Algunha vez escoitaches falar de algo así despois dunha cesárea? (Istmocele / Defecto da cicatriz de cesárea)

Sabes, cando falamos dunha cesárea, non solemos falar das complicacións que poden xurdir despois. Do mesmo xeito, algunhas persoas poden experimentar un pequeno problema despois dunha cesárea se a incisión uterina non cicatriza correctamente. Isto é o que os médicos chaman istmocele ou defecto da cicatriz de cesárea. Non te preocupes, isto non lle ocorre a todo o mundo, pero é importante ser consciente disto, especialmente se xa tiveste unha cesárea ou planeas ter unha no futuro.

Entón, que é este istmocele?

En poucas palabras, un istmo é unha pequena bolsa ou depresión na parede do útero onde se lle realizou unha cesárea. Para ser precisos, prodúcese no revestimento do útero. Este "nicho uterino" prodúcese cando a incisión feita durante unha cesárea non cura completamente. Isto ás veces pode provocar dificultades para concibir (infertilidade), complicacións durante futuros embarazos e moitos outros problemas.

Quen ten maior risco de desenvolver un defecto do istmo (defecto da cicatriz de cesárea)?

Aínda que esta condición pode ocorrer en calquera persoa que se someta a unha cesárea, algunhas persoas corren un risco lixeiramente maior. Vexamos quen son:

• Se tes sobrepeso /obesidade antes ou durante o embarazo.
• Se padeces algunha condición médica que interfira coa cicatrización de feridas.
• A cesárea realizouse como unha decisión de emerxencia, moito despois do parto (cesárea non planificada ao final do proceso de parto).
• Se ten diabetes mellitus ou se desenvolveu diabetes durante o embarazo (diabetes gestacional).
• Se tivo varias cesáreas .
• Se fuma ou usa outros produtos do tabaco .

Se tes algunha destas situacións, é boa idea ser un pouco cauteloso. Pero lembra que, mesmo con estes factores de risco, non todas as persoas a desenvolverán.

Que tan común é esta afección do istmo?

Segundo informes de investigación, entre o 24 % e o 70 % das mulleres que tiveron polo menos unha cesárea desenvolven esta afección. Dado que o número de cesáreas está a aumentar en todo o mundo, esta afección é cada vez máis común. Por exemplo, arredor do 30 % dos bebés que nacen nos Estados Unidos nacen por cesárea. Polo tanto, é importante ser consciente desta afección.

Por que se produce este defecto na cicatriz da cesárea (istmocele)?

Imaxina, durante unha cesárea, fanse dúas incisións. Unha no abdome e a outra no útero. Se a incisión no útero non cura correctamente,De acordo, ou quizais cando fas varios cortes no mesmo lugar, o tecido desa zona pode volverse fino. É entón cando se forma unha zona tipo saco, como a que mencionaches, e comeza a encherse de líquido e sangue.

Ás veces, a localización da incisión durante unha cesárea tamén pode afectar isto. Se a incisión se fai demasiado baixa no útero, hai unha maior probabilidade de que se forme unha cicatriz grande. Normalmente, este tipo de incisión inferior faise cando se realiza unha cesárea moito despois do parto. Tamén se di que se só se usa unha capa de suturas ao pechar a incisión uterina en lugar de dúas , o risco de formación de istmo pode aumentar.

Pode unha cicatriz de cesárea causar infertilidade?

Si, ás veces esta cicatriz de cesárea pode causar infertilidade . Pero a boa noticia é que , co tratamento axeitado, moitas persoas poden volver ter embarazos sans. Se sentes que tes síntomas dun istmo ou se levas un ano intentando concibir (ou seis meses se tes máis de 35 anos) e non puideches concibir, asegúrate de consultar co teu médico e falar diso.

Cales son os síntomas desta afección do istmo?

Aínda que non todas as persoas poden experimentar síntomas, algunhas poden experimentar:

• Menstruación anormal .
• Menstruación dolorosa (dismenorrea).
• Dor durante as relacións sexuais (dispareunia).
• Dor pélvica .
• Sangrado da vaxina ou do útero entre dous ciclos menstruais.
• Secreción vaxinal anormal .

Se continúas a ter un ou máis destes síntomas, o mellor é falar cun médico ao respecto.

Cales son as posibles complicacións dun quiste do istmo?

Se esta afección non se trata axeitadamente, poden producirse algunhas complicacións. Entre elas inclúense:

• Maior risco de complicacións durante os procedementos xinecolóxicos.
• Placenta acreta ( placenta que se adhire demasiado profundamente á parede uterina ).
• Placenta previa.
• Embarazo cicatricial: este tamén é un tipo de embarazo ectópico, no que o óvulo fecundado se implanta nunha cicatriz no útero.
• Infertilidade secundaria : isto significa a incapacidade de volver quedar embarazada despois dun embarazo anterior exitoso.
• Dehiscencia uterina ( desgarro ou rotura do útero no lugar da cicatriz uterina ).

Pode dar medo escoitar falar destas complicacións. Pero lembra que non lle ocorren a todo o mundo. Un diagnóstico e tratamento precoces poden reducir en gran medida estes riscos.

Como se identifica esta afección do istmo?

Identifica o istmoAs probas de imaxe especializadas son as máis eficaces. O mellor momento para facer estas probas é xusto despois de que remate o ciclo menstrual. Isto débese a que o nicho pode estar cheo de sangue nese momento, o que facilita a súa visión na proba.

O seu médico pode suxerir probas como estas:

• Histeroscopia: Isto implica que o médico introduza un tubo fino con luz a través da vaxina e examine o interior do colo do útero e do útero. Isto pode comprobar se hai cicatrices, tecido anormal ou outros problemas.
• Sonohisterografía con infusión salina: proporciona máis detalles que unha ecografía transvaxinal normal. Nesta ocasión, o médico enche o útero con solución salina (auga salgada esterilizada) e realiza a ecografía. A medida que o "saco" se enche de auga, pódense ver claramente nas imaxes cousas como o seu tamaño e o grosor da parede.
• Ecografía transvaxinal: Trátase de inserir unha sonda de ultrasóns a través da vaxina para buscar a cicatriz e o "nicho" no útero. Tamén pode avaliar o grosor da cicatriz.

Como se tratan as cicatrices dunha cesárea?

Existen varios tratamentos para os quistes do istmo. O seu médico decidirá cal é o mellor tratamento para vostede en función da súa condición, da gravidade dos seus síntomas e de se desexa ter fillos de novo.

• Anticonceptivos orais: Trátase de pílulas anticonceptivas. Adminístranse doses baixas de hormonas. Estas hormonas poden regular o ciclo menstrual e reducir o sangrado menstrual. Ás veces, este tratamento pode reducir o tamaño do "nicho" tanto que non é necesaria a cirurxía.
• Resección histeroscópica (HR): Durante unha histeroscopia, o médico pode extirpar tecido cicatricial do útero. Tamén pode abrir os lados do "nicho" para permitir que o sangue e os líquidos drenen. Isto non require ningunha incisión no abdome.
• Reparación laparoscópica: neste procedemento, o médico realiza unha ou máis incisións pequenas no abdome e introduce un tubo fino con luz (laparoscopio) a través delas para observar o interior do útero. Despois, elimínanse o tecido cicatricial e o exceso de tecido arredor do «nicho». Trátase dunha cirurxía minimamente invasiva para as cicatrices da cesárea. Isto pode axudar a recuperarse máis rápido e a sentir menos dor.
• Histerectomía:Isto significa extirpar todo o útero. Isto adoita facerse en persoas con síntomas do istmo moi graves e que non queren ter fillos de novo. É posible que se lle poida someter a unha histerectomía laparoscópica. Tamén se trata dun procedemento minimamente invasivo, o que significa que se pode recuperar rapidamente e ter menos dor sen facer grandes incisións.

Como evitamos a formación de istmos?

De feito, a única maneira de previr completamente un istmo é evitar unha cesárea. Pero non todo o mundo pode facelo. Se estás embarazada e planeas unha cesárea, fala co teu médico sobre o risco de desenvolver unha cicatriz de cesárea (istmo). Podes reducir o risco facendo o seguinte:

• Manter un peso saudable antes e durante o embarazo.
• Control da diabetes .
• Evitar fumar e o consumo doutros produtos do tabaco .

Cal é o estado de saúde das persoas con cicatrices de cesárea?

A boa nova é que a cicatriz (istmo) da cesárea é unha condición tratábel. A maioría da xente pode quedar embarazada de novo despois do tratamento, así que non perdas a esperanza.

Cando debería consultar un médico?

Se tes un istmo durante o embarazo, corres o risco de sufrir unha rotura do útero . Trátase dunha emerxencia médica . Isto ocorre cando a cicatriz uterina se separa e o útero se rompe. Isto pode supoñer graves riscos para a saúde túa e do teu bebé.

Se experimentas dor pélvica intensa, dor onde estaba a cicatriz da cesárea ou sangrado vaxinal abundante , estes poderían ser signos dunha rotura uterina. Se isto ocorre, busca atención médica inmediatamente.

Un istmo é unha pequena bolsa ou "nicho" que se forma na parede do útero. Está causado por unha incisión nunha cesárea que non cura correctamente. Isto pode causar sangrado vaxinal anormal, dor pélvica e problemas menstruais. Tamén pode causar infertilidade ou problemas con futuros embarazos. O tratamento máis común é a cirurxía minimamente invasiva para eliminar o tecido cicatricial adicional e crear o "nicho". A maioría das persoas poden ter embarazos sans despois do tratamento.

Lembra o máis importante (Mensaxe para levar a casa)

• Un istmocele é unha pequena "bolsa" que se forma cando a incisión uterina non cicatriza correctamente despois dunha cesárea.
• Aínda que non todas as persoas desenvolven isto, algunhas poden experimentar infertilidade, problemas menstruais e complicacións durante futuros embarazos.
• Se tes síntomas como sangrado inusual ou dor pélvica, consulta un médico.
• Esta afección pódese diagnosticar e tratar . Na maioría dos casos, pódense conseguir embarazos exitosos despois do tratamento.
• Se tiveste unha cesárea, é moi importante ter isto en conta. Non hai nada que temer, fala sempre co teu médico sobre isto.

Se tes máis preguntas sobre isto, non dubides en preguntarlle ao teu xinecólogo. El axudarache.

` Istmocele, defecto cicatricial de cesárea, cesárea, útero, saúde da muller, infertilidade, cesárea