Sentes ás veces falta de aire ou unha sensación de pesadez no peito cando estás un pouco canso ou cando subes escaleiras? Quizais o teu médico che falou dun problema cunha válvula do teu corazón. Cando unha válvula cardíaca non abre correctamente e se bloquea, chámase "estenose". Hoxe imos falar dunha cirurxía especial que se realiza como tratamento para esta afección. Dado que se trata dun tema moi importante, imos entendelo todo dun xeito sinxelo.

En poucas palabras, que é esta "comisurotomía"?

De acordo, primeiro entendamos isto de xeito sinxelo. O teu corazón ten catro cámaras principais. Pensa nelas como catro salas. Para que o sangue flúa dunha cámara a outra, as portas entre elas deben abrirse e pecharse correctamente. Esas portas son o que chamamos válvulas cardíacas .

Unha comisurotomía é un procedemento no que se afecta a válvula mitral do corazón. Está situada entre as dúas cámaras do corazón, a aurícula esquerda e o ventrículo esquerdo. Esta é a porta entre as dúas cámaras. Esta porta ten dúas lapelas.

Debido a certas doenzas, especialmente unha afección chamada "estenose da válvula mitral" , estas dúas portas non se abren correctamente. É coma unha porta atascada. Que ocorre entón? O fluxo de sangue da cámara superior á cámara inferior redúcese. Isto fai que o sangue retroceda, o que supón unha gran presión para o corazón e os pulmóns. Co tempo, isto pode provocar doenzas graves como a insuficiencia cardíaca .

Quen realmente necesita esta cirurxía?

Esta cirurxía non é para todo o mundo. Hai varias razóns principais polas que o seu médico pode recomendala:

• Se outros tratamentos (como medicación) que che administraron non tiveron un resultado satisfactorio.
• Se non es apta para un procedemento chamado "valvuloplastia con balón", que consiste en ensanchar a válvula cun balón.
• Se te sometes a outra cirurxía cardíaca, podes someterte a esta ao mesmo tempo.

Pero o máis importante é que o éxito desta cirurxía depende da causa da estenose da válvula mitral. Vexamos as dúas causas principais.

Que significa cando as tapas das válvulas se atascan?

Isto é moi doado de entender. Imaxina que estás sorrindo diante dun espello cos beizos pechados. Observa as comisuras dos beizos superior e inferior. É aí onde se unen as dúas lapelas da válvula mitral (as comisuras). Agora imaxina que alguén che suxeita as comisuras dos beizos con dous dedos. Podes abrir a boca correctamente? Non, non podes? Iso é o que ocorre cando a válvula mitral está bloqueada. Unha "comisurotomía" é un procedemento cirúrxico que libera esas dúas comisuras.

Como te preparas antes da cirurxía?

Dado que se trata dunha cirurxía importante, a preparación comeza con semanas de antelación. O seu equipo médico (cardiólogo, cirurxián cardíaco) realizaralle un exame exhaustivo.

• Un exame físico completo
• Análises de sangue
• Falando longamente sobre os teus síntomas e o teu historial médico

Tamén che farán probas para ver se hai algún bloqueo na válvula mitral e noutras arterias do corazón, como por exemplo:

• Ecocardiografía : trátase dunha exploración do corazón.
• Tomografías computarizadas
• Anxiografía coronaria

Como se realiza a cirurxía?

Esta é unha cirurxía a corazón aberto. Esta é a secuencia de eventos que ocorren no quirófano:

1. Administraránselle anestesia para adormecerse por completo.

2. Faise unha incisión no medio do óso do peito (esterno).

3. Conectaraste a unha máquina de bypass cardiopulmonar . Isto servirá para proporcionarlle ao teu corpo o sangue e o osíxeno que necesita mentres o corazón está parado durante a cirurxía.

4. O cirurxián abre a aurícula esquerda do corazón e examina a válvula mitral.

5. Realízanse pequenas incisións nas comisuras da válvula para liberalas.

6. Despois, retiraránche da máquina de corazón-pulmón e reiniciarán o teu corazón.

7. Finalmente, realízase un ecocardiograma transesofáxico para confirmar que a válvula funciona correctamente.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital durante aproximadamente unha semana. Durante o primeiro día ou os dous primeiros días, permanecerás na unidade de coidados intensivos (UCI) e estarás vixiado de preto.

Antes de saír do hospital, o seu médico aconsellaralle o seguinte:

• Rehabilitación cardíaca: Isto é moi útil para recuperar a forza e acostumarse á vida normal despois da cirurxía.
• Como coidar a incisión: Isto é moi importante para previr infeccións e curar a ferida rapidamente.
• Sobre cando podes comezar a conducir e traballar de novo .

Resultados, riscos e cando consultar un médico

A comisurotomía mitral aberta ten unha taxa de éxito moi alta. Mellora o fluxo sanguíneo e reduce considerablemente os síntomas. Non obstante, non é unha solución permanente. Moitas persoas que se someten a este procedemento poden necesitar unha cirurxía de substitución valvular nalgún momento no futuro.

Como ocorre con todas as cirurxías, hai algúns riscos.

• regurgitación mitral
• Sangrado abundante
• Infeccións
• Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia)
• Accidente cerebrovascular

Non obstante, estes riscos minimízanse nun hospital importante con cirurxiáns experimentados. Se padeces doenzas como diabetes, enfermidade renal ou obesidade, o risco pode ser lixeiramente maior. Fala co teu médico sobre isto.

Se experimenta estes síntomas, informe ao seu médico inmediatamente:

• Febre
• Vermelhidão, inchazo ou pus preto da incisión
• Dor ou presión recorrente no peito

Se experimenta síntomas dun ataque cardíaco repentino (dor torácica intensa, dificultade para respirar) ou síntomas dun accidente cerebrovascular (dificultade para falar, caída dun lado da cara), chame ao 1990 inmediatamente e vaia á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) do hospital.