Cambiou de súpeto alguén próximo a ti? Podería ser delirio.

Imaxina que un ser querido, quizais a túa nai, o teu pai ou a túa avoa/avó, está hospitalizado por mor dunha enfermidade. A persoa coa que falaches e que recoñeceches onte de súpeto non te recoñece, berra de pánico, non sabe que hora é nin onde estás e compórtase dun xeito moi estraño. Sentiríaste moi asustado e conmocionado, non si? En medicina, este tipo de confusión mental repentina chámase delirio. Isto non é tan raro como se podería pensar. Polo tanto, é moi importante ser consciente disto.

En poucas palabras, que é o delirio?

O delirio é unha alteración repentina da función cerebral . É unha afección que pode desenvolverse rapidamente en poucas horas ou días. Fai que a capacidade dunha persoa para pensar, lembrar, concentrarse e comprender o seu contorno se vexa afectada temporalmente.

Cales son os principais tipos de delirio?

O delirio pódese dividir en tres tipos principais, segundo o comportamento do paciente.

Cales son os síntomas do delirio?

Os síntomas do delirio poden variar dunha persoa a outra. Tamén poden aparecer e desaparecer, e poden empeorar pola noite .

Principais características visibles:

• Menor percepción da contorna: esquecer onde están (no hospital ou na casa), que día é e que hora é.
• Incapacidade de concentración: Dificultade para manter a concentración nunha cousa, continuar unha conversa e responder preguntas correctamente.
• Perda de memoria: esquecer acontecementos recentes, como os nomes dos membros da familia.
• Confusión de pensamento: As conversas son confusas. Saltar dun tema a outro.
• Cambios de comportamento:
• Ver ou escoitar cousas que en realidade non existen (alucinacións) .
• Crer cousas que non son certas, por exemplo, pensar que alguén está a tentar envelenarte (delirios) .
• Moi inquieto, irritable e axitado .
• Ou ser moi calado, preguiceiro e somnoliento.
• Cambios nas emocións: Sentirse de súpeto enfadado, asustado, ansioso ou moi feliz. Estes sentimentos cambian rapidamente.
• Cambios nos patróns de sono: Somnolencia durante o día e esperto pola noite. O sono está completamente alterado.

Cales son as causas do delirio?

O delirio non está causado polo estrés que experimentamos na nosa vida diaria. Está causado por un estrés físico que é demasiado para o corpo ou o cerebro para manexalo. Cando o cerebro se ve privado de osíxeno, nutrientes ou o equilibrio das substancias químicas que necesita, o cerebro deixa de funcionar correctamente.

Algunhas das razóns máis comúns:

• Infeccións graves: especialmente infeccións do tracto urinario, infeccións pulmonares (pneumonía).
• Cirurxía maior: especialmente despois dunha cirurxía cardíaca ou de cadeira.
• Medicinas:Tomar certos analxésicos, pastillas para durmir, medicamentos para a alerxia ou varios medicamentos ao mesmo tempo.
• Alcol ou drogas: consúmeas ou déixeas por completo.
• Deshidratación ou deficiencias nutricionais.
• Traumatismos na cabeza por mor dun accidente.
• Situacións de emerxencia como ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares.
• Desequilibrio nos niveis de sal (sodio, potasio) no corpo.
• Dor intensa.
• Estreñimento ou incapacidade para ouriñar.
• Ambiente hospitalario: Estar nun ambiente descoñecido, nunha habitación sen fiestras, con frecuentes alteracións do sono.

O delirio tamén é máis probable que se produza ao final da vida, especialmente nas persoas que reciben coidados paliativos.

Quen ten maior risco de desenvolver esta condición?

Aínda que o delirio pode desenvolverse a calquera idade, algunhas persoas corren un maior risco.

• Persoas maiores de 65 anos.
• Persoas que tiveron previamente unha afección relacionada coa memoria, como a demencia .
• Persoas con discapacidade visual ou auditiva.
• Persoas que xa sufriron delirio.
• Aqueles que se someteron a unha cirurxía importante.
• Persoas que usan varios medicamentos ao mesmo tempo.
• Persoas con corpos moi débiles e delgados.

Como descobre isto un médico?

Non existe unha única proba para diagnosticar o delirio. Un médico diagnosticarao tendo en conta varios factores conxuntamente.

1. Preguntar á familia do paciente sobre os cambios no seu estado mental: a rapidez coa que se produciu o cambio no estado mental do paciente, cales foron os cambios no comportamento. É moi importante explicarlle claramente ao médico o que se ve.

2. Exame do paciente: Podes facer unhas cantas preguntas sinxelas para avaliar a atención, a memoria e a capacidade de pensamento do paciente. (Exemplo: Que día é hoxe? Onde estás? Podes contar cara atrás de 10 en 10?)

3. Exploración física: Examinarase o corpo para detectar infeccións ou outros síntomas.

4. Probas: Realízanse varias probas para atopar a causa subxacente.

• Análises de sangue (comprobación de infeccións, niveis de saliva)
• Análises de urina (ver infeccións do tracto urinario)
• Radiografía de tórax
• Proba de electrocardiograma (comproba a función cardíaca)
• Ás veces, unha exploración cerebral (TC/RM)

Como se trata o delirio?

O obxectivo principal do tratamento é atopar e tratar o problema físico subxacente que causa o delirio . Por exemplo, antibióticos para unha infección ou solución salina para a deshidratación.

Ademais, adóptanse métodos para axudar a proporcionar comodidade ao paciente e mantelo tranquilo e seguro.

Tratamentos non farmacolóxicos

• Crea un ambiente tranquilo e silencioso: baixa o volume da televisión, apaga as luces brillantes e reduce o número de persoas que se achegan ao paciente ao mesmo tempo.
• Fale sempre co paciente: Fale con calma, con palabras sinxelas. Dicir cousas como "Está no hospital, estará ben, estamos aquí para vostede" pode axudar a reducir o medo do paciente.
• Prestar atención á contorna: colocar un reloxo e un calendario grandes onde o paciente poida velos. Manteña as fiestras abertas durante o día.
• Estar preto da familia: Ver caras coñecidas e escoitar as voces dos seres queridos é un gran alivio para o paciente.
• Uso de lentes e audífonos: se tes problemas de visión ou audición, é importante que che proporcionen o equipo axeitado para as túas necesidades.
• Proporcionar unha boa nutrición e líquidos.
• Se é posible, camiña un pouco segundo as indicacións do teu médico: esta condición pode empeorar se permaneces nun mesmo lugar.

Tratamento con medicamentos

Actualmente non existe ningún medicamento específico aprobado para o delirio. Non obstante, se o paciente está moi axitado e corre o risco de facerse dano a si mesmo ou a outras persoas, o médico pode prescribir unha dose moi baixa dun tipo de sedante (antipsicótico) durante un curto período de tempo.

É posible recuperarse completamente do delirio?

Na maioría dos casos, o delirio remítese por completo nuns poucos días ou semanas unha vez tratada a causa subxacente. Non obstante, algunhas persoas, especialmente as de idade avanzada ou que padecen enfermidades subxacentes como a demencia, poden tardar varios meses en recuperarse. Ás veces, pode haber deficiencias leves na memoria ou nas habilidades de pensamento.

O delirio é unha experiencia aterradora, tanto para o paciente como para a familia que o coida. Pero cun recoñecemento precoz e un tratamento médico axeitado, o seu ser querido pode recuperarse.