Fibrosarcoma: Aprendamos máis sobre este cancro pouco común

Que pensas cando ves un bulto ou tumor novo no teu corpo, especialmente na perna ou no brazo? A maioría das veces, pensamos que é normal e ignorámolo. Pero ás veces, mesmo algo tan pequeno pode ser algo ao que debemos prestar atención. Hoxe imos falar dun cancro moi raro que pode aparecer como un bulto. Isto chámase fibrosarcoma.

En poucas palabras, que é o fibrosarcoma?

O fibrosarcoma é un tipo raro de cancro que se produce nos tecidos brandos. En medicina, chámaselle sarcoma. Agora pode que te preguntes que é o tecido brando. É moi sinxelo. É o tecido que conecta e mantén unidas as diferentes partes do noso corpo. Para ser precisos, cousas como os tendóns e os ligamentos que conectan cousas como os ósos e os músculos do noso corpo pertencen a estes tecidos conectivos.

O cancro de fibrosarcoma adoita desenvolverse nos tecidos brandos profundos do corpo. É máis común nas pernas (arredor do óso da cadeira ou do fémur), na parte superior dos brazos, nos xeonllos ou no tronco. Tamén pode desenvolverse en raras ocasións na cabeza ou no pescozo. Ás veces, este cancro tamén pode desenvolverse dentro dos ósos ou no tecido conxuntivo fibroso que os recobre.

Se vostede ou o seu fillo reciben este diagnóstico, o que ocorra despois dependerá de moitos factores. A súa idade, o tamaño do cancro e a súa localización inflúen. O seu médico explicaralle todo en función do seu diagnóstico.

Hai dous tipos principais disto.

O fibrosarcoma pódese dividir en dous tipos principais. Estes dous tipos son moi diferentes entre si.

Cales son os síntomas desta enfermidade?

Normalmente, os síntomas do fibrosarcoma tardan un tempo en aparecer. Dado que estes tumores se desenvolven en tecidos brandos nas profundidades do corpo, é posible que non notes nada ata que o tumor medre o suficiente como para presionar un nervio ou vaso sanguíneo próximo.

Estes son os síntomas que se observan habitualmente:

• Un bulto brando que é indoloro ou lixeiramente doloroso: Isto pode ocorrer nas pernas, brazos ou tronco.
• Sensación de formigueo ou dor aguda e punzante: ás veces dicimos "formigueo". Isto pode deberse á presión sobre un nervio preto do tumor.
• Inchazo anormal: este tipo de inchazo pode ocorrer cando o tumor comprime os vasos sanguíneos.

Estes síntomas poden ser similares aos doutras afeccións menos graves, polo que só un médico pode dicir con certeza se estes cambios se deben a un fibrosarcoma ou a outra afección común non cancerosa (benigna).

Cales son as causas e os factores de risco do fibrosarcoma?

Os investigadores aínda non están seguros de cal é a causa exacta do fibrosarcoma. Non obstante, crese que as mutacións xenéticas nas células xogan un papel. En poucas palabras, prodúcense cambios no ADN das nosas células. Estes cambios fan que as células se dividan de forma rápida e incontrolable, formando tumores cancerosos.

Identificouse unha mutación xenética común no fibrosarcoma infantil, en particular. Arredor do 90 % destas mutacións están relacionadas con problemas na familia de xenes NTRK. Cando estes xenes non funcionan correctamente, poden desenvolverse tumores cancerosos.

Factores que aumentan o risco

Os investigadores descubriron que certas doenzas hereditarias poden aumentar o risco de desenvolver fibrosarcoma.

• Polipose adenomatosa familiar
• Síndrome de Li-Fraumeni
• Neurofibromatose tipo 1 `(Neurofibromatose tipo 1)`
• Síndrome do carcinoma basocelular nevoide
• Retinoblastoma
• Esclerose tuberosa
• Síndrome de Werner (síndrome de Werner)

Ademais, algunhas outras afeccións médicas poden estar asociadas con isto:

• Infarto óseo (morte das células óseas debido á diminución do fluxo sanguíneo aos ósos)
• Infección ósea crónica (osteomielite crónica)
• Displasia fibrosa
• Enfermidade ósea de Paget

Tamén existen factores de risco relacionados co medio ambiente e cos teus antecedentes médicos:

• Ter recibido previamente radioterapia na zona onde se atopa o cancro.
• Queimaduras graves onde se localiza o cancro.
• Exposición a certos produtos químicos, como o dióxido de torio, o cloruro de vinilo ou o arsénico.
• Exposición a pezas metálicas (por exemplo, cromo, cobalto, níquel) inseridas no corpo mediante cirurxía.

Como diagnostica isto un médico? (Diagnóstico)

Os médicos realizan varias probas para diagnosticar o fibrosarcoma. A información destas probas determina o estadio e o grao do cancro.

• Resonancia magnética (RM): esta é a proba de imaxe máis común que se emprega para diagnosticar o fibrosarcoma. Pode mostrar claramente o tamaño e a localización do tumor e se está a afectar os vasos sanguíneos ou os nervios.
• Tomografía computarizada (TC): emprega unha serie de raios X e un ordenador para crear imaxes tridimensionais (3D) dos tecidos brandos e dos ósos.
• Biopsia: Trátase de extraer un pequeno anaco de tecido do tumor (biopsia con agulla gruesa) ou de todo o tumor (biopsia escisional) para o seu exame. Un patólogo examina o tecido nun laboratorio para ver se contén células cancerosas.
• Inmunohistoquímica (IHQ): trátase dunha proba de laboratorio especial que emprega proteínas chamadas anticorpos para confirmar se o tumor é un fibrosarcoma ou outro tipo de cancro de tecidos brandos.

Como se determinan as etapas do cancro?

Os médicos clasifican o cancro en estadios para determinar ata que punto se propagou e a súa gravidade. Isto ten en conta o tamaño do tumor, a súa localización e se se propagou. Tamén analizan o "grao" do cancro. Isto é o aspecto anormal das células cancerosas cando se observan ao microscopio. As células que parecen anormais considéranse cancros de "alto grao", que poden ser máis agresivos.

O seu médico explicaralle cal será o resultado despois do tratamento, dependendo do estadio do seu cancro.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento para o fibrosarcoma depende de moitos factores, como o teu estado de saúde xeral, as túas preferencias e o tipo de cancro.

Tratamento para o fibrosarcoma de tipo adulto

• Cirurxía: Neste procedemento, os médicos extirpan o tumor canceroso e unha pequena cantidade de tecido san que o rodea para asegurarse de que non queden células cancerosas.
• Radioterapia: A radioterapia pódese administrar antes da cirurxía para reducir o tamaño do tumor ou para destruír as células cancerosas restantes despois da cirurxía.
• Quimioterapia:Aínda que algúns médicos prescriben este tratamento, non tivo moito éxito para o fibrosarcoma de inicio na idade adulta. Este tipo de cancro non adoita responder ben á quimioterapia.

Tratamento para o fibrosarcoma infantil

• Cirurxía: Nos nenos, a extirpación cirúrxica do tumor pode curar a enfermidade por completo.
• Radiación e/ou quimioterapia: estes tratamentos utilízanse para reducir o tamaño dos tumores antes da cirurxía ou para destruír as células restantes despois. A diferenza da forma adulta, a maioría dos fibrosarcomas infantís responden moi ben á quimioterapia.
• Terapia dirixida: este tratamento pode impedir que as células se dividan rapidamente debido a problemas co xene "NTRK". Isto pode reducir o tamaño dos tumores e facilitar a cirurxía.

Como é o estado despois do tratamento? (Prognóstico)

Os resultados para o fibrosarcoma infantil son moi bos. A maioría destes pódense curar completamente cunha combinación de cirurxía, radioterapia, quimioterapia ou terapia dirixida. A taxa de supervivencia a 10 anos é de aproximadamente o 90 %. Se a cirurxía pode eliminar con éxito todos os rastros do cancro, esa cifra aproxímase ao 100 %.

O fibrosarcoma de inicio na idade adulta é máis complicado. Estes tumores adoitan diagnosticarse despois de que creceran o suficiente como para afectar os nervios ou o fluxo sanguíneo. Como ocorre con calquera tipo de cancro, a detección precoz produce mellores resultados. Unha vez que o cancro avanza, faise máis difícil de tratar. Aproximadamente a metade dos pacientes poden volver desenvolver a enfermidade despois do tratamento.

Se tes esta condición, como te coidas?

Moitas persoas séntense impotentes cando lles diagnostican cancro. Unha das mellores maneiras de xestionar estes sentimentos é coidarse durante e despois do tratamento. Aquí tes algunhas cousas que podes facer:

• Comprende o teu plan de seguimento: pregunta ao teu médico que esperar durante a recuperación e nas citas de seguimento.
• Xestionar a ansiedade: As revisións regulares despois do tratamento son importantes para a detección precoz da recorrencia do cancro. Pero tamén pode causar ansiedade. Fale cun conselleiro sobre isto.
• Pide axuda: Seguro que necesitarás axuda durante o teu tratamento. É posible que os teus seres queridos estean esperando para axudarche. Dílles como podes axudar.
• Céntrase nos bos hábitos de saúde: Comer alimentos nutritivos, facer suficiente exercicio e durmir ben son moi importantes.
• Relaxarse:O cancro e os tratamentos contra o cancro poden causarche moita fatiga. Planifica descansar o máximo posible durante o tratamento.
• Combate o estrés: Cousas como a meditación, os exercicios de relaxación e os exercicios de respiración profunda poden axudar a reducir o estrés.

Cando necesitas ver o médico?

Despois do tratamento, normalmente consultarás o teu médico cada tres meses durante os dous primeiros anos e despois a intervalos lixeiramente máis longos durante catro ou cinco anos. Se o fibrosarcoma reaparece, o que adoita ocorrer nos primeiros cinco anos, este calendario axudará a detectar calquera recorrencia a tempo.

Debe contactar co seu médico en calquera momento en que aparezan novos bultos ou nova dor.

Cando precisa ir á Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU)?

Moitos tratamentos contra o cancro afectan o sistema inmunitario, o que aumenta o risco de infección. Estes son algúns síntomas que poden requirir que vaias ao servizo de urxencias (UTE) durante o tratamento:

• Unha febre de 38,3 graos Celsius (100,4 Fahrenheit) ou superior.
• Sensación de frío e tremores.
• Tose con mocos.
• Dor de estómago.
• Diarrea persistente.
• Náuseas e vómitos persistentes.