Tes a presión arterial alta ou " presión " como todos a coñecemos? Pode que esteas a tomar un, dous ou incluso máis medicamentos receitados polo teu médico. Pero, tes dificultades para controlar a presión arterial mesmo despois de tomar tantos medicamentos? Se é así, pode que a razón disto non sexa algo no que todo o mundo pense habitualmente. Hoxe imos falar dunha condición médica especial que pode causar presión arterial alta que non se controla facilmente con medicamentos. Trátase do hiperaldosteronismo. Aínda que o nome é un pouco complicado, entendámolo dun xeito moi sinxelo.
Que é o hiperaldosteronismo?
En poucas palabras, o hiperaldosteronismo é a produción excesiva da hormona "aldosterona" polas glándulas suprarrenais do noso corpo.
Agora probablemente esteas a pensar, que son estas glándulas suprarrenais? Que é esta hormona aldosterona?
Imaxinade, enriba dos dous riles do noso corpo, hai dúas glándulas pequenas, como dúas pequenas cápsulas. Iso é o que chamamos glándulas suprarrenais. Son unha parte moi importante do noso sistema endócrino . Estas dúas pequenas glándulas producen varios tipos de hormonas que son esenciais para as actividades diarias do noso corpo.
Unha hormona especial producida por estas glándulas chámase aldosterona . A función principal desta hormona é regular a nosa presión arterial . Fai isto controlando os niveis de sodio e potasio no noso sangue. Esta hormona funciona no noso corpo como un axente de tráfico controlando o tráfico nunha estrada.
Entón, no caso do hiperaldosteronismo, o que ocorre é que esta hormona aldosterona prodúcese en exceso. Entón, a cantidade de sodio no noso corpo aumenta e a cantidade de potasio diminúe. O resultado final disto é a presión arterial alta (hipertensión) e os niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia) .
Hai dous tipos principais disto.
Os médicos dividen esta afección en dous tipos principais, dependendo da causa.
1. Hiperaldosteronismo primario:Isto tamén se denomina "síndrome de Conn". Está causado por un problema nas propias glándulas suprarrenais, que fai que produzan demasiada hormona aldosterona. A causa reside na propia glándula.
2. Hiperaldosteronismo secundario: neste caso non hai problema coas glándulas suprarrenais. Pero debido a un problema noutra parte do corpo, as glándulas suprarrenais son estimuladas en resposta e producen máis aldosterona.
Quen é o máis afectado por esta afección?
Esta afección adoita afectar a persoas de entre 30 e 50 anos. As investigacións tamén demostraron que esta afección é lixeiramente máis común nas mulleres que nos homes.
Algúns estudos suxiren que entre o 5 % e o 10 % das persoas con presión arterial alta poden ter hiperaldosteronismo primario. Os expertos cren que ata o 25 % das persoas con hipertensión resistente á medicación poden ter a afección.
Cales son os síntomas disto?
Ás veces, se a afección é moi leve, pode non haber ningún síntoma. Non obstante, moitas persoas desenvolven síntomas.
O síntoma principal e máis común que se observa nesta afección é a presión arterial alta (hipertensión) , especialmente a presión arterial alta que é difícil de controlar mesmo co uso de varios medicamentos.
Outros síntomas son causados por dúas cousas: presión arterial alta e niveis baixos de potasio no sangue (hipocalemia). Separemos claramente estes síntomas.
| Razón | Posibles síntomas |
|---|---|
| Síntomas da presión arterial alta |
|
| Síntomas de baixo nivel de potasio no sangue |
|
Lembra que non todo o mundo ten todas estas características. Algunhas persoas poden ter só unha ou dúas delas.
Por que se produce esta condición de hiperaldosteronismo?
Como xa comentamos, as razóns disto varían segundo os dous tipos principais.
Causas do hiperaldosteronismo primario
O problema aquí reside na propia glándula suprarrenal.
- Causa máis común: Na maioría dos casos, isto débese a un tumor non canceroso (adenoma suprarrenal) que se desenvolve na glándula suprarrenal. Isto non é cancro, polo que non hai nada do que preocuparse. Este tumor produce demasiada hormona aldosterona.
- Outras causas pouco frecuentes:
- Agrandamento dunha soa glándula suprarrenal (hiperplasia suprarrenal unilateral).
- Produción de aldosterona por un tumor canceroso (carcinoma adrenocortical) (isto é moi raro).
- Unha condición xenética que se transmite de xeración en xeración (hiperaldosteronismo familiar).
Causas do hiperaldosteronismo secundario
Aquí as glándulas suprarrenais están sans. Pero son estimuladas por outra razón. A razón principal é a redución do subministro de sangue aos riles .
Para entender isto, precisamos saber un pouco sobre un sistema moi interesante do noso corpo que controla a presión arterial. Chámase sistema renina-anxiotensina-aldosterona .
Pensa nisto como unha reacción en cadea:
1. Cando baixa a presión arterial ou os niveis de sodio no sangue, os nosos riles o perciben.
2. Despois, os riles liberan un encima chamado "renina" no sangue.
3. Esta renina converte unha proteína chamada "anxiotensinóxeno", que produce o fígado, en "anxiotensina I".
4. A continuación, esta anxiotensina I convértese en «anxiotensina II».
5. En última instancia, é esta anxiotensina II a que aumenta a presión arterial ao contraer os vasos sanguíneos e estimular as glándulas suprarrenais para que produzan aldosterona.
Agora, no hiperaldosteronismo secundario, o que ocorre é que, debido a algunha condición médica, a cantidade de sangue que vai aos riles diminúe. Entón, os riles pensan erroneamente que a presión no corpo é baixa. Entón, os riles piden axuda e comeza esa reacción en cadea. Como resultado, producen máis da hormona aldosterona, cando realmente non hai necesidade.
Afeccións que reducen o subministro de sangue aos riles e causan hiperaldosteronismo secundario:
- Enfermidade arterial renal obstrutiva.
- Afeccións que provocan a acumulación de líquidos no corpo, como a insuficiencia cardíaca.
- Cirrose do fígado.
- Síndrome nefrótica, unha enfermidade renal.
Como diagnostica un médico esta condición?
Cando lle fales ao teu médico sobre os teus síntomas, especialmente a presión arterial alta que non se controla con medicación, pode que sospeite desta afección. Despois, pode que che solicite varias probas para confirmalo.
1. Análises de sangue:
- Se unha análise de sangue electrolítica de rutina mostra niveis de sodio lixeiramente elevados (hipernatremia) e niveis baixos de potasio (hipocalemia) , a sospeita aumenta.
- A continuación, existen dúas análises de sangue específicas que se poden empregar para diagnosticar esta afección: a concentración de renina plasmática (CRP) ou a actividade da renina plasmática (ARP) .
- Se padeces hiperaldosteronismo primario , os teus niveis de renina (PRC e PRA) serán máis baixos do normal.
- Se tes hiperaldosteronismo secundario , os teus niveis de renina serán máis altos do normal.
2. Proba de supresión da aldosterona:
- Esta proba consiste en administrar sodio (sal) adicional durante un período de tempo. Pode ser unha solución que se toma por vía oral ou unha solución salina que se administra nunha vea.
- Despois, recóllese a urina durante 24 horas e mídese a cantidade de aldosterona que contén.
- Nunha persoa sa, a inxesta excesiva de sodio reduce a produción de aldosterona no corpo. Non obstante, nunha persoa con hiperaldosteronismo, isto non ocorre.
3. Probas de imaxe:
- Se as análises de sangue confirman que tes hiperaldosteronismo primario, o médico solicitará unha proba como unha tomografía computarizada (TC) para atopar a causa. Isto pode detectar un tumor na glándula suprarrenal.
Cales son os tratamentos para isto?
O tratamento depende da causa da afección. Non obstante, o obxectivo principal é controlar a presión arterial.
- Para o hiperaldosteronismo primario causado por un tumor:
A miúdo, os médicos recomendan a extirpación cirúrxica do tumor e da glándula asociada.A presión arterial e os niveis de potasio da maioría das persoas volven á normalidade despois desta cirurxía. Non obstante, algunhas persoas poden seguir tendo presión arterial alta despois da cirurxía e terán que seguir tomando a medicación.
- Por outras causas e hiperaldosteronismo secundario:
Nestes casos, o tratamento realízase con medicación . Ademais, se se trata dunha afección secundaria, é fundamental tratar a enfermidade subxacente (por exemplo, unha cardiopatía).
Algúns dos medicamentos máis empregados para este fin son:
- Espironolactona (Espironolactona – Aldactone®)
- Eplerenona (Eplerenona – Inspra®)
- Amilorida (Amilorida – Midamor®)
Estes medicamentos, especialmente os que bloquean a acción da aldosterona, como a espironolactona, poden causar algúns efectos secundarios nos homes cando se usan durante moito tempo. Por exemplo, disfunción eréctil e aumento do peito (xinecomastia). Se experimenta algún destes síntomas, non dubide en falar co seu médico ao respecto.
Que ocorrerá despois do tratamento? E cales son as complicacións?
O prognóstico desta afección, é dicir, o estado futuro, depende da causa.
O hiperaldosteronismo primario adoita ser moi ben tolerado se se diagnostica a tempo e se trata axeitadamente . No hiperaldosteronismo secundario, o resultado depende de se se pode controlar a condición subxacente.
As principais complicacións que poden ocorrer nesta afección son causadas por unha presión arterial alta non controlada durante moito tempo. Trátase de problemas graves relacionados co sistema cardiovascular.
| Principais posibles complicacións |
|---|
| Fibrilación auricular (latidos cardíacos anormais) |
| Hipertrofia ventricular esquerda (agrandamento do ventrículo esquerdo do corazón) |
| Ataque cardíaco |
| Accidente cerebrovascular |
Polo tanto, é moi importante controlar axeitadamente a presión arterial.
Pódese previr esta situación?
Na maioría dos casos, non hai nada que poidamos facer para evitar que se produza esta afección. Porque está causada por cambios que se producen dentro do noso corpo. Pero o mellor é que, unha vez diagnosticada, pódese tratar e pódense previr complicacións.
Mensaxe para levar a casa
- Se tes dificultades para controlar a presión arterial a pesar de usar varios medicamentos, asegúrate de informarlle ao teu médico .
- O hiperaldosteronismo é unha condición causada pola produción excesiva da hormona aldosterona.
- Isto pode ser primario (un problema coa propia glándula) ou secundario (debido a outra enfermidade).
- Esta condición pódese diagnosticar con precisión mediante análises de sangue e exploracións especiais.
- Dependendo da causa, pódese tratar con éxito con cirurxía ou medicación.
- O mellor de todo é que se trata dunha doenza tratable. Polo tanto, se tes algunha dúbida ao respecto, nunca é demasiado tarde para buscar consello médico.
Hiperaldosteronismo, aldosterona, glándulas suprarrenais, síndrome de Conn, presión arterial alta, hipertensión, presión, potasio, sodio, riles, hormonas
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment