Non me fagas RCP no último minuto. Falemos da orde de non reanimar (DNR).

Imaxina que un ser querido, quizais a túa nai, o teu pai ou a túa avoa, está nunha enfermidade terminal. Se o seu corazón deixa de latexar de súpeto ou deixa de respirar, os médicos farán todo o posible para salvalo. Pero eses tratamentos só poden causar máis dor. Aquí é onde entra en xogo o concepto de DNR (necesidade de rescisión). Aínda que este é un tema delicado, é importante que todos sexamos conscientes del.

En poucas palabras, que é unha orde de DNR?

DNR é unha abreviatura das palabras inglesas "Do-Not-Resuscitate" (Non resucitar) . En cingalese significa "non reanimar" . Trátase dunha orde médica. Para ser precisos, é unha orde dada ao persoal médico para que non intente reanimar a alguén se o seu corazón ou respiración cesan.

En circunstancias normais, se o corazón dunha persoa deixa de latexar, os médicos farán todo o posible para salvarlle a vida. Isto pode incluír:

• RCP (Reanimación cardiopulmonar): Probablemente xa a viches en películas onde fan compresións torácicas e respiración artificial. Iso é a RCP.
• Intubación e ventilador: cando hai dificultades para respirar, introdúcese un tubo pola boca ou o nariz e conéctase a unha máquina (ventilación mecánica) para proporcionar a respiración.
• Desfibrilador: intento de reiniciar un corazón parado mediante a administración dunha descarga eléctrica.

Pero imaxina que alguén xa está moi enfermo, quizais nas fases finais dunha enfermidade incurable como o cancro. Para unha persoa así, ese tratamento só pode aumentar o seu sufrimento. Aí é onde unha orde de non resucitar resulta útil. Dá ao paciente a oportunidade de tomar decisións sobre o final da súa vida.

Se se poden salvar vidas, por que alguén solicitaría unha orde de non respirar?

Pode que tamén che xurdise esta pregunta. Se a RCP pode salvar vidas, por que alguén lle diría que non? Hai varias razóns para iso.

Unha persoa cunha enfermidade terminal pode querer vivir os últimos días da súa vida con dignidade e sen dor. A RCP non é tan sinxela como parece. Pode romper as costelas e danar os pulmóns. Para alguén que está moi enfermo, mesmo se é capaz de vivir despois de algo así, a súa vida pode ser aínda máis miserable.

Ademais, a RCP non sempre ten un éxito do 100 %. A probabilidade de éxito é moito menor, especialmente en persoas maiores ou con múltiples doenzas. É fundamental que o médico fale abertamente sobre isto co paciente e a familia.

Hai diferentes tipos de ordes de DNR?

Si, tamén hai pequenas variacións nestas ordes. Pode variar dependendo do hospital, do país e das preferencias do paciente. Vexamos algúns dos principais tipos.

Podes resolver calquera dúbida que teñas sobre isto falando co teu médico ou co médico dun familiar.

Como expreso o meu consentimento?

Este é un paso moi importante.

1. Fale co seu médico:Fale abertamente sobre isto co seu médico de cabeceira ou co seu médico de cabeceira. El ou ela explicaralle os beneficios, as desvantaxes e os riscos da RCP.

2. Consentimento informado: Isto non é só unha historia. Despois de que o médico che explique todo, debes tomar esta decisión con total comprensión. Iso chámase «(consentimento informado)».

3. Tómate o teu tempo para pensar: esta non é unha decisión que se deba tomar ás présas. Se necesitas tempo para pensar nisto e falar coa túa familia, cóntallo ao teu médico.

4. Documentación: Unha vez tomada unha decisión, o médico rexistrará a orde no seu historial médico. Tamén pode obter unha copia. Algúns países incluso dispoñen de pulseiras de identificación especiais para este fin.

Normalmente, cando ingresan nun hospital, os médicos preguntan ao paciente ou á familia sobre isto.

Que ocorre se me atopo nunha situación na que non podo tomar unha decisión por min mesmo?

Imaxina que alguén perdeu a consciencia despois dun accidente ou que non está en condicións de tomar unha decisión por algún outro motivo.

• Se xa tes unha orde de non volver a entrar: Se xa solicitaches unha orde de non volver a entrar e está no teu historial médico, nin sequera a túa familia pode cambiala. Isto funciona como unha forma de respectar os teus desexos.
• Se non hai unha orde de non notificación: se tes un poder notarial, esa persoa pode tomar decisións por ti. En Sri Lanka, adoita ser un membro da familia próxima (por exemplo, cónxuxe, fillos) quen toma as decisións nestas situacións.

Que pasa se cambio de opinión despois de realizar unha orde de non recibir notificación de ruínas?

Tes dereito a cambiar de opinión en calquera momento. Se cambias de opinión, infórmao inmediatamente ao teu médico para que poida rexistrar o cambio no teu historial médico.

Ademais, informa á túa familia e ás persoas que te coidan. Se tes copias da orde de non volver a entrar, destrúeas.

Que ocorre cunha orde de DNR cando se somete a unha cirurxía?

Isto é algo que moita xente pregunta. Se tes unha orde de non respirar e estás a piques de someterte a unha cirurxía, asegúrate de falar co teu cirurxián e anestesista sobre iso.

Ás veces, os procedementos normais que se realizan durante a cirurxía e a anestesia (como o control da respiración) poden entrar en conflito cunha orde de non resucitar. Polo tanto, os médicos poden pedirche que suspendas temporalmente a orde de non resucitar mentres dure a cirurxía. Pregúntalles se tes algunha dúbida sobre isto.

É importante falar destas cousas co teu médico e cos teus seres queridos antes de que sexan necesarias. Deste xeito, todos coñecerán os teus desexos. Deste xeito, poderás recibir unha atención que se axuste ás túas necesidades e prioridades ata o final.