Algunha vez torciches un brazo ou unha perna e rompeches un óso? Aprendamos sobre esta perigosa "fractura en espiral"!

Meu Deus, imaxina que estiveses xogando ao fútbol ou baixando unhas escaleiras e, de súpeto, a perna se torcese dun xeito estraño, causándoche unha dor insoportable e imposibilitándoche mover o brazo ou a perna! Se é así, pode que sufrises o que se chama unha "fractura espiral". Trátase dun tipo de fractura bastante grave. Así que hoxe imos falar diso en detalle, coma se llo estiveses contando a un amigo.

Que é esta fractura en espiral?

En poucas palabras, unha fractura en espiral é unha fractura no corpo que se produce cando un óso se rompe por unha forza de torsión . É coma un saca-rolhas que abre unha rolha. A fractura esténdese ao longo do óso en espiral ou círculo. Estas fracturas adoitan denominarse " fracturas completas ". Isto significa que o óso está completamente roto en dous.

Para entendelo mellor, pensa nisto deste xeito: cando apertas un pano mollado, este tórcese polo medio, non si? Así é como se produce unha fractura coma esta cando un óso se somete a unha forza de torsión.

A que tipo de ósos pode ocorrer isto?

As fracturas espirais adoitan afectar os ósos longos do noso corpo. Aquí tes algúns exemplos:

• Fémur (óso da coxa)
• Óso da tibia (tibia)
• O outro óso pequeno fóra do óso da tibia (o "peroné")
• Un óso na zona do nocello (`astrágalo`)
• O óso que vai do ombro ao cóbado ('úmero')
• Ósos do antebrazo (radio e cúbito)
• Ósos pequenos nos dedos das mans e dos pés (falanxes e metacarpianos)

Cando se produce unha fractura deste tipo, adoita ser necesaria unha cirurxía. O tempo de curación varía dependendo do tipo de óso roto e da causa. Non obstante, a curación completa adoita tardar varios meses.

Cal é a diferenza entre unha fractura en espiral e unha fractura en "bastón verde"?

Ambos son tipos de fracturas, pero teñen características diferentes. Para un médico, estes nomes indican como se rompe o óso, onde está e como é o seu aspecto dentro do corpo.

• Unha fractura en espiral é unha rotura no óso que forma unha escaleira de caracol. Isto ocorre cando un óso se somete a unha gran forza de torsión por caídas, accidentes ou lesións deportivas. Imaxina que é coma se alguén che agarrase a perna e a torcese mentres xogas ao rugby.
• Unha fractura en «pau verde» prodúcese cando o óso se dobra e ten unha pequena fenda, pero non se rompe completamente en dous. Algunha vez intentaches romper un pau cru, é dicir, brando, coas mans? Non se rompe limpamente en dous como un pau seco, non si? Así é. Estas fracturas en «pau verde» son máis comúns en nenos pequenos.

Entón, non importa como o chames, o máis importante é consultar un médico en canto te lesiones e que che fagan unha revisión.

Cal é a conexión entre isto e a "fractura do neno pequeno" que se produce nos nenos pequenos?

Unha "fractura de neno pequeno" é en realidade un subtipo de "fractura espiral". Adoita producirse en nenos menores de tres anos. Do mesmo xeito que outras fracturas espirales, está causada por unha forza de torsión, pero afecta con máis frecuencia ao óso da tibia (a "tibia") . Ás veces, isto pode ocorrer cando un neno tropeza e cae mentres camiña ou corre.

Que tan comúns son estas fracturas en espiral?

As fracturas espirais non son en realidade tan comúns. A miúdo son causadas por accidentes e lesións graves, polo que son menos frecuentes que outros tipos de fracturas.

Quen é máis propenso a ter este tipo de fracturas?

Calquera pode romper un óso, e as fracturas espirales poden ocorrerlle a calquera. A miúdo son causadas por accidentes. Non obstante, se caes con frecuencia, é máis probable que teñas este tipo de fractura. Ademais, as persoas con osteoporose teñen un maior risco de sufrir todo tipo de fracturas, incluídas as fracturas espirales.

Cales son os síntomas dunha fractura espiral?

Este tipo de fractura adoita presentar os seguintes síntomas:

• Dor intensa
• Unha inchazón
• Tenrura ao tocarse
• Incapacidade para mover unha parte do corpo que normalmente se pode mover
• Hematoma ou decoloración da pel
• Nesa zona pódese ver unha aparencia deformada ou un bulto que non é normal.

Que son as pausas "Abertas" e "Pechadas"?

O teu médico clasificará a túa fractura como "aberta" ou "pechada".

• Nunha fractura aberta , o óso rompe a través da pel. Estas lesións tardan máis en curar e existe un maior risco de infeccións e outras complicacións.
• Nunha fractura pechada , o óso rompe pero non atravesa a pel. Isto segue sendo grave, pero o risco de complicacións é menor que nunha fractura aberta.

Que é unha fractura "desprazada"?

"Desprazada" ou "non desprazada" son termos que o teu médico usará para describir a túa fractura.

• Unha fractura desprazada prodúcese cando os anacos de óso rotos se desprazan, deixando un oco arredor da fractura.
• Nunha fractura non desprazada, o óso aínda está roto, pero as pezas non se desalinearon demasiado.

As fracturas desprazadas adoitan requirir cirurxía.

Cal é a causa destas fracturas en espiral?

Calquera tipo de impacto que provoque a torsión dun óso pode causar este tipo de fractura. Normalmente ocorren cando o brazo, a perna ou o corpo sae repentinamente da súa posición normal. Algunhas das causas máis comúns son:

• Caídas (por exemplo, caídas polas escaleiras, desde unha altura)
• Accidentes de vehículos
• Lesións deportivas (por exemplo, fútbol, ​​rugby, baloncesto)
• Accidentes laborais

Imaxina se alguén esvarase e golpease a man contra o chan e xirase o corpo cara ao outro lado, un óso da súa man podería romperse así.

Como diagnostica un médico con precisión unha fractura espiral?

Un médico realizarache primeiro un exame físico . Despois, solicitará varias probas de imaxe .

Que probas se están a facer para isto?

Despois da exploración física, pódense realizar unha ou máis destas probas:

• Raios X: Unha radiografía pode mostrar exactamente se hai unha fractura, se é en espiral ou doutro tipo, e cantos danos están causados.
• Resonancia magnética (RM): o médico pode solicitar unha resonancia magnética. Isto pode proporcionar unha imaxe completa dos danos nos ósos e nos tecidos circundantes. Isto é especialmente importante para ver se hai danos nos músculos, no tecido conxuntivo e nos órganos.
• Tomografía computarizada: se precisa unha cirurxía, o seu médico ou cirurxián necesitará saber exactamente canto dano sufriu os seus ósos. Unha tomografía computarizada pode obter unha imaxe máis detallada dos seus ósos e do tecido circundante que unha radiografía.

Como se trata unha fractura espiral?

O tratamento para a fractura espiral depende da gravidade da fractura orixinal e do tipo de óso que se rompeu. Os ósos rotos necesitan curar e volver a unirse. Dependendo de canto dano estean e da causa da fractura, o médico pode empregar diferentes tratamentos.

Inmobilización

Se a fractura non é demasiado grave, é dicir, os fragmentos óseos non están moi separados («sen desprazamento»), é posible que te recuperes só cunha férula ou un xeso . Unha férula adoita durar entre tres e cinco semanas. Un xeso pode durar máis, normalmente de seis a oito semanas. Non obstante, necesitarás outra radiografía para asegurarte de que o óso está a curar correctamente.

Redución ósea sen cirurxía (redución pechada)

Para fracturas máis graves, utilízase un procedemento chamado "redución pechada" para realinear os ósos. Isto non é cirurxía. O médico suxeita e tira dos anacos de óso rotos de volta ao seu lugar desde o exterior. Durante este procedemento, administraraseche un dos seguintes consellos para axudar a reducir a dor:

• Un anestésico local só adormecerá a zona que rodea a fractura.
• Sedantes para relaxar todo o corpo.
• A anestesia xeral fará que te durmas durante todo o procedemento.

Despois desta "redución pechada", o médico colocarache unha férula ou un xeso.

Cirurxía para fracturas espirales

Para fracturas moi graves, requírese cirurxía. O cirurxián recolocará os ósos e fixaraos no seu lugar para que poidan curar xuntos. Na maioría dos casos, isto faise mediante unha fixación interna . Isto significa que o cirurxián inserirá pezas metálicas no óso e as manterá no seu lugar ata que cure. Hai varios tipos de fixación interna:

• Varillas: Unha vara que se insire a través do óso, de arriba a abaixo.
• Placas e parafusos: as placas metálicas utilízanse para manter unidos os fragmentos de óso.
• Clavos e arames: Os clavos e arames úsanse para manter xuntos fragmentos óseos máis pequenos que outros dispositivos de fixación. Normalmente úsanse xunto con varas ou placas.

Algunhas persoas viven con estas pezas metálicas no corpo. Outras teñen que volver operarse para extraelas.

Fixación externa

Tamén se lle pode colocar unha fixación externa . O cirurxián inserirá parafusos ou cravos no óso roto a ambos os dous lados do corpo e fixaraos a un soporte ou unha ortese na parte exterior do corpo. Normalmente é un procedemento temporal. Realízase para estabilizar a fractura e darlle tempo para que cure antes de realizar unha fixación interna.

Enxerto óseo

Se a fractura espiral está desprazada en moitos lugares ou se o óso non cicatriza correctamente, pode que precise un enxerto óseo . O cirurxián inserirá tecido óseo adicional e volverá colocar o óso roto. Despois, normalmente cunha fixación interna, as pezas mantéñense unidas ata que o óso volva crecer. O tecido para este enxerto óseo pódese tomar de diferentes lugares:

• Dalgún outro lugar do teu propio corpo; a miúdo, na parte superior do óso da cadeira.
• Doutro doante (`doante externo`).
• Unha peza de substitución artificial.

A cirurxía para as fracturas espirales adoita ser un procedemento ambulatorio . Isto significa que, dependendo da fractura, deberías poder volver para a casa o mesmo día. Non obstante, se te operas dun óso máis grande, como o fémur ou a tibia, pode que teñas que permanecer no hospital durante un día ou dous.

Despois da cirurxía, o óso roto queda inmobilizado. Pode que teñas que usar unha ortese, unha férula ou un xeso antes de poder volver poñer peso enriba del ou usalo como facías antes da fractura.

Que medicamento se administra para isto?

Os analxésicos de venda libre como a aspirina ou o ibuprofeno (AINE ) poden causar hemorraxias e outras complicacións despois da cirurxía. Polo tanto, o cirurxián informaralle sobre os medicamentos que pode tomar para reducir a dor despois da cirurxía.

Cales son as posibles complicacións do tratamento dunha fractura espiral?

A cirurxía para unha fractura espiral pode causar complicacións como:

• Síndrome compartimental aguda (SCA): aumenta a presión nos músculos, córtase o fluxo sanguíneo aos tecidos e poden producirse danos musculares e nerviosos permanentes.
• Malunión: Ósos rotos que non encaixan correctamente ao curar.
• Nonunión: os ósos non volven crecer xuntos de forma completa e correcta.
• Infección ósea (osteomielite): se tes unha fractura aberta (onde o óso rompe a pel), corres un maior risco de desenvolver unha infección bacteriana.
• Outras lesións internas: as fracturas poden danar os músculos, nervios, vasos sanguíneos, tendóns e ligamentos que rodean a zona lesionada.

Ademais, os medicamentos AINE poden causar efectos secundarios:

• Sangrado
• Úlceras
• Dor de estómago
• Complicacións intestinais

Canto tempo despois do tratamento me sentirei mellor?

Os síntomas poden tardar varias semanas en remitir. Dependendo do tipo de cirurxía á que te someteses para reparar a fractura espiral e o óso roto, deberías ser capaz de volver mover o corpo gradualmente nun prazo dalgunhas semanas.

Importante: Se tes unha dor intensa que é insoportable e non desaparece, chama ao teu médico inmediatamente.

Como podemos protexernos de fracturas coma esta?

Siga estes consellos de seguridade para reducir o risco de lesións:

• Leve sempre posto o cinto de seguridade ao conducir.
• Usar equipamento de seguridade axeitado para cada actividade e deporte.
• Manteña a súa casa e o seu lugar de traballo libres de obxectos innecesarios que poidan facerlle tropezar a vostede ou a outras persoas.
• Emprega sempre as ferramentas ou o equipo axeitado ao levantar cousas da casa. Nunca subas a cadeiras, mesas ou mostradores.
• Sigue un plan de dieta e exercicio que axude a manter a saúde dos teus ósos .
• Se tes máis de 50 anos ou se alguén da túa familia ten osteoporoseSe é así, fala co teu médico sobre unha proba de densidade ósea.

Pódese previr unha fractura en espiral?

As fracturas espirais adoitan producirse por caídas, accidentes ou lesións deportivas, polo que hai pouco que se poida facer para previlas. Non obstante, seguir as medidas de seguridade mencionadas anteriormente pode axudar a reducir un pouco o risco.

Que esperar se tes unha fractura espiral?

Se tes unha fractura en espiral, podes esperar unha recuperación completa.

Necesitarás fisioterapia para recuperar a forza e o rango de movemento na parte do corpo lesionada.

Canto tempo tardará isto en curarse?

O tempo que tardas en recuperarte depende da gravidade da fractura e do tratamento que necesites. A maioría da xente tarda varios meses en recuperarse dunha fractura espiral.

Hai moitos outros factores que poden afectar o tempo que tardará o teu corpo en curarse. Fala co teu médico ou cirurxián sobre un prazo axeitado para a túa situación.

Non podes ir ao traballo ou á escola?

As túas lesións e fracturas específicas determinarán canto tempo estarás ausente do traballo, dos estudos e doutras actividades.

Mentres te recuperas, fala co teu cirurxián ou médico antes de retomar calquera actividade física.

Finalmente, sobre unha fractura en espiral...

O pronóstico para a maioría das fracturas espirais é bo. Mesmo se te sometes a unha cirurxía, deberías recuperarte por completo. Dependendo da gravidade da fractura, pode que teñas que evitar certas actividades despois da recuperación. Fala co teu médico ou cirurxián sobre as mellores formas de previr futuras lesións e fracturas.

Cando debemos ir ao hospital con urxencia?

Se cres que tes unha fractura espiral (ou calquera outra fractura), debes consultar un médico de inmediato. Vai a urxencias se tes algún dos seguintes síntomas:

• Dor intensa.
• Incapacidade para mover unha parte do corpo que normalmente si se pode mover.
• Se unha parte do corpo cambiou significativamente de aspecto ou sobresae da súa posición normal.
• Se os teus ósos son visibles a través da pel.
• Inchazo.
• Se aparecen novas contusións xunto con estes outros síntomas.

Se tes unha lesión grave (traumatismo), vai inmediatamente ás urxencias.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Cando vaias ao médico, podes facer preguntas como estas:

• Cal óso está roto?
• Teño unha fractura en espiral ou outro tipo de fractura?
• Necesito cirurxía?
• Canto tempo tardará en recuperarse?
• Cando podo volver á actividade física?

As fracturas espirais son unha lesión aterradora, pero o teu médico e cirurxián axudaranche a recuperarte o antes posible. Non te apresures na túa recuperación. Vai paso a paso e date tempo para curarte. Fala co teu médico sobre as formas de manter os teus ósos fortes e sans e fai probas de densidade ósea regularmente se tes máis de 50 anos ou tes antecedentes familiares de osteoporose.

Resumo (Mensaxe para levar a casa)

Unha fractura espiral é unha fractura na que un óso se rompe por unha forza de torsión. Móvese ao longo do óso como un saca-rolhas. Isto adoita ser causado por caídas e accidentes deportivos. Os síntomas poden incluír dor intensa, inchazo e incapacidade para moverse. O tratamento inclúe xeso e cirurxía. O máis importante é buscar atención médica inmediatamente se tes unha lesión coma esta. Co tratamento e o repouso axeitados, podes recuperarte por completo. Así que non te asustes, pero tampouco o demores!

` Fracturas, fracturas en espiral, fracturas por torsión, cirurxías óseas, consolidación ósea, accidentes, lesións deportivas