Tamén sangras profusamente mesmo por unha pequena ferida? Vexamos a PTI (trombocitopenia inmunitaria)!

Pregúntaste ás veces por que mesmo un pequeno hematoma se converte nun gran hematoma, ou por que un pequeno corte non deixa de sangrar? Ou experimentas cousas como hemorraxias nasais sen motivo ou sangrado das enxivas ao cepillarte os dentes? Se estas cousas che ocorren a miúdo, quizais sexa moi importante que coñezas a afección da que falamos hoxe chamada PTI (trombocitopenia inmunitaria). Non te preocupes, falemos disto de forma sinxela.

Que é a PTI (trombocitopenia inmunitaria)?

En poucas palabras, a PTI (trombocitopenia inmunitaria) é unha afección na que o sangue ten un baixo número de células pequenas chamadas plaquetas . Estas plaquetas son as que axudan a deter a hemorraxia cando sufrimos unha lesión nalgunha parte do corpo. Forman un coágulo e deteñen a hemorraxia . Polo tanto, cando o número destas plaquetas diminúe, o sangue non coagula tan facilmente. É por iso que mesmo unha pequena lesión pode causar unha hemorraxia excesiva ou simplemente pode causar hematomas no corpo.

Isto chámase PTI, e a palabra "inmune" significa algo relacionado co sistema inmunitario. "Trombocitopenia" significa plaquetas baixas. Entón, o que ocorre nisto é que o teu propio sistema inmunitario , os soldados que nos protexen das enfermidades, pensa erroneamente que as túas propias células plaquetarias son un inimigo externo e as ataca e destrúe. É como atacar a alguén na túa propia casa, pensando que é un ladrón.

Ás veces, a PTI pódese tratar con ou sen medicación e mellora co tempo. Pero para algunhas persoas, pode ser unha afección crónica . Isto significa que, aínda que os síntomas se poden controlar, é difícil curalos por completo. Nestas persoas, o tratamento pode ser necesario para o resto das súas vidas.

Cales son outros nomes para a ITP?

Cando vaias ao médico, pode que che use outros nomes ademais de PTI. Polo tanto, é boa idea lembrar tamén estes nomes:

• "Púrpura trombocitopénica autoinmune"
• "Púrpura trombocitopénica inmunitaria"
• "Púrpura trombocitopénica idiopática" (este nome utilizábase moito no pasado; "idiopática" significa que se descoñece a causa exacta)
• `Enfermidade de Werlhof`
• `Trombocitopenia autoinmune`

Non importa o nome que lle poñas, a miúdo refírese á mesma condición médica.

Que tan común é a PTI?

En realidade, a PTI é unha doenza bastante rara . Non é unha enfermidade que afecte a todo o mundo. Estatisticamente, nun país como América, aproximadamente catro de cada cen mil (4/100.000) nenos e tres de cada cen mil (3/100.000) adultos son diagnosticados con esta doenza cada ano. Esta doenza tamén se observa en Sri Lanka, pero é un pouco difícil atopar estatísticas exactas ao respecto. Pero, se alguén ten esta doenza, pode ser un gran problema para el, non si?

Hai tipos de PTI?

Si, a ITP pódese dividir en dous tipos principais:

1. PTI primaria:Isto ocorre cando o teu propio sistema inmunitario ataca as túas plaquetas sen razón aparente. Arredor do 80 por cento (80 %) dos pacientes con PTI padecen este tipo. É un "trastorno autoinmune", o que significa que está causado por un mal funcionamento do sistema inmunitario.

2. PTI secundaria: ocorre cando a conta de plaquetas diminúe como efecto secundario doutra afección médica subxacente, infección ou medicación. Por exemplo:

• Algunhas infeccións a longo prazo, como o VIH, a hepatite C ou o H. pylori (unha bacteria que causa úlceras estomacais)
• Cancros de sangue
• Outros `(trastornos autoinmunes)` (por exemplo, lupus - LES)
• Tamén podería ser debido a algúns medicamentos.

Os médicos tamén clasifican a PTI segundo o tempo que leva presente:

• PTI aguda: adoita mellorar en tres meses. É máis común en nenos.
• PTI persistente: pode durar de tres meses a doce meses (un ano).
• PTI crónica: esta dura máis dun ano. É máis común en adultos.

Cales son os síntomas da PTI?

Algunhas persoas poden ter PTI sen ningún síntoma. Non obstante, se aparecen síntomas, poden aparecer de forma gradual ou repentina. Os principais síntomas son:

• Petequias: prodúcese cando se ven pequenas manchas vermellas ou moradas na pel, especialmente na parte inferior das pernas. Parecen unha erupción cutánea. Non desaparecen por si soas.
• Púrpura: As petequias mencionadas anteriormente únense para formar manchas vermellas, púrpuras ou marróns máis grandes. Son máis pequenas que un hematoma, pero máis grandes que esas manchas. Isto débese a unha pequena cantidade de sangue que se filtra de pequenos vasos sanguíneos debaixo da pel.
• Magulóns con facilidade: Mesmo un pequeno golpe en calquera lugar pode causar un hematoma ou hematoma grande. Ás veces, os hematomas poden aparecer sen razón aparente.
• Sangrado das enxivas: As enxivas poden sangrar ao lavar os dentes ou simplemente cando estás quieto. As enxivas tamén poden parecer inchadas.
• Sangue nas feces: Se as feces teñen un aspecto moi escuro, como o alcatrán, podería tratarse dunha hemorraxia interna.
• Sangue na urina: Se a auga da taza do inodoro ten un aspecto rosado ou vermello ao urinar, pode ser porque hai sangue na urina.
• Menstruacións abundantes en mulleres: se a menstruación dura máis de sete días ou se sangra moito máis do normal (menorraxia), iso tamén podería ser un sinal de PTI.
• Sangrados nasais frecuentes.
• Gran hematoma (hematoma): Ás veces, pódese formar un hematoma grande e inchado ("hematoma") cando se acumula moito sangue nun só lugar.
• Sensación de moita fatiga (fatiga).

Importante: Se tes un ou máis destes síntomas, é moi importante que consultes a un médico inmediatamente para obter consello.

Cales son as causas da PTI?

Como xa comentamos antes, a PTI prodúcese cando o sistema inmunitario produce por erro anticorpos contra as propias plaquetas, que logo indican a outras células inmunitarias que as destrúan. Cando un vaso sanguíneo do corpo está danado, as plaquetas son as que chegan ao lugar, se unen, forman un coágulo de sangue e deteñen a hemorraxia. Isto chámase "hemostase primaria".

Non obstante, nin sequera os expertos teñen claro exactamente por que este sistema inmunitario comeza a atacar as súas propias plaquetas.

Non obstante, algunhas investigacións atoparon:

• Para as persoas infectadas co `(VIH)` (virus da inmunodeficiencia humana)
• Para persoas cunha infección bacteriana chamada `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (que adoita estar relacionada con úlceras estomacais e gastrite)
• Para persoas cunha enfermidade hepática chamada `(Hepatite C)`

Existe un maior risco de desenvolver PTI. Isto pode levar a unha PTI secundaria.

Como se diagnostica a PTI?

Antes de que un médico poida determinar se tes PTI, primeiro realizarache un exame físico completo para comprobar se hai signos de hemorraxia, hematomas e manchas como petequias e púrpura. Despois , preguntarache sobre o teu historial médico, os medicamentos que estás a tomar e se alguén da túa familia tivo problemas de hemorraxia.

Dado que os síntomas da PTI poden ser similares aos doutros trastornos da coagulación sanguínea ou incluso a enfermidades máis graves como o cancro de sangue, o médico descartará todas as outras causas (diagnóstico de exclusión) antes de facer o diagnóstico definitivo de PTI.

Que probas se empregan para diagnosticar a PTI?

Os médicos adoitan facer estas probas:

• Hemograma completo (HGC): este exame comproba o número de diferentes tipos de células no sangue, incluídos os glóbulos vermellos, os glóbulos brancos e, especialmente, as plaquetas . Na PTI, estas plaquetas poden ser moi baixas.
• Frotis de sangue periférico: nesta proba, tómase unha pinga de sangue, esténdese nun portaobxectos de vidro e examínase ao microscopio para ver se a forma e o tamaño das plaquetas son normais ou se hai outras anomalías.

Se o seu médico cre que ten risco de contraer o VIH, a hepatite C ou o H. pylori, tamén pode facerlle probas para detectar esas infeccións. Ás veces pódese facer unha biopsia de medula ósea, pero non se lle fai a todo o mundo.

Cales son os tratamentos para a PTI?

A maior parte do tempo,Cando os nenos desenvolven PTI, se os síntomas non son graves, melloran sen ningún tratamento. Non obstante, os adultos adoitan necesitar tratamento, especialmente se a súa conta de plaquetas é moi baixa ou se existe risco de hemorraxia.

Se precisa tratamento, o seu médico pode recetarlle medicamentos para aumentar a súa conta de plaquetas ou para impedir que o seu sistema inmunitario ataque as plaquetas. Os principais tipos de medicamentos que se usan son:

• Corticosteroides: (por exemplo, prednisolona). Estes funcionan interrompendo temporalmente a produción de anticorpos que destrúen as plaquetas. Trátase dun tratamento de primeira liña.
• Inmunoglobulina (IgIV): trátase dun medicamento que se administra por vía intravenosa. Tamén modifica a función do sistema inmunitario e reduce a destrución das plaquetas.
• Agonistas do receptor da trombopoetina (RA-TPO): estes medicamentos axudan ao corpo a producir máis plaquetas.
• Inmunosupresores: (por exemplo, rituximab, micofenolato). Estes reducen a actividade do sistema inmunitario e deteñen a destrución das plaquetas.

Ademais destes medicamentos, o médico tamén pode recomendar outras medidas:

• Tratamento dunha infección subxacente: nos casos de PTI secundaria, a conta de plaquetas pode volver á normalidade unha vez tratada a infección que a causou.
• Deixar de tomar certos medicamentos: se estás a tomar algún anticoagulante, como a aspirina, que aumenta o risco de hemorraxia, o teu médico pode pedirche que deixes de tomalos.
• Transfusión de plaquetas: se a hemorraxia é moi grave e a conta de plaquetas é moi baixa, é posible que se lle administren plaquetas procedentes da doazón doutra persoa. Non obstante, trátase dunha solución temporal.
• Esplenectomía: o bazo é unha parte do corpo que elimina as células sanguíneas vellas e danadas, así como as plaquetas marcadas con anticorpos. Nalgunhas persoas, se outros tratamentos non conseguen controlar a enfermidade, o bazo extirpase cirurxicamente. Isto pode controlar en gran medida a condición da PTI. Non obstante, a extirpación do bazo pode aumentar o risco de desenvolver certas infeccións.

Efectos secundarios do tratamento

Como calquera medicamento ou tratamento, os tratamentos para a PTI poden causar algúns efectos secundarios . Por exemplo, os corticosteroides poden causar aumento de peso, inchazo facial, insomnio e cambios de humor. O seu médico explicaralle que son estes efectos e como son. Deste xeito, pode coñecelos con antelación e falar sobre eles se ten algunha preocupación.

Cales son as perspectivas para o ITP?

O prognóstico varía dunha persoa a outra, dependendo do tipo de PTI.

• Para nenosSe se desenvolve unha PTI aguda, a maioría das persoas recuperaranse completamente sen tratamento nuns poucos días ou meses.
• Se os adultos padecen PTI crónica, pode ser unha afección de por vida. Pero non hai que preocuparse. A maioría da xente pode controlar ben os seus síntomas con medicación e outros tratamentos e vivir unha vida normal. Aínda que os médicos non poden curar completamente a PTI, moitas persoas con PTI crónica viven ben coa afección durante décadas.

Como me coido?

Se tes PTI, pode que teñas que tomar medicación durante o resto da túa vida para asegurarte de que o teu corpo produza suficientes plaquetas. Tamén terás que evitar actividades e hábitos que che poñan en risco de lesións e hemorraxias. Pensa niso, mesmo unha pequena caída pode ser un gran problema, non si? Así que ten en conta estas cousas:

• Mantéñase lonxe dos deportes de contacto que impliquen golpes, caídas e contacto corporal duro , como o fútbol, ​​o rugby, o boxeo, o karate, o baloncesto e o hóckey sobre xeo, tanto como sexa posible.
• Se o seu fillo ten PTI, asegúrese de que leve equipamento de protección como casco, rodilleras e codeiras cando realice calquera actividade, como ciclismo, monopatín ou patinaxe sobre rodas.
• Cando viaxes en coche ou furgoneta, leva sempre o cinto de seguridade e non esquezas abrochar correctamente o cinto de seguridade do teu fillo ou colocalo nun asento de coche.
• Se estás a tomar algún medicamento sen receita ou suplementos a base de herbas, fala co teu médico sobre eles e obtén a súa aprobación . Algúns analxésicos, como a aspirina e o ibuprofeno, así como algúns remedios a base de herbas, poden aumentar o risco de hemorraxia.

Cando debería ir ao médico?

Se che diagnostican PTI e estás a recibir tratamento, o teu médico revisaráche regularmente. Non obstante, mentres tanto:

• Se ves novos hematomas ,
• Se tes pequenos puntos vermellos (petequias) na pel,
• Se sentes que sangras con máis facilidade do habitual,

Isto significa que a súa condición pode estar a empeorar ou que a súa conta de plaquetas pode ser baixa. Nese caso, consulte o seu médico canto antes. El ou ela poderá volver comprobar os seus niveis de plaquetas e axustar o seu tratamento se é necesario.

Cando debo ir ao Servizo de Urxencias (UTE) ?

Isto é moi raro, pero ás veces a PTI pode provocar que a conta de plaquetas baixe demasiado e comeces a sangrar de forma incontrolable. Por exemplo, se tes unha hemorraxia nasal que non para, unha boca que sangra, un sangrado menstrual abundante ou unha ferida que non para de sangrar mesmo ao apertala, é unha emerxencia médica.Neste caso, debes ir inmediatamente ás urxencias do hospital máis próximo. Ademais, se te golpeas na cabeza ou se tes signos de hemorraxia cerebral, como unha dor de cabeza intensa, vómitos ou cambios na visión, vai inmediatamente a un hospital.

Que preguntas debería facerlle ao meu médico?

Cando descubras que tes PTI, podes ter moitas preguntas. Non teñas medo nin vergoña de preguntarlle ao teu médico sobre todas elas. Aquí tes algunhas preguntas que podes facer:

• Que tipo de PTI teño? (Aguda, crónica, primaria, secundaria?)
• Que tratamento me recomendarías? Por que?
• Canto tempo tardarán eses tratamentos en producir unha cura/resultado?
• Terei que tomar este tratamento todos os días?
• Se o primeiro tratamento non ten éxito, que facer despois?
• Cales son os efectos secundarios destes tratamentos? Que debo facer se se producen?
• Que cambios debería facer na miña dieta e no meu estilo de vida?
• Que exercicios son bos para min? Que exercicios non son bos para min?

Que ocorre se quedo embarazada mentres teño PTI?

Se estás embarazada ou planeas quedar embarazada, saber que tes PTI pode dar moito medo. Pero podes sentir consolo sabendo isto: a PTI non adoita afectar directamente ao teu bebé non nato.

A conta de plaquetas do bebé pode ser lixeiramente baixa ao nacer, pero isto adoita ser temporal e aumentará nuns poucos días. Os médicos controlarán os niveis de plaquetas do bebé.

Se tes PTI leve durante o embarazo e os síntomas non son graves, pode que non necesites ningún tratamento. Non obstante, se a túa conta de plaquetas é moi baixa ou tes risco de hemorraxia, pode que necesites tratamento. Neses casos, o teu obstetra e o teu hematólogo traballarán xuntos para elixir o tratamento máis seguro para ti e o teu bebé . Tamén terán especial coidado durante o parto.

Finalmente, cousas para lembrar (Mensaxe para levar para casa)

De acordo, agora xa entendes ben do que falamos, a PTI (trombocitopenia inmunitaria). Aquí tes algunhas cousas importantes que debes lembrar:

• A PTI é unha afección na que o sistema inmunitario destrúe as plaquetas propias, o que provoca unha diminución da coagulación do sangue.
• Os síntomas poden incluír hematomas fáciles, manchas vermellas na pel e sangrado frecuente.
• Cando isto lles ocorre aos nenos, adoita mellorar co tempo. Os adultos poden precisar tratamento a longo prazo.
• Aínda que a PTI non se pode curar completamente, cun bo tratamento pódense controlar os síntomas e conseguir unha mellor calidade de vida.
• Se tes estes síntomas, non dubides en consultar un médico. El ou ela proporcionarache o asesoramento e o tratamento necesarios.
• Protéxase de lesións, siga as recomendacións médicas e tome os seus medicamentos segundo as indicacións.

A PTI pode ser unha doenza aterradora, especialmente cando só estás sangrando. Pero non estás só. Hai médicos que poden axudarte e coidarte. Así que, afronta esta situación con coraxe. Se tes algunha preocupación, asegúrate de falar co teu médico.

` PTI, trombocitopenia inmunitaria, plaquetas, coagulación sanguínea, hemorraxia, sistema inmunitario, hematomas, petequias, púrpura