Tes demasiados produtos de refugallo no sangue? Isto chámase azotemia!

Ás veces sénteste canso e tes dificultades para ouriñar? Ou algunha vez un médico che revisou o exame de sangue e dixo algo así como: "Hai algúns produtos de refugallo adicionais no teu sangue"? Estes poderían ser signos dunha afección chamada azotemia. Falemos disto con máis detalle, porque é moi importante para a saúde dos nosos riles.

En poucas palabras, a azotemia é unha condición na que o nivel de produtos de refugallo no sangue, especialmente produtos de refugallo nitroxenados, aumenta demasiado. Estes produtos de refugallo fórmanse cando se descompoñen as proteínas dos alimentos que comemos. Fórmanse primeiro no fígado. Despois viaxan a través da corrente sanguínea ata os riles. Os riles sans filtran estes produtos de refugallo do sangue e excrétanos na urina. Entón, cando os riles non funcionan correctamente, estes produtos de refugallo acumúlanse no sangue. Iso é o que chamamos azotemia.

Cales son os principais tipos de azotemia?

Hai tres tipos principais de azotemia. Vexamos cales son. Clasifícanse segundo onde o problema causa a acumulación de residuos.

1. Azotemia prerrenal

Este é o tipo máis común. Ocorre cando os riles non reciben suficiente fluxo sanguíneo. Pensa niso coma un filtro de auga que non recibe auga dabondo para funcionar. Mesmo se non hai ningún problema cos riles, cando non reciben suficiente fluxo sanguíneo, non poden filtrar os residuos.

As cousas que poden causar isto son:

• Perda de sangue grave (por exemplo, hemorraxia por unha lesión importante, cirurxía)
• Retención de líquidos, que é deshidratación (por exemplo, non beber suficiente auga, suor excesiva, vómitos, diarrea)
• A insuficiencia cardíaca prodúcese cando o corazón non bombea o sangue correctamente.
• Cambios no equilibrio de fluídos do corpo debido a unha enfermidade hepática (insuficiencia hepática).
• Uso continuado e excesivo de certos medicamentos, por exemplo, analxésicos como o ibuprofeno e a aspirina.
• Redución do fluxo sanguíneo aos riles debido a outras afeccións médicas.

2. Azotemia intrínseca

Este tipo adoita ocorrer cando os propios riles están danados. Iso significa que hai algo mal cos propios riles. Isto afecta directamente á capacidade dos riles para filtrar.

As principais razóns poden ser:

• Infeccións que afectan os riles.
• Danos renais debido a infeccións graves como a sepsis.
• Coágulos de sangue nos riles.
• Algúns medicamentos, especialmente os quimioterápicos e algúns antibióticos.
• Danos ás células renais debido a toxinas como drogas, alcol e algúns pesticidas.
• Danos nos glomérulos, as unidades de filtrado dos riles.

3. Azotemia posrenal

Isto ocorre cando hai unha obstrución nalgún lugar do sistema urinario. É como unha drenaxe atascada, que fai que a auga se acumule na vexiga. Estas obstrucións poden estar nos uréteres, os condutos entre os riles e a vexiga, na vexiga ou na uretra. Cando a urina non pode saír, remonta aos riles, causando danos.

As razóns máis comúns son:

• Inchazo causado por infeccións do tracto urinario (ITU).
• Cálculos ureterais ou cálculos vesicais.
• Algúns tipos de cancro (por exemplo, cancro de próstata, cancro de colo de útero).
• Agrandamento da próstata nos homes (hiperplasia prostática benigna).

É a azotemia o mesmo que insuficiencia renal?

Non. A azotemia non é o mesmo que a insuficiencia renal. Non obstante, a insuficiencia renal é a principal causa da azotemia. É dicir, cando os riles non funcionan correctamente, os produtos de refugallo acumúlanse no sangue, que é o que é a azotemia. A insuficiencia renal é unha afección máis ampla, na que todas as funcións dos riles poden verse afectadas. A azotemia é só un sinal de insuficiencia renal.

Que tan común é esta condición?

A azotemia é en realidade unha afección máis común do que se podería pensar. Descubriuse que unha proporción significativa de pacientes hospitalizados, aproximadamente o 16 %, padecen esta afección. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

Cales son os síntomas da azotemia?

Na maioría dos casos, pode que non notes ningún síntoma importante ata que a afección se agrava. Algunhas persoas poden nin sequera mostrar ningún signo. Nestes casos, un médico pode só detectalo ao facer probas para detectar outra afección.

Non obstante, algunhas persoas poden experimentar síntomas como estes:

• A cantidade de urina producida redúcese moito.
• Sentirse extremadamente canso (fatiga), incapaz de facer nada.
• Un estado de incapacidade para concentrarse, unha sensación de confusión.
• Náuseas e vómitos.
• Dificultade para respirar (disnea), sensación de que se vai desmaiar mesmo ao subir unhas cantas escaleiras.
• Dor no peito.
• Inchazo, especialmente nas pernas, nos nocellos e nos pés (edema).
• Anomalías do ritmo cardíaco (arritmia), cambios no ritmo dos latexos do corazón.
• A comida é insípida.

Se a afección se agrava, poden producirse convulsións ou coma. Polo tanto, é moi importante prestar atención a estes síntomas. Se tes algún destes síntomas, consulta un médico inmediatamente.

Cales son as causas da azotemia?

As causas da azotemia dependen do tipo que teñas. Vexamos con máis detalle as causas relacionadas cos tres tipos que comentamos anteriormente.

• Azotemia prerrenal:Isto adoita ocorrer cando o fluxo sanguíneo aos riles se ve afectado por unha lesión ou enfermidade no corpo. Por exemplo:
• Deshidratación. Isto pode ser causado por cousas como non beber auga dabondo, suor moito (por exemplo, ao facer exercicio ao sol), vómitos ou diarrea.
• Hemorraxia.
• Queimaduras graves.
• Insuficiencia cardíaca.
• Enfermidade hepática (insuficiencia hepática).

• Azotemia intrínseca: ocorre cando se danan as estruturas dos riles, como os filtros finos (glomérulos), os pequenos tubos que axudan a reabsorber auga, nutrientes e minerais (túbulos renais) e os vasos sanguíneos dos riles (vasculatura renal).
• Afeccións que causan inflamación, por exemplo, enfermidades como a vasculite.
• Infeccións renais.
• Toxinas (por exemplo, algúns medicamentos, metais pesados).
• Danos causados ​​por unha diminución prolongada do fluxo sanguíneo aos riles (hipoperfusión).

• Azotemia posrenal: adoita producirse debido a obstrucións no tracto urinario ou na vexiga.
• Inchazo causado por infeccións do tracto urinario (ITU).
• Cálculos ureterais.
• Hidronefrose - Agrandamento dos riles debido á retención de ouriños.
• Agrandamento da próstata nos homes (hiperplasia prostática benigna).
• Cancro do sistema urinario.

É a azotemia o mesmo que deshidratación?

Non, estas dúas non son o mesmo. Non obstante, a deshidratación é unha das principais causas da azotemia prerrenal. É dicir, cando non hai suficiente auga no corpo, a cantidade de sangue que flúe aos riles diminúe, o que pode provocar azotemia.

As posibles causas da deshidratación son:

• Non beber auga dabondo.
• Suar moito (por exemplo, ao adestrar ao sol, facer exercicio).
• Vómitos.
• Diarrea.
• Certos medicamentos, por exemplo, os diuréticos (tamén coñecidos como pílulas para a auga).

É esta unha enfermidade contaxiosa?

Non, a azotemia non é unha enfermidade contaxiosa. Non podes contaxiala a outra persoa.

A quen lle afecta máis esta situación?

A azotemia pode afectar a calquera persoa. Non obstante, é máis probable que se produza se se ten máis de 65 anos. As persoas con enfermidades crónicas como a diabetes e a presión arterial alta tamén corren un maior risco.

Cales son as posibles complicacións da azotemia?

Se a azotemia non se trata axeitadamente, os produtos de refugallo no sangue poden acumularse ata un nivel perigoso. Isto chámase uremia. A uremia adoita estar causada por unha enfermidade renal crónica (ERC). Se non se trata, a uremia pode ser mortal.Ademais, poden producirse outras complicacións, como enfermidades cardíacas e problemas no sistema nervioso.

Cal é a diferenza entre azotemia e a uremia?

Ambas son afeccións relacionadas cos riles.

• A azotemia é un exceso de nitróxeno e outros produtos de refugallo no sangue. Isto pódese detectar mediante unha análise de laboratorio.
• A uremia é unha afección caracterizada pola presenza dun exceso de urea e outros produtos de refugallo no sangue. Noutras palabras, cando a azotemia se agrava e se producen síntomas como náuseas, vómitos, fatiga e confusión, chámase uremia.

En poucas palabras, a azotemia é un aumento dos produtos de refugallo no sangue e a uremia é a aparición de síntomas e o empeoramento da afección debido a eses produtos de refugallo.

Como se diagnostica a azotemia?

Un nefrólogo é a mellor persoa para diagnosticar e tratar esta afección. Recollerá o teu historial médico, preguntará polos teus síntomas e realizará un exame físico. Se se sospeita de azotemia, solicitará unha proba de nitróxeno ureico no sangue (BUN) e unha proba de creatinina. A creatinina é un produto de refugo producido polo metabolismo muscular. Os niveis altos de calquera destes son un sinal de que os teus riles non funcionan correctamente.

Se tes un trastorno hemorráxico ou estás a tomar algún medicamento, debes informar ao teu médico antes de facerte unha proba de BUN. Esta proba consiste en tomar unha pequena mostra de sangue dunha vea do brazo e enviala a un laboratorio.

Cal é o nivel de BUN que se considera azotemia?

O nivel normal de nitróxeno ureico no sangue (BUN) varía segundo a idade e o sexo. Se o informe de laboratorio mostra un valor superior ao rango normal, podería tratarse de azotemia.

Ademais, un médico comprobará o teu nivel de creatinina sérica. Tamén existe un valor normal para iso, dependendo da túa idade e sexo. Se é superior a iso, indica un problema renal.

Cal é o nivel de BUN que indica insuficiencia renal?

Os médicos non diagnostican a insuficiencia renal só nos niveis de BUN. Non obstante, se tanto os niveis de BUN como os de creatinina son moito máis altos do normal e tes outros síntomas, podería ser un sinal de insuficiencia renal.

Que outras probas se realizan para diagnosticar a azotemia?

Un médico pode realizar varias outras probas:

• Análise de urina: Tómase unha mostra da urina e analízase nun laboratorio para detectar substancias químicas, proteínas, glóbulos vermellos e outras cousas sutís.
• Diurese: mide a cantidade de urina que se expulsa nun período de 24 horas.
• Probas de imaxe: Pode facerse unha tomografía computarizada ou unha ecografía para examinar mellor os riles, os uréteres e a vexiga. Nelas pódese buscar obstrucións, cálculos ou o tamaño e a forma dos riles.
• Biopsia renal: ás veces, esta proba realízase para determinar exactamente que dano sufriron os riles. Isto implica facer unha pequena incisión na pel e usar unha agulla pequena para tomar unha mostra moi pequena de tecido do ril. Despois, envíase a un laboratorio para a súa análise.

Como se trata a azotemia?

O tratamento para a azotemia depende do tipo que teñas, da causa e da gravidade da afección. A clave é tratar o problema subxacente que causou a azotemia. Un médico realizará probas para determinar a causa. As opcións de tratamento poden incluír:

• Fluídos intravenosos: Fluídos, como a solución salina, administrados por vía intravenosa para tratar a deshidratación. Isto aumenta o fluxo sanguíneo aos riles, o que facilita a filtración dos produtos de refugo.
• Medicamentos:
• Diuréticos: eliminan o exceso de líquido do corpo.
• Medicamentos para controlar a presión arterial.
• Fármacos adrenérxicos: teñen efectos similares aos da adrenalina (epinefrina) e ás veces axudan a aumentar o fluxo sanguíneo aos riles.
• Corticosteroides: reducen a inflamación nos riles.
• Expansores do volume plasmático: medicamentos que axudan a restaurar o plasma sanguíneo cando se perdeu moito sangue.
• Colocación de stent ureteral: se hai unha obstrución na uretra, insértase un pequeno tubo para axudar a que a urina flúa dos riles á vexiga.
• Diálise: Este procedemento utilízase para eliminar os produtos de refugallo do sangue se os riles non funcionan correctamente. Isto pódese facer temporalmente ou a longo prazo.

Que ocorre se teño azotemia?

Se a enfermidade se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente, a maioría das persoas poden recuperarse. Os riles poden recuperarse especialmente se se aborda o problema que causa a azotemia prerrenal ou posrrenal.

Non obstante, se non se trata, a azotemia pode aumentar o risco de desenvolver outras doenzas graves, como a enfermidade renal crónica (ERC) , e mesmo pode provocar a morte. Polo tanto, é moi importante seguir o plan de tratamento que che indique o teu médico á perfección.

Pódese previr a azotemia?

Si, podes axudar a previr o desenvolvemento da azotemia coidando os teus riles e seguindo estes consellos:

• Use algúns medicamentos con precaución:Algúns medicamentos, como os antiinflamatorios non esteroides (AINE) (por exemplo, ibuprofeno), algúns antibióticos (por exemplo, penicilina, sulfonamidas) e algúns suplementos de herbas, poden danar os riles se os toma en grandes cantidades. Non tome estes medicamentos de forma continua sen consultar co seu médico. Pregúntelle ao seu médico sobre unha dose segura para vostede.
• Tratar a hemorraxia: Se o fluxo sanguíneo aos riles se reduce, pode desenvolverse azotemia prerrenal. Se hai unha ferida, aplique unha venda e aperte ben. En caso de ferida grave, consulte inmediatamente a un médico.
• Fai revisións para detectar enfermidades renais: se alguén da túa familia ten unha enfermidade renal, é boa idea preguntarlle ao teu médico se estás en risco. As persoas con diabetes e presión arterial alta deben facerse revisións dos riles regularmente.
• Evitar a deshidratación: un adulto debe beber uns 8 vasos de auga (2-3 litros) ao día. A urina debe ser clara ou de cor amarela clara. Se é máis escura, cómpre beber máis auga. Bebe máis auga, especialmente nos días calorosos e cando fagas exercicio.
• Controla a inxesta de alcol: o alcol pode danar os riles e afectar a filtración do sangue. Tamén pode causar deshidratación. As mulleres deberían tomar menos dunha bebida ao día. Os homes deberían tomar menos de dúas.
• Sigue unha dieta saudable que che conveña: come moitas froitas, verduras e cereais integrais. Reduce a inxesta de sal (sodio). Comer demasiado sal pode causar presión arterial alta, que pode afectar os riles e aumentar o risco de desenvolver cálculos.
• Fai exercicio regularmente: Deberías facer exercicio durante polo menos 30 minutos ao día, de 5 a 7 días á semana. Isto tamén pode axudar a controlar a diabetes e a presión arterial alta.
• Deixar de fumar: Fumar dana os vasos sanguíneos. Tamén pode afectar o fluxo sanguíneo aos riles.

Como me coido?

Un médico creará un plan de tratamento axeitado para vostede. Isto pode incluír medicamentos, cambios no estilo de vida ou mesmo un procedemento médico. Isto tamén inclúe tomar os seus medicamentos con coidado, evitar a deshidratación e facer exercicio regularmente. O máis importante é seguir as instrucións do seu médico á perfección.

Cando debería consultar un médico?

Se un médico che diagnostica azotemia, mantén citas de seguimento regulares. Ademais, consulta co teu médico se notas algún cambio nos teus síntomas ou se desenvolves nova dor. Tamén informa ao teu médico se aparece algún dos síntomas mencionados anteriormente.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se experimenta síntomas de insuficiencia renal aguda, vaia inmediatamente ás urxencias. Os síntomas poden incluír:

• A cantidade de urina expulsada redúcese moito ou desaparece por completo.
• Inchazo, especialmente nos nocellos e nos pés.
• Sensación dun sabor metálico na boca.
• Fatiga extrema.
• Náuseas e vómitos.
• Diarrea.
• Dor abdominal.
• Convulsións.
• Perda de consciencia (coma).

En momentos coma este, recibir tratamento rápido pode salvar vidas.

Que preguntas debería facerlle ao médico?

É boa idea facer estas preguntas cando vaias ao médico:

• Como saber se teño azotemia?
• Se non teño azotemia, que outra afección teño?
• Que probas se realizan para diagnosticar a azotemia?
• Que tipo de azotemia teño? Cal é a causa?
• Que tratamento recomendas?
• Cales son os riscos ou efectos secundarios do tratamento que recomendas?
• Que tipo de coidados de seguimento precisarei despois do tratamento?
• Os meus riles sufriron danos permanentes?
• Podes derivarme a un nefrólogo?
• Que cambios teño que facer na miña dieta e no meu estilo de vida?

Mensaxe final para levar a casa

A azotemia é unha afección común na que se acumulan produtos de refugallo no sangue. Isto ocorre cando os riles están danados por unha lesión ou enfermidade e non poden funcionar correctamente.

Dado que a miúdo non hai síntomas, pode que nin sequera saibas que tes esta afección. Pode ser un shock descubrir algo así de súpeto. Non obstante, os médicos poden facer probas para atopar a causa e darche o mellor tratamento. Fala co teu médico sobre calquera dúbida ou preocupación que teñas. Responderá ás túas preguntas, proporcionarache o apoio que necesitas e aconsellarache sobre a mellor forma de tratar a azotemia e como coidar os teus riles. Así que non te asustes, segue os consellos médicos axeitados. A detección precoz e o tratamento axeitado poden protexer os teus riles.

` Azotemia, ril, residuos sanguíneos, BUN, creatinina, enfermidade renal, nitróxeno