Parece que o teu ritmo cardíaco é un pouco lento? Podería deberse ao ritmo de escape da unión (Ritmo de escape da unión)!

Sentes ás veces que o teu corazón latexa un pouco lento ou dun xeito estraño? Imaxina que estás a facer a túa rutina diaria e, de súpeto , sénteste moi canso , quedas sen alento ao subir unhas escaleiras e sentes que vas caer coa cabeza dándoche voltas. Este tipo de cousas non ocorren por si soas, non si? Podería ser un pequeno cambio no sistema de sinalización do teu corazón. Hoxe imos falar dunha desas afeccións, chamada ritmo de escape da unión . Non te preocupes, falaremos disto de forma sinxela.

Que é exactamente este Ritmo de Escape Juncional?

En poucas palabras, este nome chámase así porque o corazón comeza a latexar un pouco máis baixo do que debería. Pensa nel como unha pequena máquina que funciona cun sistema eléctrico. Necesita un "sinal eléctrico" para latexar correctamente. Este sinal adoita comezar na parte superior do corazón, chamada nodo sinoauricular (ou "nódo SA"). É como o condutor principal da primeira estación dun tren. É quen dá a orde: "Vale, latexa agora".

Non obstante, se algo lle ocorre a este "nó SA", é coma se o condutor se adormecese. Entón non pode iniciar un latexado do corazón correctamente, ou mesmo se o fai, non será o suficientemente forte.

Entón, que ocorre cando iso ocorre? O corazón non se queda alí parado. Un pouco máis abaixo no corazón, na unión onde se unen as cámaras superiores (aurículas) e as cámaras inferiores (ventrículos), o nodo auriculoventricular (ou nodo AV) di: "De acordo, eu fago o que fago", e o corazón comeza a latexar. É coma se o revisor da primeira estación estivese durmido, o revisor da seguinte estación toma o control e tira do tren. Este non é o seu deber habitual, pero faino porque non pode deixar de traballar.

Non obstante, os latexos do corazón que se producen deste xeito non son tan rápidos como os que proceden do "nódulo saurino". Mentres que a frecuencia cardíaca normal dunha persoa sa está entre 60 e 100 latexos por minuto, neste "Ritmo de escape da unión" a frecuencia está entre 40 e 60 latexos por minuto . É dicir, un pouco máis lento.

Quen é máis probable que se vexa afectado por esta situación?

Aínda que esta afección pode afectar a calquera persoa, algunhas persoas corren un maior risco. Por exemplo, os estudos descubriron que un número significativo de persoas maiores de 65 anos con cardiopatías poden ter algún grao de disfunción do nódulo SA. Polo tanto, con tal problema, as posibilidades de desenvolver un ritmo de unión son maiores.

Non só iso, senón que esta condición tamén pode afectar a outras persoas:

• Atletas que adestran ben: ás veces este tipo de ritmo pódese observar porque a súa frecuencia cardíaca en repouso é baixa.
• Nenos pequenos: Ás veces, os nenos tamén poden padecer isto, pero non é moi común.
• Persoas cunha afección chamada "síndrome do seno enfermo":Neste caso, tampouco o nódulo SA funciona correctamente, polo que outras partes do corazón teñen que controlar os latexos do corazón.

Cales poderían ser os síntomas disto?

A maioría das veces, pode que non teñas ningún síntoma . Pode descubrirse de xeito casual durante unha proba de electrocardiograma realizada por outro motivo. Non obstante, se aparecen síntomas, poden incluír:

• Sentirse moi canso (`Fatiga`): Sentir que simplemente non tes enerxía, tan canso que queres durmir todo o día.
• Desmaios ou síncope: Isto pode ocorrer se a frecuencia cardíaca diminúe demasiado, o que reduce a cantidade de sangue que flúe ao cerebro.
• Mareos ou aturdimento: Isto pode ocorrer cando estás de pé ou cando te levantas de súpeto.
• Palpitacións: Pode sentir como se o corazón latexase con forza dentro do peito ou como se de súpeto lle faltase o latexo.
• Falta de aire: Algunhas persoas poden experimentar falta de aire cando están lixeiramente cansadas.

Por que está a suceder isto? Cales son as razóns?

Hai varias razóns polas que o teu nodo SA pode deixar de enviar sinais eléctricos ou debilitarse. Isto é o que causa o ritmo de escape da unión. Vexamos as principais razóns.

Algunhas doenzas e tratamentos médicos poden causar isto:

• Apnea do sono: trátase dunha afección na que deixas de respirar durante curtos períodos de tempo mentres durmes. Isto pode afectar o teu corazón.
• Radioterapia: A radioterapia, especialmente para o cancro na zona do peito, pode danar o sistema eléctrico do corazón.
• Ataque cardíaco: un ataque cardíaco pode danar o músculo cardíaco e o nódulo SA.
• Miocardite: inflamación do músculo cardíaco causada por algo semellante a unha infección vírica.
• Inflamación do saco que rodea o corazón (pericardite): isto tamén pode afectar a función do corazón.
• Trauma no peito: se recibes un golpe forte no peito, como nun accidente.
• Enfermidade de Lyme: esta enfermidade transmitida por carrachas tamén pode afectar o corazón.
• Hipotiroidismo: función reducida da glándula tiroide.
• Algunhas cirurxías: especialmente despois de cirurxías relacionadas co corazón.

Isto tamén pode ser causado por algúns medicamentos:

Algúns medicamentos reducen a actividade do nódulo SA e tamén pode producirse este ritmo de escape unional.

• Litio: un medicamento empregado para tratar enfermidades mentais.
• Betabloqueantes: Un tipo común de medicamento usado para tratar a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas.
• Bloqueadores dos canais de calcio: Tamén se administran para a presión arterial alta e as enfermidades cardíacas.
• Digoxina: un fármaco que se usa para tratar a insuficiencia cardíaca e certos trastornos do ritmo cardíaco.
• Opioides: analxésicos potentes.
• Adenosina: fármaco empregado para diagnosticar e tratar trastornos do ritmo cardíaco.
• Clonidina (por exemplo, Catapres® ou Kapvay®): un medicamento que se usa para tratar a presión arterial alta.

Como diagnosticas isto?

Se tes os síntomas mencionados anteriormente ou se o teu médico sospeita diso, examinarache.

• Historial médico e exploración física: primeiro, preguntaranche polos teus síntomas, os medicamentos que estás a tomar e se alguén da túa familia ten unha enfermidade cardíaca. Despois, realizaránche unha exploración física xeral.
• Electrocardiograma (tamén chamado ECG ou EKG): esta é a proba máis importante. Rexistra a actividade eléctrica do corazón. Se hai un ritmo de escape da unión, o seu patrón característico será visible no ECG (por exemplo, ondas P ausentes ou alteradas, frecuencia cardíaca lenta).
• Análises de sangue: estas poden axudar a descartar outras causas, como problemas de tiroide ou desequilibrios electrolíticos.
• Ecocardiograma (ecografía cardíaca): permite avaliar aspectos como a estrutura do corazón, a función das válvulas e a forza das contraccións do músculo cardíaco.
• Monitor Holter: Ás veces, se os síntomas non están presentes todo o tempo, pódese usar un dispositivo coma este para rexistrar o ECG durante un período de 24 ou 48 horas.

Cales son os tratamentos para isto?

O tratamento depende de se tes ou non síntomas e da causa da afección.

• Se non tes síntomas: Na maioría dos casos, se estás san e non tes síntomas, non necesitas ningún tratamento especial. O teu médico probablemente só te observará.
• Se hai síntomas:
• Tratamento da causa subxacente: por exemplo, se a afección está causada por un medicamento, o médico pode deixar de tomala ou cambiar a outra. Se se trata dunha afección como a «apnea do sono», haberá que tratala.
• Medicación: Se a frecuencia cardíaca é demasiado baixa e hai síntomas como mareos, pódese administrar unha medicación como a atropina (por exemplo, Atreza® ou Sal-Tropine®) durante un curto período de tempo para aumentar lixeiramente a frecuencia cardíaca.
• Marcapasos: Se os síntomas persisten, a frecuencia cardíaca é perigosamente baixa ou a causa subxacente non mellora a pesar do tratamento, pode ser necesario un marcapasos permanente .Pode ser recomendable a inserción dun marcapasos. Trátase dun pequeno dispositivo que se implanta cirurxicamente debaixo da pel do peito. Envía sinais eléctricos ao corazón, axudando a manter unha frecuencia cardíaca normal. Pode ser necesario a súa inserción xa na mediana idade.
• Ablación con catéter: este non é un tratamento común para o ritmo de escape da unión, pero pode considerarse nalgúns casos especiais (por exemplo, se está asociado con outros problemas de ritmo como a taquicardia por reentrada do nodo AV). Isto implica facer pequenas incisións nas zonas do corazón que están a causar sinais eléctricos anormais, deténdoos.

Hai algunha complicación co tratamento?

Do mesmo xeito que con calquera tratamento médico, existen algúns riscos, especialmente cando se trata de implantar un marcapasos:

• Infección no sitio cirúrxico.
• Coágulos de sangue.
• Formación de tecido cicatricial arredor do marcapasos.
• Os cables do dispositivo móvense ou rómpense onde deberían estar.
• Danos pulmonares (raramente).

Non obstante, adoitan ser problemas menores e os médicos saben como xestionalos. A inserción dun marcapasos adoita ser un procedemento moi seguro.

Canto tempo leva recuperarse despois do tratamento?

Se tes un marcapasos, normalmente podes retomar as túas actividades normais nuns poucos días. Non obstante , pode que teñas que esperar unha ou dúas semanas antes de facer calquera outra cousa, como levantar pesas ou conducir , dependendo das instrucións do teu médico. Se estás a recibir tratamento con medicación, sentiráste mellor a medida que os síntomas comecen a remitir.

Que podemos facer para reducir este risco?

Non podemos controlar algúns dos factores que causan o ritmo de escape xuncional (por exemplo, as condicións xenéticas). Non obstante, hai algunhas cousas que podemos facer para reducir o risco:

• Seguir un estilo de vida saudable: levar unha dieta equilibrada, facer exercicio regularmente e evitar fumar pode axudar a manter o corazón san.
• Trata axeitadamente as enfermidades subxacentes: se padeces afeccións como diabetes, presión arterial alta e apnea do sono, trátaas axeitadamente.
• Consideracións sobre a medicación: fale co seu médico sobre os medicamentos que está a tomar. Se sospeita que un medicamento en particular está a causar o problema, o seu médico buscará unha alternativa. Nunca deixe de tomar un medicamento sen consello médico.

Que ocorre se hai un ritmo de escape xuncional? Cal é o futuro?

O prognóstico para as persoas con Ritmo de Escape da Juncción adoita ser bo, especialmente se son asintomáticas ou se os seus síntomas pódense controlar con tratamento. Se tes un marcapasos, podes levar unha vida normal. O máis importante é seguir as instrucións do teu médico e facer revisións regulares.

Como debería coidar de min mesmo?

Cando se padece un ritmo de escape da unión, é probable que o médico se centre na afección subxacente que o causa. Polo tanto, dependendo da afección ou do medicamento que estea a causar o problema, pode que sexa necesario tomar unha medicación diferente ou recibir o tratamento que lle recomende o médico.

• Siga os consellos médicos ao pé da letra.
• Tome a súa medicina a tempo.
• Se tes un marcapasos, segue as instrucións do teu médico ao respecto (por exemplo, manténte lonxe de certos dispositivos electrónicos).
• Se hai un cambio nos síntomas (aumento, aparición de novos síntomas), informe o médico inmediatamente.

Cando debería buscar consello médico?

• Se tes os síntomas mencionados anteriormente (fatiga, mareos, aturdimento, opresión no peito).
• Se tes un marcapasos, terás que consultar co teu médico aproximadamente un mes despois da cirurxía. Despois diso, terás que ir a citas de seguimento unha ou dúas veces ao ano.
• Se considera que o seu marcapasos non funciona correctamente (por exemplo, se volven aparecer os síntomas antigos) ou se ten unha infección (vermelhidão, inchazo, pus) onde se lle inseriu o marcapasos, debe contactar co seu médico inmediatamente.

Que preguntas debes facerlle ao médico?

Non esquezas facer estas preguntas cando vaias ao médico:

• "Necesito tratamento para este 'Ritmo de Escape Xuncional'?"
• "Cal é a razón específica do meu `Ritmo de escape xuncional`?"
• "Que cambios no meu estilo de vida teño que facer?"
• "Se a situación que causou isto volve ocorrer, volverei ter `Ritmo de escape xuncional`?"
• "Se se necesita un 'marcapasos', cales son as vantaxes e as desvantaxes?"
• "Que actividades debo evitar?"

Aquí tes un resumo do que falamos (Mensaxe para levar para casa):

De acordo, agora xa entendes ben o que vimos de falar chamado "Ritmo de Escape da Xunción". O que ocorre neste caso é que cando o "nódulo SA", que é onde comeza o latexo do corazón, falla, o corazón comeza a latexar desde o "nódulo AV", ou unión, situado na parte inferior do corazón. Isto adoita reducir un pouco a frecuencia cardíaca (arredor de 40-60 latexos por minuto).

Algunhas persoas poden non ter ningún síntoma, pero outras poden experimentar fatiga, mareos, aturdimento e opresión no peito. Algunhas doenzas (por exemplo, apnea do sono, insuficiencia cardíaca) e certos medicamentos (por exemplo, betabloqueantes) poden causar isto.

O máis importante é que, se tes estes síntomas, non os ignores e consultes un médico para saber exactamente que está a suceder. Isto pódese diagnosticar cunha proba sinxela como un electrocardiograma.

O tratamento pode incluír medicamentos e, ás veces, un marcapasos, dependendo da causa. Se non tes síntomas, é posible que non necesites tratamento. Non obstante, se tes síntomas, é probable que o teu médico se centre en tratar a causa subxacente. Fala contigo sobre as túas opcións de tratamento e fai preguntas se algo non está claro. Despois diso, é importante que tomes os teus medicamentos e fagas revisións regulares. Así poderás manterte san e sen preocupacións.

` Ritmo de escape da unión, ritmo cardíaco, latexo cardíaco, nódulo SA, nódulo AV, marcapasos, saúde cardíaca