Ten o teu pequeno este tipo de problema cardíaco? Aprendamos sobre o defecto do almofadón endocárdico!

Cando nace o teu bebé, preocúpaste moito por todo o relacionado con el, non si? Ás veces, os pequenos poden ter defectos cardíacos conxénitos. Unha desas afeccións cardíacas, aínda que un pouco complicada, que é moi importante coñecer chámase defecto do almofadón endocárdico (ECD) . O nome pode soar un pouco asustador, pero non te preocupes. Falemos disto de forma sinxela, dun xeito que poidas entender, vale?

Que é este defecto do almofadón endocárdico?

En poucas palabras, trátase dun defecto nos corazóns dos nosos pequenos, que é conxénito , é dicir, un defecto que se produce mentres aínda están no ventre da nai. Imaxinade o noso corazón como unha casa con catro habitacións. Hai dúas habitacións no piso superior (que chamamos aurículas) e dúas habitacións no piso inferior (que son os ventrículos). Estas habitacións están separadas entre si por paredes (tabiques). Debido a estas paredes, o sangue flúe de forma ordenada, só nunha dirección.

Ademais, existen válvulas en forma de compuerta entre estas cámaras que axudan a que o sangue flúa nunha soa dirección. En particular, a válvula tricúspide e a válvula mitral, que se atopan entre as cámaras superiores (aurículas) e as cámaras inferiores (cámaras mitrais ), deben estar perfectamente formadas.

Non obstante, nun bebé con este defecto do almofadón endocárdico (ECD), as partes do corazón chamadas almofadóns endocárdicos (o tecido básico que forma estas paredes e válvulas) non se desenvolven correctamente. Como resultado, as paredes que separan as cámaras do corazón poden non desenvolverse correctamente ou poden estar completamente ausentes. As dúas válvulas importantes que mencionamos (tricúspide e mitral) tampouco poden desenvolverse correctamente.

Agora imaxina, que ocorre cando estas divisións do corazón, estas paredes, non funcionan correctamente, e as válvulas, como portas, non funcionan correctamente? A orde na que o sangue flúe dentro do corazón vese alterada.

• Fluxe máis sangue do normal cara aos pulmóns do bebé , o que provoca presión arterial alta nos vasos sanguíneos do interior dos pulmóns (presión arterial pulmonar alta).
• Debido a esta alta presión nos pulmóns, o sangue comeza a fluír na dirección incorrecta. Entón , o sangue limpo e rico en osíxeno e o sangue sucio e pobre en osíxeno comezan a mesturarse .
• O corazón ten que traballar arreo para bombear sangue con este fluxo sanguíneo interrompido. É coma escalar unha montaña. Co tempo, isto pode debilitar o músculo cardíaco do bebé.

Hai diferentes tipos de defectos da almofada endocárdica (ECD)?

Si, existen varios tipos desta afección, dependendo da extensión do dano. Algúns bebés poden ter problemas só coa parede entre as cámaras superiores do corazón (aurículas). Outros poden ter problemas coa parede entre as cámaras inferiores (ventrículos). Ás veces, ambos os problemas poden ocorrer xuntos. Ademais, os defectos nas válvulas mitral e tricúspide poden variar.

Esta afección, chamada defecto do almofadón endocárdico (ECD), tamén se coñece como defecto septal auriculoventricular (AVSD) ou defecto do canal auriculoventricular .

Esta afección ás veces pode estar asociada con outros defectos cardíacos conxénitos. Por exemplo:

• Tetraloxía de Fallot
• Ventrículo dereito de dobre saída
• Transposición das grandes arterias (transposición dos dous vasos sanguíneos principais nos lugares incorrectos)
• Conduto arterioso permeable
• Ventrículo único (ventrículo único)

Que tan común é esta condición?

Se observamos as estatísticas de países como os Estados Unidos, aproximadamente un de cada 1800 bebés que nacen cada ano pode ter este defecto do coxín endocárdico (ECD). Outra cousa importante é que arredor do 20 % das persoas con síndrome de Down padecen esta condición de ECD.

Como afecta a DCE ao corpo do meu bebé?

Se esta condición de ECD non se trata axeitadamente, pode agravarse e causar problemas graves.

• Danos pulmonares: como xa comentamos anteriormente, o fluxo sanguíneo excesivo aos pulmóns, o aumento da presión e, co paso do tempo, poden causar danos permanentes nos pulmóns.
• Ritmo cardíaco anormal: a actividade eléctrica do corazón vese alterada e os latexos do corazón poden volverse irregulares.
• Insuficiencia cardíaca conxestiva: unha condición na que o corazón se debilita e non pode bombear suficiente sangue ao corpo.
• Síndrome de Eisenmenger: Trátase dunha afección moi grave. A presión nos pulmóns aumenta drasticamente, o que fai que o fluxo sanguíneo se invirta por completo, o que provoca que o sangue con pouco osíxeno circule por todo o corpo.

Nalgúns casos graves, esta condición pode incluso ser potencialmente mortal .

Ademais, mesmo despois de corrixir o defecto con cirurxía, o seu fillo pode correr o risco de desenvolver unha infección cardíaca chamada endocardite . Polo tanto, os médicos poden recomendar tomar antibióticos antes dalgúns procedementos dentais.

Cales son os síntomas desta afección?

Ás veces, os bebés cun defecto parcial do almofadón endocárdico poden non mostrar ningún síntoma ata que son moi pequenos. Non obstante, os bebés cun defecto completo do almofadón endocárdico (ECD completo) poden desenvolver síntomas ás poucas semanas de nacer. É importante estar atento a estes signos:

• Latido cardíaco acelerado
• Pel pálida ou azul:Busca unha decoloración azul, especialmente nos beizos, na lingua e nas puntas dos dedos. Isto chámase cianose.
• Problemas para comer e gañar peso: comproba se o teu bebé está inquieto, sua despois de beber leite ou non está gañando peso axeitadamente.
• Falta de enerxía: O teu bebé sempre ten sono e non lle interesa xogar?
• Respiración rápida ou difícil: comproba se o bebé sente a presión no peito, se respira rapidamente ou se o peito se introdúcese ao respirar.
• Infeccións frecuentes: teña en conta as infeccións frecuentes, especialmente as respiratorias.

Cal é a causa deste defecto da almofada endocárdica?

Aínda non se coñece a causa exacta do defecto do almofadón endocárdico (ECD). Non obstante, descubriuse que está fortemente asociado coa síndrome de Down . Este defecto prodúcese ao comezo do desenvolvemento do bebé no útero. O principal problema é que o tecido chamado almofadón endocárdico do que falamos antes non se desenvolve correctamente. Estas son as paredes e válvulas que posteriormente separan as cámaras do corazón.

Como diagnostican os médicos esta afección?

O médico do teu bebé realizaralle primeiro un exame físico completo . Despois, se se escoita un son anormal (sobres cardíacos) ao escoitar o corazón cun estetoscopio, podería ser un indicio desta afección.

Ademais, pódense realizar outras varias probas:

• Electrocardiograma (ECG): neste estudo móstrase a actividade eléctrica do corazón.
• Ecocardiograma: Esta é a proba máis importante. Emprega ondas sonoras para sacar unha imaxe do corazón. Permite ver con claridade todo, dende a forma do corazón ata os buratos nas súas paredes e o funcionamento das válvulas.
• Radiografía de tórax: Permite comprobar o tamaño do corazón e o estado dos pulmóns.
• Resonancia magnética cardíaca: Ás veces, esta proba realízase se se precisan máis detalles.
• Cateterismo cardíaco: neste procedemento, pásase un pequeno tubo (catéter) a través dun vaso sanguíneo ata o corazón para medir a presión dentro do corazón e tomar mostras de sangue. Isto pode ser necesario antes da cirurxía.

O máis importante é seguir visitando o teu médico durante o embarazo e facerte ecografías.Facelo ben. Ás veces, a DCE pódese detectar antes de que naza o bebé, mediante unha ecografía realizada mentres o bebé aínda está no útero (ecocardiograma fetal). Cando isto se coñece cedo, é posible planificar o tratamento necesario para comezar en canto naza o bebé.

Como se trata isto?

O tratamento principal e mellor para este defecto do almofadón endocárdico (ECD) é a cirurxía. Non obstante, ata que se realice a cirurxía, pódense administrar algúns medicamentos para axudar ao bebé a fortalecerse e gañar peso. Por exemplo, diuréticos (tamén chamados "pílulas para a auga") que reducen o exceso de líquido no corpo e digoxina (Cardoxin® ou Lanoxin®) que axuda a mellorar o funcionamento do corazón ata certo punto.

Que ocorre despois da cirurxía?

Durante a cirurxía, os cirurxiáns cardíacos pechan os orificios que provocan as fugas de sangue entre as cámaras do corazón. Usan un parche especial para facelo. Ademais, se o bebé só ten unha válvula, farán dúas válvulas mitral e tricúspide separadas con ela. Ás veces, se a válvula mitral do bebé ten fugas, tamén se pode reparar ou substituír se é necesario.

Esta cirurxía pódese realizar normalmente en bebés de entre 3 e 6 meses de idade . Non obstante, se o teu bebé ten un defecto completo do coxín endocárdico, é importante realizar a cirurxía antes de que cumpra un ano . Esta é a única maneira de evitar danos pulmonares permanentes.

Ás veces, un bebé pode estar demasiado enfermo ou ter un peso insuficiente para someterse a unha operación completa. Nese caso, os médicos primeiro realizarán outra operación máis sinxela para limitar a cantidade de sangue que vai aos pulmóns do bebé. Isto chámase bandaxe da arteria pulmonar . Isto pode axudar a controlar os síntomas ata que o bebé sexa máis forte e gañe peso. Entón, no momento axeitado, pódese realizar a reparación completa.

Hai algunha complicación no tratamento?

Como ocorre con calquera cirurxía, poden producirse algunhas complicacións despois da cirurxía de derrame extracorpóreo. Non obstante, a maioría das veces, pódense controlar.

• Unha válvula mitral que perde sangue: Ás veces, despois dunha cirurxía, a válvula mitral pode non pechar correctamente e pode haber unha fuga de sangue cara atrás.
• Ritmo cardíaco anormal: poden producirse algunhas irregularidades no latexo do corazón.

Estes problemas poden xurdir ás veces cando o neno é un pouco maior, mesmo na súa xuventude. Por iso son importantes as revisións médicas regulares.

Pódese previr esta situación?

Dado que se descoñece a causa exacta da ECD, é difícil dicir como previla por completo. Non obstante, se alguén da túa familia tivo este tipo de defecto cardíaco (ECD) ou outros problemas xenéticos, pode ser unha boa idea obter asesoramento xenético antes de quedar embarazada.

Se o meu bebé ten DCE, que debo esperar?

Esta é a pregunta máis importante que se fan moitos pais. A boa noticia é que, despois da cirurxía para corrixir a ECD, a maioría dos bebés viven unha vida normal e saudable. Non obstante, a saúde futura dun bebé depende de factores como a gravidade da súa ECD, se os seus pulmóns sufriron danos e a súa saúde xeral.

Segundo as estatísticas, a probabilidade de supervivencia no primeiro ano despois da cirurxía é de arredor do 80 %. A probabilidade de supervivencia durante outros 10 anos é de arredor do 75 % e a probabilidade de supervivencia durante 20 anos é de arredor do 65 %.

Mesmo despois da cirurxía, algúns nenos poden desenvolver complicacións máis adiante. Un problema común é que a válvula mitral non pecha correctamente e perde sangue. Se isto ocorre, pódese realizar outra cirurxía para corrixilo .

Canto tempo dura o estado do ECD?

Isto é moi importante. O defecto do almofadón endocárdico (ECD) non é unha afección que se cure por si soa. O problema persistirá ata que un cirurxián cardíaco realice unha cirurxía para corrixir o defecto. Sen cirurxía, moitos bebés non sobrevivirán máis alá dos 2 ou 3 anos de idade. Por iso é esencial unha cirurxía oportuna.

Como coido do meu bebé?

Despois de que o seu bebé sexa diagnosticado con DCE, e mesmo despois da cirurxía, o seu bebé necesitará revisións regulares cun cardiólogo . Estas citas de seguimento poden ser unha ou dúas veces ao ano. Estas revisións continuarán durante toda a infancia do seu fillo e ata a idade adulta. Isto permite que o médico controle o estado do seu bebé, comprobe se hai algún problema co parche ou a válvula, como fugas, e intervir cedo se é necesario.

Cando debería levar o meu bebé ao médico?

Se o seu bebé mostra algún dos seguintes síntomas, consulte a un médico inmediatamente:

• Ter dificultades para respirar
• Cansarse sen moito esforzo despois de correr e xogar un rato
• Non crece nin gaña peso como se esperaba
• Ter un ton de pel azul

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

É moi importante aclarar calquera dúbida que poidas ter. Non teñas medo de facerlle preguntas ao teu médico como:

• "Doutor, o meu bebé ten un defecto completo ou parcial da almofada endocárdica?"
• "Que plan de tratamento recomenda o médico para a condición do meu bebé?"
• "Doutor, cantas cirurxías de declive endometrial realizou coma esta?"
• "De que cousas especiais teño que coidar despois da cirurxía?"

As cousas máis importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

Pode que nunca soñases con operar ao teu pequeno. Non obstante, a cirurxía é a mellor e máis eficaz maneira de corrixir un defecto do coxín endocárdico (ECD). Este problema non mellorará por si só. Polo tanto, se hai algo que non entendes, pídelle ao teu médico que cho explique.

O máis importante é que non esteas soa. Médicos, enfermeiras e todo o equipo sanitario están aí para axudarte e fortalecerte nesta viaxe. Mesmo despois da cirurxía, non perdas as consultas do teu bebé e segue as instrucións do médico segundo o prescrito. Deste xeito, ti e o teu pequeno poderedes identificar calquera problema que poida xurdir no futuro e afrontalo con éxito. Manténte forte!

` Defecto do coxín endocárdico, AVSD, cardiopatía, defectos conxénitos, cardiopatía pediátrica, cirurxía cardíaca, síndrome de Down, cardiopatía conxénita, cardioloxía pediátrica