Está o teu fillo a comportarse de xeito rebelde? Está a romper as regras? Falemos sobre o trastorno de conduta!

O teu fillo non escoita nin unha palabra do que dis? Pelea todo o tempo? Acosa a outros nenos, quizais incluso a animais? Ás veces podes pensar: "Que lle pasa a este neno? Por que se porta tan mal?". De feito, se este tipo de comportamento continúa durante meses, non é só unha simple travesura . Podería ser un síntoma dun trastorno de saúde mental chamado "trastorno de conduta". Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender.

Que é isto (trastorno de conduta)?

En poucas palabras, o «trastorno de conduta» é unha condición de saúde mental que se pode observar en nenos e mozos (entre os 10 e os 19 anos). Neste caso, o principal é que o neno se comporta constantemente dun xeito agresivo sen ter en conta aos demais e actúa dun xeito que prexudica o benestar e os dereitos dos demais. Ademais, estes nenos adoitan romper as regras na casa e na escola, e non se preocupan en absoluto polas normas sociais.

Pensa niso como un grupo de trastornos do comportamento. Pode que xa oíras falar dunha condición chamada trastorno negativista desafiante (TDO). Nesta condición, un neno desobedece aos adultos, discute con frecuencia e provoca intencionadamente aos demais. Ás veces, este TDO pode agravarse e converterse en trastorno de conduta.

Outra cousa importante é que os nenos con "trastorno de conduta" teñen máis probabilidades de ter tamén outros problemas de saúde mental. Por exemplo:

• Depresión .
• Trastorno por déficit de atención e hiperactividade (TDAH) .
• Trastornos da aprendizaxe .

Cal é a diferenza entre o trastorno de conduta e os trastornos da personalidade?

Agora pode que te preguntes: é isto un trastorno da personalidade? Un trastorno da personalidade é un problema grave e a longo prazo cos pensamentos, o comportamento, o estado de ánimo e as relacións dunha persoa cos demais. A maioría das veces, estes trastornos da personalidade comezan na adolescencia, cando a personalidade aínda se está a desenvolver. Polo tanto, ás persoas maiores de 18 anos adoitan diagnosticarse un trastorno da personalidade.

Non obstante, hai unha excepción a isto. Trátase dunha condición chamada "(Trastorno de personalidade antisocial - TPAA)". Arredor do 80 % das persoas con esta condición poden comezar a mostrar síntomas xa aos 11 anos de idade. De feito, non hai moita diferenza entre o "(Trastorno de conduta)" que se observa na infancia e o "(TPAA)" que se observa na idade adulta. Non obstante, o "(Trastorno de conduta)" é un diagnóstico que se lles dá aos nenos. Se un adulto mostra síntomas relacionados con ambas as dúas condicións, un conselleiro de saúde mental diagnosticará "(TPAA)" en lugar de "(Trastorno de conduta).

Quen padece trastorno de conduta?

Esta afección afecta a nenos e adultos novos. Ás veces pode comezar xa aos 10 anos, o que se denomina "inicio precoz". Non obstante, é máis común en adultos novos (entre os 10 e os 19 anos).

Estatisticamente, a afección é máis común en nenos que en nenas. Os síntomas adoitan comezar a aparecer entre os 10 e os 12 anos nos nenos e entre os 14 e os 16 anos nas nenas.

Que tan común é o trastorno de conduta?

Segundo as estatísticas dos Estados Unidos, esta doenza afecta entre o 2 % e o 10 % dos nenos e adultos novos. No noso país tamén se observan doenzas semellantes, pero é difícil dar estatísticas exactas.

Cales son os síntomas do trastorno de conduta?

Isto non é algo que ocorra da noite para a mañá. Os comportamentos asociados co "trastorno de conduta" desenvólvense gradualmente nun neno. Estes nenos son teimudos, difíciles de controlar e non parecen importarlles os sentimentos dos demais.

Hai catro tipos básicos de trastorno de conduta :

1. Ser agresivo coas persoas e os animais e/ou violar os dereitos fundamentais dos demais.

2. Destrución de bens.

3. Facer trampas, mentir e/ou roubar.

4. Incumprimento grave das normas e regulamentos.

Agora vexamos cada un destes comportamentos con un pouco máis de detalle.

1. Agresión cara a outras persoas e animais

As seguintes son as características:

• Acosar a outros nenos.
• Agredido fisicamente (quizais mesmo con armas afiadas ).
• Sempre están loitando con palabras e ameazando.
• Son obrigados a realizar actos sexuais.
• Culpan aos demais polos seus erros.
• Os animais son feridos e torturados.

Imaxina, hai un neno chamado "Kasun" no colexio. Sempre golpea a outros nenos na clase, róuballes a comida e búrlase deles. Ás veces tira pedras aos cans na rúa. Se segue facendo cousas así, é algo do que preocuparse.

2. Destrución de bens

Isto inclúe:

• O incendio provocado é intencionado.
• Vandalizar ou destruír as cousas doutras persoas. Por exemplo, romper pupitres e cadeiras escolares ou facer grafitis nas paredes.

3. Enganar, mentir e roubar

Estas características son:

• Sempre menten para obter unha vantaxe ou para eludir responsabilidades.
• Rouban a outras persoas ou ás tendas.
• Entran ás agachadas en casas e negocios para roubar mercadorías.

4. Violación grave das normas e regulamentos

Cousas que entran dentro disto:

• Romper as regras sen razón aparente.
• O absentismo escolar é o acto de non ir á escola.
• Fuxindo de casa.
• Sempre rompen as regras impostas polos seus pais.

Outros síntomas comúns do trastorno de conduta

Ademais destas características básicas, podes ver outras cousas:

• Consumo excesivo de alcol e/ou drogas.
• Condutas sexuais de risco frecuentes.
• Enfádase rapidamente e ponse nervioso.
• Non fan ningún esforzo por ocultar o seu comportamento agresivo.
• Non mostran ningún remordemento polos seus erros.
• É difícil facer amigos e manter as amizades.

O importante é que o comportamento teimudo e desobediente ocasional é normal durante a infancia e a adolescencia. Non obstante, para ser diagnosticadas como un "trastorno de conduta", estas características deben ser persistentes, perturbadoras para os demais e ocorrer nun patrón repetitivo.

Síntomas do trastorno de conduta en adultos

A medida que as crianzas con trastorno de conduta medran, poden ter dificultades para manter un traballo ou relacións. Tamén poden involucrarse en comportamentos ilegais ou perigosos. Como se mencionou anteriormente, se un adulto presenta estas características, pode denominarse trastorno de personalidade antisocial (TPA).

Cales son as causas do trastorno de conduta?

Agora probablemente esteas a pensar: "Por que lle está a pasar isto ao meu fillo?". É moi difícil identificar unha soa razón. Os investigadores din que probablemente sexa unha combinación complexa de factores xenéticos/biolóxicos e ambientais .

Factores xenéticos/biolóxicos:

• Varios estudos demostraron que algúns trazos asociados co "trastorno de conduta" (por exemplo, comportamento antisocial, obstinación, mal xenio, agresividade, insensibilidade ao castigo) poden ser herdados .
• Descubriuse que o aumento dos niveis da hormona "testosterona" no corpo está relacionado coa agresividade.
• As lesións cerebrais traumáticas, as convulsións e os danos no sistema nervioso tamén poden causar comportamento agresivo.

Factores parentais, familiares e ambientais:

• Os pais de nenos pequenos con trastorno de conduta poden estar involucrados no abuso de substancias ou comportamento antisocial. Tamén poden ter doenzas como TDAH, trastornos do estado de ánimo, esquizofrenia ou trastorno de personalidade antisocial.
• Se o ambiente doméstico é caótico, non hai unha supervisión axeitada ou hai pelexas frecuentes entre os pais , isto pode afectar o comportamento do neno. Isto pode levar a un "trastorno de conduta".
• Os nenos que están expostos con frecuencia a violencia doméstica teñen máis probabilidades de desenvolver trastornos de conduta.
• Vivir nun nivel socioeconómico baixo, ter demasiadas persoas no fogar e o desemprego poden provocar tensión económica e social. Isto pode dificultar que os pais coiden axeitadamente dos seus fillos. Esta situación é máis común entre os nenos que viven nun nivel socioeconómico baixo.
• Se as drogas están facilmente dispoñibles no ambiente onde vive un neno e se hai moita delincuencia , ese neno corre un maior risco de desenvolver un "trastorno de conduta".

Pero lembra isto: mesmo os nenos de familias sas e con moi bo funcionamento poden desenvolver un "trastorno de conduta". Así que non penses: "Non hai nada malo na miña familia, entón como ocorreu isto?".

Como recoñecer (un trastorno de conduta)?

Isto só pode ser diagnosticado por un profesional da saúde mental. Iso significa un "psicólogo" ou un "psiquiatra". Estes empregan criterios da guía "Manual diagnóstico e estatístico dos trastornos mentais (DSM)" da Asociación Americana de Psiquiatría.

Segundo ese criterio, un neno ou unha persoa nova debe ter amosado tres ou máis dos seguintes comportamentos nos últimos 12 meses . Ademais, polo menos un dos síntomas debe estar presente nos últimos 6 meses :

• Agresión cara a persoas e/ou animais.
• Destrución de bens.
• Facer trampas, mentir ou roubar.
• Incumprimento grave das normas parentais.

Estes comportamentos tamén deben ter un impacto significativo nas relacións do neno, na súa vida familiar, nas tarefas escolares e/ou no traballo (se é un neno pequeno) .

Se o seu fillo/a mostra signos de trastorno de conduta, pode ser necesario derivalo/a a un psicólogo ou psiquiatra infantil e adolescente. Estes profesionais empregan entrevistas e ferramentas de avaliación especialmente deseñadas para avaliar o neno/a para detectar problemas de saúde mental.

A miúdo, os psicólogos e psiquiatras obteñen información dos pais, irmáns, amigos e profesores do neno para obter unha imaxe completa do seu comportamento.

Como se trata o trastorno de conduta?

O tratamento principal para o trastorno de conduta son varios tipos de psicoterapia . Estas deben levarse a cabo co neno, coa familia e, ás veces, a nivel comunitario.

Algúns dos principais métodos de tratamento son:

• Formación en xestión parental: Isto implica a formación dos pais do neno sobre como disciplinar o seu fillo, establecer regras consistentes, recompensar e fomentar o bo comportamento e controlar o mal comportamento. En poucas palabras, ensínanlles a "xestionar" o seu fillo.
• Psicoterapia: A psicoterapia é un conxunto de técnicas de tratamento que axudan a unha persoa a identificar e cambiar os seus sentimentos, pensamentos e comportamentos angustiantes. Traballando cun conselleiro de saúde mental, o neno e a familia reciben apoio, educación e orientación. A psicoterapia para o trastorno de conduta adoita centrarse na vida familiar e escolar, axudando a mellorar as relacións familiares, o éxito académico e o comportamento do neno en diversos entornos.
• Adestramento para o control da ira: o obxectivo disto é reducir a excitación emocional e física que experimenta un neno debido á ira. Dado que é imposible evitar completamente as persoas ou cousas que o enfadan, este adestramento ensínalle ao neno a controlar as súas reaccións.
• Psicoterapia individual, como a terapia cognitivo-conductual (TCC): a terapia individual para un neno con trastorno de conduta céntrase no desenvolvemento de habilidades para a resolución de problemas, a resolución de conflitos e o fortalecemento das relacións, así como no desenvolvemento de habilidades para rexeitar as influencias negativas do ambiente.
• Tratamento baseado na comunidade: Isto inclúe escolas terapéuticas e centros de tratamento residencial. Estes poden proporcionar un programa estruturado para reducir os comportamentos disruptivos dun neno.

Os médicos non adoitan recetar medicación directamente para o trastorno de conduta. Non obstante, dado que esta condición pode ir acompañada doutros problemas de saúde mental (por exemplo, TDAH, depresión), o neno pode beneficiarse da medicación para controlar eses problemas.

Pódese previr o trastorno de conduta?

Polo que sabemos, non existe unha forma específica de previr o "(trastorno de conduta)". Isto débese a que está causado por unha complexa combinación de factores. Non obstante, se o tratamento se inicia en canto aparecen os síntomas , pódense reducir moitos dos problemas asociados. Buscar axuda cedo pode reducir a interrupción da vida, a familia e as amizades do neno.

Cal é o prognóstico do Trastorno de Conduta?

O pronóstico desta afección depende de canto tempo se desenvolva e de se recibe tratamento.

Normalmente, os comportamentos disruptivos asociados co Trastorno de Conduta resólvense ao comezo da idade adulta. Non obstante, en aproximadamente un terzo dos casos, estes comportamentos persisten. Moitos destes casos cumpren os criterios do Trastorno de Personalidade Antisocial (TPA).

A aparición precoz da doenza, antes dos 10 anos, asóciase cunha visión máis deficiente. Tamén está fortemente asociada a un deterioro significativo no rendemento escolar.

Algúns nenos e mozos con trastorno de conduta tamén poden ter outros problemas de saúde mental. Algúns exemplos inclúen:

• Trastornos do estado de ánimo ou de ansiedade.
• Trastorno con síntomas somáticos.
• Trastorno por consumo de alcol e/ou trastorno por consumo de substancias.
• Trastornos psicóticos de inicio precoz na idade adulta.

Doenzas como a depresión e o trastorno bipolar poden desenvolverse durante a adolescencia e o comezo da idade adulta.A ideación suicida pode ser unha complicación destas doenzas. Se o seu fillo está falando ou ameazando con suicidarse, é moi importante buscar axuda médica inmediatamente.

Como coido do meu fillo/a con trastorno de conduta?

Se o seu fillo ten un "trastorno de conduta", ademais de buscar axuda profesional, aquí ten algunhas maneiras de axudarse a si mesmo e ao seu fillo:

• Obtén información sobre o trastorno de conduta. Manténte informado sobre as últimas investigacións sobre tratamentos eficaces.
• Fala cun conselleiro de saúde mental . Se é posible, busca alguén que estea capacitado no diagnóstico e tratamento do trastorno de conduta.
• Explora as opcións de tratamento dispoñibles. O tratamento debe adaptarse ás necesidades do neno e centrarse na familia.
• Atopa un grupo ou organización de apoio familiar na túa comunidade.

Cando debería consultar un médico polo trastorno de conduta do meu fillo/a?

Se ao seu fillo lle diagnosticaron un "trastorno de conduta" e o seu comportamento está a empeorar ou a interferir coa vida familiar ou as tarefas escolares, fale co seu profesional de saúde mental.

O máis importante: se o seu fillo/a presenta comportamentos perigosos que poderían prexudicarse a si mesmo/a, a outras persoas ou aos animais, busque axuda médica inmediatamente.

Os nenos desobedientes e agresivos poden ser un gran desafío para os pais. Aínda que é normal que os nenos pequenos e os nenos pequenos mostren ocasionalmente un comportamento desobediente, un comportamento persistente, disruptivo e agresivo pode ser un sinal dun "trastorno de conduta".

É moi importante comezar o tratamento para o trastorno de conduta cedo . O primeiro paso no tratamento é falar cun médico ou conselleiro de saúde mental . Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico. Están aí para axudarche.

Mensaxe para levar a casa

• O trastorno de conduta é un patrón de comportamento grave que se observa en nenos e adolescentes. Non se trata dunha simple travesura.
• Se persisten síntomas como agresión, incumprimento da lei, trampas e destrución de bens , asegúrese de buscar asesoramento profesional .
• Isto débese a unha combinación de factores xenéticos, biolóxicos e ambientais.
• A identificación precoz e o tratamento axeitado (especialmente a psicoterapia e a formación dos pais) poden traer un gran alivio ao neno e á familia.
• Non estás só. Non teñas medo de pedir axuda. Co apoio axeitado, esta situación pódese xestionar.

Trastorno de conduta , Problemas de comportamento infantil, Saúde mental, Psiquiatría infantil, Asesoramento parental, Nenos agresivos, Trastornos do comportamento