Pode o cancro estenderse aos ósos? (Metástase ósea) Falemos disto!

Pode que xa oíras falar de alguén con cancro que posteriormente desenvolveu dor nos ósos ou debilidade nos ósos. Pode que ti mesmo o experimentaras. En realidade, isto débese a que as células cancerosas se propagan dunha parte do corpo aos ósos. A isto chámaselle metástase ósea . Aínda que se trata dunha afección grave, non te asustes. O máis importante é ser consciente diso e tratalo axeitadamente.

Que é a metástase ósea? Entendémola dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, a metástase ósea prodúcese cando as células cancerosas que se orixinaron noutra parte do corpo (como a mama, o pulmón ou a próstata) viaxan a través da corrente sanguínea ata os ósos e comezan a crecer alí. Este é un dos síntomas do cancro metastásico .

O máis importante que hai que saber é que este non é un cancro de óso primario. Trátase dun cancro que se estendeu aos ósos desde outro lugar.

Desafortunadamente, non existe cura para esta doenza. Non obstante, existen moitos tratamentos dispoñibles para controlar os síntomas e frear a progresión da doenza. Outro factor é que as persoas viven máis tempo con cancro que nunca, polo que a metástase ósea é cada vez máis común. Un estudo mostrou que a incidencia de metástase ósea aumentou do 3 % no primeiro ano despois do diagnóstico de cancro ao 8 % 10 anos despois.

Cales son os síntomas disto? Mira se ti tamén os tes.

O síntoma máis común é a dor nos ósos . Pode sentirse como se algo estivese a ser tirado ou pesado. A dor pode empeorar pola noite, especialmente pola noite. Ás veces pode ser aguda, punzante ou punzante.

A metástase ósea pode causar outras complicacións. Tamén hai síntomas específicos relacionados con ela:

• Fracturas óseas: esta afección fai que os ósos sexan moi fráxiles. Noutras palabras, pódese romper un óso sen sufrir unha caída importante. Pode afectar calquera óso do corpo. Pero o máis común é que afecte á columna vertebral, ás costelas, á pelve, ao úmero, ao fémur e ao cranio. A dor cando se rompe un óso é moi aguda e intensa. Se se rompe un brazo ou unha perna, non se poderá movelo.
• Hipercalcemia: trátase de niveis de calcio no sangue demasiado altos. Os síntomas inclúen mareos, estreñimento, perda de apetito, náuseas e vómitos.
• Compresión da medula espiñal: se un tumor se estendeu e presiona a medula espiñal, pode experimentar dor nas costas, debilidade ou entumecemento nos brazos e nas pernas e incontinencia urinaria. Isto éDebe tratarse como unha emerxencia.

Por que está a suceder isto? Cal é a razón?

Esta afección prodúcese cando as células dos tumores cancerosos se desprenden, entran na corrente sanguínea, viaxan a través dela e despois viaxan aos ósos. Unha vez alí, esas células cancerosas comezan un proceso que os expertos denominan o "ciclo vicioso da metástase ósea".

Para comprender este ciclo, é útil saber un pouco sobre como funcionan as células óseas. Hai dous tipos principais de células nos nosos ósos: osteoblastos e osteoclastos .

• Os osteoblastos son células que producen óso novo.
• Os osteoclastos son células que disolven, descompoñen e eliminan as células óseas vellas e danadas.

Normalmente, estes dous tipos de células traballan conxuntamente para manter un equilibrio entre a produción de novas células óseas e a substitución das células óseas vellas. Pero cando o cancro chega aos ósos, este proceso sae mal. Isto é o que ocorre:

• Se os osteoblastos producen demasiadas células óseas novas, o óso acumularase demasiado e desenvolveranse zonas de formación ósea anormal. O médico pode chamar a estas zonas lesións osteoscleróticas ou lesións osteoblásticas . Estas zonas poden parecer duras desde fóra, pero son moi fráxiles, como unha fina capa de xeo na beira dun río. Poden romperse e esfarelarse con facilidade.
• Cando os osteoclastos descompoñen as células óseas máis rápido do normal, as substancias liberadas polas células óseas poden causar pequenos buratos no óso. Se o observas ao microscopio, pode parecer que alguén che perforou buratos no óso. O teu médico chama a estes buratos lesións osteolíticas . Estas lesións fan que os ósos sexan máis fráxiles e débiles. Isto aumenta o risco de romper un óso.

As investigacións demostraron que existe unha relación entre certos tipos de células óseas e certos tipos de cancro metastásico. Por exemplo, entre o 70 % e o 85 % das metástases óseas do cancro de próstata son osteóxenas, o que significa que están causadas por osteoblastos que producen demasiado óso. Non obstante, o 75 % das metástases do cancro de mama son osteolíticas, o que significa que están causadas por unha descomposición demasiado rápida das células óseas.

Como recoñeces isto?

O seu médico realizará varias probas de imaxe para diagnosticar esta afección. Tamén pode facer análises de sangue ou de ouriños para buscar substancias que indiquen danos nos ósos. As probas de imaxe poden incluír:

• Gammagrafía ósea
• Tomografía computarizada (TC)
• Resonancia magnética (RM)
• Tomografía por emisión de positróns (PET)
• raios X

Estas probas poden indicarche exactamente o que está a suceder cos teus ósos, se as células cancerosas se propagaron e ata onde se propagaron.

Cales son os tratamentos?

Desafortunadamente, non existe cura para a metástase ósea. Non obstante, existen medicamentos e tratamentos que poden axudar a reducir a dor e controlar a progresión da afección . Estes tratamentos poden contribuír en gran medida a mellorar a calidade de vida.

Estes son algúns dos principais métodos de tratamento:

• Bisfosfonatos: estes fármacos (por exemplo, pamidronato, ácido zoledrónico [Zometa®]) fortalecen os ósos, reducen a cantidade de calcio no sangue e reducen o risco de desenvolver hipercalcemia.
• Quimioterapia ou terapia hormonal: o seu médico pode prescribir este tratamento se ten máis dun sitio de células cancerosas que se estenden (metástases) aos seus ósos.
• Terapia con anticorpos monoclonais: Adminístranse fármacos como o denosumab (Prolia® ou Xgeva®) para reducir o risco de fracturas óseas.
• Radioterapia: se tes dor por mor dun tumor nun dos teus ósos, pode administrarse radioterapia para tratar esa dor. Tamén pode axudar coa dor causada pola compresión da medula espiñal. O teu médico tamén pode darche corticosteroides xunto coa radioterapia.
• Cifoplastia: Trátase dun tratamento para as fracturas por compresión da columna vertebral.
• Cirurxía: O seu médico pode recomendar unha cirurxía para fortalecer os ósos fráxiles ou extirpar un tumor canceroso.

Lembra que o teu médico decidirá o mellor tratamento para ti, así que fala con el/ela sobre isto con atención.

Que ocorre se non se trata?

Se a metástase ósea non se trata, poden producirse complicacións como a hipercalcemia. Se non se trata, isto pode provocar coma. Ademais, é posible que non poidas camiñar ou traballar debido a fracturas óseas. A dor ósea intensa pode reducir a túa capacidade para gozar da vida. O máis importante é que a compresión da medula espiñal pode provocar parálise se non se trata. Polo tanto, non ignores os síntomas.

Que esperar se tes metástase ósea?

Se tes metástase ósea, significa que o cancro doutra parte do teu corpo se estendeu aos teus ósos. Este é un sinal de cancro avanzado . Neste caso, necesitarás tratamento e apoio médico tanto para o cancro primario como para a metástase ósea.

É moi importante non entrar en pánico, seguir as recomendacións médicas e manter unha actitude positiva.

Canto tempo podes vivir con esta condición?

É difícil dar unha única resposta a esta pregunta. Porque depende de moitos factores. Este período pode variar, normalmente dende seis meses ata máis de catro anos. Os principais factores que o inflúen son:

• Tipo de cancro: segundo un estudo, o tempo de supervivencia para o cancro de pulmón que se estendeu aos ósos é duns seis a sete meses, mentres que para o cancro de próstata que se estendeu aos ósos, o tempo de supervivencia pode ser duns 53 meses.
• Estadio do cancro: As persoas con cancro diagnosticado en estadio I (Estadio I) teñen menos probabilidades de desenvolver metástases óseas que as diagnosticadas en estadio IV (Estadio IV). Por exemplo, os investigadores que rastrexaron a taxa de metástases óseas 10 anos despois do diagnóstico de cancro descubriron que o 3 % das persoas en estadio I desenvolveron a afección, mentres que o 28 % das persoas en estadio IV a desenvolveron.

Tiña cancro en estadio 1, que estaba en remisión. Por que se estendeu o cancro?

Desafortunadamente, ás veces, mesmo despois de que o cancro fose tratado e estea en remisión , pode desenvolverse cancro metastásico, tamén coñecido como metástase ósea. A «remisión» significa que non se presentan síntomas nin se atopan signos de cancro nas probas. Se se teñen metástases óseas, o médico tamén pode chamar a esta afección cancro recorrente a distancia . O cancro recorrente prodúcese cando o cancro reaparece despois do tratamento.

Como me coido?

A metástase ósea pode afectar a túa calidade de vida. Vivir con síntomas como a dor e a sensación de que o cancro se está a estender non é doado. Pero aquí tes algunhas suxestións que poden axudarche:

• Come ben: as complicacións das metástases óseas poden afectar o teu apetito. Fala cun nutricionista para desenvolver un plan de alimentación saudable que che funcione.
• Pensa nos programas de supervivencia ao cancro: es un sobrevivente de cancro desde o día que che diagnosticaron. Agora que estás a lidar con metástases óseas, estás igual. Pode haber programas e grupos de apoio que axuden ás persoas na mesma situación ca ti.
• Preguntar sobre coidados paliativos:A miúdo, o primeiro síntoma das metástases óseas é a dor ósea. Esta dor pode ser intensa e afectar a calidade de vida. Os coidados paliativos inclúen analxésicos e outros tipos de apoio para o control da dor. Os coidados paliativos tamén inclúen asesoramento psicolóxico para axudar a xestionar os desafíos emocionais que supón ter un cancro terminal.
• Investiga ensaios clínicos: Os investigadores están a buscar novas formas de tratar as metástases óseas de varios tipos de cancro. Pregunta ao teu médico sobre os ensaios clínicos que poderían ser axeitados para ti.

Debería considerar os coidados paliativos?

Depende da túa afección. Se o teu médico pensa que é improbable que o teu cancro se cure cun tratamento continuado e que che quedan seis meses ou menos de vida se se interrompe o tratamento, pode recomendarche coidados paliativos . Os coidados paliativos céntranse no teu confort físico, na ausencia de dor e no control doutros síntomas.

Cando debería ir ao médico?

Se os síntomas das metástases óseas empeoran, por exemplo, se tes dor que non podes controlar nin sequera con medicación receitada, consulta co teu médico de inmediato. Lembra que non tes que vivir coa dor intensa das metástases óseas. O teu médico recetarache analxésicos e outros tratamentos que non afectarán a túa calidade de vida, incluída a túa capacidade para estar cos teus seres queridos.

Cando debería ir a Urxencias?

Se tes síntomas de compresión da medula espiñal, debes chamar ao 112 ou ir ás urxencias inmediatamente. Estes síntomas inclúen:

• Se sente adormecida ou insensible as pernas, as plantas dos pés ou a parte inferior do abdome.
• Se tes dificultades para mover as pernas.
• Se non podes controlar a túa micción ou defecación.
• Se non podes ouriñar en absoluto.

Se non se trata, a compresión da medula espiñal pode provocar parálise, polo que debes ter moi en conta estes síntomas.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Descubrir que tes metástase ósea, cando xa estás a loitar contra o cancro, pode afectar aínda máis a túa calidade de vida. Aquí tes algunhas preguntas que podes facerlle ao teu médico:

• Cales dos meus ósos están agora cheos de células cancerosas?
• Como afecta o cancro de óso ao meu prognóstico xeral?
• Que tratamentos ou combinacións de tratamentos poden axudarme?
• Poden os tratamentos impedir que as metástases óseas se propaguen a outros ósos?
• Cales son as opcións para controlar a miña dor ósea?
• Como podo reducir o risco de romper ósos?

Cal é a diferenza entre o cancro de óso e a metástase ósea?

Isto é algo que confunde a moita xente.

• O cancro de ósos é un tipo de cancro que comeza nos ósos, como o osteosarcoma ou o sarcoma de Ewing .
• A metástase ósea é cando o cancro que comezou noutra parte do corpo se estende posteriormente aos ósos.

A metástase ósea é un síntoma do cancro metastásico. É posible que che digan que tes metástase ósea a primeira vez que sabes que o teu cancro se estendeu desde onde comezou. A noticia pode ser abrumadora e angustiante. Ademais, saber que a metástase ósea causa dor constante e afecta a túa calidade de vida pode ser aínda máis angustiante. Podes estar preocupado e asustado polo que podes esperar despois. Pero lembra que os teus médicos están aí para escoitarte e comprender as túas preocupacións. Poden axudarte con todo, desde controlar a túa dor ata explicarche que esperar se o teu cancro se estende.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

Aínda que a metástase ósea é unha afección grave, existen xeitos de controlala.

• O máis importante é non entrar en pánico e seguir atentamente as instrucións do médico.
• Existen tratamentos para controlar a dor e manter unha boa calidade de vida.
• Non estás só. Tes familia, amigos, médicos e profesionais sanitarios para axudarte.
• Manter unha actitude positiva e mentalmente forte é moi importante nesta viaxe.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en preguntarlle ao teu médico. El/ela explicarache todo.

` Cancro, metástase ósea, dor ósea, propagación do cancro, tratamento do cancro, aumento do calcio, compresión da columna vertebral