Algunha vez che colocaron un stent no corazón por mor dunha arteria bloqueada? Moita xente sente alivio despois de poñerlle un. Pero ás veces, a arteria comeza a estreitarse de novo xusto onde se colocou o stent. Parece que a antiga enfermidade está a volver. Hoxe imos falar dun método de tratamento especial lixeiramente diferente que se emprega nestes casos.
En poucas palabras, que é a braquiterapia coronaria?
Aínda que este é un nome algo complicado, a historia é moi sinxela. A braquiterapia coronaria é un tratamento de radiación especial que se administra ás arterias coronarias do corazón.
Pensa nas arterias que fornecen sangue ao corazón como un tubo. Cando a placa se acumula dentro destes tubos e se estreita, chámase enfermidade arterial coronaria (EAC). Como tratamento para isto, os médicos inxectan un stent, un pequeno tubo de malla, na arteria para ensanchala de novo.
Pero nalgunhas persoas, comeza a formarse tecido cicatricial arredor do stent. Igual que se forma unha cicatriz cando sufrimos unha lesión. Este tecido cicatricial fai que a arteria dilatada se estreite gradualmente e se volva bloquear. En termos médicos, a isto chámaselle reestenose dentro do stent (RIS) .
Do mesmo xeito, a braquiterapia coronaria utilízase para evitar que se forme tecido cicatricial arredor dun stent e que a arteria se estreite de novo. Isto implica dirixir unha dose moi pequena de radiación, dun xeito moi controlado, á zona estreitada, destruíndo as células que están a formar o tecido cicatricial.
Quen necesita realmente este tratamento?
Este non é un tratamento para todos. Os médicos só o recomendan nalgúns casos específicos. Se che colocaron un stent e se volve bloquear (ISR), este tratamento pode ser axeitado para ti.
Consulta a táboa seguinte para ver para quen é máis axeitado.
| Persoas que poden ser axeitadas para a braquiterapia | |
|---|---|
| Oclusión recorrente de stent (ISR recorrente) | Se o lugar onde se colocou un stent se estreita repetidamente. |
| Stents múltiples ou stents longos | Se tes varios stents nas arterias coronarias ou se tes un stent moi longo. |
| Outras enfermidades como a diabetes | Para aqueles que corren un maior risco de complicacións durante outros tratamentos (por exemplo, cirurxía de bypass) debido a outras doenzas como a diabetes. |
| vasos sanguíneos pequenos | Para aqueles cuxos vasos sanguíneos cardíacos son demasiado pequenos para outros tratamentos. |
Hai xente que non debería recibir este tratamento?
Si, isto non é axeitado para todo o mundo. Por exemplo, se xa recibiches radioterapia por cancro de mama ou outro cancro na zona do peito, este tratamento non adoita realizarse. Ademais, se o stent está bloqueado non por tecido cicatricial, senón por un problema co balón utilizado para colocar o stent, este tratamento non é necesario. O teu cardiólogo tomará a mellor decisión ao respecto.
Como funciona o tratamento: paso a paso
Non se trata dunha cirurxía maior. Chamámoslle procedemento minimamente invasivo. Non sentirás moita dor. O procedemento completo adoita durar uns 10 minutos, pero terás que permanecer no hospital unhas horas.
| Pasos | Que está a suceder? |
|---|---|
| 1. Preparación | Antes do tratamento, o médico realizará unha exploración, como unha ecografía intravascular, para ver exactamente onde se estreitou a vea. |
| 2. Anestesia | Non estarás completamente inconsciente. Daranche medicación para que te sintas somnolento e insensible. Estarás consciente, pero non sentirás nada. |
| 3. Inserción do catéter | Introdúcese un tubo moi fino (catéter) a través dunha vea grande do brazo ou da perna e, coa axuda de raios X, guíase ata a arteria estreitada do corazón. |
| 4. Ensanchando o globo | Infláse un pequeno balón dentro da arteria, creando espazo para administrar radioterapia na zona estreitada. Isto chámase anxioplastia con balón. |
| 5. Administración de radiación | A continuación, a través dese catéter, diríxese unha dose ben controlada de radiación á zona estreitada durante uns minutos. Esta radiación destrúe as células que compoñen o tecido cicatricial. Non afecta a outras zonas. |
| 6. Acabado | O dispositivo de radiación e o catéter retíranse con coidado. |
Cales son os beneficios e os riscos deste tratamento?
Como con calquera tratamento médico, hai beneficios e riscos menores.
Principais vantaxes
- A oclusión recorrente do stent (ISR) pódese previr.
- Reduce a probabilidade de sufrir un ataque cardíaco no futuro.
- Pódense eliminar síntomas como a dor torácica recorrente (anxina de peito), a falta de aire (disnea) e os mareos.
- É posible obter unha solución sen ter que someterse a unha cirurxía de bypass maior.
Posibles riscos
Estes riscos son moi baixos. Trátase de riscos comúns asociados a calquera procedemento de cateterismo cardíaco.
- Irregularidades do latexo cardíaco (arritmia)
- Coágulos sanguíneos
- Dor ou infección no lugar de inserción do catéter
- Danos leves nun vaso sanguíneo
O máis importante é que a radiación empregada neste tratamento é moi segura.Adminístrase dun xeito moi controlado, só na zona axeitada, polo que non prexudica ningunha outra parte do corpo.
Que ocorre despois do tratamento? E cando debería consultar un médico?
A maioría da xente pode volver para a casa o mesmo día do procedemento. Pode que teñas que pasar a noite no hospital. É importante evitar a actividade extenuante durante uns días despois de volver para a casa. O teu médico recetarache medicamentos para previr coágulos sanguíneos.
É a súa responsabilidade manter a saúde do seu corazón despois do tratamento.
- Come unha dieta saudable e baixa en graxas.
- Deixar de fumar por completo.
- Fai exercicio con regularidade.
- Controla o teu consumo de alcol.
Se experimenta algún dos seguintes síntomas, debe chamar ao seu médico inmediatamente ou ir ao servizo de urxencias (UTE) do hospital máis próximo.
- Se tes febre alta.
- Se tes dor intensa no peito, na mandíbula, nos brazos ou nos ombreiros .
- Se tes dificultades para respirar.
- Se sae pus do lugar de inserción do catéter, se cheira mal ou se está inchado e vermello.
Aínda que este tratamento xa non se usa amplamente (debido a que os novos tipos de stents (stents liberadores de fármacos) reduciron considerablemente o risco de reoclusión), pode ser unha solución moi eficaz e valiosa para pacientes con doenzas complexas que experimentan oclusións repetidas de stents.
Mensaxe para levar a casa
- A braquiterapia coronaria é un tratamento de radioterapia que se emprega para evitar que se forme tecido cicatricial arredor dun stent e que o vaso sanguíneo se estreite de novo (reestenose dentro do stent).
- Este non é un tratamento para todos, pero é especialmente axeitado para aqueles que padecen obstrucións recorrentes de stents, outras enfermidades como a diabetes ou afeccións cardíacas complexas.
- Non se trata dunha cirurxía maior e implica a introdución dun pequeno tubo (catéter) no corazón e a administración dunha dose controlada de radiación.
- A cantidade de radiación utilizada é moi pequena e segura, e non afecta a outras partes do corpo.
- É moi importante seguir un estilo de vida saudable para o corazón despois do tratamento. Procure atención médica inmediata se experimenta signos de alerta como dor no peito ou falta de aire.
💬 Comments (0)
Aínda non se publicou ningún comentario. Engade o teu comentario aquí por primeira vez.
Engade o teu comentario