Sentes debilidade? Sentíches formigueo nas extremidades? Aprendamos sobre a CIDP (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica)!

Ás veces sénteste moi canso, tes os brazos e as pernas adormecidos ou tes unha sensación de formigueo? Ás veces pode que non prestes moita atención a estas cousas. Non obstante, en casos raros, estes síntomas poden ser un sinal de algo máis grave. Unha desas afeccións raras pero importantes que debes coñecer chámase CIDP (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica) . Aínda que o nome poida parecer un pouco longo, imos simplificalo.

Que é a polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC)?

Aínda que este nome poida parecer un pouco complicado, se desglosamos o seu significado, podemos ter unha mellor idea desta enfermidade.

• Crónica: significa "a longo prazo". Isto significa que a CIDP non aparece de súpeto nin mellora rapidamente. Desenvólvese lentamente, durante un período de polo menos oito semanas. Ás veces, os síntomas remiten e reaparecen meses ou incluso anos despois. É coma un problema recorrente.

• Inflamatorio: significa "inflamación" . Cando sufrimos unha lesión nalgún lugar do noso corpo, ínchase e ponse vermella, non si? Iso é o que é. Pero na CIDP, esta inflamación prodúcese debido a algún problema no sistema inmunitario do noso propio corpo. En poucas palabras, os soldados que se supón que deben protexer o noso corpo comezan a atacar os nosos propios nervios por erro. Isto chámase "ataque autoinmune" . A inflamación excesiva causada por isto dana os nosos nervios periféricos . Estes nervios periféricos son os nervios que se estenden desde o cerebro e a medula espiñal.

• Desmielinizante: Esta é unha palabra un pouco complexa. As nosas neuronas teñen unha cuberta protectora ao seu redor. É coma unha vaíña de plástico arredor dun cable eléctrico. Esta cuberta chámase "(Vaíña de mielina)" . Esta vaíña de mielina é o que permite que as mensaxes nerviosas viaxen de forma rápida e precisa. "(Desmielinizante)" significa que a vaíña de mielina se destrúe ou se dana. Entón, igual que cando se retira o plástico do cable, a corrente pérdese e as mensaxes nerviosas non viaxan correctamente.

• Polineuropatía: "Poli" significa "moitos". "Neuropatía" significa dano nos nervios. Polineuropatía significa dano a moitos nervios periféricos do corpo ao mesmo tempo. Isto pode causar varios problemas como debilidade muscular, entumecemento e parestesia.

Entón, en poucas palabras, a CIDP é unha condición a longo prazo na que a vaíña de mielina que rodea os nervios periféricos se dana debido a un mal funcionamento do noso propio sistema inmunitario, o que resulta na disfunción de moitos nervios. Enténdes?

Cal é a diferenza entre a síndrome de Guillain-Barré (SGB) e a PDIC?

ProbablementePode que teñas oído falar da "(síndrome de Guillain-Barré)" ou "(SGB) ". A enfermidade CIDP é moi semellante á SGB. Os médicos consideran a CIDP unha forma a longo prazo de SGB. A SGB tamén é unha enfermidade rara na que o noso sistema inmunitario ataca os nervios periféricos.

Pero a principal diferenza é o tempo. O peor da síndrome de Guillain-Barré adoita chegar de dúas a tres semanas despois do inicio dos síntomas. Pero a maioría da xente mellora gradualmente despois diso. Pero a PDIC dura máis. Os síntomas empeoran gradualmente durante polo menos oito semanas .

Que tan común é a CIDP?

A CIDP é en realidade unha afección moi rara . Segundo os investigadores, o número de novos casos de CIDP nos Estados Unidos está entre 0,8 e 8,9 por cada 100.000 persoas ao ano. Este rango é un pouco grande, porque a CIDP pode afectar a diferentes persoas de diferentes xeitos e porque a enfermidade é difícil de diagnosticar.

A CIDP pode desenvolverse a calquera idade.

Cales son os síntomas da CIDP?

Os síntomas da CIDP poden variar segundo o tipo. Non obstante, o síntoma máis común é a debilidade muscular progresiva que dura polo menos oito semanas. Isto adoita afectar por igual a ambos os dous lados do corpo. En concreto:

• Músculos da zona da cadeira e da coxa
• Músculos da zona do ombreiro e da parte superior do brazo
• Palma e dedos
• Pés e dedos dos pés

Imaxina que, de súpeto, tes dificultades para levantarte dunha cadeira, sentes que non podes subir unhas escaleiras ou tes dificultades para peitearte ou suxeitar unha cunca. Cousas coma esta poden ocorrer.

Outros síntomas que se poden observar inclúen:

• Atrofia dos músculos afectados
• Entumecemento, formigueo ou perda de sensibilidade nos dedos das mans e dos pés (parestesia)
• Dificultade para manter o equilibrio corporal e mala coordinación (como tropezar)
• Dificultade para camiñar ou perda completa da capacidade de camiñar
• Perda ou debilidade dos reflexos tendinosos profundos (isto é o que un médico comprobará golpeando o xeonllo cun pequeno martelo)
• Dor neuropática. Trátase dunha dor que se sente como ardor ou descargas eléctricas.

Moi raramente, tamén podes ver síntomas como:

• Dificultade para tragar (disfaxia) e debilidade na parte superior do pescozo
• Visión dobre

Estes síntomas poden cambiar co tempo. Poden comezar lentamente ou progresar rapidamente. Ás veces poden aparecer e desaparecer, desaparecer despois duns días e volver. Se tes estes síntomas, é importante que consultes un médico canto antes.O diagnóstico e o tratamento precoces contribúen en gran medida á recuperación.

Hai diferentes tipos de CIDP?

Si, existen diferentes variantes da CIDP e os seus síntomas son lixeiramente diferentes.

O tipo máis común é a CIDP típica , que causa debilidade muscular e síntomas sensoriais (como entumecemento) en ambos os lados do corpo.

Algunhas variantes atípicas son:

• `(Neuropatía motora multifocal)`: Isto implica só debilidade muscular. Esta debilidade tamén é asimétrica, o que significa que pode afectar só unha zona dun lado do corpo ou varias zonas de diferentes xeitos.
• ` (Síndrome de Lewis-Sumner): Implica tanto debilidade muscular asimétrica como síntomas sensoriais.
• `(PDIC sensorial pura)`: Isto pode causar entumecemento, dor, problemas de equilibrio e unha marcha anormal. Pero non hai debilidade muscular.
• `(PDIC motora pura):`: Nesta, pódese observar debilidade muscular e perda de reflexos que afectan a ambos os dous lados do corpo, pero non hai síntomas sensoriais.

Os investigadores aínda están a estudar outras variantes da CIDP.

Que causa a CIDP?

Como xa comentamos anteriormente, os investigadores cren que a CIDP está causada por un mal funcionamento do noso sistema inmunitario . Aínda que a causa exacta aínda non se coñece, o noso sistema inmunitario ve a vaíña de mielina como un inimigo e entón comeza a atacala (unha reacción autoinmune).

A vaíña de mielina é a capa protectora que rodea as nosas células nerviosas. Envolve a parte longa da fibra nerviosa (axón). A mielina é o que permite que os impulsos eléctricos viaxen ao longo do nervio correctamente. Cando a mielina está danada, estes impulsos eléctricos viaxan moi lentamente ou pérdense por completo. Entón, as "mensaxes" non chegan onde deberían ir. Iso é o que causa os síntomas da CIDP.

Imaxina un cable eléctrico ben illado. Conduce a corrente de marabilla. Pero que ocorre se a vaíña de plástico dese cable se desprende nalgúns puntos? A corrente pérdese ou non flúe correctamente, non si? Iso é o que ocorre cando se dana a vaíña de mielina.

Como se diagnostica a CIDP?

Diagnosticar a CIDP pode ser difícil porque os diferentes tipos teñen diferentes síntomas. Para diagnosticar a CIDP, o médico fará o seguinte:

• Escoitarán atentamente os teus síntomas e preguntaranche polo teu historial médico .
• Realízase unha exploración física e unha exploración neurolóxica .
• Poden solicitarse varias probas especiais para confirmar o diagnóstico ou descartar outras afeccións.

Que probas se empregan para diagnosticar a CIDP?

Estas son as probas que poden axudar a confirmar a CIDP e descartar outras causas:

• Electromiografía (EMG) e probas de condución nerviosa: estas probas examinan a saúde e a función dos músculos e dos nervios que os controlan. Estas probas son especialmente útiles para buscar cambios desmielinizantes (transmisión lenta de sinais nerviosos, bloqueos, etc.) como a CIDP. Isto pode axudar a distinguir a CIDP doutros tipos comúns de polineuropatías.

• Punción lumbar/punción espinal: nesta proba, o médico introduce unha pequena agulla na parte inferior das costas e toma unha mostra do líquido cefalorraquídeo (LCR) . Esta mostra envíase a un laboratorio para a súa análise. No 85 % ao 90 % das persoas con PDIC, a conta de glóbulos brancos é normal, pero o nivel de proteínas está elevado. Outras anomalías no LCR poden indicar outra afección.

• Resonancia magnética (RM) da parte inferior das costas: se as raíces nerviosas da parte inferior das costas absorben un contraste durante unha RM, pode axudar a diagnosticar a CIDP.

• Análises de sangue: O seu médico pode solicitar análises de sangue para descartar outras afeccións que poden causar neuropatía, como diabetes, deficiencias vitamínicas, enfermidades da tiroide, enfermidade de Lyme, VIH/SIDA e linfoma. Tamén pode comprobar se existen certos anticorpos que se asociaron coa CIDP.

• Biopsia nerviosa: Moi raramente, un médico pode recomendar unha biopsia nerviosa, na que se extrae un anaco de nervio e se examina para ver se a vaíña de mielina foi danada.

Cales son os tratamentos para a CIDP?

Hai tres tratamentos principais (de primeira liña) para a CIDP:

• Corticosteroides: Os medicamentos esteroides, como a prednisolona, ​​axudan a reducir a inflamación. Para moitas persoas, estes esteroides por si sós poden axudar a reducir os síntomas. Non obstante, os esteroides poden ter efectos secundarios graves, polo que o uso a longo prazo destes medicamentos é limitado. O seu médico tamén pode prescribir outros medicamentos (inmunosupresores) xunto cos esteroides.

• Intercambio de plasma/plasmaférese: neste tratamento, unha máquina separa o plasma do sangue, trátao e devolve o plasma e o sangue ao corpo. En poucas palabras, filtra os anticorpos nocivos do plasma que atacan os nervios. O intercambio de plasma normalmente só funciona durante unhas poucas semanas. Pode que teñas que someterte a este tratamento de forma intermitente durante meses ou incluso anos.

• Terapia con inmunoglobulina intravenosa (IVIG): neste tratamento, adminístranse por vía intravenosa (IV) proteínas chamadas inmunoglobulinas (proteínas que o noso sistema inmunitario produce de forma natural para atacar os invasores). Esta inmunoglobulina obtense do sangue de miles de persoas sas. A IVIG pode reducir os danos que o sistema inmunitario causa aos nervios. A IVIG pode administrarse en doses moi altas ao principio e pode que teñas que recibir este tratamento periodicamente durante meses ou incluso anos.

Actualmente, os investigadores están a estudar outros tratamentos para a PDIC. Tamén podes ter a oportunidade de participar nun ensaio clínico para a PDIC. Fala co teu médico sobre isto.

Como é a vida coa PDIC? (Prognóstico)

O prognóstico a longo prazo da enfermidade depende de varios factores:

• A túa idade cando comezou a CIDP.
• Como se desenvolve a enfermidade e o tipo de enfermidade .
• A rapidez coa que se diagnosticou a enfermidade e se iniciou o tratamento .
• Como o teu corpo responde inicialmente ao tratamento.

Preto do 90 % das persoas con PDIC poden curarse con tratamento. Pero arredor do 50 % das persoas teñen unha recaída. En xeral, o prognóstico a longo prazo das persoas diagnosticadas con PDIC a unha idade temperá é bo. Se non se recibe ningún tratamento para a PDIC, poden producirse danos nerviosos permanentes, o que pode provocar algunha discapacidade.

O teu médico poderá darche unha boa idea do que podes esperar de agora en diante en función da túa condición específica.

A CIDP acurta a esperanza de vida?

A CIDP non é unha enfermidade mortal. As persoas con esta enfermidade adoitan ter a mesma esperanza de vida que alguén que non a ten. Polo tanto, non hai nada do que preocuparse.

Pódese previr a CIDP?

Dado que os investigadores aínda non atoparon unha causa específica para a CIDP, actualmente non se coñece ningunha forma de previr o desenvolvemento da enfermidade.

Cando debería ir ao médico? / Cando debería ir a urxencias?

Se che diagnosticaron PDIC, debes consultar co teu médico regularmente para controlar os teus síntomas e recibir tratamento. Os síntomas da PDIC poden aparecer e desaparecer durante meses ou incluso anos, polo que pode ser necesario un tratamento continuo.

Moi raramente, a CIDP pode afectar os músculos necesarios para respirar . Se tes problemas para respirar , chama ao 112 (ou ao teu número de emerxencias local) inmediatamente ou vai ao servizo de urxencias máis próximo. Trátase dunha emerxencia.

Finalmente, cousas para lembrar

Pode dar medo sentir que non podes controlar o teu corpo. Pero a boa noticia é que os síntomas da CIDP (polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica) pódense tratar, especialmente se comezas o tratamento cedo. Lembra que o teu equipo médico está contigo en cada paso do camiño para tratar esta afección. Así que anímate e segue os consellos do teu médico.

` CIDP, Neuropatía, Debilidade muscular, Entumecemento, Sistema inmunitario, Mielina, Sistema nervioso, Tratamento da CIDP, Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica