Sentes tamén dor todo o tempo? Podería ser a síndrome da dor central!

Sentes ás veces dor en diferentes partes do corpo sen motivo? Quizais a dor leve moito tempo aí e nunca desapareza. Ou sentes de súpeto entumecemento, formigueo ou sensación de ardor? Se tivestes experiencias deste tipo, será moi importante que coñezas esta afección chamada Síndrome da Dor Central (SPC) , da que imos falar hoxe.

Que é a síndrome da dor central?

En poucas palabras, a síndrome da dor central (SPC) é unha afección na que se sente dor de forma continua, é dicir , crónica, debido a un problema co noso sistema nervioso . Por exemplo, se hai danos no noso cerebro ou na medula espiñal , ou se temos dor durante moito tempo e o noso sistema nervioso funciona mal, esta afección pode producirse.

Así é como funciona. Cando o cerebro ou as células nerviosas están danadas, as células danadas non funcionan correctamente e comezan a enviar sinais de dor todo o tempo. Ou, debido á dor continua, as nosas células nerviosas vólvense moi sensibles aos sinais de dor. Entón, esas células poden enviar erroneamente sinais de dor mesmo cando non hai dor, ou mesmo poden malinterpretar outros sinais como dor.

Tratar esta doenza ás veces pode ser un pouco difícil. Mesmo con analxésicos habituais e, ás veces, mesmo con medicamentos opioides fortes, pode que esta dor non se alivie. Pero non te preocupes. Os médicos atoparon agora novos tratamentos e medicamentos para isto. Puideron axudar a moitas persoas con esta doenza.

É isto o mesmo que a fibromialxia?

A síndrome da dor crónica (SPC) e a fibromialxia non son o mesmo. Pero pode haber unha conexión entre as dúas. A fibromialxia é unha dor crónica que afecta as articulacións e os músculos. As persoas con fibromialxia teñen máis probabilidades de desenvolver SPC. Isto débese a que a dor crónica cambia o xeito en que funciona o seu sistema nervioso.

Quen ten máis probabilidades de desenvolver isto?

Calquera persoa que sufrise danos no sistema nervioso central, é dicir, no cerebro ou na medula espiñal, pode desenvolver SPC. Tamén pode desenvolverse en calquera persoa que padeza dor crónica. As persoas con certas afeccións neurolóxicas son máis propensas a desenvolvela. Por exemplo:

• Entre o 8 % e o 10 % das persoas que sufriron un ictus .
• Entre o 20 % e o 40 % das persoas con lesións na medula espiñal .
• Preto do 30% das persoas con esclerose múltiple .

Que tan común é esta condición?

Estímase que uns 7 millóns de persoas en todo o mundo padecen esta doenza.

Cales son os síntomas da síndrome da dor central?

Co CPS, podes notar unha serie de cambios na forma en que sentes a dor:

• Onde doe: A localización da dor depende da parte do sistema nervioso afectada.
• Cando doe: A dor da síndrome de CPS adoita ser constante . Non obstante, para algunhas persoas pode ir e vir. O especial é que esta dor se produce sen ningún perigo nin lesión para o corpo.
• Intensidade da dor: A dor pode variar normalmente de moderada a intensa. Nalgunhas persoas, pode remitir un pouco ás veces e despois volver.
• Cambios no sentido do tacto: as persoas con síndrome de fatiga crónica experimentan cambios na forma en que senten o tacto. Isto está relacionado coa dor. Isto pode causar unha sensación de entumecemento ou formigueo (parestesia) .
• Tempo de inicio: o CPS pode comezar semanas, meses ou incluso anos despois dunha enfermidade, accidente ou outro evento relevante.
• Influencias ambientais: a dor do síndrome de CPS pode agravarse polo frío, a ansiedade, o estrés ou un shock repentino. O nivel de actividade física tamén pode afectar á dor.
• O teu limiar da dor: sorprendentemente, as persoas con síndrome de fatiga crónica ás veces poden ter unha maior capacidade para tolerar a dor externa, coñecida como limiar da dor . Isto significa que algo que lle faría dano a unha persoa normal pode non lle facer dano tan rápido.

Como describir a dor

As persoas con síndrome de dor crónica adoitan describir a súa dor de xeito similar. As descricións máis comúns son:

• Como ardendo.
• Coma ser apuñalado por algo afiado.
• É coma rañar mal.
• Dolorosamente entumecido, como unha sensación de pinchazo
• Dor profunda que provén do interior do corpo, dos músculos
• Séntese como apertar, como apertar.
• Como cortar, como estender

Outros problemas que se derivan desta situación

Vivir con dor continua pode ter un impacto significativo na saúde mental dunha persoa. Como resultado, as persoas con trastornos de dor como a síndrome de fatiga crónica tamén poden experimentar:

• Ansiedade
• Depresión ( posiblemente con pensamentos suicidas)
• Perda de memoria, néboa mental
• Fatiga ou esgotamento constante
• Dificultade para conciliar o sono

Que causa esta situación?

Hai dúas razóns principais polas que se desenvolve a síndrome da dor central: unha lesión ou dano no cerebro ou na medula espiñal, ou dor crónica continua.

Afeccións que poden danar o cerebro ou a medula espiñal

Hai varias afeccións que poden danar o cerebro e a medula espiñal. Algunhas delas son máis comúns que outras:

• Cancro cerebral ou tumores benignos .
• Cirurxía cerebral ou cirurxía da columna vertebral .
• Conmocións cerebrais ou lesións cerebrais traumáticas .
• Enfermidades dexenerativas ou inflamatorias, como a esclerose múltiple ou a enfermidade de Parkinson .
• Epilepsia e trastornos non epilépticos.
• Infeccións.
• Lesións da medula espiñal .
• Accidente cerebrovascular .

Pensa niso, hai algunhas persoas que sufriron un accidente de coche ou unha caída hai moitos anos e resultaron feridas nas costas. Despois dun tempo, alguén así pode desenvolver este tipo de dor intensa. A razón diso é o dano na medula espiñal.

Condicións que causan dor crónica

Calquera afección que cause dor crónica tamén pode causar SPC. Como resultado, os médicos relacionaron o SPC cunha serie de afeccións relacionadas coa dor crónica. Algunhas delas inclúen:

• Afeccións relacionadas coa artrite , por exemplo, a osteoartrite .
• Dor nas costas .
• Cancro .
• Síndrome de fatiga crónica .
• Dor pélvica crónica .
• Síndrome da dor rexional complexa (SDRC) .
• Fibromialxia .
• Afeccións inflamatorias como a artrite reumatoide , a artrite psoriásica , o lupus ou a síndrome de Sjögren .
• Síndrome do intestino irritable .
• Dor nas articulacións .
• Enxaquecas .
• Neuropatía periférica (a causa máis común é a diabetes tipo 2) .
• Neuralxia postherpética: dor causada por danos nos nervios que é un efecto secundario da herpes zóster .
• Trastornos da articulación temporomandibular (ATM) .

Xenética

Algúns estudos descubriron que os xenes xogan un papel no desenvolvemento da síndrome da dor central. En concreto, se alguén da túa familia (é dicir, a túa nai, o teu pai, os teus irmáns ou os teus fillos) padece esta doenza, o teu risco de desenvolver este tipo de dor pode ser ata oito veces maior que o doutras persoas! Pero os cambios xenéticos exactos que contribúen a isto aínda non se identificaron.

Como afecta esta condición ao meu corpo?

Unha forma de pensar na dor e os seus efectos é pensar no teu corpo como un edificio grande e complexo. Entón, o noso sistema nervioso, que detecta e procesa a dor en todo o corpo, é como un sistema de alarma de incendios nese edificio. Cando o sistema nervioso detecta que hai unha lesión ou dano nalgún lugar do corpo, fai soar esta "campá" para avisarnos de que hai un problema.

Hai dous tipos de dor:

• Dor aguda: É a resposta do corpo a unha enfermidade ou lesión. Desaparece en tres meses ou menos a medida que te recuperas ou a lesión cura.
• Dor crónica: se a dor aguda continúa durante tres a seis meses, convértese en dor crónica.

Proceso normal da dor

Por todo o noso corpo, como unha rede de detectores de fume ou sensores de calor nun sistema de alarma de incendios, hai terminacións nerviosas sensibles a diversas cousas que causan dor. Cando as células próximas están danadas, algúns destes sinais de alerta química libéranse na corrente sanguínea. As terminacións nerviosas detectan esas substancias químicas e envían sinais de alta prioridade ao cerebro a través da medula espiñal. O cerebro interpreta eses sinais como dor e envía sinais a outras partes do cerebro para que tomen medidas para protexernos. Por exemplo, se a nosa man toca algo que está o suficientemente quente como para queimármonos, as terminacións nerviosas detectan eses sinais e envían sinais ao cerebro, polo que retiramos a man rapidamente.

Que ocorre coa síndrome da dor central?

A síndrome da dor central é como un mal funcionamento do sistema de alarma de incendios do teu corpo. Estes mal funcionamentos poden adoptar moitas formas.

Cambios debidos a lesións ou danos

A síndrome da dor central causada por lesións ou danos afecta a zona de xeito diferente:

• Cerebro: Os danos no cerebro poden causar problemas coa forma en que o cerebro procesa os sinais de dor. Isto pode provocar que o cerebro procese e envíe sinais incorrectamente coma se algo realmente estivese a causar dor física.
• Medula espiñal: Moitos sinais procedentes de partes do corpo que chegan ao cerebro deben chegar á medula espiñal antes de poder chegar ao cerebro. Se a medula espiñal está danada, as células nerviosas afectadas poden funcionar mal e enviar sinais de dor que parecen que realmente están a sufrir dor. Estes sinais non proceden dunha lesión real (pero son reais).

Cambios debidos á dor crónica

O teu corpo dálle alta prioridade aos sinais de dor porque queren protexerte de máis danos. Pero cando tes dor crónica, o teu sistema nervioso ten que procesar estes sinais de alta prioridade con máis frecuencia e durante períodos de tempo máis longos do normal.

Co tempo, a forma en que o sistema nervioso e o cerebro procesan os sinais de dor comeza a cambiar. Normalmente, o sistema nervioso vólvese excesivamente sensible á dor ou tan sensible que interpreta os sinais non dolorosos como dor.

• Hiperalxesia: é unha palabra grega que significa "dor excesiva". O que ocorre aquí é que o sistema nervioso amplifica os sinais de dor, facendo que a dor se sinta peor do que realmente é.
• Alodinia: Tamén é unha palabra grega que significa "outra dor". Isto ocorre cando algo que non é doloroso, como un toque normal, se percibe como dor debido a un defecto na capacidade do sistema nervioso para enviar, recibir ou procesar sinais. Por exemplo, cando un anaco de tea toca o corpo, provoca unha dor insoportable.

Dado que a dor afecta a outros sistemas do corpo, especialmente ás hormonas, ao sistema inmunitario e aos procesos de autorreparación do corpo, a dor crónica e o síndrome de fatiga crónica poden interromper o funcionamento deses sistemas. Tamén poden afectar ao sistema endócrino , causando cousas como trastornos suprarrenais .

Como se diagnostica esta afección?

A síndrome da dor central (SPC) ás veces pode ser difícil de diagnosticar porque a dor a experimenta cada persoa de xeito diferente. Polo tanto, un médico terá que recompilar información detallada sobre a túa dor. Isto pode incluír:

• Localización: Onde se produce a dor ? A dor está nun só lugar ou só nun lado do corpo?
• Descrición da dor: Como se sente a dor? É unha queimadura? É unha punzada?
• Tempo: Cando comezou a dor? A dor prodúcese a unha hora específica do día ou a unha hora específica do día?
• Efectos por circunstancias externas: Cambia a dor dependendo do teu entorno (por exemplo, a temperatura ambiente, o nivel de ruído, o estrés ou a ansiedade na túa vida)?
• Historial médico: Ten algunha lesión, problema ou condición médica que poida contribuír a esta dor?
• Outros síntomas: Experimenta outros síntomas? Mesmo se parecen non ter relación coa dor, mencióneos. Hai inchazo arredor da zona de dor, sensibilidade ou algún outro síntoma?

Que probas se realizan para diagnosticar esta afección?

Dependendo da situación, os médicos tamén poden solicitar probas diagnósticas, de imaxe ou de laboratorio. As probas de laboratorio adoitan facerse para comprobar se hai un trastorno inflamatorio ou inmunitario descoñecido que poida estar a causar a dor. O seu médico pode explicarlle exactamente que probas se recomendan para a súa situación e condición específicas e por que se recomendan.

Se a síndrome da dor central está causada por unha lesión no cerebro ou na medula espiñal, certas probas de diagnóstico e imaxe poden axudar a diagnosticala. Estas probas inclúen:

• Electroencefalografía (EEG) .
• Resonancia magnética (RM) .
• Magnetoencefalografía (MEG) .
• Tomografías por emisión de positróns (PET) .

Existe outro tipo especial de proba de resonancia magnética que pode axudar en casos coma este. Chámase «resonancia magnética funcional (RMf)». Incluso pode detectar a actividade do cerebro, é dicir, se as diferentes partes do cerebro funcionan conxuntamente ou non.

Como se trata o SPC? Pódese curar?

Actualmente non existe cura para a síndrome da dor central. Non obstante, existen moitas opcións de tratamento. Se a síndrome da dor central está causada por unha condición médica subxacente, o tratamento ou a cura desa condición subxacente tamén pode axudar coa síndrome da dor central.

Medicamentos

Moitos plans de tratamento comezan con varios tipos de analxésicos, que van desde fármacos antiinflamatorios non esteroideos (AINE ) como a aspirina ou o ibuprofeno ata analxésicos que entran na categoría de substancias controladas como os opioides .

Non obstante, moitos destes analxésicos comúns, mesmo os opioides fortes, adoitan ser ineficaces no tratamento da síndrome de Penetración Crítica. Se non funcionan, os médicos poden probar un ou máis dos seguintes medicamentos (só ou en combinación):

• Medicamentos para as convulsións, por exemplo , gabapentina ou lamotrixina .
• Os inhibidores da recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN) son medicamentos que se usan para tratar a depresión, como a duloxetina e a venlafaxina .
• Outro tipo de antidepresivos chámanse antidepresivos tricíclicos (ATC) , por exemplo a amitriptilina ou a nortriptilina .
• Medicamentos que se presentan en forma de cremas ou parches que adormecen a superficie da pel, por exemplo, a lidocaína .

Tamén existen algúns tratamentos experimentais. Empregan drogas que son populares para o uso recreativo, pero que aínda están sendo investigadas. Algún día poderían formar parte do tratamento estándar para o SPC:

• Cannabis (marihuana medicinal) .
• Inxección de ketamina .

Métodos sen medicación

Existen varias abordaxes non farmacolóxicas, algunhas aprobadas e outras aínda en fase de investigación, que poden axudar co CPS. Velaquí algúns exemplos:

• Acupuntura .
• Estimulación Cerebral Profunda (ECP) .
• Microcorrente de frecuencia específica (FSM) .
• Estimulación magnética transcraneal (TMS) .
• Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) .

Outros tratamentos

Dado que os problemas de saúde mental adoitan coincidir con afeccións dolorosas, os médicos adoitan incluír opcións de saúde mental nos plans de tratamento do SPC. Por exemplo, a terapia cognitivo-conductual (TCC) pode axudarche a aprender habilidades para xestionar os problemas de saúde mental que adoitan acompañar o SPC.

A fisioterapia pode axudarche a adaptarte á túa condición. Tamén pode mellorar a forza muscular, a flexibilidade e a coordinación.

As complicacións/efectos secundarios do tratamento varían moito dependendo do tratamento que recibas. O teu médico pode darche unha boa idea do que podes esperar.

Como me coido ou manexo os meus síntomas?

A síndrome de CPS non é unha afección que poidas diagnosticar por ti mesmo. Polo tanto, non é boa idea intentar tratala ti mesmo. Se cres que tes esta afección, debes consultar un médico. El ou ela pode diagnosticar a túa afección e derivarte ao tratamento axeitado.

A rapidez coa que me sinto mellor despois do tratamento varía dunha persoa a outra. Pregunta ao teu médico sobre o teu tratamento e o tempo de recuperación. El ou ela pode dicirche exactamente que esperar en función da túa condición específica .

Cal é a perspectiva para esta situación?

A síndrome da dor central pode ter un grande impacto na túa calidade de vida, especialmente na túa capacidade para facer as cousas que che gustan.

O prognóstico desta afección depende en gran medida da causa subxacente. Cando existe unha causa subxacente que se pode tratar, é máis probable que algúns dos efectos da afección sexan tratados ou revertados.

Cando a causa subxacente non se pode curar, o mellor que se pode facer é tratar os síntomas do SPC e evitar que empeoren.

Tamén é importante recoñecer a doenza cedo e comezar o tratamento. Tamén é importante consultar un profesional da saúde mental, se é necesario e recomendado. Isto débese a que as persoas con esta doenza teñen un maior risco de desenvolver ansiedade e depresión, así como un maior risco de suicidio.

A síndrome da dor central adoita ser unha afección permanente. Nalgúns casos, os efectos poden reverterse, dependendo da causa e da rapidez coa que se reciba o tratamento.

Como podo evitar que isto aconteza ou reducir o risco?

O SPC desenvólvese de forma inesperada e está influenciado por varios factores que non podes controlar. Polo tanto, esta afección non se pode previr.

Cando se desenvolve a síndrome da dor central debido a unha lesión ou dano no cerebro ou na medula espiñal, hai pouco que se poida facer para reducir o risco de desenvolvela. Usar equipos e aparellos de protección para previr lesións na cabeza e na medula espiñal pode axudar a reducir o risco ata certo punto ao previr lesións que poden provocar síndrome da dor central.

A mellor maneira de reducir o risco de desenvolver SPC asociada á dor crónica é buscar tratamento para calquera condición subxacente que poida estar a causar a dor. Tamén é importante seguir as instrucións do médico ao tratar esas doenzas. Facer ambas as dúas cousas pode axudar a reducir o risco de desenvolver dor crónica que podería levar á SPC no futuro.

Como me coido?

Se tes a síndrome da dor central, debes seguir as instrucións do teu médico para coidarte e tratar a túa afección. O mellor que podes facer é:

• Tome a súa medicación segundo a prescrición.
• Evita actividades ou situacións que aumenten a túa dor.
• Non descoides a túa saúde mental.

Cando debería ir ao médico?

Deberías consultar co teu médico segundo as recomendacións. É probable que che dea citas de seguimento para ver como estás e axustar o tratamento se é necesario. Deberías consultar co teu médico se notas algún cambio nos teus síntomas, especialmente se cambian rapidamente ou se interfiren coas túas actividades e rutina normais.

Cando debo ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Deberías buscar atención médica de urxencia se os teus síntomas cambian nun curto período de tempo ou se se agravan especialmente. Isto é especialmente certo se tes algún síntoma de accidente cerebrovascular xunto cos síntomas de síndrome de fatiga crónica. O teu médico tamén pode informarte sobre calquera signo ou síntoma específico para ti que poida indicar que necesitas buscar atención médica de urxencia.

Finalmente, cousas para lembrar

A síndrome da dor central (SPC) é unha afección grave que pode ter un grande impacto na túa vida. Pode causar estrés e dor, e pode limitar a túa capacidade para vivir a vida que desexas. Aínda que a síndrome da dor central ten mala reputación por ser difícil de tratar, os investigadores están a desenvolver tratamentos, medicamentos e enfoques eficaces para ela. A medida que continúa a investigación, poden xurdir máis opcións para tratar esta afección. Isto traerá esperanza e alivio ás persoas que padecen esta afección. Entón, se tes estes síntomas, é mellor non entrar en pánico e consultar un médico canto antes.

` Síndrome da dor do nervio central, Síndrome da dor central, Dor crónica, Sistema nervioso, Trastornos cerebrais, Trastornos da medula espiñal, Xestión da dor