Está o teu colon recibindo menos fluxo sanguíneo? Trátase de colite isquémica?

Algunha vez tiveste unha dor de estómago repentina e intensa e un pouco de sangue nas feces? Ou sentes o estómago cheo e doloroso ao tacto? Se tes un ou dous destes síntomas, podería deberse a unha afección chamada colite isquémica, da que imos falar hoxe. Non teñas medo, aínda que o nome soe un pouco complicado. Falemos disto dun xeito sinxelo que todos poidan entender.

Que é a colite isquémica? En poucas palabras...

En poucas palabras, a colite isquémica é a inflamación do intestino groso, ou da parte que chamamos colon, debido a unha redución do fluxo sanguíneo (isto chámase isquemia). Todas as células e tecidos do noso corpo necesitan osíxeno para vivir e funcionar. Este osíxeno lévao o sangue. Entón, cando o fluxo sanguíneo ao intestino groso diminúe por algún motivo, non recibe suficiente osíxeno. É entón cando os tecidos dese intestino se danan e inflaman, o que significa que se inchan, se envermellan e doen. É coma unha árbore que se murcha cando non ten auga suficiente.

Esta inflamación é en realidade a forma en que o noso corpo intenta reparar o dano. Por iso sentimos molestias, dor abdominal, inchazo e, ás veces, hemorraxias. A colite isquémica afecta principalmente ao delicado revestimento do intestino groso, chamado mucosa . Do mesmo xeito que a delicada pel do interior da boca, o interior do intestino tamén está cuberto polo revestimento. Non obstante, se esta falta de fluxo sanguíneo (isquemia) é grave ou dura moito tempo, tamén pode danar partes máis profundas do intestino.

Cal é a diferenza entre a colite normal e a colite isquémica?

Probablemente xa escoitaches a palabra «colite». «Colite» simplemente refírese á inflamación do colon. «Colite isquémica» é outro tipo de inflamación, pero é un pouco menos común. Cando a maioría da xente escoita «colite», pensa en enfermidades inflamatorias intestinais (EII) a longo prazo como a «colite ulcerosa» ou a «enfermidade de Crohn». Estas afeccións comezan no revestimento do colon.

Pero a «colite isquémica» é algo diferente. En realidade comeza como un problema co sistema circulatorio. É dicir, podería deberse a un problema co corazón ou cos vasos sanguíneos. Podería deberse á presión arterial baixa ou a algunha enfermidade dos vasos sanguíneos. Cando se reduce o fluxo sanguíneo ás arterias que subministran sangue ao colon, o resultado é a inflamación do tecido do colon. Pola contra, non é unha enfermidade específica do colon.

Quen é máis propenso a desenvolver colite isquémica (enfermidade isquémica intestinal)?

Esta condición é máis común entre as persoas maiores de 60 anos. Ademais,As persoas con enfermidade arterial tamén teñen un maior risco de desenvolvela.

Ademais, existen outros factores de risco. Vexamos cales son:

• Diabetes tipo 2: porque a diabetes pode danar os vasos sanguíneos.
• Insuficiencia renal e persoas sometidas a tratamento de diálise: a enfermidade renal tamén afecta a circulación sanguínea.
• Presión arterial baixa: cando a presión arterial baixa, a cantidade de sangue que flúe aos órganos tamén diminúe.
• A hipoalbuminemia é unha diminución da proteína albumina no sangue.
• Arteriopatía periférica: estreitamento ou obstrución das arterias que subministran sangue ás extremidades.
• Cardiomiopatía isquémica: Enfermidades causadas por unha redución do subministro de sangue ao músculo cardíaco.
• Trastornos da coagulación sanguínea: aumenta o risco de formación de coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos.
• Estreñimento crónico con impactación fecal: Isto pode causar presión sobre os intestinos e obstruír o fluxo sanguíneo.
• Consumo de drogas como a cocaína.
• Ter un aneurisma de aorta abdominal.

Se tes estes factores de risco, é mellor ter un pouco máis de coidado.

Como afecta a colite isquémica ao teu corpo?

Para a maioría da xente, isto é só un problema temporal. É dicir, só afecta a unha pequena parte do colon e cura en poucos días. Aínda que a inflamación pode causar molestias e dor temporais, unha vez que se aborda axeitadamente a causa da diminución do fluxo sanguíneo, esta afección tamén mellorará case automaticamente.

Non obstante, ás veces isto pode ser un problema máis grave.

• Algunhas persoas poden sufrir episodios repetidos de "colite isquémica" na mesma zona. Cando isto ocorre, poden producirse cicatrices nesa zona e o intestino pode estreitarse (estenose). Isto dificulta o paso dos alimentos e as bebidas.
• Ademais, se a "isquemia", que é a redución do fluxo sanguíneo, é o suficientemente grave, o tecido intestinal pode morrer (gangrena). Esta é unha condición moi perigosa. Se iso ocorre,
• Pode producirse un burato (perforación) no intestino.
• Poden producirse complicacións potencialmente mortais, como infeccións graves e sepsis (intoxicación do sangue).
• Nun caso así, débese realizar unha cirurxía de urxencia .

Cales son os síntomas da colite isquémica?

Neste caso, pode experimentar un ou máis dos seguintes síntomas:

• Dor abdominal e cólicas: este é o síntoma principal. Pode comezar de súpeto.
• Inchazo e sensibilidade abdominal: Podes sentir dor ao tocar o abdome.
• Diarrea e urxencia por defecar: Necesidade de ir ao baño con frecuencia.
• Cacas con sangue: Sangue nas feces, ás veces de cor vermella escura ou negra.
• Febre baixa: Podes sentir unha lixeira febre.
• Náuseas ou perda de apetito: Sensación de non querer comer nin beber .

Imaxina, se de súpeto comezas a ter fortes cólicas estomacais e a sangrar, non supoñas que é só un problema estomacal. Consulta un médico inmediatamente.

Cales son as causas da colite isquémica?

De feito, pode haber moitas razóns polas que o fluxo sanguíneo ao colon se reduce. A maioría das veces, isto é temporal. Ás veces, a causa pode ter desaparecido no momento en que se diagnostica a enfermidade. Se só tivo "colite isquémica" unha vez e se recuperou, é posible que o seu médico non poida dicirlle a causa exacta. Non obstante, pode facer unha conxectura baseándose no seu historial médico e noutras afeccións médicas.

Principalmente, as enfermidades que afectan o sistema circulatorio, como as doenzas cardíacas e as doenzas dos vasos sanguíneos, poden reducir o fluxo sanguíneo ás arterias que subministran sangue aos intestinos. Ás veces, un coágulo de sangue pode bloquear unha arteria ou unha arteria pode ser comprimida por algo externo.

Hai dúas arterias principais que fornecen sangue aos nosos intestinos: as arterias mesentéricas superior e inferior . Estas arterias son moi sensibles a calquera cousa que provoque a constrición dos vasos sanguíneos (vasoconstrición). Por exemplo, o frío extremo, as enfermidades que causan presión arterial baixa e certos medicamentos (vasoconstritores) poden afectar isto. Estas arterias responden á presión arterial baixa constriñéndose bruscamente. Os científicos pensan que este é un mecanismo de defensa do noso corpo. É dicir, cando o corpo perde sangue, reduce a cantidade de sangue que vai a lugares como os intestinos para desviar o sangue a órganos vitais como o cerebro e o corazón. Cando se activa esta "resposta de emerxencia", os intestinos poden perder sangue.

Ás veces, os médicos dividen isto en dúas categorías de causas:

1. Causas oclusivas: isto significa unha obstrución desde o interior dunha arteria (por exemplo, un coágulo de sangue).

2. Causas non oclusivas: isto significa que o fluxo sanguíneo se reduce debido a outra causa (por exemplo, presión arterial baixa, estreitamento das arterias) en lugar de que unha arteria estea bloqueada.

A terceira razón é unha lesión durante a cirurxía.Aínda que isto é moi pouco frecuente, existe o risco de ter que reparar un aneurisma aórtico abdominal (AAA) durante a cirurxía para reparar un aneurisma aórtico abdominal (AAA) roto. Se isto ocorre, pode ser máis grave que outras causas temporais e pode supoñer unha ameaza para a vida. Esta afección ocorre en aproximadamente entre o 2 % e o 3 % das cirurxías de AAA, e arredor do 50 % deses pacientes falecen.

Como se diagnostica a colite isquémica?

Os síntomas desta enfermidade (como dor de estómago e diarrea) son moi comúns, o que significa que estes síntomas tamén poden ser causados ​​por outras enfermidades estomacais. Polo tanto, os médicos deben asegurarse de que non existen outras afeccións médicas antes de poder afirmar definitivamente que se trata de "colite isquémica".

• É posible que che fagan probas de imaxe (por exemplo, unha tomografía computarizada) do colon.
• Pódense facer análises de sangue para comprobar se hai infeccións e outros factores. Normalmente, a colite provoca un reconto elevado de glóbulos brancos.

Se o seu médico sospeita que ten colite isquémica, a mellor maneira de confirmar o diagnóstico é cunha colonoscopia. Isto implica inserir un pequeno tubo con luz a través do ano para observar o interior do colon. Se ten colite isquémica, a proba pode buscar signos da afección. Se é necesario, pódese tomar un pequeno anaco de tecido (biopsia) do colon ao mesmo tempo e enviar a un laboratorio para realizar máis análises.

Como se trata a colite isquémica?

O tratamento depende da gravidade da enfermidade e de se tes outras complicacións (por exemplo, unha infección na cavidade abdominal).

• En casos graves ou complicados, pode ser necesaria unha cirurxía de urxencia .
• Non obstante, moitos casos pódense tratar medicamente.
• Administraránselle líquidos intravenosos (como solución salina) por vía intravenosa .
• Administraranse antibióticos de amplo espectro para previr ou tratar infeccións.
• Tamén se pode administrar oxigenoterapia para aumentar a función cardíaca e o fluxo sanguíneo.
• O médico suspenderá calquera medicamento que considere que contribúe á afección (colite isquémica).
• O máis importante é o "repouso intestinal". Isto significa non usar o sistema dixestivo ata que os intestinos curen. Recibirás unha dieta líquida ou nutrición intravenosa .

Outros tratamentos que poden ser necesarios:

• Descompresión estomacal por sonda nasogástrica: este método utilízase para eliminar aire, líquidos ou alimentos do estómago se parte do intestino está bloqueada debido a unha colite isquémica.
• Tratamentos de vasos sanguíneos:Se hai unha obstrución nunha arteria, o médico pode ter que extirpala cirurxicamente, disolver un coágulo de sangue ou colocar un stent nun vaso sanguíneo estreitado.
• Colectomía: se o tecido do colon morreu (gangrena) ou a parede do colon rompeu (rompeu), haberá que extirpar a parte danada. Esta cirurxía tamén pode implicar a colocación temporal ou permanente dunha bolsa de colostomía (unha abertura separada na pel do abdome para a pasaxe das feces).

Que debe ter coidado ao comer unha persoa con colite isquémica?

Se te estás recuperando da colite isquémica, o teu médico aconsellarache inicialmente que fagas xaxún . Despois diso, podes cambiar gradualmente a unha dieta líquida e despois a unha dieta branda .

Evita os alimentos ricos en fibra durante este tempo. Non é boa idea sobrecargar os intestinos ata que estean curados. A zona necesita máis fluxo sanguíneo e osíxeno para dixerir os alimentos. Deixar repousar os intestinos dálle ao corpo a oportunidade de restaurar ese subministro de sangue.

Se padeces unha enfermidade de longa duración chamada "colite isquémica crónica" ou se padeces outra enfermidade crónica que o predispón a ela, o teu médico darache unhas pautas dietéticas especiais que debes seguir a longo prazo.

Pódese previr a colite isquémica?

Dado que hai moitos factores que poden contribuír a esta afección, pode que non sexa posible evitalos por completo. Non obstante, é moi importante controlar calquera afección médica que xa teñas (especialmente enfermidades cardíacas, vasculares e renais) .

• Evitando o tabaco e o consumo de drogas.
• Unha dieta saudable para o corazón pode evitar que estas afeccións empeoren ou desenvolvan complicacións.
• A colite isquémica (tamén coñecida como "colite do corredor") ás veces pode ser causada por exercicio extenuante . Isto débese a que o corazón non é capaz de bombear suficiente sangue. Se es un atleta de resistencia, manterte ben hidratado pode axudar a previr isto.

Cal é o prognóstico para a colite isquémica? (Prognóstico)

A boa noticia é que a maioría das persoas (arredor do 75 %) que desenvolven colite isquémica aguda teñen unha afección relativamente leve e temporal. Afecta só á mucosa dunha parte do intestino e resólvese por completo co tratamento estándar.

Só unha pequena porcentaxe de persoas desenvolve complicacións que requiren cirurxía. Estas complicacións adoitan producirse en persoas que xa padecen outras doenzas, como enfermidades cardíacas ou renais. Para estas persoas, a cirurxía é arriscada e a recuperación é difícil. Segundo as estatísticas, este grupo ten un maior risco de resultados adversos e morte (arredor do 40 %). Pero ese risco non se debe só á afección "colite isquémica".

Esta enfermidade chamada "colite isquémica" ás veces pode tardar un tempo en recoñecerse para os médicos, así como para as persoas que a padecen. Porque, cando se fala de dor de estómago, ninguén pensa inmediatamente que se trata dun problema cardiovascular. Non obstante, unha vez que o diagnóstico se realiza correctamente, pódese esperar unha recuperación completa e rápida, mesmo que se teña que permanecer no hospital durante un tempo. Non obstante, a "colite isquémica" ás veces pode ser grave, polo que non se deben ignorar os síntomas. Se non melloran, informe ao médico inmediatamente.

Entón, cales son as cousas máis importantes que debemos lembrar desta historia?

Ben, aquí tes algunhas cousas das que falamos para que as entendas:

• Non ignores a dor de estómago repentina e intensa, especialmente se vai acompañada de feces con sangue. Podería ser un sinal dunha afección chamada "colite isquémica".
• É moi importante buscar consello médico a tempo. Canto antes se diagnostique a enfermidade, máis doado será tratala e previr complicacións.
• Se tes factores de risco como diabetes, enfermidades cardíacas ou presión arterial alta, contrólaos ben.
• Adopta un estilo de vida saudable. Evita fumar e as drogas innecesarias. Come ben.
• Non te asustes, pero ten coidado. A colite isquémica é unha doenza que a miúdo se pode curar. Non obstante, cómpre prestarlle a atención necesaria.

Se tes máis preguntas sobre isto, asegúrate de falar co teu médico de cabeceira. El ou ela pode darche o mellor consello.

` Colite isquémica, inflamación do colon, diminución do fluxo sanguíneo, dor de estómago, feces con sangue, colonoscopia