Están as túas células sanguíneas a descompoñerse rapidamente? Falemos da hemólise!

Ás veces sentes cansazo e mareo? Ou ás veces sentes que a túa pel está un pouco amarela e o branco dos teus ollos está amarelo? Isto podería ter algo que ver cos teus glóbulos vermellos, un dos tipos de células máis importantes do teu sangue. Hoxe imos falar dunha afección chamada hemólise , que é cando os glóbulos vermellos se descompoñen e se destrúen prematuramente. Non te preocupes, é importante ser consciente disto.

Que é exactamente a hemólise?

En poucas palabras, a hemólise é a destrución dos glóbulos vermellos do noso corpo . Estes glóbulos vermellos son coma pequenos traballadores do noso sangue. Son os que toman osíxeno dos pulmóns cando respiramos e o levan a todas as demais células e tecidos do corpo. É coma traer unha bombona de gas a casa. Así, o noso corpo usa este osíxeno para producir a enerxía que necesita. Ademais, estes mesmos glóbulos vermellos axudan a transportar o dióxido de carbono non desexado que se acumula no noso corpo de volta aos pulmóns e a exhalalo.

Normalmente, os nosos corpos destrúen continuamente os glóbulos vermellos vellos ou débiles e substitúenos por glóbulos vermellos novos e sans. Isto é como desfacerse dos vellos e obter outros novos. Este ciclo de destrución e produción é a razón pola que sempre temos a cantidade correcta de glóbulos vermellos nos nosos corpos.

Non obstante, ás veces estes glóbulos vermellos comezan a degradarse prematuramente, é dicir, demasiado rápido . Isto pode ocorrer antes de que o noso corpo teña tempo de producir novas células para encher o oco. Esta rápida destrución dos glóbulos vermellos chámase hemólise. Se o número de glóbulos vermellos no corpo diminúe significativamente debido a esta hemólise, chámaselle a esa afección anemia hemolítica ou anemia.

Por que se destrúen os glóbulos vermellos deste xeito?

Un glóbulo vermello adoita vivir uns 120 días. Ao final deste período, cando esas células envellecen, liberan sinais especiais. Estes sinais fan que o bazo (situado no lado esquerdo do abdome) do noso corpo destrúa estas células vellas dun xeito ordenado. Do mesmo xeito que nos desfacemos dos mobles vellos e rotos da nosa casa.

Os novos glóbulos vermellos prodúcense nunha parte esponxosa dos nosos ósos chamada medula ósea . Os novos glóbulos vermellos producidos nesta medula ósea libéranse despois no sangue.

Non obstante, ás veces un defecto na forma ou na composición dun glóbulo vermello pode acurtar a súa vida útil. Ou ben, os glóbulos vermellos poden danarse por factores externos e morrer antes de que o corpo poida producir novas células.

Cales son os principais tipos de hemólise?

A hemólise pódese dividir en dous tipos principais. Estes nomes refírense ao lugar onde se destrúen os glóbulos vermellos.

1. Hemólise extravascular: trátase da destrución dos glóbulos vermellos fóra dos vasos sanguíneos (é dicir, as veas, as arterias e os capilares). Isto ocorre con maior frecuencia no bazo . A medida que o sangue pasa polo bazo, un tipo especial de glóbulos brancos chamados macrófagos (que son como os gardas de seguridade do noso corpo) recoñecen os glóbulos vermellos vellos e danados e destrúenos.

2. Hemólise intravascular: nesta, os glóbulos vermellos destrúense dentro dos vasos sanguíneos. Cando se destrúen, anacos desas células viaxan por todo o corpo co noso sangue.

Cales son as causas da hemólise?

Non hai unha soa causa de hemólise, senón unha serie de factores que poden contribuír a ela. Vexámolo con un pouco máis de detalle.

1. Defectos nos propios glóbulos vermellos

Ás veces, se hai unha anomalía ou defecto na forma ou estrutura dun glóbulo vermello, esa célula pode destruírse rapidamente. Estes defectos adoitan estar causados ​​por certas enfermidades conxénitas ou hereditarias .

• Inestabilidade da hemoglobina: a hemoglobina é unha proteína que axuda a transportar o osíxeno dentro dos glóbulos vermellos. Entre as afeccións que causan esta inestabilidade están a anemia falciforme (onde os glóbulos vermellos adquiren forma de falciforme) e a talasemia .
• Deficiencias encimáticas: esta afección tamén pode ocorrer cando faltan certas encimas necesarias para o funcionamento dos glóbulos vermellos. Algúns exemplos son a deficiencia de G6PD e a deficiencia de piruvato quinase .
• Defectos de membrana: afeccións nas que hai defectos na cuberta externa dos glóbulos vermellos, a membrana celular. Algúns exemplos son a esferocitose hereditaria ( as células vólvense esféricas) e a eliptocitose hereditaria (as células vólvense alongadas).

2. Enfermidades relacionadas co sistema inmunitario

Ás veces, o noso propio sistema inmunitario (o sistema que nos protexe das enfermidades) comeza por erro a atacar os nosos propios glóbulos vermellos. Isto chámase anemia hemolítica autoinmune (HAAI) . Trátase dunha afección pouco frecuente. Tamén existen tipos desta:

• Enfermidade por aglutininas frías ( os síntomas empeoran coa exposición ao frío)
• Enfermidade por aglutininas quentes

Outras afeccións subxacentes que poden causar a enfermidade inflamatoria intestinal autoinmune inclúen a pneumonía por Mycoplasma , o linfoma , a leucemia (que son tipos de cancro), o lupus e a artrite reumatoide (que tamén son enfermidades autoinmunes).

Outras doenzas non autoinmunes:

• Hemoglobinuria paroxística por frío
• Hemoglobinuria paroxística nocturna

3. Infeccións

Algúns parasitos, virus e bacterias que entran no noso corpo poden danar os glóbulos vermellos, destruíndoos antes de que poidan ser substituídos. Un bo exemplo disto é a malaria . O parasito que causa a malaria ataca directamente os glóbulos vermellos.

Outras causas de infección:

• Babesiose
• Enfermidade de Carrión
• Febre maculosa das Montañas Rochosas
• Haemophilus influenzae
• virus da inmunodeficiencia humana (VIH)

4. Algúns medicamentos

Algúns medicamentos que tomamos tamén poden, aínda que moi raramente, estimular o noso sistema inmunitario para atacar os glóbulos vermellos e destruílos rapidamente. Isto chámase anemia hemolítica inmunitaria inducida por fármacos (AHI) . Isto é moi raro.

Algúns fármacos que poden causar hemólise:

• Acetaminofeno ( paracetamol)
• Algúns antibióticos cefalosporínicos
• Clopidogrel
• Dapsona
• Heparina
• Levodopa
• Levofloxacino
• Metildopa
• Nitrofurantoína
• Penicilina
• Fenazopiridina
• Quinidina
• Quinina
• Rifampicina
• Algunhas sulfonamidas

Importante: Non se alarme con esta lista de medicamentos. Estes medicamentos raramente causan hemólise. Se un médico lle receitou estes medicamentos, siga as súas instrucións. Se ten algunha dúbida, fale co seu médico.

5. Complicacións durante o embarazo

Algunhas complicacións durante o embarazo tamén poden causar que os glóbulos vermellos se descompongan rapidamente.

• Síndrome HELLP
• Preeclampsia
• Eclampsia

Dado que se trata de afeccións graves que poden ocorrer durante o embarazo, é fundamental buscar atención médica de inmediato se aparecen síntomas.

6. Equipamento e tratamentos médicos

Isto tamén é raro. A hemólise pode producirse cando se implantan certos dispositivos médicos no corpo ou durante certos tratamentos ata que o corpo se adapta a eles.

• Hemodiálise para pacientes renais
• Máquina de bypass cardíaco-pulmonar (usada en cirurxías maiores)
• Substitucións de válvulas cardíacas
• Outros dispositivos empregados en doenzas como a insuficiencia cardíaca, por exemplo, as bombas de balón intraaórtico e os dispositivos Impella .
• Transfusións de sangue (como cando se administra sangue incompatible)

7. Velenos e toxinas

Algunhas toxinas, ao inxerirse, poden danar os glóbulos vermellos e causar hemólise.

• Arsénico
• Cobre ( se se inxire en exceso)
• Chumbo
• Arsina ( gas velenoso)
• Estibina ( gas velenoso)
• veleno de serpe

Ademais, calquera condición na que o bazo sexa hiperactivo (hiperesplenismo) tamén pode causar hemólise. Do mesmo xeito, unha presión arterial extremadamente elevada pode provocar a rotura dos glóbulos vermellos a medida que o sangue se move polos vasos sanguíneos demasiado rápido.

Cales son os síntomas da hemólise?

Os síntomas dependen de como de baixa sexa a túa conta de glóbulos vermellos. Se a túa conta de glóbulos vermellos non é demasiado baixa, é posible que non experimentes ningún síntoma. A maioría das veces, os síntomas prodúcense porque as células e os tecidos do corpo non reciben suficiente osíxeno debido á baixa conta de glóbulos vermellos.

Síntomas comúns:

• Fatiga
• Mareos
• Pel pálida
• Palpitacións cardíacas / taquicardia
• Falta de aire / dispnea
• Amarelamento da pel e do branco dos ollos (ictericia) (Isto débese á acumulación de bilirrubina no sangue, unha substancia que se libera cando os glóbulos vermellos se descompoñen)
• Bazo agrandado / esplenomegalia

Algúns síntomas poden variar dependendo da afección específica que causa a hemólise. Por exemplo, unha persoa con enfermidade por aglutininas frías pode experimentar unha diminución do fluxo sanguíneo nas puntas dos dedos dos pés e das puntas dos dedos, o que fai que se volvan azuis e se entumezcan (fenómeno de Raynaud) .

Que probas se realizan para determinar se hai problemas relacionados coa hemólise?

Un médico tomarache unha mostra de sangue e realizarache varias análises para ver se a túa baixa concentración de glóbulos vermellos se debe á hemólise.

• Hemograma completo (HMC): Isto pode indicar moito sobre todos os tipos de células do sangue, especialmente os glóbulos vermellos. Pode comprobar cousas como o nivel de hemoglobina e o espazo que ocupan os glóbulos vermellos no sangue (hematocrito).
• Recontamento de reticulocitos: isto forma parte da proba do hemograma completo. Os reticulocitos son glóbulos vermellos recentemente formados que aínda non maduraron completamente. Cando hai hemólise, o reconto de reticulocitos pode aumentar a medida que o corpo acelera a produción de novas células para substituír as que se destrúen.
• Frotis de sangue periférico: esta proba pode comprobar se hai anomalías na forma e no tamaño das células sanguíneas. As células con forma anormal teñen máis probabilidades de ser destruídas rapidamente.
• Lactato deshidroxenase (LDH): A LDH é un encima que se atopa dentro dos glóbulos vermellos. Cando os glóbulos vermellos se descompoñen máis rápido do normal, os niveis de LDH no sangue poden aumentar.
• Proba de haptoglobina: A haptoglobina é unha proteína asociada á hemoglobina. Cando os glóbulos vermellos se descompoñen (como na hemólise), libéranse grandes cantidades de hemoglobina no sangue. Os niveis de haptoglobina diminúen entón.
• Bilirrubina non conxugada: a bilirrubina prodúcese cando se descompón a hemoglobina dos glóbulos vermellos. Os niveis elevados de bilirrubina no sangue indican que se está a destruír un gran número de glóbulos vermellos (isto é o que causa a ictericia).
• Proba de Coombs directa: esta proba pode detectar se tes anticorpos que se unen aos glóbulos vermellos e os destrúen rapidamente (isto pode axudar a diagnosticar afeccións como a AHA).

Ademais, un médico pode realizar unha análise de urina para comprobar se hai sangue e bilirrubina na urina, o que pode ser signo dunha afección chamada anemia hemolítica.

Como se trata a hemólise?

O tratamento dependerá da causa da hemólise e da gravidade dos síntomas. As opcións de tratamento poden incluír vitaminas, medicamentos, cirurxía e transfusións de sangue.

O máis importante é falar co teu médico sobre o tratamento que mellor che conveña, en función do teu diagnóstico.

Os nosos corpos están constantemente a tentar manter o número correcto de glóbulos vermellos. Non obstante, as infeccións, as enfermidades conxénitas e as influencias externas poden interromper este proceso e provocar a destrución demasiado rápida dos glóbulos vermellos. Como resultado, pode producirse unha diminución dos glóbulos vermellos, o que leva á anemia hemolítica.

Non obstante, a boa nova é que moitas das causas da hemólise pódense tratar. Unha vez que un médico determine a causa da hemólise, recetará tratamentos para axudar a que o reconto de glóbulos vermellos volva á normalidade.

Cousas importantes para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

• A hemólise é a destrución prematura dos glóbulos vermellos.
• Isto pode causar síntomas como fatiga extrema, mareos e coloración amarelada da pel (ictericia) .
• Pode haber moitas causas; defectos nos propios glóbulos vermellos, problemas do sistema inmunitario, infeccións, certos medicamentos, complicacións durante o embarazo e moito máis.
• Se tes estes síntomas, definitivamente busca consello médico .
• As análises de sangue poden axudar a determinar a causa e proporcionar o tratamento axeitado.
• Pódense tratar moitas causas para restaurar os niveis de glóbulos vermellos. Polo tanto, é importante non entrar en pánico e buscar asesoramento médico axeitado.

Espero que esta información che sexa útil. Manténte saudable!

Hemólise , glóbulos vermellos, anemia, bazo, medula ósea, ictericia, análises de sangue