Notaches que a túa menstruación diminuíu significativamente de súpeto ou parou por completo despois dunha dilatación e lesión ou dunha histerectomía? Sentes unha dor abdominal máis intensa do habitual durante a menstruación? Segues soñando con ter un bebé? Moitas veces pensamos nestas cousas como normais, quizais cambios hormonais, e esquecémonos delas. Pero esta pode ser unha afección que realmente necesita atención médica. Hoxe falamos dunha desas afeccións. Trátase da síndrome de Asherman .
En poucas palabras, que é a síndrome de Asherman?
En poucas palabras, a síndrome de Asherman é o desenvolvemento de tecido cicatricial ou adherencias dentro do útero e/ou do colo do útero. Os médicos ás veces chámanlle a isto "adherencias intrauterinas".
Pensa no teu útero como un pequeno globo. Normalmente, as paredes interiores deste globo flúen libremente, sen pegarse. Pero que ocorre se por algún motivo estas paredes interiores se lesionan e, a medida que esas lesións curan, fórmanse cicatrices e as paredes comezan a pegarse? Iso é o que tamén ocorre aquí. Estas adherencias reducen a cantidade de espazo dentro do útero. Isto pode causar problemas como dor, períodos irregulares e infertilidade.
Sénteste ben co teu corpo. Se notas un cambio no teu ciclo menstrual ou unha nova dor, é mellor falar cun médico en vez de asumir que "isto é normal".
Como sabes se tes a síndrome de Asherman? Cales son os síntomas?
Non todas as persoas experimentan os mesmos síntomas. Algunhas persoas poden non experimentar ningún síntoma. Pero hai algúns síntomas comúns. Vexamos cales son.
| Síntoma | Unha explicación sinxela |
|---|---|
| Hipomenorrea (moi pouco fluxo sanguíneo menstrual) | Por que alguén que antes tiña unha menstruación que duraba 4 ou 5 días agora só ten manchas durante un día ou dous? |
| Cese completo da menstruación (amenorrea) | Perder a menstruación de súpeto durante meses sen ningún motivo. |
| Dor abdominal baixa intensa (dismenorrea) | Dor insoportable durante os días previos á menstruación ou cando é debido que teña lugar. |
| Dificultade para concibir un fillo (infertilidade) | Incapacidade para quedar embarazada a pesar de intentalo durante moito tempo sen ningún método anticonceptivo. |
| Abortos espontáneos recorrentes | Mesmo se quedas embarazada, o embrión non se implanta nin se desenvolve correctamente no útero, o que provoca un aborto espontáneo. |
Ás veces, mesmo sen ter a menstruación, podes sentir cólicas cando che vén. Isto significa que a menstruación está a ocorrer, pero o tecido cicatricial pode estar a bloquear a vía de paso dentro do útero e a impedir que saia o sangue.
Por que se producen este tipo de adherencias? Cales son as principais razóns?
A principal razón pola que se forman estas adherencias é algún dano ou lesión no revestimento interno do útero, o "endometrio". Especialmente se dúas partes da parede interna do útero que están enfrentadas resultan lesionadas ao mesmo tempo, a probabilidade de que se peguen mentres curan é alta.
Os médicos dividen as razóns disto en dúas categorías principais.
1. Causas relacionadas co embarazo
As investigacións descubriron que máis do 90 % dos casos de síndrome de Asherman son causados por un procedemento de dilatación e legrado (D&C) realizado durante o embarazo. Un D&C é simplemente un procedemento que extirpa e limpa o interior do útero. Estas son as situacións nas que se pode realizar un D&C:
- Para interromper un embarazo.
- Eliminar as partes restantes do útero despois dun aborto espontáneo incompleto.
- Se quedan partes da placenta no útero despois do parto, hai que retiralas.
O útero é moi sensible despois do embarazo. Neses momentos, mesmo un pequeno dano no "endometrio" pode levar á formación de tecido cicatricial grande. Moi raramente, esta condición tamén pode ocorrer despois dunha cesárea.
2. Causas non relacionadas co embarazo
Aínda que un legrado se realiza a miúdo por motivos relacionados co embarazo, os legrados e outras cirurxías tamén se realizan por outros motivos.
- Se se sospeita de cancro de útero, obtén unha mostra de tecido (biopsia).
- Eliminar pólipos no útero.
- A histeroscopia é un procedemento cirúrxico para extirpar os fibromas uterinos.
- Cirurxía para extirpar un útero septado.
Ademais disto,
- Infeccións pélvicas graves
- Cousas como a radioterapia na zona pélvica tamén poden causar isto.
Como se diagnostica esta doenza? Que probas se realizan?
Cando lle fales ao teu médico sobre os teus síntomas, preguntarache sobre o teu historial médico, especialmente sobre calquera cirurxía previa (como unha dilatación e legrado). Despois, recomendarache varias probas para confirmar a afección.
A mellor e máis precisa proba para isto é unha histeroscopia diagnóstica. Esta consiste en inserir un tubo moi fino cunha cámara conectada a través da vaxina e do colo do útero e examinar o interior do útero. Isto permite ao médico ver claramente cantas adherencias hai dentro do útero e cal é a súa natureza.
Ademais, tamén se pode facer unha "ecografía transvaxinal". Ás veces, durante esta exploración, inxéctase unha pequena cantidade de solución salina no útero, o que fai que o útero se inche lixeiramente antes da exploración. Isto permite obter unha mellor imaxe do interior do útero e de calquera adherencia, se as houber.
Hai estadios de gravidade para a síndrome de Asherman?
Si, esta afección pódese dividir en varias etapas dependendo da gravidade. Isto axudarache a ti e ao teu médico a comprender mellor a afección.
| Escenario | Descrición |
|---|---|
| Enfermidade leve | Hai unhas poucas adherencias finas, semellantes a membranas, en menos dun terzo do útero. A menstruación pode ser normal ou lixeiramente reducida. |
| Enfermidade moderada | Entre un terzo e dous terzos do útero ten unha mestura de adherencias finas e grosas. A menstruación redúcese significativamente. |
| Enfermidade grave | Máis de dous terzos do útero están cubertos de adherencias grosas. A miúdo, a menstruación cesou por completo. |
Cales son os tratamentos para isto?
Existen tratamentos para isto. O obxectivo principal do tratamento é eliminar o tecido cicatricial e restaurar o útero á súa forma normal. Se non tes dor e non desexas ter fillos, pode que non necesites ningún tratamento. Non obstante, se tes síntomas, o tratamento pode incluír:
- A dor pódese aliviar.
- O ciclo menstrual pódese restaurar.
- A capacidade de concibir un fillo pode ser restaurada.
O tratamento principal é a histeroscopia operatoria. É similar a unha histeroscopia diagnóstica. Non obstante, neste procedemento, introdúcese unha cámara e unhas tesoiras moi finas ou un láser no útero e as adherencias córtanse coidadosamente. Pode ser necesario realizar este procedemento máis dunha vez, dependendo da gravidade da afección.
Cousas a ter en conta despois da cirurxía
O maior desafío despois desta cirurxía é o risco de que volvan aparecer adherencias. O médico tomará varias medidas para evitalo.
- Administración de medicamentos hormonais: A administración da hormona estróxenos axuda a que o revestimento do útero (endometrio) creza rápido e ben.
- Inserción dunha barreira no útero: pódese colocar un pequeno balón (balón intrauterino) ou un catéter dentro do útero durante uns días despois da cirurxía para evitar que as paredes uterinas se peguen.
- Administración de antibióticos: Adminístranse para previr infeccións mentres hai algo como un balón colocado.
É posible que o volvan examinar aproximadamente unha ou dúas semanas despois da cirurxía para ver se comezaron a formarse novas adherencias.
É posible ter un fillo coa síndrome de Asherman?
Esta é unha gran pregunta para moita xente. É difícil dicir directamente "si, podes" ou "non, non podes". Depende da gravidade da túa condición e do éxito do teu tratamento.
En xeral, as persoas con síndrome de Asherman moderada a grave teñen unha probabilidade lixeiramente menor de quedar embarazadas e manter un embarazo saudable mesmo despois do tratamento.
Segundo unha investigación:
- Das persoas con adherencias leves, o 60,7 % quedaron embarazadas despois do tratamento.
- Das persoas con adherencias moderadas , o 53,4 % quedaron embarazadas despois do tratamento.
- O 25 % das persoas con adherencias graves quedaron embarazadas despois do tratamento.
Non te alarmes con estas estatísticas. O teu médico será quen mellor comprenda a túa situación. O máis importante é ser aberta e honesta co teu médico sobre os teus obxectivos de fertilidade.
Se unha muller coa síndrome de Asherman queda embarazada, considérase un embarazo de alto risco. O seu médico vixiaraa a vostede e ao seu bebé moi de preto porque existe unha pequena probabilidade de complicacións como parto prematuro e placenta previa.
Mensaxe para levar a casa
- A síndrome de Asherman é a formación de tecido cicatricial (adherencias) dentro do útero.
- Esta afección adoita ocorrer despois dunha cirurxía como unha dilatación e curetaje (D&C).
- Os principais síntomas son a diminución ou ausencia da menstruación, dor intensa e dificultade para concibir.
- Esta condición pódese diagnosticar con precisión mediante unha histeroscopia.
- Estas adherencias pódense tratar con cirurxía para eliminalas. Non obstante, existe o risco de que as adherencias volvan aparecer.
- Esta condición pode afectar a túa fertilidade, polo que é importante falar abertamente co teu médico sobre os teus plans futuros.
- Non estás só. Esta doenza pódese controlar co tratamento e a orientación médica axeitados.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario