Cousas que debes saber sobre o transplante de corazón

O teu médico falouche sobre un "transplante de corazón" por mor dun problema cardíaco? Ou escoitaches falar del pero non o sabes exactamente? É normal sentir medo e curiosidade porque é unha cirurxía moi seria e complexa. Así que hoxe imos falar do que é un transplante de corazón e de como abordalo, de forma sinxela e clara.

Que é un transplante de corazón, en poucas palabras?

En poucas palabras, un transplante de corazón é a extirpación cirúrxica dun corazón enfermo e con mal funcionamento e a súa substitución por un corazón san procedente dun doante. Non se trata dunha cirurxía ordinaria. É o último recurso para alguén con insuficiencia cardíaca terminal que non se pode curar con ningún outro medicamento ou tratamento . Non obstante, dado que hai un número limitado de corazóns de doantes, debes cumprir certos criterios estritos para optar a esta cirurxía.

Quen precisa un transplante de corazón?

Este tratamento é necesario para as persoas cuxo corazón sufriu danos permanentes e é demasiado débil para bombear sangue dabondo para satisfacer as necesidades do corpo. Hai varias afeccións principais que poden causar isto.

Por que é tan rara esta cirurxía?

Os transplantes de corazón son moi raros. Hai dúas razóns principais para isto:

• Escaseza de doantes: É necesario que haxa alguén que poida doar un corazón san. Ademais, o doante e o receptor deben ter un tipo de sangue compatible e aproximadamente o mesmo tamaño. Se esta "compatibilidade" non é perfecta, é máis probable que o corpo rexeite o novo corazón.
• Complexidade da cirurxía: Trátase dunha cirurxía moi complexa. Só uns poucos hospitais con instalacións e experiencia especiais poden realizala.

Que ocorre antes da cirurxía? (O proceso)

Isto non é algo que aconteza de súpeto. É un proceso longo.

1. Derivación do seu médico: En primeiro lugar, o seu médico tratante debería derivalo a un hospital que teña un programa de transplante cardíaco.

2. Avaliación: A continuación, examinarase minuciosamente para determinar a súa idoneidade para esta cirurxía. Isto débese a que precisa aproveitar ao máximo o tamaño limitado do corazón. Esta avaliación inclúe varios aspectos:

• Probas médicas: Compróbanse análises de sangue e ouriños, función renal e diversas infeccións (VIH, hepatite e tuberculose). Ademais, realízanse moitas probas, como radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas, ecocardiogramas e electrocardiogramas. É fundamental absterse completamente do alcol, do tabaco (incluído o vapeo) e doutras drogas.
• Probas psicolóxicas e neurolóxicas: Esta cirurxía suporá un gran cambio na túa vida. Tamén se avaliará a túa capacidade para afrontala mentalmente e o apoio que recibes da túa familia.
• Revisións dentais: Non te sorprendas, a saúde dental ten un grande impacto no corazón. As infeccións nos dentes poden viaxar a través do sangue ata o corazón e causar danos.

3. Lista de espera: Se superas todas estas probas, incluirase nunha lista de espera. O teu lugar nesta lista determinarase pola gravidade da túa condición.

4. Tratamento ponte: este é o nome que se lle dá aos tratamentos que se administran para controlar a súa afección ata que haxa un corazón dispoñible. Isto pódese controlar con medicación ou pódese conectar temporalmente ao corpo unha máquina que traballa para axudar ao corazón (como un "dispositivo de asistencia ventricular esquerda - DAVI").

Como se realiza a cirurxía

Unha vez que che informen de que se atopou un corazón compatible, estarás preparado para a cirurxía. Trátase dun proceso complexo que pode levar varias horas.

• Primeiro, someterase a anestesia xeral. Isto significa que entrará nun sono profundo no que non sentirá nada.
• A continuación, conectarase a unha máquina chamada «ventilador» para manter a respiración.
• Durante a cirurxía, conectarase a unha máquina especial chamada bypass cardiopulmonar para que faga o traballo do corazón e dos pulmóns. Esta máquina é a que mantén o sangue circulando por todo o corpo.
• Despois, os cirurxiáns extirpan coidadosamente o corazón enfermo.
• Finalmente, tómase o corazón san doado, conéctase aos vasos sanguíneos principais e volvese a funcionar.

Que ocorre despois da cirurxía?

Despois da cirurxía, terás que permanecer no hospital entre unha e tres semanas. Durante os primeiros días, estarás na Unidade de Coidados Intensivos (UCI), onde estarás monitorizado as 24 horas do día.

Tamén se lle pode pedir que se una a un programa de rehabilitación cardíaca, que o axudará a mellorar gradualmente a súa forza e a súa función cardíaca.

Supresión inmunitaria

Isto é o máis importante despois da cirurxía. Pensa no teu corpo como un país. O sistema inmunitario é o exército dese país. Calquera cousa que veña de fóra (virus, bacterias) é vista por este exército como un inimigo e atacada. Dado que o novo corazón tamén é "estraño" para o corpo, este exército intenta atacalo tamén. Isto chámase "rexeitamento de órganos" .

Para evitalo, terás que tomar inmunosupresores durante o resto da túa vida. Estes medicamentos funcionan reducindo a potencia dese exército e impedindo que o novo corazón lata.

Cales son os riscos desta cirurxía?

Como ocorre con calquera cirurxía maior, existen riscos. Os principais son:

• Rexeitamento de órganos do novo corazón.
• Maior risco de infección debido a medicamentos que suprimen a inmunidade.
• Problemas cos vasos sanguíneos do corazón transplantado (vasculopatía cardíaca do aloenxerto - CAV)
• Enfermidade renal.
• Presión arterial alta (hipertensión).
• Latexos cardíacos irregulares (arritmias).
• Risco de cancro co paso do tempo (debido a fármacos inmunosupresores).

O seu médico falará con vostede destes riscos en detalle.

Síntomas que requiren atención inmediata nunha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTE)

Se ves algo semellante na casa, vai inmediatamente ao servizo de urxencias (UTE) máis próximo ou chama ao 1990.

• Febre.
• Fuga de pus ou líquido da ferida cirúrxica.
• Vermelhidão ou calor arredor da ferida.
• Unha sensación de que o esterno se move, facendo un son de "clic" cando te moves.