Tes os músculos inchados, tensos e con moita dor? Podería ser síndrome compartimental!

Imaxina que caes con forza mentres xogas ao críquet ou que caes dunha bicicleta e te lesionas a perna. Ao principio, a lesión é dolorosa, pero en poucas horas, os músculos da zona lesionada póñense ríxidos, ínchanse e doen. Cando tocas a zona, séntese dura coma unha rocha. Xa che pasou isto? Hoxe falamos dunha afección potencialmente perigosa que require atención médica inmediata, que se chama síndrome compartimental.

Que é esta síndrome compartimental?

En poucas palabras, a síndrome compartimental prodúcese cando hai demasiada presión arredor dos músculos. Esta presión restrinxe o fluxo de sangue, osíxeno e nutrientes aos músculos. Trátase dunha afección moi dolorosa.

Agora, mirade, os músculos, os nervios e os vasos sanguíneos do noso corpo están organizados en pequenos grupos ou "compartimentos". Cada un destes compartimentos está cuberto por unha membrana grosa e delgada chamada "fascia". É coma a pel que rodea unha salchicha. Se por algún motivo a presión dentro deste compartimento aumenta, os músculos comezan a presionar contra esa "fascia". É entón cando se produce a síndrome compartimental.

Aínda que esta afección pode ocorrer en calquera grupo muscular, obsérvase con máis frecuencia nas seguintes zonas:

• Pernas, especialmente na zona da virilla.
• Incluíndo as mans, as palmas das mans e os pulsos.
• Parte inferior.
• Abdome (estómago).
• Zona dos glúteos.

Hai dous tipos principais de síndrome compartimental:

Esta afección pódese dividir en dous tipos principais dependendo de como se produce. É moi importante coñecer estes dous, porque un é unha afección que require tratamento médico de urxencia.

Cales son os síntomas desta afección?

Os síntomas máis comúns da síndrome compartimental son:

• Visiblemente inchado: a zona onde se atopa o músculo aparece inchada e abultada.
• Dor intensa: Moito máis intensa que a dor dunha lesión normal. Séntese como se o músculo estivese sendo comprimido desde dentro.
• Dureza: Ao tocalo coa man, ten unha sensación de dureza moi grande, coma unha rocha.
• Dor ao estirar: Dor insoportable cando se estira o músculo.
• Adormecemento: Sensación de perda de sensibilidade nunha zona.
• Sensación de ardor: Unha sensación de formigueo ou ardor debaixo da pel. En termos médicos, isto chámase "parestesia".
• Sensación de plenitude no pene: o pene séntese máis grande e cheo do habitual.

Por que se produce esta síndrome compartimental?

Isto ocorre cando unha lesión ou presión sostida provoca hemorraxia ou inchazo dentro do compartimento muscular. A presión interior aumenta entón, empurrando o músculo contra a fascia.

Esta fascia pode estirarse un pouco, pero ten un límite. A medida que a presión continúa a aumentar, finalmente a fascia xa non se pode estirar e comeza a comprimir os músculos, nervios e vasos sanguíneos do interior. Esa compresión é a que causa esta dor intensa e outros síntomas.

Isto é coma andar con zapatos pequenos todo o día. Está ben poñelos pola mañá, pero como andas todo o día, os pés ínchanse un pouco. Pola noite, os zapatos apertan os pés, o que fai que sexa insoportable. A síndrome compartimental prodúcese cando se produce este tipo de presión dentro do corpo. Por iso é perigosa.

Causas da síndrome compartimental aguda

A principal causa desta afección repentina son lesións graves. Por exemplo:

• Accidentes de vehículos.
• Caídas desde alturas, como desde unha escaleira ou un tellado.
• Fracturas: O risco desta afección é particularmente alto se se rompe a tibia.
• Lesións por esmagamento causadas por caer debaixo de algo pesado.
• Cólicas musculares severas.
• Complicacións despois da cirurxía.
• Axustar unha escaiola ou unha férula nun brazo ou nunha perna.
• Ter un brazo ou unha perna atascado na mesma posición durante horas.

Causas da síndrome compartimental crónica

Isto adoita ocorrer co tempo. A causa principal é o exercicio constante e intenso. Cando se continúa facendo o mesmo tipo de exercicio, o mesmo grupo muscular pode estresarse e pode producirse esta afección.

• Correndo
• Ciclismo
• Natación
• Levantamento de pesas

Como descobre isto un médico?

Cando vaias ao médico, primeiro examinará os teus tendóns e a zona circundante. Farache preguntas sobre como comezou a dor, que fas e se empeora. Tamén pode querer descartar outras afeccións que causen síntomas similares, como tendinite ou periostite tibial.

Ademais, tamén podes facer probas como estas:

• Raios X: para comprobar se hai outras lesións, como fracturas óseas.
• Proba de medición da presión compartimental: esta é a proba máis específica. Nesta proba, o médico introduce unha agulla fina no músculo e usa unha máquina conectada a ela para medir a presión no interior. Isto pode ser un pouco doloroso. Debe informar ao seu médico sobre a dor.
• Repita a proba de presión: se sospeita que ten a síndrome compartimental crónica, o seu médico pode indicarlle que faga exercicio e que logo volva medir a presión arterial.

Como se trata?

O tratamento depende do tipo de síndrome compartimental que teñas.

A síndrome compartimental aguda é unha afección que require cirurxía de urxencia. Esta cirurxía chámase "fasciotomía". Nesta, o cirurxián realiza unha operación e abre a "fascia", a membrana resistente que rodea o músculo. Isto libera inmediatamente a presión atrapada no interior e restaura o fluxo sanguíneo. A ferida péchase de novo só despois de que a inflamación remate por completo. Tamén pode ser necesario un "enxerto de pel".

A síndrome compartimental crónica non adoita requirir cirurxía. Pódese controlar con repouso e cambios na rutina de exercicios. O seu médico pode recomendar tratamentos como:

• Analgésicos: medicamentos como os antiinflamatorios non esteroides (AINE) poden reducir a inflamación e a dor. Pero non os use de forma continua durante máis de 10 días sen o consello do seu médico.
• Cambiar a rutina de exercicios: o médico aconsella cambiar a rutina de exercicios e centrarse en exercicios máis suaves. Por exemplo, correr nun campo de herba en lugar de correr nunha estrada de cemento.
• Fisioterapia:Un fisioterapeuta ensinarache exercicios para fortalecer e mellorar a túa flexibilidade.
• Orteses: o uso de plantillas especiais (orteses) colocadas dentro dos zapatos proporciona un bo soporte para os pés.

Só se estes tratamentos non proporcionan alivio ou se a afección reaparece é cirúrxica (fasciotomía).

Cales son as complicacións perigosas que poden xurdir disto?

A síndrome compartimental non é algo que se deba tomar á lixeira. Cando a presión dentro dun compartimento muscular aumenta demasiado, os tecidos quedan privados do sangue, o osíxeno e os nutrientes que necesitan.

A síndrome compartimental aguda é unha emerxencia potencialmente mortal se non se trata con prontitude. Polo tanto , é importante acudir ao servizo de urxencias dun hospital en canto aparezan os síntomas.