Parece que a man do teu bebé está flácida? Podería ser parálise de Erb. Falemos!

Algunha vez notaches que un dos brazos do teu recentemente nado non se move tan ben como o outro? Quizais estea un pouco sen vida, colgando feblemente cara a un lado, non si? Entendo o asustado e preocupado que pode estar unha nai ou un pai ao ver iso. Pero non te preocupes. Na maioría dos casos, esta condición pode estar causada pola parálise de Erb, da que imos falar. Falemos de todo dun xeito sinxelo que poidas entender.

En poucas palabras, que é a parálise de Erb?

A parálise de Erb é unha afección que afecta os nervios do ombreiro e do brazo. Isto fai que os músculos do brazo se debiliten ou perdan a súa función.

Agora vexamos como ocorre isto. Hai un conxunto de cinco nervios principais, coma un pequeno cable, que van desde as costas, pasando polos ombreiros, ata os brazos e as mans. Medicalmente, a esta rede de nervios chámaselle plexo braquial . Este feixe de nervios é o que proporciona sensación aos ombreiros, brazos e mans, e tamén envía mensaxes para movelos. Pensa niso coma un conxunto de cables que transportan mensaxes eléctricas desde o cerebro ata as mans.

Se por algún motivo, especialmente durante o parto, esta rede nerviosa (plexo braquial) se estira ou rompe, esas mensaxes non chegan correctamente. Entón, a función da man vese afectada. Isto é o que chamamos parálise do plexo braquial. A parálise de Erb é o tipo máis común de parálise do plexo braquial. Neste caso, os nervios da parte superior desa rede nerviosa dananse.

A palabra "parálise" significa a perda completa ou parcial da función muscular. É unha afección similar á parálise.

Que tipo de dano se lles pode facer a estes nervios?

Os danos nos nervios do plexo braquial non son os mesmos. Pódense dividir en catro tipos dependendo da súa gravidade. É importante entendelo con claridade.

Quen é máis propenso a desenvolver parálise de Erb?

Para bebés acabados de nacer

Adoitamos observar esta afección entre os recentemente nacidos. Este risco é especialmente alto se o parto é un pouco difícil. Imaxinade que, ás veces, despois de que saia a cabeza do bebé, o ombreiro queda atascado na pelve da nai. A isto chámaselle distocia de ombreiros . Entón, os médicos teñen que sacar o bebé con coidado inclinando a cabeza un pouco cara a un lado. Nese momento, pódense estirar os nervios que van do pescozo ao brazo (plexo braquial). Ás veces, mesmo durante unha cesárea, hai unha probabilidade moi pequena de que se produza esta situación.

Para adultos

Esta condición tamén pode ocorrer en adultos, pero adoita ser o resultado dun accidente grave.

• Accidentes de motocicleta
• Caídas graves
• Accidentes na práctica de deportes (por exemplo, rugby)
• Lesións graves, como apuñalamentos ou feridas de bala

En accidentes coma este, os nervios do plexo braquial tamén poden resultar danados.

Cales son os síntomas desta afección?

Se o teu bebé ten parálise de Erb, podes notar estes síntomas:

• Brazo colgando flácido: o brazo afectado pode colgar flácido paralelo ao corpo.
• Dificultade para moverse: o bebé pode non ser capaz de levantar o brazo polo ombreiro ou dobralo polo cóbado.
• Perda de sensibilidade: Ás veces pode haber formigueo ou entumecemento na man ou no brazo.
• O xesto da "propina do camareiro":Esta é unha característica moi especial. A posición da man semella a dun camareiro nun hotel agardando unha propina dun cliente, sostendo a man ás costas, sen virar a palma cara arriba, senón cara atrás. A palma está virada cara atrás e os dedos están lixeiramente dobrados cara a dentro.

Como diagnostica isto un médico?

Cando leves o teu bebé ao médico, o primeiro que farán é un exame físico completo . O médico comprobará coidadosamente os movementos dos brazos do bebé, a súa forza muscular e como se sente.

Ademais, pódense realizar as seguintes probas para confirmar o diagnóstico e determinar a extensión exacta do dano:

• EMG (electromiografía): utilízase para ver o bo funcionamento dos músculos e os nervios. Medindo os sinais eléctricos que viaxan polos nervios, pódese usar para descubrir onde está o dano e a súa gravidade.
• Resonancia magnética ou tomografía computarizada: estas probas de imaxe poden obter imaxes nítidas do interior do corpo e mostrar exactamente que dano se produciu nos nervios.
• Probas de raios X: Ás veces, se existe a sospeita de que un óso do ombreiro se rompeu durante o parto, pódese facer unha radiografía para confirmalo.

Cales son os tratamentos? Mellorará o bebé?

Sei que esta pregunta che preocupa moito. A boa noticia é que a maioría dos bebés con parálise de Erb recupéranse por completo.

Os métodos de tratamento dependen da gravidade do dano nervioso.

1. Fisioterapia

Este é o tratamento máis importante e básico. Cando o teu bebé teña unhas 3 semanas, o médico derivarache a un fisioterapeuta . Alí, ensinarache exercicios especiais de estiramento e amplitude de movemento para axudar a evitar que as articulacións das mans, brazos e pulsos do teu bebé se poñan ríxidas e para fortalecer os músculos.

O teu papel como pai ou nai é moi importante aquí. Os exercicios que che ensina o fisioterapeuta deberías facerllos ao teu bebé varias veces ao día, con moito agarimo e coidado. Isto pode axudar a previr a contractura articular permanente.

2. Hidroterapia

Isto refírese aos exercicios que se fan na auga. Debido á flotabilidade da auga, as mans do bebé non se senten pesadas. Polo tanto, poden exercitarse facilmente e sen dor.

3. Inxeccións de toxina botulínica (Botox®)

Nalgúns casos, o médico pode recomendar este tratamento. Trátase de administrar unha pequena inxección nos músculos non danados e que funcionan ben, o que os desactiva temporalmente. Isto dá aos músculos debilitados a oportunidade de traballar e fortalecerse.

4. Cirurxía

A maioría dos bebés non precisan cirurxía. Non obstante, se o teu bebé non fixo progresos satisfactorios na función da man cando cumpre 6 meses, o teu médico pode considerar a cirurxía.

• Reparación nerviosa: trátase de tomar un nervio san doutra parte do corpo (por exemplo, a perna) e transplantalo ao nervio danado ( enxerto nervioso ) ou conectar un nervio san a un músculo débil ( transferencia nerviosa ).
• Reparación muscular: Ás veces, tómase un músculo ou parte del doutra parte do corpo e transplántase para restaurar a función do brazo danado.

Pódese previr esta afección? Cales son os factores de risco?

A parálise de Erb non sempre se pode previr, xa que o parto é un proceso complexo con eventos imprevisibles. Non obstante, existen algúns factores de risco que poden afectala.

• Aumento do peso do bebé ao nacer (máis de 4 kg).
• A nai ten diabetes durante o embarazo.
• Aumento de peso/obesidade materna.
• Ter antecedentes de distocia de ombreiros nun parto previo.
• Parto de nádegas.
• Usar fármacos como a oxitocina ou recibir anestesia epidural durante o parto.

Ter estes factores de risco non significa que un bebé vaia desenvolver parálise de Erb. Non obstante, é importante ser consciente dos riscos.

Cando debería ir ao médico?

A mellor maneira de obter os mellores resultados dun trastorno neurolóxico coma este é comezar o tratamento canto antes . Polo tanto:

• Se notas algún cambio ou debilidade no movemento dos brazos do teu bebé, lévao a un médico inmediatamente.
• Asegúrate de ir á clínica na data que che indique o médico. É moi importante controlar o progreso do bebé.
• Se tes algún problema mentres fas exercicio na casa ou se sentes que o estado do teu bebé está a empeorar, chama e avísao ao médico. Non gardes nada para ti.