Pódese rexeitar un corazón despois dun transplante? (Rexeitamento de transplante cardíaco) Falemos disto!

Verás, ter un corazón novo é como comezar unha nova vida. Isto é un gran alivio, especialmente para alguén cuxa función cardíaca se debilitou moito, é dicir, insuficiencia cardíaca terminal . Non obstante, ás veces o noso corpo ve este novo corazón como un "descoñecido" e comeza a reaccionar contra el. Iso é o que chamamos rexeitamento de transplante cardíaco . Aínda que isto dá un pouco de medo, estar debidamente informado sobre isto pode reducir moitos problemas. Así que falemos disto en detalle hoxe, non si?

Que é exactamente o rexeitamento dun transplante cardíaco?

En poucas palabras, un transplante de corazón é un procedemento cirúrxico no que se extrae un corazón grave e se transplanta un corazón san dun doador falecido. Así, cando o sistema inmunitario do teu corpo recoñece o novo corazón como "non teu, senón doutra persoa", comeza a atacalo coma se estivese loitando contra unha enfermidade. Iso é o rexeitamento .

É máis probable que isto ocorra nas primeiras semanas despois da implantación. Non obstante, ás veces esta condición pode producirse meses ou incluso anos despois.

O máis importante é que, antes do transplante de corazón, os médicos comezarán con medicamentos inmunosupresores . Estes medicamentos tentan suprimir o sistema inmunitario do corpo e impedir que ataque o novo corazón. Non obstante, ás veces, mesmo con estes medicamentos, o rexeitamento non se pode deter por completo.

O rexeitamento pode levar a unha serie de complicacións. Por exemplo:

• Irregularidades do ritmo cardíaco (arritmia): Isto pode provocar morte súbita.
• Fallo funcional do novo corazón.
• Ter un ataque cardíaco.

Cales son os principais tipos de rexeitamento?

Hai tres tipos principais de rexeitamento que se observan nos transplantes de corazón:

1. Rexeitamento celular agudo: Isto ocorre cando un tipo especial de célula do sistema inmunitario, chamada células T, ataca as novas células cardíacas. Isto é máis común durante os primeiros tres a seis meses despois do transplante.

2. Rexeitamento crónico: Isto débese a que o sistema inmunitario continúa atacando o enxerto ao longo do tempo. Na maioría dos casos, os principais vasos sanguíneos que fornecen sangue ao corazón, as arterias coronarias, engrosan gradualmente. Isto reduce a cantidade de osíxeno e nutrientes que o corazón necesita.

3. Rexeitamento humoral: isto chámase rexeitamento agudo de anticorpos.Tamén se chama. Isto pode ocorrer en calquera momento despois do transplante. O que ocorre aquí é que os anticorpos producidos polo sistema inmunitario danan os vasos sanguíneos do novo corazón. Entón, o corazón non recibe suficiente fluxo sanguíneo.

Que tan común é este rexeitamento cardíaco?

De feito, este rexeitamento é algo que se pode observar ata certo punto entre as persoas que se someteron a un transplante de corazón. Isto pode ocorrer ás veces mesmo se toman medicamentos inmunosupresores correctamente. Non obstante, a boa noticia é que cos avances da ciencia médica, especialmente co descubrimento de novas cousas sobre a inmunosupresión , o risco deste rexeitamento está a diminuír gradualmente.

Que factores aumentan o risco de rexeitamento cardíaco?

Hai algunhas cousas que poden aumentar o risco de rexeitamento. Vexamos cales son:

• Algunhas doenzas que pode padecer unha persoa que recibe unha cardiopatía: por exemplo , colesterol alto , resistencia á insulina e hipertensión pulmonar .
• Discordancia xenética entre o doante e o receptor.
• Se a persoa que doou o corazón tiña unha afección cardíaca.
• Se lle ocorre algo ao corazón mentres o extraen do corpo, o devolven e o transplantan a unha nova persoa.
• A persoa que recibe o corazón é negra (isto é algo que se atopou en estudos, non é común a todo o mundo).
• Se a persoa que recibe o corazón é moito máis nova que a persoa que llo dá.
• Medicamentos inmunosupresores que non se toman na dose correcta, no momento correcto ou que non funcionan correctamente con outro medicamento novo.

Que fai que os corazóns rexeiten?

Isto ocorre porque o sistema inmunitario do teu corpo recoñece o novo corazón como unha "cousa allea". Despois envía células T, ou anticorpos , para atacar o "invasor".

Isto pode ocorrer a pesar dos fármacos antirrexeitamento que se lles administran aos pacientes de transplante de corazón. Os científicos aínda non entenden completamente por que ocorre isto.

Cales son os síntomas do rexeitamento cardíaco?

Esta é a parte máis confusa. Ás veces, a insuficiencia cardíaca pode producirse sen ningún síntoma! Por iso os médicos seguen facendo probas para ver se hai algo mal. Non obstante, algunhas persoas si que desenvolven síntomas.

Os síntomas comúns da febre inclúen:

• Dor abdominal.
• Dor corporal.
• Calafríos.
• Moi canso (fatiga).
• Febre baixa, coma se o corpo estivese sobrequecido.
• Náuseas ou perda de apetito.
• Sentíndose mal.

Tamén poden existir outros síntomas:

• Mareos ou desmaios.
• Palpitacións cardíacas , latexos cardíacos rápidos ou irregulares.
• Produción de urina inferior á normal (oliguria) .
• Presión arterial baixa (hipotensión) .
• Dificultade para respirar (disnea) .
• Aumento de peso repentino e inesperado.
• Inchazo dos nocellos, mans ou pés.

Se experimenta algún destes síntomas, debe informar ao seu médico inmediatamente, sen esperar á súa próxima cita.

Como recoñeces o rexeitamento cardíaco?

Despois do transplante de corazón, faránseche probas regulares para comprobar se hai rexeitamento. Os teus médicos poden solicitar probas como:

• Análises de sangue para comprobar se hai marcadores de ADN asociados ao rexeitamento.
• Un ecocardiograma (semellante a unha ecografía do corazón).
• Electrocardiograma (ECG ou EKG) (comprobación da actividade eléctrica do corazón).
• Proba de esforzo cardíaco nuclear .
• Anxiografía ( unha radiografía que examina os vasos sanguíneos do corazón).
• Ecografía intravascular .
• Biopsia miocárdica ou biopsia cardíaca: trátase de extraer un anaco moi pequeno de tecido do corazón e examinalo ao microscopio para detectar signos de rexeitamento. Esta é a mellor maneira de confirmar o rexeitamento.

Que facer se hai un rexeitamento cardíaco?

O método de tratamento depende de moitos factores, por exemplo:

• Tipo de rexeitamento.
• A gravidade do rexeitamento.
• Os teus síntomas.
• Outros problemas de saúde que teñas.
• Que medicamentos estás a tomar actualmente?

Se tes rexeitamento cardíaco, os médicos poden facer cousas como:

• Cambiar os tipos de fármacos inmunosupresores que está a tomar actualmente, engadir outros novos ou aumentar a dose.
• Un tratamento chamado plasmaférese ou fotoférese, que é un método para purificar o sangue.
• Cirurxía ou outros procedementos para mellorar o fluxo sanguíneo, como a anxioplastia ou a cirurxía a corazón aberto.
• Prescribir medicamentos do grupo dos corticosteroides , por exemplo , a prednisona .
• Extraer un corazón dun novo doante e realizar un retranplante (isto é moi raro).
• Usar máquinas para axudar ao teu corazón. Por exemplo:Oxixenador de membrana extracorpórea (ECMO) ou dispositivo de asistencia ventricular (DAV) .

Que podo facer para evitar o rexeitamento cardíaco?

Hai algunhas cousas que podes facer para axudar a reducir o risco de rexeitamento:

• Asegúrate de ir a todas as citas co médico. Son moi importantes.
• Controle o seu peso, a presión arterial e a temperatura corporal con regularidade. Informe ao seu médico se nota algún cambio.
• Sigue un estilo de vida saudable. Iso significa comer alimentos nutritivos, facer exercicio regularmente e deixar de fumar se fumas.
• Se experimenta algún síntoma inusual, informe ao seu médico inmediatamente, sen esperar á súa próxima cita.
• Tome todos os medicamentos receitados polo seu médico exactamente como lle prescribiu, no momento axeitado e na dose correcta. Non esqueza nin unha soa dose.
• Antes de tomar calquera medicamento novo (mesmo unha vitamina), pregúntelle ao seu médico ou farmacéutico se lle causará algún problema coa súa medicación antirrexeitamento.

Que debo esperar se me rexeitan?

O risco de rexeitamento cardíaco diminúe co tempo. Non obstante, é importante lembrar que isto aínda pode ocorrer anos despois da cirurxía.

Se tes rexeitamento, o teu médico falará contigo sobre as túas opcións. A maioría da xente controla esta afección con doses maiores de inmunosupresores e outros tratamentos. Só entre o 2 % e o 4 % das persoas que se someten a un transplante de corazón necesitarán un transplante de novo.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico sobre o rexeitamento cardíaco?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

Antes da cirurxía:

• É o corazón deste doante compatible para min?
• Que debo facer para reducir o risco de rexeitamento cardíaco?
• Que medicamentos antirrexeitamento debería tomar?
• Cales son os efectos secundarios deses medicamentos?
• Con que frecuencia debería comprobar o meu peso, a presión arterial e a temperatura corporal? Que cambios debería informarche?

Se hai unha negativa:

• Que tipo de rexeitamento teño?
• Que tipo de tratamentos poden axudarme?
• Son elixible para outro transplante de corazón?

Finalmente, lembra isto.

O rexeitamento é algo común despois dun transplante de corazón. Pode ocorrer desde uns poucos días ata anos despois da cirurxía. Polo tanto, é importante manterse en estreito contacto co equipo médico e seguir as súas instrucións atentamente.Fala abertamente co teu médico sobre as formas de reducir o risco de rexeitamento e as opcións de tratamento. Non te preocupes, agora hai moitas formas avanzadas de controlar estas doenzas. Lembra que non estás só.

` Transplante de corazón, transplante de corazón, rexeitamento cardíaco, fármacos inmunosupresores, enfermidade cardíaca, transplante de órganos, rexeitamento de transplante de corazón