Recorreu a enfermidade despois do tratamento do cancro? Falemos sobre a infusión de linfocitos do doante (DLI)

Como te sentirías se che fixeras un tratamento importante como un transplante de medula ósea para un cancro de sangue e pensases: "Xa está todo ben", e logo soubeses que o cancro volveu? É realmente desgarrador e moi triste. Pero non perdas a esperanza. Hoxe falamos dun tratamento especial que pode axudar en situacións coma esta. Chámase DLI, que significa infusión de linfocitos de doante.

En poucas palabras, que é o DLI?

De acordo, digámolo de xeito sinxelo. Os linfocitos son un tipo de glóbulo branco do sangue. Son coma os soldados dos nosos corpos. Forman unha parte importante do noso sistema inmunitario, xa que loitan contra xermes alleos, infeccións e células cancerosas.

Agora, a DLI (infusión de linfocitos de doante) é un procedemento no que se toman algúns destes linfocitos do mesmo doante san que previamente doou medula ósea (células nai) e se inxectan no corpo. Estes novos "soldados" sans e fortes buscan e destrúen calquera célula cancerosa restante que poida estar agochada no corpo. Ese é o obxectivo principal deste tratamento.

En que casos se recomenda o tratamento da DLI?

O máis probable é que o seu médico lle informe sobre este tratamento se o cancro de sangue reaparece (recaída) despois dun transplante de medula ósea.

Estas son algunhas das afeccións para as que se usa habitualmente o tratamento DLI:

• Leucemia mieloide aguda (LMA)
• Leucemia linfocítica crónica (LLC)
• Leucemia mieloide crónica (LMC)
• Mieloma múltiple
• Mielodisplasia (MDS)
• Linfoma non Hodgkin

Outra cousa é que, ás veces, despois dun transplante de medula ósea, o teu corpo pode ter unha mestura de células doantes e as túas propias células antigas. A isto chámaselle (quimerismo mixto) . Isto tamén aumenta o risco de que o cancro reapareza. Polo tanto, pódese facer unha DLI para converter todas as células do teu corpo en células do doante.

Como te preparas para este tratamento?

Antes de comezar o tratamento para a lesión do intestino diabético (DLI), o médico examinarao coidadosamente, comentaralle os seus síntomas e solicitará varias probas.

• Biopsia de medula ósea: Tómase unha pequena mostra de medula ósea para comprobar se hai células cancerosas restantes.
• Hemograma completo (HBC):Está a comprobarse o número de células no sangue.
• Probas de función renal e hepática.

Se a biopsia mostra que o nivel de células cancerosas é moi alto, o seu médico pode decidir administrarlle quimioterapia antes da DLI. Isto é para reducir o número de células cancerosas e aumentar o éxito do tratamento DLI.

Como se obteñen os linfocitos dun doante?

Isto ocorre algo moi especial. O doante que che deu a vida, é dicir, o doante que che deu medula ósea, tamén axuda nisto. Introdúcese un pequeno tubo (catéter) nunha vea do seu brazo e extráese un pouco de sangue. Este sangue pasa por unha máquina especial. O que fai esa máquina é separar só os linfocitos que necesitamos e enviar o resto do sangue de volta ao corpo a través dunha vea do outro brazo do doante. Este proceso chámase aférese . Ás veces, cando doas medula ósea por primeira vez, pódense tomar e conxelar algúns destes linfocitos para o seu uso posterior.

Como se recibe o tratamento para a DLI?

Isto parécese a algo tan sinxelo como administrarche unha solución salina.

1. Un médico ou unha enfermeira inserirá un pequeno tubo (catéter) nunha vea do brazo ou do peito.

2. Despois, o paquete que contén as células linfocíticas separadas do doante conéctase a ese tubo e inxéctase no sangue.

3. Esta tarefa leva uns 30 minutos .

4. Cando remata o traballo, retírase o tubo.

Ás veces pódense administrar varias doses coma esta durante un período de varias semanas ou meses.

Cando se introducen novas células no corpo deste xeito, un dos fenómenos máis importantes chámase efecto enxerto contra tumor (GvT) . Isto significa que estas células sas (enxerto) do doante buscan as células cancerosas (tumor) restantes no corpo, atácanas e destrúenas. Así é como o cancro desaparece por completo.

Cales son os beneficios e os riscos do tratamento con DLI?

Os principais beneficios disto

No pasado, se o cancro volvía despois dun transplante de medula ósea, a única opción era someterse a outro transplante de medula ósea. Pero o risco de complicacións era moito maior cun segundo transplante. A DLI é unha boa maneira e de baixo risco de poñer o cancro en remisión sen inmunosupresores.

Posibles riscos e complicacións

Como ocorre con todos os tratamentos, existen algúns riscos. O seu equipo médico vixiarao de preto para detectar estes riscos.

Que facer se xorden complicacións?

Non te preocupes. Hai tratamentos para todo isto.

• Se se produce GvHD: o seu médico recetará inmunosupresores .
• Se tes poucas células sanguíneas: a baixa concentración de glóbulos brancos adoita desaparecer por si soa. Se non, hai medicamentos para tratala. Pódense administrar transfusións de sangue se é necesario para tratar a baixa concentración de glóbulos vermellos e plaquetas.

Despois do tratamento e sobre o éxito

Fale co seu médico sobre canto tempo tardará en volver á normalidade despois do tratamento. Necesitará un seguimento e análises de sangue regulares.

O éxito deste tratamento pode variar dunha persoa a outra. Hai varios factores que o inflúen:

• Estadio do cancro.
• A saúde do teu sistema inmunitario.
• O tipo de transplante realizado anteriormente.
• Se se realizou ou non quimioterapia antes da IVD.

O máis importante: se desenvolves algún síntoma de GvHD, como febre, hemorraxia inusual, dificultade para respirar, diarrea, erupción cutánea ou calquera outro síntoma inusual , notifica inmediatamente ao teu médico ou hospital que che trata.

É a DLI unha inmunoterapia?

Si, a DLI é inmunoterapia.É un tipo de tratamento. Porque o que estás a facer é darlle ao teu propio sistema inmunitario células T sas do exterior para axudalo a combater o cancro. Iso é realmente prometedor.