Coñeces a TRC (terapia de resincronización cardíaca), que fai que as cámaras do corazón latan á vez?

Ás veces sénteste cansado sen motivo ou tes dificultades para respirar ao subir escaleiras? Quizais o teu médico che dixera que o teu corazón funciona un pouco débil, o que significa que tes unha condición chamada "insuficiencia cardíaca". O principal que ocorre nestes casos é que as cámaras do corazón non laten ao mesmo tempo e ao mesmo ritmo. Debido a isto, o corazón non pode bombear o sangue que o corpo necesita correctamente. Esta é a solución a este problema do que falamos hoxe, este tratamento especial chamado TRC.

En poucas palabras, que é este tratamento CRT?

TRC é a abreviatura de "Terapia de resincronización cardíaca". Para ser precisos, trátase dun procedemento no que se implanta un marcapasos especial no corazón mediante un pequeno procedemento cirúrxico. Outro nome para isto é "estimulación biventricular".

Imaxinade, o noso corazón ten dúas cámaras inferiores, que medicamente chamamos ventrículos . Nun corazón san, ambas as cámaras deberían contraerse xuntas, ao mesmo tempo, para bombear sangue ao corpo. Pero en doenzas como a insuficiencia cardíaca, estas dúas cámaras contráense en momentos diferentes. Isto chámase "disincronía". Nese momento, o que fai este dispositivo de TRC é enviar pequenos sinais eléctricos para facer que ambas as cámaras latan ao mesmo tempo, no mesmo ritmo. É dicir, resincroniza o latexo do corazón.

Como funciona este dispositivo CRT?

Probablemente xa escoitaches falar dos marcapasos normais. Teñen un ou dous cables. Pero este marcapasos TRC ten tres cables . Isto é o que o fai especial.

Imaxina, un destes tres cables está conectado ao ventrículo dereito do corazón e o outro ao ventrículo esquerdo. O terceiro cable está conectado á aurícula dereita, que é unha cámara na parte superior do corazón. Polo tanto, o ritmo do corazón monitorízase constantemente a través destes tres cables. Se se observa unha anomalía no ritmo, é dicir, se as cámaras non laten xuntas, este dispositivo envía un pequeno sinal eléctrico no momento adecuado e fai que esas cámaras funcionen xuntas. É coma un director de orquestra, controlando a todos ao mesmo ritmo.

Cal é a diferenza entre a TRC e a DCI?

Tamén pode que teñas oído falar dun dispositivo chamado CDI. Non confundas os dous. Estes dous realizan dúas funcións. Entendémolo cunha táboa.

Pero hai algo máis. Algúns pacientes poden ter ambos os problemas. É dicir, as cámaras do corazón non laten á vez e prodúcense ritmos perigosamente rápidos. Para estas persoas, os médicos recomendan instalar unha combinación destes dous dispositivos (dispositivo CRT-D) .

Quen precisa este tratamento?

Normalmente, as persoas con ritmos cardíacos irregulares (arritmias) necesitan este tipo de marcapasos. Non obstante, a terapia con TRC recoméndase especificamente para persoas que cumpren certos criterios. Pode haber varias razóns polas que o corazón pode ser débil ou ter un ritmo irregular.

• Insuficiencia cardíaca: o corazón non é capaz de bombear suficiente sangue ao corpo.
• Dano cardíaco debido a un ataque cardíaco previo .
• A función cardíaca diminúe coa idade.
• Por mor dalgúns medicamentos.
• Cardiopatía conxénita .
• Alteracións na transmisión de sinais eléctricos no corazón. Por exemplo, unha afección chamada "bloqueo da rama cardíaca" .

Como se realiza a cirurxía

Que ocorre antes da cirurxía?

Uns días antes da cirurxía, o médico solicitará varias probas para comprobar a función e a estrutura do corazón. Por exemplo, pode que lle pidan unha resonancia magnética do corazón ou un ecocardiograma transtorácico (ETT) . Administraránselle anestesia para evitar que sinta dor durante a cirurxía. Tamén pode que o durman.

Durante a cirurxía...

1. Primeiro, o médico introduce tres fíos especiais en lugares específicos do corazón, xa sexa a través dunha vea do ombreiro ou quizais da coxa.

2. A continuación, faise unha pequena incisión na pel debaixo do ombreiro para crear un pequeno peto onde gardar o dispositivo marcapasos (unha pequena caixa que contén a batería e os circuítos).

3. Despois, os cables enviados ao corazón conéctanse a este dispositivo e compróbase se funciona correctamente.

4. Se todo está ben, o dispositivo colócase dentro da bolsa creada e a incisión na pel péchase con puntos de sutura reabsorbibles.

Que ocorre despois da cirurxía?

• Terás que permanecer no hospital unhas horas ou pasar a noite.
• Xa que te anestesiaron, non conduzas para a casa. Terás que ir con outra persoa.
• Dícenche que evites que o brazo esquerdo se mova demasiado durante unhas 12 horas despois da cirurxía ata que os arames se asenten no seu lugar.
• Recibirás unha tarxeta especial. Contén detalles sobre o dispositivo que che implantaron. É moi importante levar esta tarxeta contigo en todo momento . É obrigatoria en lugares como os aeroportos.
• Pode que teñas que facer unha radiografía para asegurarte de que os cables estean no lugar correcto ou un electrocardiograma (ECG) para comprobar o ritmo cardíaco.

Beneficios e riscos do tratamento con TRC

Beneficios do tratamento

Se este tratamento ten éxito, a túa calidade de vida podería mellorar moito.

• A cantidade de sangue bombeada polo corazón ao corpo aumenta.
• A eficiencia do corazón aumenta.
• Os síntomas como a falta de aire e a fatiga diminúen.
• Reduce o risco de ritmos cardíacos anormais.
• O tempo de vida pode aumentar.
• Mesmo afeccións como a regurgitación mitral, onde o sangue flúe cara atrás a través dunha válvula cardíaca, poden mellorar.
• A capacidade de exercicio mellora.

Non hai algún risco nisto?

• Os cables instalados rómpense ou móvense do seu lugar.
• Infección no sitio cirúrxico.
• Coágulos de sangue .
• Reaccións alérxicas a anestésicos ou a calquera outro produto.
• Ter outro problema cardíaco, como un ataque cardíaco (moi raro).

Recuperación e busca de consello médico

Poderá retomar as súas actividades normais uns días despois da cirurxía. Non obstante, os médicos aconsellan non conducir nin levantar pesas durante unha ou dúas semanas . A batería deste marcapasos implantado adoita durar entre 7 e 10 anos. Cando a batería se debilita, pódese substituír por outra cirurxía menor.

Cando deberías consultar un médico?

Terás unha cita de seguimento aproximadamente un mes despois da cirurxía. Despois diso, terás que ver o médico unha ou dúas veces ao ano. Comprobará o dispositivo, a batería e os cables nun ordenador para asegurarse de que funcionan correctamente.

Moi importante: se tes febre ou se a zona onde se inseriu o dispositivo se pon vermella, inchada ou dolorosa semanas ou meses despois da cirurxía, chama ao teu médico inmediatamente. Isto podería ser un sinal dunha infección.