Tes sangue no ollo? Aprendamos sobre este hiphema!

Algunha vez notaches que o teu ollo ou o de alguén que coñeces ten sangue de súpeto acumulándose dentro? Quizais sexa despois dun pequeno accidente. Isto dá moito medo. Hoxe imos falar desta afección, que é un tipo de acumulación de sangue dentro do ollo, coñecida medicamente como hipema . Non te preocupes, falemos diso de forma sinxela.

Que é o hipema?

En poucas palabras, o hipema é unha acumulación de sangue dentro do ollo, nunha parte chamada cámara anterior . Esta cámara anterior é o pequeno espazo diante do iris, a parte negra que lle dá a cor ao ollo. Imaxina isto, diante da parte coloreada do ollo, debaixo da membrana transparente (córnea) que se atopa enriba da parte branca do ollo , que é como un vaso.

Se a cantidade de sangue é pequena, pode que non sexa doada de ver. Só un oftalmólogo pode atopala cun equipo especial. Non obstante, se hai moito sangue, pode que o poidas ver. Normalmente ten dúas capas. Debaixo pódese ver o sangue vello e escuro e enriba o sangue novo e vermello claro.

O máis importante é que, se observas este tipo de acumulación de sangue no teu ollo ou no ollo dun neno ao que coidas, é fundamental que consultes un médico de inmediato . Pero non te preocupes, cun tratamento rápido, esta afección adoita curarse con medicación e repouso.

Que tan serio é isto? Que tan intenso é?

Os médicos clasifican o hipema segundo a cantidade de sangue acumulada no interior do ollo. Canto maior sexa a cantidade de sangue, máis grave se torna a afección e maior será a probabilidade de que se desenvolvan complicacións. A clasificación é a seguinte:

• Grao 0 (microhifema): trátase dun tipo de coágulo sanguíneo que non é visible como unha capa. Non obstante, hai sangue. Pode ser necesario un equipo especial para velo.
• Grao 1: o sangue é visible en capas, pero menos dun terzo da cámara anterior do ollo está chea de sangue.
• Grao 2: O sangue aparece en capas, cun terzo ou a metade da cámara anterior chea de sangue.
• Grao 3: O sangue aparece en capas, máis da metade da cámara anterior está chea de sangue, pero non está completamente chea.
• Grao 4 (hifema total): neste caso, a cámara anterior está completamente chea de sangue vermello escuro ou negro. Isto ás veces chámase hifema de "oito bólas". Nesta condición, o risco de desenvolver afeccións graves como o glaucoma de peche angular é moi alto.

Cales son os síntomas do hipema?

Se tes hipema, podes experimentar síntomas como:

• Parece que se acumulou sangue entre a parte coloreada do ollo (iris) e a membrana transparente que cobre o branco do ollo (córnea). É coma unha pequena poza de sangue dentro do ollo.
• A visión vólvese borrosa ou distorsionada.
• Especialmente os nenos pequenos, a miúdo parecen cansos e somnolentos (isto pode ser un sinal dunha lesión na cabeza, así que teña coidado).
• Prodúcense vómitos e náuseas (isto significa que a presión dentro do ollo pode ser perigosamente alta).

Ademais disto, tamén podes ver inchazo das pálpebras. Aínda que isto non é un síntoma de hipema en si, pode ser causado pola lesión que o causou.

Se tivo un accidente e ten algún destes síntomas, vaia inmediatamente ás urxencias máis próximas . Lembre que o tratamento temperán é moi importante.

Que causa esta situación?

O hipema está causado principalmente por lesións oculares, certas enfermidades oculares e outras afeccións médicas. Vexamos cales son:

• Accidentes relacionados co deporte: especialmente cando bólas pequenas (bólas de críquet, bólas de tenis) golpean o ollo. Tamén pode ocorrer en deportes como o boxeo e a esgrima. Imaxina, se estás xogando ao críquet e unha bóla que se move rápido che golpea o ollo...
• Armas de fogo: Perigos de cousas como pistolas de aire comprimido, pistolas de paintball, pistolas de perdigóns e pistolas de aire comprimido. Son moi perigosas.
• Accidentes de tráfico: Mesmo nun accidente de tráfico, o ollo pode resultar lesionado e sangrar.
• Lesión penetrante: se algo afiado entra no ollo.
• Lesión por retroceso: Débese ter moita precaución ao usar este tipo de artigos.
• Anemia falciforme: Trátase dunha enfermidade xenética.
• Hemofilia: Este tamén é un problema de coagulación do sangue.
• Enfermidade de von Willebrand.
• Leucemia: Un tipo de cancro do sangue.
• Diabetes mellitus ou afeccións relacionadas: por exemplo, retinopatía e neovascularización relacionadas coa diabetes .
• Cancro de ollo: especialmente melanoma ocular .
• Cirurxía ocular: especialmente despois de cirurxías que afecten o iris e o corpo ciliar .
• Este risco tamén existe para as persoas que usan certos medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) .

Cales son os factores de risco para o hipema?

Hai dous factores de risco principais para o desenvolvemento do hipema:

• Idade: Entre o 70 % e o 75 % dos casos de hipema accidental prodúcense en nenos e adultos novos. As persoas de entre 10 e 20 anos son as que corren o maior risco. O hipema accidental é máis común en adultos, especialmente nos maiores de 50 anos.
• Xénero: Os homes teñen moitas máis probabilidades de desenvolver hipema. Os expertos din que os homes teñen de tres a cinco veces máis probabilidades de desenvolvelo que as mulleres.

Cales son as complicacións desta condición?

As principais complicacións que poden ocorrer co hipema son:

• Hipertensión ocular: o sangue que se acumula na cámara anterior do ollo pode bloquear a saída do humor acuoso. Isto aumenta a presión intraocular , causando hipertensión ocular. Isto pode levar rapidamente ao glaucoma , que pode provocar cegueira permanente . Isto é moi perigoso.
• Resangrado: trátase de que a ferida que causou o hipema comece a sangrar de novo. O máis probable é que isto ocorra dentro das 72 horas posteriores ao sangrado inicial. O segundo sangrado adoita ser máis grave que o primeiro. Tamén ten un risco moito maior de problemas de visión e oculares a longo prazo. Polo tanto, é moi importante previr isto.
• Tinción de sangue na córnea: o sangue que se acumula na cámara anterior do ollo pode causar tinción da capa posterior da córnea. Isto é máis común nos casos de hifema que conteñen moito sangue, chamados hifemas de grao 3 e 4. Estas manchas poden facer que a visión pareza vermella durante moito tempo.

O hipema pode ser especialmente grave en persoas con anemia falciforme (tamén coñecida como trazo de anemia falciforme) . Isto débese a que a anemia falciforme fai que os glóbulos vermellos cambien de forma, o que fai que sexan máis propensos a quedar atascados nos canais de drenaxe do ollo.

Como recoñecer o hipema?

Un oftalmólogo ou un médico de urxencias pode diagnosticar o hipema con algunhas probas oculares sinxelas.

O seu médico pode facerlle probas como estas:

• Proba de agudeza visual: esta é unha proba para comprobar a túa capacidade de visión.
• Exame con lámpada de fenda: exame do ollo cun microscopio especial.
• Gonioscopia: exame do ángulo de drenaxe do ollo.
• Tonometría: Medición da presión intraocular.
• Ecografía: observa a afección que se produce dentro do ollo.

Ademais, o seu médico tamén pode solicitar análises de sangue para detectar certos trastornos sanguíneos. Dependendo dos seus síntomas e da causa subxacente da súa afección, poden recomendarse outras probas. O seu médico daralle máis información sobre elas.

Como se trata o hipema?

Existen varios tratamentos para o hipema. Ningún destes tratamentos o "curará" completamente, pero poden axudar a previr ou reducir o risco de complicacións graves.

Se o hipema non é grave e o risco de complicacións é baixo, pode que estea satisfeito con tratamentos sinxelos. Hai algúns tratamentos dispoñibles para previr complicacións graves. O seu médico pode usar un ou máis destes tratamentos en combinación:

• Descanso: Ata que o ollo cure, evite actividades extenuantes que poidan aumentar a presión dentro do ollo. Ademais, mantéñase lonxe de cousas que poidan forzar os ollos, como ler libros e ver a televisión.
• Protección ocular: Usa un parche ou unha pantalla ocular. Isto evitará máis lesións oculares e axudará aos teus ollos a descansar e curarse.
• Manteña a cabeza elevada: Cando durma, manteña a cabeza elevada con dúas almofadas. Isto axuda a drenar o sangue acumulado dentro do ollo.
• Medicamentos: Os medicamentos que adoitan axudar son os antiinflamatorios e os medicamentos que se administran para previr o desenvolvemento do glaucoma. Os médicos adoitan recomendar analxésicos como o paracetamol (por exemplo, Panadol®) para a dor ocular causada polo hipema. Non obstante, desaconsellan o uso de medicamentos como os antiinflamatorios non esteroides (AINE) (por exemplo, ibuprofeno , aspirina ) porque poden aumentar o risco de hemorraxias adicionais.
• Cirurxía: Só o 5 % das persoas con hipema requiren cirurxía. A cirurxía non adoita ser necesaria a non ser que haxa hemorraxia ou outros síntomas que poidan causar danos permanentes no ollo.

Como tratar na casa?

Se o hipema non é grave e non causa outros síntomas ou problemas, podes tratalo na casa. Estes tratamentos sinxelos adoitan incluír:

• Descanso: Evite actividades extenuantes que poidan aumentar a presión dentro do ollo ata que este cure.
• Usar un parche no ollo: Usar un parche no ollo pode protexer o ollo de lesións adicionais e tamén axudar a que o ollo descanse e cure.
• Manter a cabeza elevada: Manter a cabeza por riba do corazón axuda a que o sangue acumulado no interior do ollo volva ao corpo.

Cirurxía para o hipema

Só o 5 % das persoas con hipema precisan cirurxía. Se tes unha hemorraxia grave e a presión dentro do ollo non diminúe en 24 horas ou se os síntomas son o suficientemente graves como para causar danos permanentes no ollo, pode que necesites cirurxía.

O cirurxián extrae o sangue do interior do ollo e reduce a presión.

Como me coido?

Mentres te recuperas dun hipema, segue ao pé da letra as instrucións do teu médico ou cirurxián. Se che indican que uses un parche no ollo, úsao durante o período de tempo prescrito, exactamente como se indica. O hipema adoita curarse por si só en poucos días.

Mesmo se só precisa un tratamento sinxelo, os primeiros cinco días despois de que se produza un hipema son moi importantes . Durante este tempo, o ollo corre un maior risco de volver lesionarse, o que significa que comeza a sangrar. Isto pode provocar complicacións graves, incluída a perda permanente da visión. Polo tanto, teña moito coidado.

Pódese previr o hipema?

Si, algúns casos de hipema pódense previr en gran medida . Os expertos din que o 90 % dos casos de hipema derivados de accidentes deportivos pódense previr usando lentes protectoras (como máscaras, lentes ou protección). Ademais, usar lentes ao usar ferramentas eléctricas é unha forma importante de previr o hipema. Usa lentes que se axusten correctamente e cumpran os estándares axeitados. Lembra que as lentes normais non ofrecen esta protección.

Non obstante, ás veces hai hipemas espontáneos que aparecen de súpeto, sen ningún perigo evidente. Non hai xeito de evitalos.

Cal é a perspectiva do hipema?

O hipema é unha emerxencia médica porque pode causar complicacións como danos oculares permanentes e perda de visión. Non obstante, estas complicacións pódense previr buscando atención médica rapidamente . A maioría das persoas recupéranse en aproximadamente cinco a sete días coa atención axeitada, incluíndo medicación, repouso e outros tratamentos sinxelos.

Cando debería consultar co meu médico ou buscar tratamento?

Despois de recibir o tratamento inicial para o hipema, debe buscar atención médica inmediata se ten algún dos seguintes signos ou síntomas:

• Se observas que se acumula sangue novo diante do iris do ollo.
• Se experimenta un cambio repentino na visión ou perda de visión.
• Se hai un cambio no nivel de dor ou se desenvolves síntomas adicionais como náuseas e vómitos (istos poden indicar que a presión dentro do ollo pode ser demasiado alta).

O teu oftalmólogo ou outro médico pode dicirche que outros síntomas debes ter en conta.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Podes facerlle preguntas ao teu médico como estas:

• Que me causa o desenvolvemento de hipema?
• Que tan grave é o meu hipema?
• Terei que facer máis probas?
• Que tipo de tratamento(s) precisarei?
• Canto tempo tardará en curarse?
• Debería chamar á consulta ou ir a urxencias? Que fago se noto algunha diferenza?

Cal é a diferenza entre o hipema e a hemorraxia subconxuntiva?

O hipema é unha afección na que o sangue se acumula dentro do ollo e se acumula na cámara anterior do ollo. No hipema, o sangue parece estar na zona onde o ollo ten cor. Pola contra, unha hemorraxia subconxuntival é a rotura dun vaso sanguíneo na parte branca do ollo (esclerótica) . O hipema é doloroso, pero unha hemorraxia subconxuntival é indolora. Non obstante, ambas poden ocorrer ao mesmo tempo, especialmente despois dun accidente ou lesión.

Para rematar, mensaxe para levar para casa:

O hipema pode ser unha visión aterradora. Aínda que esta afección é grave e a atención médica inmediata é esencial, o tratamento temperán pode mellorar moito as posibilidades de preservar a visión e previr complicacións.

A maioría da xente só precisa cousas sinxelas como medicación e repouso ata que os seus ollos curen. O seu oftalmólogo pode explicarlle isto con máis detalle e orientarlle sobre o que pode facer para axudar a que a súa doenza cure máis rápido. Así que non se asuste e siga os consellos do seu médico.

` Hifema, hemorraxia ocular, problemas oculares, lesións oculares, perda de visión, glaucoma, oftalmólogo