Pode este fungo afectar tamén os teus pulmóns? Aprendamos sobre a histoplasmose!

Algunha vez escoitaches falar dunha enfermidade chamada "histoplasmose"? O nome pode soar un pouco estraño. Pero é unha infección por fungos que pode afectar os nosos pulmóns e é algo co que hai que ter coidado. Este fungo vive no solo, especialmente no solo que contén excrementos de paxaros ou morcegos. Contraemos esta enfermidade se respiramos po que contén este fungo.

Que é exactamente a histoplasmose?

En poucas palabras, a histoplasmose é unha infección dos nosos pulmóns causada por un tipo de fungo chamado "Histoplasma capsulatum" (Histoplasma capsulatum ou H. capsulatum). Este fungo atópase no solo de moitas partes do mundo e é común en países como América. Este fungo tamén se pode atopar no noso Sri Lanka, especialmente no solo arredor de covas de morcegos, edificios antigos e granxas de aves. Entra nos nosos corpos cando respiramos po que contén estas esporas de fungos.

Hai diferentes tipos desta enfermidade?

Si, existen varios tipos principais de histoplasmose. Os médicos determinan estes tipos en función de canto tempo levas tendo síntomas e se se estendeu a outras partes do corpo.

1. Histoplasmose pulmonar aguda

Este é o tipo de infección máis común. Arredor do 10 % das persoas infectadas co fungo desenvolven síntomas semellantes aos da pneumonía. Estes inclúen febre, tose e dificultade para respirar. Non obstante, se a infección é de baixo grao, os síntomas poden ser leves e durar varios meses. Isto chámase fase subaguda.

2. Histoplasmose pulmonar cavitaria crónica

Trátase dunha afección de longa duración. É máis común en persoas con enfermidades pulmonares como o enfisema ou a EPOC (enfermidade pulmonar obstrutiva crónica). Os síntomas poden ser máis leves que na forma aguda, pero poden producirse suores nocturnos e perda de peso. Os síntomas poden durar meses, incluso anos. Pode parecerse un pouco á tuberculose. Se non se trata, os danos nos pulmóns aumentarán gradualmente.

3. Histoplasmose diseminada progresiva

É cando o fungo *H. capsulatum* se propaga dos pulmóns a outras partes do corpo. Isto adoita ocorrer en persoas con sistemas inmunitarios moi débiles, como as que padecen unha infección avanzada polo VIH. Isto pode causar síntomas como empeoramento da dificultade para respirar, fatiga, perda de peso e úlceras na pel.

Ademais, existen tipos de histoplasmose que afectan o cerebro (histoplasmose do sistema nervioso central) e outros que afectan os ollos (histoplasmose ocular).

Que tan común é a histoplasmose?

De feito, estímase que arredor do 75 % dos adultos que viven en zonas onde é común o fungo *H. capsulatum* foron infectados con este fungo nalgún momento. Non obstante, a maioría da xente non desenvolve ningún síntoma.

Que lle fai este fungo aos nosos corpos?

Imaxina que inhalas este fungo `H. capsulatum` con po. Despois vai directamente aos teus pulmóns. Alí, este fungo entra nos nosos glóbulos brancos e transfórmase dunha forma de `mofo` a unha forma de `lévedo` que pode infectar.

Na maioría das persoas, as células inmunitarias do corpo destrúen o fungo ou forman cubertas especiais chamadas "granulomas" que rodean o fungo e impiden que dane o corpo. Como resultado, non experimentamos ningún síntoma.

Non obstante, ás veces isto pode converterse nunha enfermidade:

• Se inhalas unha gran cantidade de fungos á vez, o teu sistema inmunitario pode verse sobrecargado, o que pode causar síntomas semellantes aos da gripe e dificultade para respirar.
• Se tes enfermidades pulmonares como a EPOC, este fungo pode seguir danando os teus pulmóns.
• Se o teu sistema inmunitario é débil (por exemplo, se tes VIH ou tomas inmunosupresores), este fungo pode usar as túas células inmunitarias para estenderse a outras partes do corpo. Isto pode causar complicacións que poden supoñer unha ameaza para a vida.

Cales son os síntomas da histoplasmose?

Os síntomas da histoplasmose poden incluír:

• Febre
• Tose
• Suor
• Dificultade para respirar (disnea)
• Dor no peito
• Dor de cabeza (dor de cabeza)
• Dor muscular
• Erupción vermella e abultada na parte inferior das pernas (eritema nodoso)

As persoas con histoplasmose pulmonar cavitaria crónica tamén poden experimentar suores nocturnos e perda de peso. É importante destacar que arredor do 90 % das persoas que inhalan o fungo *H. capsulatum* non desenvolven ningún síntoma ou os síntomas desaparecen por si sós.

Que causa esta enfermidade?

A causa disto é un fungo chamado "Histoplasma capsulatum". Como mencionamos anteriormente, está causado pola inhalación de esporas de mofo do solo que contén este fungo. Este fungo prospera en solos que conteñen excrementos de morcegos e excrementos de paxaros. Atópase en moitas partes do mundo:

• Nos vales dos ríos Ohio e Mississippi en América.
• En América Central e do Sur.
• En África.
• En Asia.
• En Australia.

A maioría da xente non enferma por inhalar este fungo, pero algunhas persoas, especialmente aquelas que inhalan unha gran cantidade do fungo á vez ou aquelas con certas doenzas, poden desenvolver síntomas.

Quen ten maior risco para isto?

Corres un maior risco se o teu traballo ou afeccións implica remover po en zonas onde hai moito deste fungo. Exemplos:

• Espeleoloxía.
• Agricultura.
• Criar galiñas ou outras aves.
• Demolición de edificios antigos, traballos de construción. Imaxina, cando estás limpando unha casa vella que leva anos sen usar, se hai morcegos no tellado e eses excrementos están mesturados co po? Existe un risco se os inhalas.

Quen ten maior risco de desenvolver histoplasmose, xa sexa de forma aguda ou crónica?

• Para aqueles cun sistema inmunitario debilitado. As principais razóns para isto son a infección por VIH e a toma de medicamentos inmunosupresores.
• Para persoas con EPOC ou enfisema.
• Para persoas maiores de 55 anos e bebés menores de 1 ano.

Cales son as posibles complicacións da histoplasmose?

Poden xurdir varias complicacións graves por isto:

• Cicatrices ou outros danos nos pulmóns.
• Mediastinite fibrosante: trátase dunha cicatrización na zona situada entre os pulmóns.
• Síndrome de dificultade respiratoria aguda (SDRA)
• Histoplasmose do sistema nervioso central: se o fungo se estende ao cerebro, poden producirse síntomas como inchazo cerebral, dor de cabeza, confusión, dificultade para pensar e parálise.
• Histoplasmose ocular: se o fungo se estende aos ollos, a visión pode verse afectada ou perdida.
• Propágase a outras partes do corpo, como o fígado, o bazo, a medula ósea e a pel.

Como diagnosticas esta enfermidade?

Un médico pode analizar o sangue, a urina, o esputo dos pulmóns, a medula ósea ou unha mostra de tecido afectado para diagnosticar a enfermidade. Estas mostras poden usarse para:

• Inténtase un cultivo do fungo `H. capsulatum`. Esta é a mellor maneira de diagnosticar a histoplasmose. Non obstante, isto pode levar moito tempo, ata varias semanas. En casos graves, o médico pode iniciar o tratamento sen esperar os resultados.
• Estamos a buscar a forma de lévedo `H. capsulatum`.
• Fáiselle probas para detectar signos (antíxenos ou anticorpos) de H. capsulatum no corpo.

Ademais, realízanse radiografías de tórax ou tomografías computarizadas para detectar cambios ou danos causados ​​por H. capsulatum. Os tipos de probas que emprega o médico dependen do tipo de histoplasmose que teña e da gravidade dos seus síntomas.

Cales son as probas diagnósticas?

Ademais das radiografías e das tomografías computarizadas, un médico pode tomar mostras de fluídos ou tecidos para buscar signos de H. capsulatum ou para cultivalo. Estas mostras pódense tomar das seguintes maneiras:

• Análises de urina ou esputo : urinas nunha cunca (análise de urina) ou esputos nun tubo (análise de esputo).
• Análises de sangueUn médico sacarache sangue do brazo cunha agulla.
• Biopsia : Tómase unha mostra de tecido a través dunha pequena incisión ou cunha agulla. Nunha biopsia de medula ósea, tómase unha mostra do interior do óso da cadeira.
• Broncoscopia : Un médico examinará o interior dos pulmóns cun tubo fino e iluminado (un broncoscopio). Neste momento, pódese realizar un procedemento chamado lavado broncoalveolar (BAL). Isto implica "lavar" pequenas áreas dos pulmóns cun líquido, recollelo e envialo a un laboratorio para a súa análise.

Como se trata a histoplasmose?

A histoplasmose trátase con medicamentos antifúnxicos, se é necesario. Se tes síntomas leves, non estiveron presentes durante moito tempo e non tes un alto risco de desenvolver unha infección grave, o teu médico pode decidir esperar un tempo antes de administrarche a medicación de inmediato.

Existe unha cura completa para isto?

Si, a histoplasmose adoita curarse con medicamentos antifúnxicos en persoas con sistemas inmunitarios sans. O seu médico pode recetarlle medicamentos como:

• `Itraconazol`
• Anfotericina B (AmB)
• `Corticosteroides` (Adminístranse nalgúns casos especiais, como para reducir a inflamación)

Que ocorre se non se trata?

Se o teu sistema inmunitario funciona ben e non tes outras afeccións subxacentes, a histoplasmose adoita desaparecer por si soa. Non obstante, se non se trata, ás veces pode estenderse a outras partes do corpo, especialmente se o teu sistema inmunitario non funciona correctamente. Tamén pode causar danos pulmonares en persoas con afeccións pulmonares subxacentes.

Pódese previr a histoplasmose?

Se vives nunha zona onde este fungo é común, pode ser moi difícil evitar inhalar o fungo `H. capsulatum`. Aínda que é imposible previlo por completo, hai algunhas cousas que podes facer para reducir o risco:

• Evita as zonas con solo poeirento ou onde vivan paxaros ou morcegos.
• Se o teu traballo ou afección require que esteas en contacto con terra que poida conter H. capsulatum, usa unha máscara N95. Filtrará o aire que respiras ata certo punto.

Que podo esperar se teño histoplasmose?

O que ocorre cando se contrae histoplasmose depende da súa gravidade e de se se padecen outras doenzas subxacentes. No caso das persoas cun sistema inmunitario san e síntomas leves, o médico pode decidir "vixiar e esperar" sen medicación. Se o sistema inmunitario é débil ou se está moi enfermo, pode que teña que tomar medicación antifúnxica durante polo menos un ano.

O tratamento adoita durar de 6 a 12 semanas ou máis para a histoplasmose pulmonar aguda. En casos crónicos ou graves, poden ser necesarios medicamentos antifúnxicos durante polo menos un ano.

Cales son as posibilidades de sobrevivir a esta enfermidade?

A maioría das persoas con sistemas inmunitarios saudables (arredor do 96 %) recupéranse da histoplasmose con tratamento. Non obstante, algúns estudos suxiren que a taxa de mortalidade entre as persoas con sistemas inmunitarios debilitados pode estar entre o 25 % e o 37 %. Por iso, as persoas con sistemas inmunitarios debilitados deben ter especial coidado.

Como me coido?

Se tes un sistema inmunitario debilitado ou se padeces EPOC ou enfisema, debes tomar medidas adicionais para reducir o risco de histoplasmose. Se vives nunha zona onde o *H. capsulatum* é común, pregúntalle ao teu médico se hai algunha precaución especial que poidas tomar para protexerte.

Cando debería consultar un médico?

Se os síntomas, como febre, tose e falta de aire, non melloran nunha semana ou se empeoran co tempo, consulte un médico. Informe ao seu médico se estivo exposto a este fungo a través do seu traballo ou afeccións, ou se viaxou a unha zona onde este fungo está presente.

Cando debo ir a unha Unidade de Tratamento de Urxencias (UTU) ?

Se o seu sistema inmunitario é débil e ten síntomas dunha infección, debe falar cun médico ou ir ás urxencias de inmediato. Se ten síntomas graves, vaia ás urxencias máis próximas. Entre estes síntomas inclúense:

• Febre alta (máis de 103 graos Fahrenheit/40 graos Celsius).
• Dificultade respiratoria grave ou repentina.
• Dor no peito.
• Se toses sangue.
• Desorientación ou outros cambios mentais.
• Convulsións.
• Cor azul da pel, os beizos ou as uñas (cianose: este é un sinal de baixo nivel de osíxeno no sangue).

Que preguntas debería facerlle ao médico?

Pode ser útil facerlle preguntas a un médico como estas:

• Teño un maior risco de desenvolver histoplasmose grave?
• Que medidas especiais debo tomar para reducir o risco de histoplasmose?
• A que síntomas debo estar atento?
• Cando debería ir ás urxencias?

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

A histoplasmose é unha infección por fungos que afecta os pulmóns. Pode ser difícil evitala se vives nunha zona onde este fungo prospera. Pero a maioría dos casos non son graves e resólvense por si sós.

Non obstante, se tes unha afección pulmonar ou un sistema inmunitario debilitado, corres un maior risco de sufrir complicacións graves por histoplasmose. Polo tanto, é importante que ti e o teu médico traballen xuntos para desenvolver un plan para protexer a túa saúde e estean alerta ante calquera síntoma. Non te asustes, a concienciación é a mellor defensa!

Histoplasmose , infección por fungos, enfermidade pulmonar, Histoplasma capsulatum, excrementos de paxaros, excrementos de morcegos, dificultades respiratorias