa idea escribir sobre isto nun libro. É moi importante ter coidado con como e cando comes.

• Mastigar ben a comida e comer en anacos pequenos .
• Come sentado con postura recta . Isto axudará a que a comida baixe máis facilmente coa axuda da gravidade.
• Non comas alimentos sólidos preto da hora de deitarse .
• Os alimentos e as bebidas moi quentes ou moi fríos poden causar espasmos musculares nalgunhas persoas.
• Bebe un pouco máis de auga mentres comes.
• Algunhas persoas din que beber bebidas carbonatadas axuda a empurrar os alimentos cara abaixo.

Se a túa condición é grave, pode ser unha boa idea cambiar a unha dieta líquida durante un tempo. Pero se o fas, fala co teu médico para asegurarte de que estás a obter a nutrición que necesitas. Se estás a perder moito peso, infórmalle tamén ao teu médico, xa que podería ser un sinal de desnutrición.